四抓构建没围墙养老院
市构建新养老服务体系作实现社会稳定器公调节器重途径目前市居家基础社区托机构补充医养相结合层次养老服务体系断完善时正力探索创新社区居家养老服务努力构建没围墙养老院程度满足老年美生活项需求实现家庭社会谐
市居家养老服务取成
目前市60岁老年口4615万占户籍口 1358口老龄化形式日益严峻2008年市投入1亿余元建成城市社区居家养老服务中心（站）139拥床位1015张城市社区居家养老服务实现全覆盖80000余名城市老年家享受养老服务中心城区区域优势连续3年压缩政府行政费6000余万元建成88城市社区老年日间料中心初步形成公建民营民办公助托保障三五保高龄独居空巢失低收入老重点助专业化养老服务组织提供生活料家政服务康复护理医疗保健等服务居家养老服务网络2016年4月15日全省城市社区居家养老服务项目观摩会市召开城市社区居家养老建设工作省民政厅省老龄办兄弟州（市）致评取成时市居家养老养老服务建设存问题
二市居家养老服务建设存问题：
（）参体单资源整合够
目前居家养老服务建设服务设施成立服务机构设立服务项目政府完成种政府积极参强力推动思路短期效果明显长远会新问题：
政府度介入企业利润空间狭利居家养老市场培育
二居家养老服务政府家庭社会元参方责担种新机制政府介入容易造成政府赖心理家庭应该承担责社会承担责推政府长政府堪重负政府承担量事务性工作会出现政策完善规划滞监督位等问题制约居家养老服务长期持续发展
（二）发展衡制度完善
老年生活料文化娱乐设施建设投入方面总体满足老年群体需求空巢老半失失老吃饭难问题没根效解决农村社区居家养老服务市场严重滞城市社区居家养老服务市场发展社区区位优势明显社区标签化较严重
二居家养老资金源制度性安排包括养老保障制度医疗保障制度长期护理保险制度房养老制度等目前市前两项制度已建立长期护理保险制度房养老制度然重道远亟建立居家养老相关配套制度居家养老服务考核考评机制完善没激励奖惩机制市场会丧失竞争性缺乏活力
（三）服务网络滞覆盖例较
市居家养老服务网络处建设初期存重场轻服务倾服务范围容逐步扩服务网格化完善服务质量效果断提高运行机制服务效率进步研究探索服务种类餐饮娱乐医疗护理相缺乏
二市居家养老服务初显成效农村幸福院闲置率较高农村居家养老服务覆盖率较低
（四）员队伍缺乏专业化程度低
市目前居家养老服务提供者分两类：类带薪专业服务员类带薪志愿者目前业员队伍存三方面问题：
遇偏低员缺乏居家养老服务员没明确职业特征数等普通家政服务员社会位物质遇较低导致专业护理员愿跨入居家养老服务领域般愿事养老服务工作外务工员语言生活惯交通返等方面原影响服务质量工作持续性
二年龄偏专业化程度低前居家养老服务中心雇服务员数量严重足服务员年龄偏缺乏创新意识服务激情业员专业化程度高具备资格时性员占定重
三志愿者队伍作偏志愿服务规范专业养老服务员严重足情况志愿者队伍作养老服务重补充力量显尤重目前市没健全完善类志愿者激励培训机制志愿者养老服务中发挥作较
针问题市力探索创新社区居家养老服务转型升级发展模式前期粗放式政府决定式发展精准式市场决定式发展努力构建没围墙养老院
三四抓构建没围墙养老院
（）握涵定位抓住发展基思路事物认识规律认涵定位出发着手发展居家养老服务应该基思路
1涵居家养老服务指政府社会力量托社区居家老年提供生活料家政服务康复护理精神慰藉等方面服务种服务形式居家养老服务定居家养老基础发展社区服务构成件居家养老社区服务日间料农村幸福院发展居家养老服务载体接市重场转重服务老年真正享受居家养老企业提供种老服务淡化场概念造没围墙养老院出台十三五老龄事业发展规划中规定市2020年实现城乡居家养老服务全覆盖
2定位居家养老服务传统家庭养老模式补充更新国发展社区服务建立养老服务体系项重容居家基础社区托机构补充养老服务体系基础重点工作老年护理员政府社会组织企业方受益良模式充分调动方力量广动员广受益
（二）控顶层设计抓体系
居家养老服务发展真正做政策制度资金需求钱赚
1充分发挥政府养老服务工作中导作完善居家养老服务项支持政策制度
2厘清政府市场关系搭台唱戏分开政府搭台社会组织企业唱戏定分开政府手伸太长坚持市场决定作激发市场活力
3注重居家养老理研究培养做理实践统高校开设养老服务等直接口专业实现居家养老服务建设理化专业化提供保障考虑六盘水职校护理专业进行提前培养专项计划专业硬护理员进行提前培养毕业签约
4培育优秀老社会组织企业造批优秀老企业增强社会组织筹款力社会组织成政府企业纽带利社会组织撬动方力量整合方资源参居家养老服务建设
5搭建居家养老服务信息台推广互联网+养老模式助信息台完成服务接收输出精准化高效化居家养老象根定标准进行分类养老补助标准转化服务通详细门调查签订协议落实服务容服务时间服务员服务频次进形成强效数库构建没围墙养老院效途径
（三）关考核考评抓准评估统标准
行业标准化实现专业化连锁化够真正推广必须建立制定统居家养老服务建设标准设立专项资金专门机构提供居家养老服务组织者企业进行统考评评估评估容包括：
1老年服务员服务产品服务效性满意度测评助服务信息台老年场完成测评
2服务机构专业员配备测评配备专业护理等员越机构测评分数越高
3服务目类品类测评
4服务老年数量累计测评建立老服务订单台账服务订单台账等确立工作等级
5发展定制订单服务老年利居家养老服务信息台需服务进行性化定制种预定订单服务推广企业老服务项目开拓企业视野创新工作思路创新老服务项目社区者企业予定鼓励者奖励
（四）脉市实际抓实凉特色品牌
1坚持市场需求导培育新需求增长点带动居家养老服务业发展鼓励服务样化性化鼓励定制服务针失半失者意外疾病老年培育门康复护理送餐服务精神慰藉家政服务等
2做居家养老服务市场调研充分解老年需求建立老年需求台账做精准分类精准识考虑居家养老服务关心失半失老年重点力老年分类失半失老年实行定期包亲情式养老服务身体状况相较老年采取申请式服务老选择服务时间服务项目
3培育土特色品牌坚持品牌战略坚决摒弃粗放营低质低价恶性竞争发展较居家养老服务组织者企业政策允许范围予定扶持结合市老年实际需求开发具土特色推广居家养老服务品牌
4探索推进市农村居家养老服务建设实现衡充分发展
市农村老年口数量城市老年口三倍农村居家养老服务建设市农村社会居家养老服务资源十分匮乏农村常驻口体老年农民解决养老问题程度解决农村问题做居家养老服务工作解决农村养老问题重举措
通高质量服务效宣传农村老年接受居家养老服务老年明白势趋真正没围墙养老院心接受居家养老服务农村老年急需服务入手康复护理等找农村居家养老服务突破点
二充分发挥农村基层老年协会作目前市农村基层老年协会覆盖率达9882020年实现全覆盖基层老年协会组织发动协会中低龄健康老结形式帮扶料村生活理困难老独居空巢高龄残疾患严重疾病老等五类重点象结开展安全护精神慰藉代购物品清洁卫生等服务企业社会组织成养老服务体政府提供具体养老服务中走出样农村居家养老服务更生命力
三充分发挥城市农村带动作鼓励城市居家养老服务中做较社区社会组织企业农村进行结子帮扶传授验进行理输出结合农村服务资源济条件开发符合实际居家养老服务产品项目
四服务工作广度深度进度必须量力行稳步推进走步停步贪求全包揽超出工作承受力易老年子女产生分赖心理脱离居家养老服务工作基思路服务工作推进程中农村需服务特困难老关心迫切服务需求作服务重点突破口断扩服务象丰富服务容逐步满足层次居家老年元化养老服务需求
参考文献：
1握顶层设计方 促进养老服务发展中国济时报作者：张孔娟 徐楠
2光明网光明方(httpdifanggmwcn)没围墙养老院：居家养老服务老
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市构建新养老服务体系作实现社会稳定器公调节器重途径目前市居家基础社区托机构补充医养相结合层次养老服务体系断完善时正力探索创新社区居家养老服务努力构建没围墙养老院程度满足老年美生活项需求实现家庭社会谐
市居家养老服务取成
目前市60岁老年口4615万占户籍口 1358口老龄化形式日益严峻2008年市投入1亿余元建成城市社区居家养老服务中心（站）139拥床位1015张城市社区居家养老服务实现全覆盖80000余名城市老年家享受养老服务中心城区区域优势连续3年压缩政府行政费6000余万元建成88城市社区老年日间料中心初步形成公建民营民办公助托保障三五保高龄独居空巢失低收入老重点助专业化养老服务组织提供生活料家政服务康复护理医疗保健等服务居家养老服务网络2016年4月15日全省城市社区居家养老服务项目观摩会市召开城市社区居家养老建设工作省民政厅省老龄办兄弟州（市）致评取成时市居家养老养老服务建设存问题
二市居家养老服务建设存问题：
（）参体单资源整合够
目前居家养老服务建设服务设施成立服务机构设立服务项目政府完成种政府积极参强力推动思路短期效果明显长远会新问题：
政府度介入企业利润空间狭利居家养老市场培育
二居家养老服务政府家庭社会元参方责担种新机制政府介入容易造成政府赖心理家庭应该承担责社会承担责推政府长政府堪重负政府承担量事务性工作会出现政策完善规划滞监督位等问题制约居家养老服务长期持续发展
（二）发展衡制度完善
老年生活料文化娱乐设施建设投入方面总体满足老年群体需求空巢老半失失老吃饭难问题没根效解决农村社区居家养老服务市场严重滞城市社区居家养老服务市场发展社区区位优势明显社区标签化较严重
二居家养老资金源制度性安排包括养老保障制度医疗保障制度长期护理保险制度房养老制度等目前市前两项制度已建立长期护理保险制度房养老制度然重道远亟建立居家养老相关配套制度居家养老服务考核考评机制完善没激励奖惩机制市场会丧失竞争性缺乏活力
（三）服务网络滞覆盖例较
市居家养老服务网络处建设初期存重场轻服务倾服务范围容逐步扩服务网格化完善服务质量效果断提高运行机制服务效率进步研究探索服务种类餐饮娱乐医疗护理相缺乏
二市居家养老服务初显成效农村幸福院闲置率较高农村居家养老服务覆盖率较低
（四）员队伍缺乏专业化程度低
市目前居家养老服务提供者分两类：类带薪专业服务员类带薪志愿者目前业员队伍存三方面问题：
遇偏低员缺乏居家养老服务员没明确职业特征数等普通家政服务员社会位物质遇较低导致专业护理员愿跨入居家养老服务领域般愿事养老服务工作外务工员语言生活惯交通返等方面原影响服务质量工作持续性
二年龄偏专业化程度低前居家养老服务中心雇服务员数量严重足服务员年龄偏缺乏创新意识服务激情业员专业化程度高具备资格时性员占定重
三志愿者队伍作偏志愿服务规范专业养老服务员严重足情况志愿者队伍作养老服务重补充力量显尤重目前市没健全完善类志愿者激励培训机制志愿者养老服务中发挥作较
针问题市力探索创新社区居家养老服务转型升级发展模式前期粗放式政府决定式发展精准式市场决定式发展努力构建没围墙养老院
三四抓构建没围墙养老院
（）握涵定位抓住发展基思路事物认识规律认涵定位出发着手发展居家养老服务应该基思路
1涵居家养老服务指政府社会力量托社区居家老年提供生活料家政服务康复护理精神慰藉等方面服务种服务形式居家养老服务定居家养老基础发展社区服务构成件居家养老社区服务日间料农村幸福院发展居家养老服务载体接市重场转重服务老年真正享受居家养老企业提供种老服务淡化场概念造没围墙养老院出台十三五老龄事业发展规划中规定市2020年实现城乡居家养老服务全覆盖
2定位居家养老服务传统家庭养老模式补充更新国发展社区服务建立养老服务体系项重容居家基础社区托机构补充养老服务体系基础重点工作老年护理员政府社会组织企业方受益良模式充分调动方力量广动员广受益
（二）控顶层设计抓体系
居家养老服务发展真正做政策制度资金需求钱赚
1充分发挥政府养老服务工作中导作完善居家养老服务项支持政策制度
2厘清政府市场关系搭台唱戏分开政府搭台社会组织企业唱戏定分开政府手伸太长坚持市场决定作激发市场活力
3注重居家养老理研究培养做理实践统高校开设养老服务等直接口专业实现居家养老服务建设理化专业化提供保障考虑六盘水职校护理专业进行提前培养专项计划专业硬护理员进行提前培养毕业签约
4培育优秀老社会组织企业造批优秀老企业增强社会组织筹款力社会组织成政府企业纽带利社会组织撬动方力量整合方资源参居家养老服务建设
5搭建居家养老服务信息台推广互联网+养老模式助信息台完成服务接收输出精准化高效化居家养老象根定标准进行分类养老补助标准转化服务通详细门调查签订协议落实服务容服务时间服务员服务频次进形成强效数库构建没围墙养老院效途径
（三）关考核考评抓准评估统标准
行业标准化实现专业化连锁化够真正推广必须建立制定统居家养老服务建设标准设立专项资金专门机构提供居家养老服务组织者企业进行统考评评估评估容包括：
1老年服务员服务产品服务效性满意度测评助服务信息台老年场完成测评
2服务机构专业员配备测评配备专业护理等员越机构测评分数越高
3服务目类品类测评
4服务老年数量累计测评建立老服务订单台账服务订单台账等确立工作等级
5发展定制订单服务老年利居家养老服务信息台需服务进行性化定制种预定订单服务推广企业老服务项目开拓企业视野创新工作思路创新老服务项目社区者企业予定鼓励者奖励
（四）脉市实际抓实凉特色品牌
1坚持市场需求导培育新需求增长点带动居家养老服务业发展鼓励服务样化性化鼓励定制服务针失半失者意外疾病老年培育门康复护理送餐服务精神慰藉家政服务等
2做居家养老服务市场调研充分解老年需求建立老年需求台账做精准分类精准识考虑居家养老服务关心失半失老年重点力老年分类失半失老年实行定期包亲情式养老服务身体状况相较老年采取申请式服务老选择服务时间服务项目
3培育土特色品牌坚持品牌战略坚决摒弃粗放营低质低价恶性竞争发展较居家养老服务组织者企业政策允许范围予定扶持结合市老年实际需求开发具土特色推广居家养老服务品牌
4探索推进市农村居家养老服务建设实现衡充分发展
市农村老年口数量城市老年口三倍农村居家养老服务建设市农村社会居家养老服务资源十分匮乏农村常驻口体老年农民解决养老问题程度解决农村问题做居家养老服务工作解决农村养老问题重举措
通高质量服务效宣传农村老年接受居家养老服务老年明白势趋真正没围墙养老院心接受居家养老服务农村老年急需服务入手康复护理等找农村居家养老服务突破点
二充分发挥农村基层老年协会作目前市农村基层老年协会覆盖率达9882020年实现全覆盖基层老年协会组织发动协会中低龄健康老结形式帮扶料村生活理困难老独居空巢高龄残疾患严重疾病老等五类重点象结开展安全护精神慰藉代购物品清洁卫生等服务企业社会组织成养老服务体政府提供具体养老服务中走出样农村居家养老服务更生命力
三充分发挥城市农村带动作鼓励城市居家养老服务中做较社区社会组织企业农村进行结子帮扶传授验进行理输出结合农村服务资源济条件开发符合实际居家养老服务产品项目
四服务工作广度深度进度必须量力行稳步推进走步停步贪求全包揽超出工作承受力易老年子女产生分赖心理脱离居家养老服务工作基思路服务工作推进程中农村需服务特困难老关心迫切服务需求作服务重点突破口断扩服务象丰富服务容逐步满足层次居家老年元化养老服务需求
参考文献：
1握顶层设计方 促进养老服务发展中国济时报作者：张孔娟 徐楠
2光明网光明方(httpdifanggmwcn)没围墙养老院：居家养老服务老
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