医学考题
道题面ABCDE五备选答案请中选择佳答案答题卡相应题号相应字母属方框涂黑
1．★★★风湿性心瓣膜病常侵犯瓣膜
二 A二尖瓣 B动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E二尖瓣＋动脉瓣
2． ★★★列种心律失常风湿性二尖瓣狭窄中常见
3． A室性心动速 B房室传导阻滞 C房性早 D心房颤动 E室性早博
4． ★★★风湿性心脏病二尖瓣狭窄右心衰竭加重列项表现会减轻
5． A肝脏肿 B心率增快C心尖区舒张期隆隆样杂音 D急性肺水肿发作 E胃肠道淤血症状
6． ★★★风湿性心脏病中列种瓣膜病变常见
7． A单纯二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭全 C二尖瓣狭窄合关闭全 D动脉瓣狭窄 E动脉瓣关闭全
8． ★★★种心脏瓣膜病直立运动中易引起晕厥
A动脉瓣关闭全 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭全 E动脉瓣狭窄
9★★★风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄特征性体征 A心尖区 舒张中晚期隆隆样杂音递增型B第心音亢进 C肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 DGrahamSteell杂音 E二尖瓣开放拍击音
10★★★女28岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭全心悸气短肢水肿天服高辛025mg间断服氢氯噻嗪已2月心电图示室性早搏二联律首选种治疗措施 A利卡B钾盐C停高辛钾盐苯妥英钠D慢心律E心安
11★★★动脉瓣关闭全出现周围血征原 A外周动脉硬化 B回心血量增加 C心输出量增 D收缩压增高舒张压降 E中动脉弹性增加
12★★★风湿性心脏病动脉瓣狭窄常见床三联征 A呼吸困难心绞痛房颤 B呼吸困难心绞痛晕厥 C呼吸困难心绞痛细迟脉 D心绞痛晕厥细迟脉 E心绞痛细迟脉房颤
13★★★关动脉瓣狭窄列叙述错误 A床症状出现较晚 B狭窄加重时常引起心绞痛C出现细迟 D狭窄加重时活动出现呼吸困难眩晕 E心尖区第心音减弱动脉瓣区第二心音增强舒张期叹气样杂音
14★★★风湿性二尖瓣关闭全具诊断意义体征 A二尖瓣开放拍击音 B二尖瓣面容C心尖区收缩期吹风样杂音 D心尖区第心音增强拍击性 E肺动脉瓣区第二心音增强分裂
15★★★女．32岁反复关节红肿病史活动心悸突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰入院查体：心尖区舒张期隆隆样杂音双肺布满水泡音EKG示心动速二尖瓣型P波诊断 A风心病二尖瓣狭窄左房代偿期B风心病二尖瓣狭窄左房失代偿期C风心病二尖瓣狭窄左心衰竭期 D风心病二尖瓣狭窄右心衰竭期E风心病二尖瓣狭窄全心衰竭期
16★★★ 风心病二尖瓣狭窄病常出现呼吸困难咳嗽咯血等症状2年科治疗述症状逐渐减轻食欲振肝区疼痛水肿提示 A科治疗恰疗效 B合二尖瓣关闭全 C二尖瓣狭窄程度减轻 D二尖瓣狭窄进入右心受累期 E合动脉瓣病变
17★★★风湿性心脏瓣膜病动脉瓣狭窄特征 A心脏显著左扩 B动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱消失 C胸骨左缘第34肋间舒张期高调递减型杂音 D周围血征 EAustinFlint杂音
18★★★列属Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现 APQRS关 BRR间期相等 CPP间期相等 DR波频率P波频率 E心室率30～40次分
19★★★男25岁活动心悸气促4年偶感心前区疼痛查体：血压186／53kPa(140／40 mmHg)心界左扩胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音诊断 A心肌炎B动脉导未闭C肥厚梗阻型心肌病D冠心病心绞痛E风心病动脉瓣关闭全
20★★★述项二尖瓣关闭全体征 A第心音亢进 B常第二心音分裂 C心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D杂音左腋背部传导 E重度关闭全时出现心尖部舒张期杂音
21★★★心尖区出现AustinF1int杂音提示
A动脉瓣关闭全 B肺动脉瓣关闭全 C二尖瓣关闭全 D动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄男性30岁10年阵发性心悸次心悸突然发作持续半时3时等次发作持续半时诊检查：血压90／60mmHg心率200次／分心律绝规杂音肺() (19~23题干)
22★★★估计次心律失常 A2：1心房扑动 B阵发性室性心动速 C窦性心动速D阵发性室性心动速 E心房纤颤
23★★★佳治疗措施 A静注苯妥英钠 B静注利卡 C静点氯化钾 D静注西兰E静注心安
24★★★假设：心电图示QRS波群宽014～016秒起始部粗钝RR间期绝等时心律失常 A预激综合征伴心房纤颤 B阵发性室性心动速 C心房纤颤伴室差异性传导 D心房纤颤伴束支传导阻滞 E室速伴差异传导
25★★★时佳治疗方案 A静注西兰 B电复律 C静注利卡 D静点氯化钾 E静注异搏定 男性30岁10年阵发性心悸次心悸突然发作持续半时3时等次发作持续半时诊检查：血压90／60mmHg心率200次／分心律绝规杂音肺()
26★★★压颈动脉窦法治疗室性心动速列项正确
A老年宜法
B左右两侧轮流压
C取胸锁乳突肌前缘甲状软骨缘搏动处压
D次压时间超10～15秒
E听心律减慢立停压
27★★★关般房颤叙述列项正确
A心室率350～600次／分
B心室率快时伴脉搏短绌
C持久房颤易发生动脉栓塞
D心室搏动快规
E第心音常强弱等
28★★★列项心电图表现确诊室性心动速重
APQRS波关
BPR间期相等
CRR间期相等
D见心室夺获波室性融合波
E心室率100250次／分
29★★★心房颤动治疗中列措施正确
A治疗基础病诱
B合病态窦房结综合征时应电复律治疗
C应洋黄β受体阻滞剂控制心室率
D预防栓塞发症
E应射频消融外科手术治疗
30★★★室性早搏次数项诊断频发性室性早搏
A3次／分
B5次／分
C8次／分
D10次／分
E15次／分
31★★★非器质性心脏病者般会出现
A窦性心动速
B室早二联律
C阵发性室性心动速
D1度房室传导阻滞
E阵发性房
32★★★冠心病病突感心悸胸闷血压12／8kPa（90／60mmHg）心尖部第心音强弱等心电图示心房率慢心室率二者固定关系QRS波增宽012秒见心室夺获室性融合波诊断
A心房扑动
B心房颤动
C发性室性早搏
D阵发性室性心动速
E阵发性室性心动速
33★床抢救急性肺水肿患者吸氧时常湿化瓶中加酒精目
A降低热量
B降低肺泡中泡沫表面张力
C扩张肺泡毛细血床
D增加气体交换面积
E 增加迷走神兴奋性
34★★★列项心律失常处理时应兴奋迷走神方法纠正
A频发室性早搏
B心室颤动
C阵发性室性心动速
D心房颤动
E阵发性室性心动速
35★★★室性心动速床症状包括项
A低血压
B气促
C晕厥
D尿
E床症状
36★抢救左心衰急性肺水肿时列措施中错误
A取肢垂坐位
B静脉注射西兰
C低流量间断氧
D静脉注射速尿
E安慰患者稳定情绪
37★★★房颤发生易引起种发症
A严重心力衰竭
B肺感染
C神志模糊抽搐
D体循环动脉栓塞
E心源性休克
1 答案：A
题解：风湿性心瓣膜病常侵犯瓣膜二尖瓣
2 答案：D
题解：心房颤动风湿性二尖瓣狭窄相早期常见发症患者首发病症
3 答案：D
题解：右心衰竭时右心排出量明显减少肺循环血量减少左心房压相降发生急性肺水肿危险减少
4 答案：C
题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病25％二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭全占40％
5 答案：E
题解：晕厥接晕厥见1／3症状动脉瓣狭窄患者
6 答案：A
题解：二尖瓣狭窄心脏听诊
7 答案：C
题解：氢氯噻嗪排钾型利尿剂低钾易致洋黄中毒导致室性心律失常采述措施
8 答案：D
题解：动脉瓣关闭全时收缩压正常稍高舒张压明显降低脉压增出现周围血征原
9 答案：B
题解：呼吸困难心绞痛晕厥动脉瓣狭窄床三联征
10 答案：E
题解：动脉瓣狭窄心脏听诊
11 答案：C
题解：二尖瓣关闭全心脏听诊
12 答案：B
题解：二狭导致左房压升高功衰竭般引起左室功受累C项左心衰竭确切
13 答案：D
题解：食欲振肝区疼痛浮肿体循环压力升高表现提示右心衰竭
14 答案：B
题解：动脉瓣狭窄心脏听诊
15 答案：D
题解：房室传导阻滞心电图特点Ⅲ度房室传导阻滞P波频率R波频率
16 答案：E
题解：患者胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音左室增脉压差升高符合动脉瓣关闭全表现
17 答案：A
题解：二尖瓣关闭全心脏听诊
18 答案：A
题解：动脉瓣关闭全重度返流时导致二尖瓣处半关闭状态形成相性二尖瓣狭窄时心尖区听舒张中晚期隆隆样杂音称Austin—Flint杂音
19 答案：D
题解：采排法2：1心房扑动心室率通常150次／分左右窦性心动速常见正常活动情绪激动时较少引起血压降阵发性室性心动速发作时间短30秒心房纤颤心室率绝规
20答案：D
题解：洋黄制剂阵发性室性心动速首选药物尤适伴心功全患者
21答案：A
题解：预激综合征心电图特点
22答案：B
题解：阵发性室性心动速治疗
1 答案：A
题解：压颈动脉窦法治疗室性心动速时应注意：取胸锁乳突肌前缘甲状软骨缘搏动处压左右两侧轮流时压次压时间5～10秒听心律减慢立停压老年法
2 答案：A
题解：房颤f波频率350～600次／分
3 答案：D
题解：心室夺获室性融合波存室性心动速重证
4 答案：B
题解：病态窦房结综合征电复律治疗禁忌证
5 答案：B
题解：5次／分室性早搏频发性室性早搏
6 答案：B
题解：室早二联律般出现器质性心脏病患者中类心律失常正常中均出现
7 答案：E
题解：室性心动速心电图特点
8 答案：B
题解：适宜浓度酒精起降低表面张力作
9 答案：C
题解：阵发性室性心动速兴奋迷走神方法纠正Valsalva动作压颈动脉窦诱发恶心等动作心动速突然减慢正常
10 答案：D
题解：室性心动速床症状包括低血压气促晕厥少尿心绞痛等持续时间短者症状
11 答案：C
题解：抢救左心衰急性肺水肿时氧方法高流量鼻氧加压氧
12 答案：D
题解：房颤时易左心房血栓形成脱落体循环动脉栓塞房颤常见发症
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1．★★★风湿性心瓣膜病常侵犯瓣膜
二 A二尖瓣 B动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E二尖瓣＋动脉瓣
2． ★★★列种心律失常风湿性二尖瓣狭窄中常见
3． A室性心动速 B房室传导阻滞 C房性早 D心房颤动 E室性早博
4． ★★★风湿性心脏病二尖瓣狭窄右心衰竭加重列项表现会减轻
5． A肝脏肿 B心率增快C心尖区舒张期隆隆样杂音 D急性肺水肿发作 E胃肠道淤血症状
6． ★★★风湿性心脏病中列种瓣膜病变常见
7． A单纯二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭全 C二尖瓣狭窄合关闭全 D动脉瓣狭窄 E动脉瓣关闭全
8． ★★★种心脏瓣膜病直立运动中易引起晕厥
A动脉瓣关闭全 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭全 E动脉瓣狭窄
9★★★风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄特征性体征 A心尖区 舒张中晚期隆隆样杂音递增型B第心音亢进 C肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 DGrahamSteell杂音 E二尖瓣开放拍击音
10★★★女28岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭全心悸气短肢水肿天服高辛025mg间断服氢氯噻嗪已2月心电图示室性早搏二联律首选种治疗措施 A利卡B钾盐C停高辛钾盐苯妥英钠D慢心律E心安
11★★★动脉瓣关闭全出现周围血征原 A外周动脉硬化 B回心血量增加 C心输出量增 D收缩压增高舒张压降 E中动脉弹性增加
12★★★风湿性心脏病动脉瓣狭窄常见床三联征 A呼吸困难心绞痛房颤 B呼吸困难心绞痛晕厥 C呼吸困难心绞痛细迟脉 D心绞痛晕厥细迟脉 E心绞痛细迟脉房颤
13★★★关动脉瓣狭窄列叙述错误 A床症状出现较晚 B狭窄加重时常引起心绞痛C出现细迟 D狭窄加重时活动出现呼吸困难眩晕 E心尖区第心音减弱动脉瓣区第二心音增强舒张期叹气样杂音
14★★★风湿性二尖瓣关闭全具诊断意义体征 A二尖瓣开放拍击音 B二尖瓣面容C心尖区收缩期吹风样杂音 D心尖区第心音增强拍击性 E肺动脉瓣区第二心音增强分裂
15★★★女．32岁反复关节红肿病史活动心悸突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰入院查体：心尖区舒张期隆隆样杂音双肺布满水泡音EKG示心动速二尖瓣型P波诊断 A风心病二尖瓣狭窄左房代偿期B风心病二尖瓣狭窄左房失代偿期C风心病二尖瓣狭窄左心衰竭期 D风心病二尖瓣狭窄右心衰竭期E风心病二尖瓣狭窄全心衰竭期
16★★★ 风心病二尖瓣狭窄病常出现呼吸困难咳嗽咯血等症状2年科治疗述症状逐渐减轻食欲振肝区疼痛水肿提示 A科治疗恰疗效 B合二尖瓣关闭全 C二尖瓣狭窄程度减轻 D二尖瓣狭窄进入右心受累期 E合动脉瓣病变
17★★★风湿性心脏瓣膜病动脉瓣狭窄特征 A心脏显著左扩 B动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱消失 C胸骨左缘第34肋间舒张期高调递减型杂音 D周围血征 EAustinFlint杂音
18★★★列属Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现 APQRS关 BRR间期相等 CPP间期相等 DR波频率P波频率 E心室率30～40次分
19★★★男25岁活动心悸气促4年偶感心前区疼痛查体：血压186／53kPa(140／40 mmHg)心界左扩胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音诊断 A心肌炎B动脉导未闭C肥厚梗阻型心肌病D冠心病心绞痛E风心病动脉瓣关闭全
20★★★述项二尖瓣关闭全体征 A第心音亢进 B常第二心音分裂 C心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D杂音左腋背部传导 E重度关闭全时出现心尖部舒张期杂音
21★★★心尖区出现AustinF1int杂音提示
A动脉瓣关闭全 B肺动脉瓣关闭全 C二尖瓣关闭全 D动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄男性30岁10年阵发性心悸次心悸突然发作持续半时3时等次发作持续半时诊检查：血压90／60mmHg心率200次／分心律绝规杂音肺() (19~23题干)
22★★★估计次心律失常 A2：1心房扑动 B阵发性室性心动速 C窦性心动速D阵发性室性心动速 E心房纤颤
23★★★佳治疗措施 A静注苯妥英钠 B静注利卡 C静点氯化钾 D静注西兰E静注心安
24★★★假设：心电图示QRS波群宽014～016秒起始部粗钝RR间期绝等时心律失常 A预激综合征伴心房纤颤 B阵发性室性心动速 C心房纤颤伴室差异性传导 D心房纤颤伴束支传导阻滞 E室速伴差异传导
25★★★时佳治疗方案 A静注西兰 B电复律 C静注利卡 D静点氯化钾 E静注异搏定 男性30岁10年阵发性心悸次心悸突然发作持续半时3时等次发作持续半时诊检查：血压90／60mmHg心率200次／分心律绝规杂音肺()
26★★★压颈动脉窦法治疗室性心动速列项正确
A老年宜法
B左右两侧轮流压
C取胸锁乳突肌前缘甲状软骨缘搏动处压
D次压时间超10～15秒
E听心律减慢立停压
27★★★关般房颤叙述列项正确
A心室率350～600次／分
B心室率快时伴脉搏短绌
C持久房颤易发生动脉栓塞
D心室搏动快规
E第心音常强弱等
28★★★列项心电图表现确诊室性心动速重
APQRS波关
BPR间期相等
CRR间期相等
D见心室夺获波室性融合波
E心室率100250次／分
29★★★心房颤动治疗中列措施正确
A治疗基础病诱
B合病态窦房结综合征时应电复律治疗
C应洋黄β受体阻滞剂控制心室率
D预防栓塞发症
E应射频消融外科手术治疗
30★★★室性早搏次数项诊断频发性室性早搏
A3次／分
B5次／分
C8次／分
D10次／分
E15次／分
31★★★非器质性心脏病者般会出现
A窦性心动速
B室早二联律
C阵发性室性心动速
D1度房室传导阻滞
E阵发性房
32★★★冠心病病突感心悸胸闷血压12／8kPa（90／60mmHg）心尖部第心音强弱等心电图示心房率慢心室率二者固定关系QRS波增宽012秒见心室夺获室性融合波诊断
A心房扑动
B心房颤动
C发性室性早搏
D阵发性室性心动速
E阵发性室性心动速
33★床抢救急性肺水肿患者吸氧时常湿化瓶中加酒精目
A降低热量
B降低肺泡中泡沫表面张力
C扩张肺泡毛细血床
D增加气体交换面积
E 增加迷走神兴奋性
34★★★列项心律失常处理时应兴奋迷走神方法纠正
A频发室性早搏
B心室颤动
C阵发性室性心动速
D心房颤动
E阵发性室性心动速
35★★★室性心动速床症状包括项
A低血压
B气促
C晕厥
D尿
E床症状
36★抢救左心衰急性肺水肿时列措施中错误
A取肢垂坐位
B静脉注射西兰
C低流量间断氧
D静脉注射速尿
E安慰患者稳定情绪
37★★★房颤发生易引起种发症
A严重心力衰竭
B肺感染
C神志模糊抽搐
D体循环动脉栓塞
E心源性休克
1 答案：A
题解：风湿性心瓣膜病常侵犯瓣膜二尖瓣
2 答案：D
题解：心房颤动风湿性二尖瓣狭窄相早期常见发症患者首发病症
3 答案：D
题解：右心衰竭时右心排出量明显减少肺循环血量减少左心房压相降发生急性肺水肿危险减少
4 答案：C
题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病25％二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭全占40％
5 答案：E
题解：晕厥接晕厥见1／3症状动脉瓣狭窄患者
6 答案：A
题解：二尖瓣狭窄心脏听诊
7 答案：C
题解：氢氯噻嗪排钾型利尿剂低钾易致洋黄中毒导致室性心律失常采述措施
8 答案：D
题解：动脉瓣关闭全时收缩压正常稍高舒张压明显降低脉压增出现周围血征原
9 答案：B
题解：呼吸困难心绞痛晕厥动脉瓣狭窄床三联征
10 答案：E
题解：动脉瓣狭窄心脏听诊
11 答案：C
题解：二尖瓣关闭全心脏听诊
12 答案：B
题解：二狭导致左房压升高功衰竭般引起左室功受累C项左心衰竭确切
13 答案：D
题解：食欲振肝区疼痛浮肿体循环压力升高表现提示右心衰竭
14 答案：B
题解：动脉瓣狭窄心脏听诊
15 答案：D
题解：房室传导阻滞心电图特点Ⅲ度房室传导阻滞P波频率R波频率
16 答案：E
题解：患者胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音左室增脉压差升高符合动脉瓣关闭全表现
17 答案：A
题解：二尖瓣关闭全心脏听诊
18 答案：A
题解：动脉瓣关闭全重度返流时导致二尖瓣处半关闭状态形成相性二尖瓣狭窄时心尖区听舒张中晚期隆隆样杂音称Austin—Flint杂音
19 答案：D
题解：采排法2：1心房扑动心室率通常150次／分左右窦性心动速常见正常活动情绪激动时较少引起血压降阵发性室性心动速发作时间短30秒心房纤颤心室率绝规
20答案：D
题解：洋黄制剂阵发性室性心动速首选药物尤适伴心功全患者
21答案：A
题解：预激综合征心电图特点
22答案：B
题解：阵发性室性心动速治疗
1 答案：A
题解：压颈动脉窦法治疗室性心动速时应注意：取胸锁乳突肌前缘甲状软骨缘搏动处压左右两侧轮流时压次压时间5～10秒听心律减慢立停压老年法
2 答案：A
题解：房颤f波频率350～600次／分
3 答案：D
题解：心室夺获室性融合波存室性心动速重证
4 答案：B
题解：病态窦房结综合征电复律治疗禁忌证
5 答案：B
题解：5次／分室性早搏频发性室性早搏
6 答案：B
题解：室早二联律般出现器质性心脏病患者中类心律失常正常中均出现
7 答案：E
题解：室性心动速心电图特点
8 答案：B
题解：适宜浓度酒精起降低表面张力作
9 答案：C
题解：阵发性室性心动速兴奋迷走神方法纠正Valsalva动作压颈动脉窦诱发恶心等动作心动速突然减慢正常
10 答案：D
题解：室性心动速床症状包括低血压气促晕厥少尿心绞痛等持续时间短者症状
11 答案：C
题解：抢救左心衰急性肺水肿时氧方法高流量鼻氧加压氧
12 答案：D
题解：房颤时易左心房血栓形成脱落体循环动脉栓塞房颤常见发症
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