临床心血管内科常用药物－－总结

床心血科常药物总结
降压抗心衰药

1钙拮抗剂：(calcium channel blockersCCB)降压疗效幅度相较强老年患者嗜酒患者效果较合糖尿病冠心病外周血疾病患者宜心衰窦房结功低心脏传导阻滞患者东方 CCB反应更耐受更佳

1) 心痛定（硝苯片）：510mg 舌含化 1020mg po tid 5mg片
2) 伲福达（硝苯缓释片）：20mg po bid 20mg片
3) 高宁（缓释片）：1020mg po bid 硝苯 10mg片 极量：40mg次
4) 拜新（控释片）：30mg po qd 硝苯 30mg*7＃ 掰开24h恒速释放硝苯抗动脉粥样硬化谷峰达 100单药控制率 70冠心病心绞痛效果（进口）晨服 INSIGHTACTION试验证实疗效
5) 波定：非洛缓释片 510mg po qdbid（维持量） 5mg片 25mg片*10# 晨服 10mgd 谷峰仅 33 FEVER试验证实疗效
6) 尼群：洛普思 10mg Bid舒迈特胶囊 10mg Bid（应较少）
7) 尼莫：尼膜 30mg Bid改善脑血血供轻度降压作治疗轻度认知功障碍保护神元30mg*20＃普通剂型： 20mg片
8) 络活喜（长效）施慧达安真麦利：
络活喜 5mg po qd 5mg*7# 氨氯掰开（适心衰伴高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效
施慧达 25mg po qd 25mg片 氨氯
安真 10mg po qd 10mg片
9) 司乐：拉西 常见副反应：反射性激活交感神系统引起头痛头晕面红心悸（扩引起）胫前踝部水肿疲劳失眠恶心便秘腹痛
10)异搏定（维拉帕米 verapamil）：初先采日 120mg（半片）然需增量昀剂量： 480mgd(1＃ po bid) 240mg片（较少降压抗心律失常禁忌洋黄类高辛合）引起窦性停搏时钙剂抗
11)合心爽合贝爽缓释胶囊恬尔心（尔硫卓 Diltiazem）：（降压效力稍差宜冠脉痉挛性心绞痛等）般需270mgd明显降压作

合贝爽：90mg qdbid 90mg粒*10#注射液 515mgkgmin ivdrip 10mg支（NORDIL试验——北欧尔硫卓床研究 2000）
合心爽：30mg tid老年宜β受体阻滞剂合禁二度 AVB常见良反应：偶头晕心动缓抑制心肌收缩力 AVB面色潮红胃肠适敏等
* 注意应避免非双氢吡啶类钙拮抗剂（尔硫卓维拉帕米） β受体阻滞剂合免加重诱发心脏抑制作注意药物间相互作
* 发生心衰合高血压者心绞痛时CCB宜选氨氯者非洛长期应安全性高

2ACEI类：(ACE inhibitors)特适伴心衰心梗 IGT糖尿病高血压患者禁：高钾血症妊娠妇女双侧肾动脉狭窄患者 Scr﹥225μmolL（心梗EF<50者必）

1) 雅施达（培垛普利 Perindopril）：高血压： 4mg po qd高血压伴冠心病： 8mg po qd心衰：24mg po qd 般 2mg qd开始逐步加量 4mg*10片三代饭服改善动脉皮赖性血舒张功降压药
2) 必利（贝普利 Benazepril）：1020 mg po qd <40mgd 10mg片降压昀噻嗪类利尿剂合治疗期间应监测白细胞计数出现面部浮肿 (血水肿)胆汁淤积型黄疸时应停洛汀新双通道代谢
3) 达爽（咪达普利　Imidapril）：510 mg po qd 5mg片10mg*10片
4) 开博通（卡托普利 Captopril）：25mg po tid 125mg*20片代
5) 开富特（复方卡托普利制剂）：12＃bidtid片含卡托普利 10mgDHCT6mg
6) 蒙诺（福辛普利　Fosinopril）：正常初始量： 10mgpoqd <40mgd 10mg*14片肝肾双通道代谢
7) 悦宁定怡林苏（普利）：1020mg po qd 510mg片二代瑞泰(雷米普利)益恒(喹普利 )等
良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积） （首剂）低血压高血钾血神性水肿肝功异常味觉胃肠功紊乱肾功减退蛋白尿等
*起始治疗 12周应监测肾功血钾ACEI心衰患者（非禁忌症）应限期终生应般利尿剂合良反应早期发生妨碍长期应治疗心衰疗效数周者出现


3ARB：（血紧张素 II受体阻滞剂 angiotensinII receptor blockers）治疗象禁忌症ACEI良反应较少

1）代文（valsartan缬沙坦）：80mg qdbid 80mg*7胶囊增强高血压患者胰岛素敏感性效力较弱增强性功（种降压药引起性功障碍）
2）科素亚（losartan 氯沙坦钾）：50mg po qd 治疗 36周达昀抗高血压效应 50mg片 100mg*7片
3）美卡素（telmisartan 米沙坦）：80mg po qd降尿蛋白保护心肾等靶器官尤适糖耐量异常患者相 13片文迪雅功效（化学结构相似） 80mg*7#
4）维尔亚（坎沙坦）： 48mg po qd 4mg片
5）必洛斯（candesartan 坎沙坦西酯）：48mg po qd 8mg*7# 特异性作 AT1受体类药中谷峰值高强靶器官保护作心率明显影响T12 9h呈剂量赖性良反应：敏头晕头痛心悸等 降压效果：必洛斯 8mg氨氯 5mg氯沙坦 50mg
6）格（irbesartan厄贝沙坦）：01503 po qd 015g片
7）安博维（irbesartan厄贝沙坦）：03 po qd 03015片
8）安博诺（irbesartan厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂）：150 mg po qd 150 mg125mg*7#

4β受体阻滞剂：（betablockers）适程度 hypertension尤 HR较快中青年患者者合心绞痛患者高肾素活性患者禁：急性心衰哮喘病窦 AVB外周血疾病

1) 倍乐克（metoprolol酒石酸美托洛尔）：50100 mg po qdbid 50mg片*20# 治疗心衰：起始量 125–25 mg qd 靶剂量 200 mg qd 针剂 5mg支
2) 心安（propranolol普萘洛尔）：10mg po tid 10mg*100片瓶 甲亢引起心律快室性室性心律速
3) 康（bisoprolol索洛尔）：5mg po qd 5mg*10# 5mg相倍乐克 100mg 治疗心衰：125 mg qd起始靶剂量 10 mg qd β1选择性昀高影响糖脂代谢肝肾双通道清

4) 博苏（富马酸索洛尔）：选择性 β1受体阻滞剂 5mg*10#起始剂量 25mgqd昀剂量日超 10mg
5）达利全（carvedilol卡维洛）：阻断α1β1β2受体活性抗氧化抗增殖逆转心室重构单纯舒张压高者效果较慢性心衰： 3125 mg bid起始两周递增次靶剂量 25 mg bid （60患者达靶剂量） 62525mg*10片 CAPRICORN摩竭星研究 CARMEN卡门研究COPERNICUS哥白尼研究 COMET试验均证实疗效
6) 阿尔尔：阻断 α(20％) β受体（ 80）单纯舒张压高者效果较短效 Sig ：5mg po qd 昀 30mgd 10mg片
（COMMITCCS2研究）β受体阻滞剂改善提高心梗生存率减压缓1～2周起作副作：体位性低血压心力衰竭加重抑郁引起血脂升高低血糖末梢循环障碍乏力气痉挛抑制心肌收缩力引起传导阻滞 HR<55bpm考虑停药
βRB时需加药应考虑 CCB加噻嗪类利尿剂避免增加发生糖尿病危险βRBage>55y患者中作线药（英国指南 2006）

5利尿剂：（diuretics）适轻重度 hypertension盐敏感性 hypertension合肥胖者糖尿病更年期女性老年患者疗效较降压药起协作禁：痛风肾功全患者

1）双氢克尿噻（氢氯噻嗪）：治疗高血压病时： 125mg po qd推荐利尿剂剂量双克天剂量超 25mg DHCT治疗水肿性疾病：2550mg po qdqod 心衰时剂量开始 25mg qd般 100mgd已达效应
2）纳催离缓释片利尿扩噻嗪类 1# po qd晨服吲达帕胺（indapamide） 15mg*10# 作远端皮质时扩作逆转左室肥厚降低微白蛋白尿磺胺敏者
3）呋塞米（furosemide）：心衰治疗剂量开始 20mg po qd 20mg片针剂： 20mg支利尿效果呈剂量赖性排钾
4）螺酯（spironolactone）：心衰治疗剂量开始 20mg po qd 20mg片常呋塞米联合应抗醛固酮作保钾低效导致男子乳房女性化副作 <100mgd较少见

5）武力：复方利尿制剂复方阿米洛利片含氢氯噻嗪 25mg利尿效果较强保钾效果较弱作远曲集合轻型心衰 Sig：1＃ qd po
6）利尿合剂：难治性心衰高度水肿时限制水分摄入：静脉液体入量 <800mlday尿量入量 800ml Sig：5糖盐水 250ml + 速尿 200300mg + 巴胺 40mg iv drip 830滴分盐水 40ml + 速尿 120mg + 巴胺 60mg 5mlh 泵入 副作：1 电解质紊乱 2 影响血脂血糖血尿酸代谢（剂量时升高）3 氮质血症
出现利尿剂抵抗（常伴心衰恶化）时：（1）静脉予利尿剂（速尿）（2）2种 2种利尿剂联（3）应增加肾血流药物短期应剂量巴胺

6α受体阻滞剂：(二线)降压作起效较迅速强力着时间延长降压效力逐渐减弱长效制剂外持续时间般较短优点：改善胰岛素抵抗缺点首剂体位性低血压现象

1）欧曼（terazosin特拉唑嗪）：2mg po tid α1受体阻滞剂起效慢时间长治疗前列腺肥增生 2mg *10片首剂半片 1mg服卧避免体位性低血压推荐维持量 15mg qd般认 20mg似血压进步影响40mgd未作研究
2）高特灵（terazosin特拉唑嗪）：2mg po bid 2mg *10片
3）酚妥拉明（利丁）：5mg iv降压时注意监测生命体征 10mg支 1020mg+5glucose 500ml ivdrip (0103mgmin) 常高血压急症尤嗜铬细胞瘤发作时首选 Sig：10mg+5glucose 50ml 5mlh泵入根血压调节
4）亚宁定（压宁定）：盐酸乌拉尔注射液 25mg5ml支阻断突触α1受体作阻断外周 α2受体作常高血压急症首选法：通常治疗开始时天服压宁定 60mg天 2次次粒 Sig：100mg+NS 50ml 3mlh开始泵入
prazosin）：sig：05～2mg po tid 常嗜铬细胞瘤等
5）利喜定（国产乌拉尔注射液）：25mg5ml乌拉尔禁忌：孕妇哺乳妇女动脉峡部狭窄动静脉分流病


*作中枢 α受体阻滞剂（乐宁）副作较明显目前已少作外周 α受体阻滞剂常哌唑嗪沙唑嗪乌拉尔等
良反应：1体位性低血压：类药物良反应首次药时老年患者更易发生避免首剂低血压发生建议首次药放睡觉前首剂减半药程中应嘱患者体位变化时动作应慢2心动速 3水钠潴留 4般反应：包括头晕头痛乏力口干恶心便秘皮疹等

高血压急症处理：
酚妥拉明（利丁） Sig：10mg+5glucose 50ml 5mlh泵入根血压调节 亚宁定 Sig：100mg+NS 50ml 3mlh开始泵入 硝酸甘油 Sig： 10mg + 50ml GSNS 3mlh开始泵入调整 拉贝洛尔 Sig：200mg +20ml GSNS 6mlh开始泵入调整（αβ受体阻断剂妊娠肾功时高血压急症）
硝普钠 Sig：2550mg ＋50ml NS 2mlh 始 50mg支血压心电监测尤适合肺水肿急性左心衰动脉夹层致精神失常
* 治疗心衰新药：考尼伐坦（ conivaptonCNV）种新型精氨酸血加压素拮抗剂显著升高心衰时低钠血症时血钠水AVP保水排钠
* 超滤治疗：急性失代偿心衰患者言超滤治疗种安全效降低容量负荷治疗方法高容量心衰患者超滤治疗剂量静脉应利尿剂进步降低入院率肾功影响显著差异联合治疗：破血压维持机制 ——DASH
•D Direct（Autoregulation）：CCB
•A Adrenergic mechanismsαBβB
•S Salt（Sodium chloride）：利尿剂
•H Humorshormones（AUNEET）：ACEIARB
* 联合药必性： 1减少单药物剂量 2中代偿机制 3副作减昀4加强靶器官保护
*降压线药（ABCD）：A：ACEIARBB：BetablockersC：CCBD：Diuretics
*理想心率： 55～65次分耐受更低更
* 避免联合应降压原理相药物：ACEIβ－BARBβ－B
*东方 CCB反应更耐受更佳短效 CCB血压急速降种情况加重冠状动脉缺血选类药物时首选长效 CCB


高血压药物治疗抵抗原：
未预料继发性高血压：原醛肾血性高血压肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等
治疗计划性差：改善生活方式失败体重增加量饮酒等
容量负荷：利尿治疗充分高钠摄入肾功全进展等
假性顽固性高血压原：白衣性高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：导致夜间反复缺氧关首选 ACEI
胰岛素抵抗

二抗心肌缺血：

1 硝酸酯类：青光眼患者禁

⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：针剂：50ml GSNS+硝酸甘油 10mg 3mlh开始泵入调整 5mg支 10ugmin开始般 100ugmin昀 200ugmin根症状血压（足量 HR ↑>100bpm症状完全缓解 BP↓<10060mmhg耐受良反应停）良反应：头痛脸红心跳酒精敏者硝酸甘油出入量足导致低血压口服：05mg片坐着含效果昀 5min起效持续 30min 含三次缓解→急诊舌感觉麻辣味含服化
⑵硝酸异山梨酯：（isosorbide dinitrate）
①欣康缓释片：40mg qd po（晨服）单硝酸异山梨酯 40mg*24# Sig：40mg+NS 50ml 5mlh开始泵入
②鲁南欣康：效剂量 27mgh 10天疗程单硝酸异山梨酯药初期会血扩张出现头痛恶心等症状短效针剂 sig：27mgh 60120ugmin ivdrip片剂 sig：20mg po Bid Tid 20mg*48＃
③索尼特：单硝酸异山梨酯缓释片嚼服碾碎 60mg*10片 sig：60mg po qd 晨服 60mg*10＃剂量 30mg qd开始减少头痛等良反应发生增加病耐受性性
④消心痛（isosorbide硝酸异山梨酯）：5mg片 sig：10mg Tid口服15～40min起效 持续4～6h 舌2～5min起效15min达昀效应持续1～2h 缓释片 30min起效 持续 12h 5单硝异酸梨酯

⑤异舒吉：正常剂型27mgh增 10mgh25单硝异酸梨酯5单硝肝功良者溶剂醇类敏壁吸附头痛发生少较贵缓释片20mg q12h昀日80mg 20mg *50＃
⑥爱倍：异舒吉
⑦长效异乐定： sig：50mg Qd 50mg片（5mg快+45mg慢）先吃药起床适合治疗急性心急梗死消半衰期 45h
⑧异乐定： sig：30mg po qdbid 晨服单硝酸异山梨酯缓释片 30mg*7粒 60mg*7粒
⑨姆： sig：3060mg po Qd晨服水服嚼服研碎半衰期 7h肾排泄血药浓度稳定持续时间长 60mg*7片：艾欣安心脉长效心痛治臣功佳德明格芬达丽珠欣乐等
良反应：1低血压：静脉药时容易发生2头痛潮红：扩血作致发生药早期3心动速：4硝酸酯耐药注：急性心梗急性左心衰伴充盈压低者严重低血压者禁心绞痛发作时慎
2钙拮抗剂：见
3β受体阻滞剂：见
4复方丹参片：丹参三七冰片等中成药 sig：3＃ po tid 复方丹参滴丸 2＃ po tid
sig：12＃ tid 月疗程
5诺迪康－圣红景天 028*20＃冠心病心绞痛患者益气活血通脉止痛气虚血瘀致胸痹定降脂作
6葛根素针（普乐林）：100200mg iv bid 200400mg ivdrip qd 良反应：发热敏反应（药疹皮炎敏性休克）溶血反应转氨酶升高
7维奥欣：薯蓣皂苷片中成药（成分：穿山龙水溶性总皂苷）抗心肌缺血机制：1）改善心肌供血降低心肌氧耗 2）保护心肌亚细胞器 3）减轻钙负荷保护缺氧心肌 sig：80160mg po tid 80mg片：奥心血康胶囊（ 12＃ po tid）心舒片（中成药 4＃ po tid）

三营养支持：

1万爽力：20mg po tid 盐酸曲美嗪抗心绞痛具抗肾腺素甲肾腺素加压素作20mg*30片治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良

2天门冬氨酸钾镁：营养心肌改善心肌代谢效果确切 sig：2060ml+5 glucose 500ml ivdrip qd12＃ tid po sig：25 硫酸镁 10ml+10氯化钾 10ml + 5 glucose 500ml ivdrip qd
3气郞：辅酶Q10 SIG：10mg po tid（饭口服） 10mg片*30#具心肌保护作正性肌力药适应症： CHF病毒性心肌炎肝炎癌症辅助治疗作机制：1）提高心肌产生 ATP改善心肌收缩力 2）抗基作保护缺血心肌 3）增加运动耐受量
4博维赫善复佛迪安果：16二磷酸果糖果糖二磷酸钠效果确切较常 sig：510g ivdrip qd博维赫 50g瓶（已配需快速滴入）注射程中药液外渗皮会造成疼痛局部刺激难耐受具直接供热补充体液营养全身功效治疗急性乙醇中毒安果 10g 100ml瓶般建议 10mlmin速度输入超速度引起脸红心悸手足蚁感等敏少见
5康纳欣：注射环磷腺苷（CAMP） 20mg支蛋白激酶致活剂系核苷酸衍生物改善心肌缺氧适应症：心绞痛心肌梗死心肌炎心源性休克（心脑血病 15天疗程）静脉注射： 20mg溶生理盐水 10～20ml日二次静脉滴注：40mg溶葡萄糖注射液中日次良反应：偶见发热皮疹
6瑞安吉：果糖二磷酸钠品存体细胞代谢物调节葡萄糖代谢中种酶系活性心肌缺血辅助治疗 Sig： 1020m1po bidtid
7神威（三九）参麦：参麦冬等中成药 sig：100ml iv drip qd升压效果确切 50ml支
8金威凯洛欣：脑苷肌肽针 2ml 支 sig：10ml+250ml GSNS iv drip qd
9长天欣：果糖二磷酸钙片 sig：24# po tid
1020％白蛋白（贝林）：50ml10g sig：10g ivdrip qd
11贝科 sig：23支+5Glucose 250ml ivdrip qd
12鑫贝科：200u支辅酶合剂 sig：200400u+5Glucose 250ml ivdrip qd
13脱氧核苷酸钠： 50mg：2ml支 15天疗程心脏保护作促进 DNA合成抗衰老保护肝功调节机体免疫力抗组织缺氧酌情 68支115h滴完 sig：150200mg+250ml GSNS iv drip qd
14脑心舒口服液： sig：20ml qn po
15乌灵胶囊 sig：23# po tid

16参芪扶正注射液 参黄芪等 250ml瓶益气扶正气虚证肺癌胃癌辅助治疗提高免疫力治疗心绞痛心梗般 710天疗程良反应：轻度出血低热口腔炎嗜睡糖尿病患者 sig： 250ml ivdrip qd
17百扶欣：参糖针 2ml支增强免疫力 sig：46ml+5％Glucose 50ml ivdrip qd
18黄芪针：应病毒性心肌炎等增强免疫力 sig：20ml+5％Glucose 250ml ivdrip qd1020ml iv qd黄芪合剂 10ml p o t id
19VitC：应病毒性心肌炎时需剂量 sig：50+5％Glucose 250ml ivdrip qd
20量合剂： ATP 40mg+ CoA 100u+ VitC 30+ VitB6 01+肌苷 04 +5％Glucose 500ml ivdrip qd
21胎盘肽：4ml支调节免疫见敏反应 sig： 8ml+5％Glucose 250ml ivdrip qd

四抗凝抗血板聚集药：

1拜阿司匹林：100mg po qd 100mg*30＃术前天 300mg负荷量 PTCA+支架术心律失常射频消融术前月 300mg po qd
2阿司匹林：100mg时抑制血板聚集作昀明显般长期心脑血疾病二级预防建议 100mg天（国指南） 75150mgd 25mg片良反应： 1敏反应 2腹适恶心纳差 3消化道出血 4皮肤出血点 5外科手术影响
3波立维：75mg po qd氯吡格雷（ clopidogrel）抗血板聚集 75mg*7片时需测血常规首剂 300mg术前天 300mg 昀量 600mgd ADP受体拮抗剂①般药物支架术150mg服 2周75mg服 12月②果拟行CABG术提前 5天左右停药昀 7天良反应：出血般严重出血均发生药第月剂量关
4抵克立：12＃ po qd盐酸噻氯匹定（ ticlopidine）抗血板聚集 250mg片良反应： 1肝酶升高：2粒细胞缺乏血板降低3皮疹4出血倾5外科手术影响副作基氯吡格雷取代
5双嘧达莫：双相抑制 ADPTAXA2抗血板聚集缺血性心脏病： 2550mg tid 血栓栓塞性疾病次口服 100mg日总量达 400mg饭前 1h服 剂量引起冠脉窃血
6丹奥：（注射奥扎格雷钠针） 20mg 支丹仑丹奥 法：80100mg+500mlNS5GS ivdrip bid2周疗程机制：高效强力血栓素合成酶抑制剂抗血板聚集良药适应症：治疗急性血栓性脑梗塞脑梗塞伴运动性障碍副反应：胃肠敏反应偶 GPTBUN升高

7灯盏花素：5mg(1ml) 法：12支+510Glucose 500ml ivdrip qd疗程 10天 2疗程机制：扩张脑血作改善微循环抗血板聚集作治疗缺血性脑血疾病
8欣维宁：罗非班（ tirofiban） GPⅡbⅢa拮抗剂 100ml瓶抗血板聚集 Sig①ACS（ UANSTEMI）保守药物治疗：起始 30分钟 04 μg(kgmin)继 01 μg(kgmin)静滴速度维持 4872h ②ACS（ UANSTEMI）PCI介入治疗：起始剂量 10μgkg3分钟左右推注完毕015 μg(kgmin)静滴速度维持 36h血造影术期间持续滴注起效快维持时间短PCI前应早应高危患者般阿司匹林波立维低分子肝素基础联合
9克赛：诺肝素钠 sig：0406ml Q12h IH般 35天停 6000 IU支
10速碧凝：低分子肝素钙 (nadroparin calcium) 具高例抗子 XaIIa活性总治疗时间超 6天预防治疗血栓性疾病注射剂 4100iu04ml
11齐征：低分子肝素 5000U q12h IH
12法安明：低分子肝素钠（达肝素钠） 5000IU IH qdqod日次法：200iukg体重日次皮注射急性深静脉血栓治疗进行血液透析血液滤期间防止体外循环系统中发生凝血(ALB<20gL时)预防手术关血栓形成
13华法令：房颤急性肺栓塞等抗凝治疗致畸作禁孕妇开始量 5mg po bidtid 3mg片*100#（进口）25mg片（国产）维持量 2510mg po qd监测 PT+APTT+INR
* 般预防血栓栓塞性疾病 INR控制 2030
*INR： 59 停药口服 VitK 125mgINR >9时停药服 VitK 35mg
14：阿昔单抗巴肽（GPⅡbⅢa拮抗剂）等

△常肝素静脉注射 5000单位持续静脉点滴 5001000U／h 5000U6h次静脉注射肝素肌肉注射引起血肿深部皮注射50007500u天 2次般引起凝血功障碍注射部位左腹壁宜凝血时间(CT李怀氏法正常612min)控制2030minPTAPTT延长值1520倍
△年常应低分子肝素（法安明5000U速碧凝 04ml克赛 40mg）皮注射 天 2次需监测 PTTACT需改口服抗凝药者通常需肝素 57天凝血酶原时间延长1618s时便停肝素

△华法林(warfarin)维持量 2550mg／d新抗凝片维持量 1～2mg／d疗程少 4周出血倾严重肝肾功全活动性溃疡新手术创口未愈者禁治疗期旦发生出血应中止治疗肝素引起者等量鱼精蛋白静脉滴入抗新抗凝华法令引起者维生素Kl次 20mg静脉注射抗必时输血
△氯匹格雷：作机理抵克利良反应发生率（肝酶粒细胞血板数量影响）明显低抵克利西方国家床已基取代抵克利

抗血板聚集药物床试验：

1CAPRIE研究：氯吡格雷阿司匹林预防缺血性事件较研究 5类高危患者发生心血事件氯吡格雷低阿司匹林：1）CABG史患者2）发生 1次缺血事件患者3）涉血床患者 4）DM患者5）高胆固醇血症
2CURE研究：氯吡格雷预防 ACS复发缺血性事件研究
3CREDO研究：长期氯吡格雷减少床事件研究
4MATCH研究CHARISMA试验等

五 营养神类：

1 叶酸： 04mg po qd
2 VitB12 500ug im 周2 次 500ug支 1＃ po qd
3 腺苷BB12 500ug po tid
4 肌生针：灵孢糖 042ml支 04 im qd 调节植物神功
5 喜：30mg po tid 30mg片 护脑
6 弥保（甲钴胺）：500ug qdtid 500ug片 500ug：1ml支 500ug ivdrip qd
7 谷维素：20mg tid 10mg片 调节植物神功紊乱治疗心脏神官症
8 丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液 10ml支
sig：40ml+NS 250ml ivdrip qd
9 怡活素：牛血蛋白提取物注射液 （2ml80mg支5ml200mg支）

sig：10ml+GS 250ml ivdrip qd 营养脑神改善脑细胞量代谢
10 奥德金：牛血蛋白注射液 营养脑神改善脑细胞量代谢08g5ml
sig：2030ml+NS 250ml ivdrip qd 23 周

六降脂药：
贝特类降甘油三酯汀类（HMGCA 原酶抑制剂）降胆固醇调脂治疗目标值：冠心病患者二级预防目标：LDLC降<26mmolL(100mgdL)糖尿病患者治疗目标：LDLC降<26mmolL(100mgdL)
1 普拉固美百乐镇（普伐汀 Pravachol）：适原发性高胆固醇血症治疗期间应定期检查肝功 1020mg po qd 40mgd 10mg片 美百乐镇20mg*7 片
2 适胶囊（氟伐汀 Lescol）：2040mg po qn 20mg片 40mg*7 片 极少发生药物间相互作安全性高升高HDLC 效果较
3 立普妥阿乐（阿托伐汀钙 Atorvastatin）：适原发性高胆固醇血症混合型高脂血症
立普妥：1020mg po qn 10mg片 20mg*7 片 根血脂水调整 <80mgd
阿 乐：1020mg po qn 10mg片
ASCOT 研究：显著降低心脑血事件TNT 试验表明：立普妥80mgd 降低心血事件优10mgd
4 舒降泽浩（辛伐汀 ）：适高胆固醇血症混合性高脂血症冠心病
降脂：10mg po qn 10mg片 冠心病：20mg po qn 20mg*7# 40mg*5#
血脂康：辛伐汀 2＃ tid 效力较弱
脂必妥：2＃ tid 效力较弱 红曲
5 泰脂安：饭 尤适肝功良者降TG 效果较价格昂贵（中成药）Sig：3＃ po tid
6 益：阿昔莫司胶囊 烟酸衍生物 025胶囊 脂肪分解抑制剂安全性稍差影响尿酸葡萄糖代谢良反应：面部潮红肢体瘙痒胃肠反应敏反应等Sig：1＃ po bidtid 餐时
7 必降脂：（苯扎贝特 Bezafibrate）：1＃ po bidtid 200mg片
8 利必非：非诺贝特缓释胶囊 025*20＃Sig：1＃ po bidtid
9 力适泰宁（非诺贝特 Fenofibrate）：高甘油三酯血症（）高胆固醇血症通常服药10 天左右明显见效2 周左右(重度患者4 周左右)血脂浓度恢复正常水200mg po bidtid（餐中餐） 200mg*10 片

血清TC：520mmolL20mgdl 血清LDLC：312mmolL120mgdl
血清HDLC：104mmolL40mgdl 血清TG：170mmolL150mgdl
汀类良反应：1肝转氨酶升高：患者接受严密监测轻度转氨酶升高（少3 倍ULN）然胆汁郁积活动性肝病列汀类禁忌证2肌病肌痛肌炎甚引起横纹肌溶解[伴CK显著升高（升高10 倍）肌酐升高]3胃肠道反应

混合性高脂血症治疗：
1果TC LDLC 增高选汀类
2果TG 升高贝特类
3果TCLDLCTG 均显著增高联合药联合治疗选择贝特类+胆酸隔置剂（考烯胺）者胆酸隔置剂+烟酸汀类贝特类烟酸类联谨慎汀贝特类联合药然会增加发生肌病（CK 增高）危险数患者安全需严密监测

七 活血化瘀药：

1) 刺五加inj 60100ml ivdrip qdqod 20ml支 扩改善心肌缺血改善脑循环 250 ml ivdrip qd 250ml瓶 副反应：偶皮疹头晕甚敏性休克
2) 心血通inj 10ml+NS 100ml ivdrip qd 2ml支 肌氨肽苷针
3) （康宁）银杏叶片：sig：24＃ po tid 中成药
4) 舒血宁inj 20ml+GS 250500ml ivdrip qd 2ml支
银杏叶提取物（含总黄酮白果总酯）具扩张冠状脉血脑血增加冠脉流量脑血流量改善心脑功作
5) 丹 参inj ：20ml+NS 250ml ivdrip qd 10ml支
6) 通心络胶囊：降脂抗凝改善血皮功 常冠心病心绞痛脑梗遗症
sig：24＃ po tid 中成药
7) 颈椎Ⅱ号：sig：3＃ po tid 中成药
8) 健脑4 号：sig：10ml po tid

9) 诺新康：（丹参酮ⅡA 磺酸钠针） 2ml10mg 支
sig：10ml+NS 250ml ivdrip qd ４－６支
10) 蝶脉灵：苦碟子针 10ml支 改善颈椎病手足麻木等症状效果较
sig：34 支+NS 250ml ivdrip qd
11) 悦安欣：苦蝶子针 10ml支
sig：50ml+5Glucose 250ml ivdrip qd
12) 杏 芎：中成药 250ml ivdrip qd
13) 谷 红：中成药 5ml支
sig：1520ml+NS 250ml ivdrip qd
14) 杏 丁：银杏达莫注射液 5ml10ml支 适预防治疗冠心病血栓栓塞性疾病
复方制剂：10ml（1 支）含银杏总黄酮90110mg双嘧达莫3644mg良反应：
偶恶心呕吐皮肤敏等
sig：1025ml+ NSGS 500ml ivdrip qdbid
15) 丹 红inj： 丹参红花适应症瘀血闭阻致胸痹中风2ml支
sig：68ml+NS 250ml ivdrip qd
7） 润 坦：长春西汀 活血化瘀扩 2ml支 改善微血效果较引起头昏头痛等良反应 脑出血脑梗塞遗症等
sig：68ml+NS 250ml ivdrip qd
8）麦道兰：盐酸丁咯尔 5ml50mg支 扩药改善外周脑部微循环（α受体抑制剂）sig：20ml+NS 250ml ivdrip qd
9）培 达：西洛唑 抗血板聚集药抗血栓扩 50mg片
sig：50100mg po qd 慢性动脉闭塞引起溃疡肢痛间歇性跛行缺血症状糖尿病足

八强心药：

强心口服制剂高辛静脉制剂西兰
1 西兰inj（lanatosiade C） 0204mg 稀释iv24 时总量0812mg特适心衰伴房颤西兰02+NS 20ml iv 慢 04+GS 50ml iv 慢
注：1血钾>402钙剂合3前电复律4中毒：胃肠道黄视特异性高敏感性差心律失常室性速伴传导阻滞怀疑停药

2 高辛(digoxin)：0125025mg Qd 肾功减退者年龄>70y0125 Qd
025mg片 注意避免胺碘酮异搏定等时应
3 硝普钠：直接作血滑肌动脉静脉扩张体循环肺循环阻力降产生降低外周动脉阻抗增加静脉储血作减轻心脏前负荷降低中心静脉压增加心搏量减轻肺水肿副作：低血压硫氰酸盐中毒法：应剂量开始般025ugkgmin开始效时5～10 分钟增加025ugkgmin直达需效果高剂量75ugkgmin(300ugmin)注意：6h需重新配药次般连续断应3 天
4 补达秀：氯化钾缓释片 05／片 根血钾水调整相较安全
sig １３# po tid
5 嘌呤醇：01／片 降尿酸
sig 01 po tid
6 泰必利：硫必利片 01*100＃ 抗精神失常药
适应症 1舞蹈病 2抽动秽语综合征 3老年性精神病 4急慢性酒精中毒5种疼痛：头痛痛性痉挛神肌肉痛等
治疗疼痛：开始日200400mg（均300mg）连服３～８日严重病例日肌注200400mg连续３日维持量次50mg１日３次
良反应：嗜睡溢乳闭 2增强中枢抑制药作
7 巴唑（MMI）： 抗甲亢药物 咪唑类 5mg*100#
sig 510mg po tid
8 丙硫氧嘧啶（PTU）：抗甲亢药物 硫脲类 50mg片
初治期：（300450mgd ） 分23 次口服持续68 周 月复查次甲免全套减量期：24 周减量次次减量50100mgd
维持期：50100mgd 维持治疗115 年
良反应：①粒细胞减少②皮疹③肝功损害血神性水肿等
9 佳静安定：阿普唑仑 04mg*100 片瓶 赖性较
sig 1# qn po
10 舒乐安定：艾司唑仑 1mg*30 片
sig 1# qn po

11 敏朗：甲磺酸培思汀 6mg*30＃
sig 1# tid po
12 怡诺思： 盐酸文拉法辛片 75mg*14# 调节植物神功改善睡眠
sig 75mg qd po
13 思诺思：sig 10mg po qd 睡前服 酒石酸唑吡坦片 10mg*7#
咪唑吡啶类催眠药肌松作抗焦虑抗惊厥睡床吃 效果禁：OSAS严重肝呼吸功障碍
14 百忧解： sig 1# tid 氟西汀片20mg片 抗焦虑抑郁
15 黛力新： sig早中 1# 氟哌噻吨美利曲辛片 20 片盒
抗焦虑抑郁改善睡眠 严重病例早晨剂量加2 片老年病 ：早晨服1 片 常心脏神官症禁忌症：心梗恢复早期束支传导阻滞未治疗闭角型青光眼等
16 德纳：贝前列素钠片 皮素1 受体拮抗剂 20μg*10 片
治疗肺动脉高压改善慢性动脉闭塞性疾病引起溃疡间歇性跛行疼痛等症状
sig 40μg po tid 根实际情况调整
17 左洛夏：盐酸舍曲林片 50mg片 抗抑郁 50200mgd
18 开：48# po tid 复方α酮酸片
配合低蛋白饮食(食摄蛋白质<40gd)预防治疗CRF 蛋白代谢失调副作：加重高钙血症定期检测血钙水
*双吡啶类衍生物强心药 ：目前国应床仅氨力农米力农较少

九溶血栓药物

• 1非特异性溶栓剂：血栓部位循环系统中纤溶系统均作尿激酶(urokinaseUK)链激酶(streptokinase SK)
• 2选择性溶栓剂：选择性作血栓纤溶系统循环中凝血子纤维蛋白降解较少尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(SCUPA)乙酰纤维蛋白溶酶原链激酶激活剂复合剂(APSAC)等
• 3国尚种蛇毒制剂(纤酶溶纤酶抗栓酶)急性心肌梗死溶栓中确切效果机理进步研究验证

溶栓药方法
• 1静脉药
• ①尿激酶100～150万U30min～60min输入
• ②链激酶具抗原性产生敏反应静脉注射前输入肾腺皮质激素塞米松24mg现已重组链激酶抗原性明显减弱常100150万u1h静脉输入
• ③rtPA：2min先予10mg击量继50mg／h速率输注1h体重超65kg者20mg／h速率输注2h3h总量达100mg加速药方案采首剂15mg继30分钟50mg60分钟35mg
• ④SCUPA：先推注20mg继60 mg1时滴完
• ⑤APSAC：1次推注30mg
发症：
• 出血轻者皮肤粘膜出血镜检血尿重者量咯血消化道出血颅脊髓隔心包出血危生命敏反应(SKAPSAC者表现皮疹寒战发热见链激酶输注程中发生静脉糖皮质激素缓解症状)低血压血栓栓塞灌注心律失常

十抗心律失常药：

IA类：阻滞ⅠNa++ 1双异丙吡胺2普鲁卡胺3奎尼丁
IB类：阻滞ⅠNa+ 1利卡2苯妥英3美西律4妥卡尼
IC类：阻滞ⅠNa+++ 1氟卡尼2莫雷西秦3心律（普罗帕酮）
II 类：β阻滞剂
阻滞β1：阿洛尔美托洛尔艾司洛尔
阻滞β1阻滞β2：索洛尔
III类：阻滞K+通道延长复极 1胺碘酮2溴苄胺3非利特（Dofetilide）4伊布立特（Ibutilide）5索洛尔（Sotalol）
IV类：Ca2+拮抗剂（窄谱）：异搏定恬尔心
：腺苷阿托品异丙肾腺素高辛西兰等

*奎尼丁：IA类 房颤房扑复律窦性维持危生命室性心律失常

口服：07515g612时分次服完通常需减慢心率药（高辛beta受体阻滞剂）合 年建议02 tid po 连续三天
副作：QT延长扭转性室速GI适低血压奎尼丁晕厥诱发尖端扭转型室速发生服药初3天

*利卡（lidocaine）：IB类 窄谱仅室性心率失常效
Sig：首剂15mgkg 稀释缓慢静注必时5－10min重复总量超300mgh
维持量：14mgmin1h量≤200~300mg
*静脉推注10s3min 达峰值作时间维持1020min

*美西律：IB 类 慢心律片 50mg片
Sig：150200mg po t id
类药物作特点：①缩短QT 间期②心脏收缩力影响：心衰患者③心脏传导系统影响：病窦患者

*普罗帕酮（propafenone） 心律 IC类 50mg片 70mg支
口服：450600mgd 初始150mg tid po 需时 200mg tid po量 200mg qid po
静脉 152mgkg1020min静注完
sig： 70105mg+ NS 20ml iv 心电监护缓慢静推（510min）
*作特点：5min左右开始起效持续34h首剂效20min重复3570mg般半时总量超300mg室性室性心率失常效
副作低血压快引起心房扑动冠心病心衰病慎关证足
*严重心衰严重心动缓传导阻滞低血压者禁

*美心安：II 类：β阻滞剂
5mg稀释缓慢静注（五分钟）必时5 分钟重复

*艾司洛尔：II类：β阻滞剂200ugkgmin
*胺碘酮（amiodarone）达龙 III类 片剂：02片 针剂150mg3ml支
唯增加死亡率抗心率失常药剂量控制剂量维持副作较

口服 ： 负荷量：600mgd（02 tid）持续7 天维持量：100200mgd(宜根体反应采效剂量)
静脉 静脉负荷量3～5mgkg般先150mg稀释少10 分钟静注果需15～30 分钟需时重复15～3mgkg静脉维持量应负荷量立开始开始剂量10～15mgmin（相300mg+NS 50ml 10mlh 泵入）
*根病情减量静脉维持超4～5 天
副作低血压（注射快关） 心动缓 QT延长尖端扭转性室速(少见)GI适便秘静滴引起静脉炎
1甲状腺功 前查甲功3 月复查
2肺毒性 肺纤维化机化性肺炎前胸片半年胸片治疗：阿奇霉素 05 Qd 3天停4 天 2 月激素
3角膜微粒沉着皮肤色素沉着等
*应前注意查血电解质尤适HR较快心功较差患者服药期间HR<55bpm时必须停药需监测血压
*应时注意监测QT间期变化控制QT间期延长超药前14QT间期<05s
注：访检查①血压②心电图③肝功④甲状腺功包括 T3T4促甲状腺激素
⑤肺功肺部 X线片⑥眼科
注意：β受体阻滞剂钙通道阻滞剂合加重窦性心动缓窦性停搏房室传导阻滞增加华法林抗凝作
列情况应禁①甲状腺功异常史者②碘敏者③ Ⅱ Ⅲ度AVB双束支传导阻滞(非已起搏器)④SSS妊娠哺乳
*维拉帕米（verapamil）：异搏定 IV类 窄谱AVNRT效果较 负性肌力传导
Sig：5mg+GS 20ml 稀释缓慢静注（约5min） 剂量超15mg
35 分钟发挥作15min达血药高峰必时30 分钟重复
注意：①速度快快引起血压降低心动缓传导阻滞等良反应②老年尤合心衰血压偏低病窦者宜
*硫氮唑酮：IV类025mgkg稀释静注静注时间2 分钟必时15 分钟重复
*腺苷ATP般仅室速急性发作终止房室结窦房结均较强抑制作治疗室速效果复律时间短药物

Sig：腺苷 612mg 快速静注（弹丸式推注） 单剂超12mg
ATP 20mg快速静注 单剂超30mg
良反应：面部潮红全身适气短恶心心动缓传导阻滞等般仅持续秒1分钟般需特殊处理（腺苷半衰期短仅1510 秒）病窦房室结功良者慎
注意：切忌稀释加入液体滴注中心静脉推入速度快
心梗濒发室早室速
• 胺碘酮150mg稀释生理盐水20m1中5～10分钟静脉注入继1mg／min静滴维
持6时然维持滴注05mg／min
• 静注利卡1mgkg隔8～10分钟推注次直早搏消失总量＜4mgkg继1～
3mg／min恒速滴注维持病情稳定改美西律100～150mg6～8时次胺
碘酮200mg日2～3次
• 静注索洛尔1．5mgkg效改口服80mg日2次
抗心律失常中成药：
1 黄杨宁片：sig 4# po tid 减少房早等发作频率
2 步长稳心颗粒： sig 1 袋 服 tid 4 周疗程功性心律失常早
搏窦速
3 复心片：sig 24# po tid 中成药
4 心宝胶囊：sig 24# po tid 中成药
5 参松养心胶囊：参麦冬等中药 抗心律失常
sig 4# po tid ０．４ｇ／片 ４周疗程明显减少心律失常发作频率显著缓解心悸气短乏力失眠等症状良心肌保护作

十抗休克升压药

1 巴胺（dopamine）：具αβ肾腺受体兴奋作目前常升压药

法：巴胺40～120mg加入5％葡萄糖250m1中静滴剂量(2～5μg／kg／min)开始根血压逐步调节药理作：巴胺甲肾腺素前体兴奋αβ受体引起血扩张引起血收缩作取决药剂量：剂量（2～5ugkgmin）兴奋肾血肠系膜血脑血冠状血等种器官巴胺受体引起血扩张尤肾脏入球动脉扩张肾血流量增明显提高肾球滤率增加50％显著利尿作减轻心脏前负荷外皮肤骨骼肌血收缩中剂量（6～10ugkgmin）直接兴奋心肌β1受体增强心肌收缩力扩张冠状动脉改善心肌减退节段性室壁运动剂量（>10ugkgmin）动脉静脉收缩兴奋α受体结果升压作常种休克：感染性休克心源性休克出血性休克等特点：作时间短需静滴维持
常见良反应：
1) 心动速
2) 室性心律失常（12 心脏β1 受体兴奋作致）
3) 血压升高外周阻力增高（较剂量药兴奋外周α受体致）

2 间羟胺(阿拉明)甲肾腺素：αβ肾腺受体兴奋剂增强心肌收缩力收缩周围血作巴胺维持血压时短时应
法：间羟胺10～30mg溶5％葡萄糖液100ml静滴必时增加剂量紧急时5～10mg静脉注射

3 巴酚丁胺（dobutamine）：作β1肾腺受体增加心肌收缩力心输出量β2α受体作较弱提高收缩压降低PCWP正性肌力作正性频率作明显较少引起心动速心率影响较改善左室功衰竭效果优巴胺心梗发心衰法：常剂量25～10μg／kg／min
合心房颤动者该药加快房室传导心室率增快宜应药抗休克作较弱巴胺合增强疗效般持续药超3天超周

4 肾腺素（adrenaline）：αβ受体激动剂 05mg支
sig：02505mg IH 皮
应①心脏骤停：溺水麻醉手术意外药物中毒心脏传导阻滞引起心脏骤停
②敏性休克首选药③支气哮喘急性发作④局部止血

5 异丙肾腺素（isoprenaline）：β1β2 受体激动剂 1mg支 注意控制心率心电监护 良反应：口咽发干心悸头晕等
应①心脏骤停：sig：心腔注射 051mg
②三度房室传导阻滞：HR<40bpm 时 sig：051mg+5 GS 250ml ivdrip

6 阿托品：M胆碱受体阻断剂 05mg支
应：①缓慢性心律失常：治疗迷走神兴奋致SABAVB等②抗休克：爆发性流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等致感染性休克剂量阿托品治疗（解血痉挛舒张外周血改善微循环）
低钠血症处理：
血钠<130mmolL：饮食中补钠 血钠<120mmolL：静脉补钠
sig：10氯化钠 5080 mlday 810 mlhour 微泵泵入 10ml支

十二抗生素

1 海 超 04 ivdrip qd 加沙星 100ml02袋
2 利复星 04 ivdrip qd 左氧氟沙星 10002袋
3 佳乐欣 03 ivdrip qd 左氧氟沙星 10003袋
4 泰吡信 20+NS 100ml ivdrip q12h 头孢匹胺钠 10支
5 新瑞普欣 30+NS 100ml ivdrip q12h 头孢哌酮舒巴坦钠（三代） 15瓶
6 奇 30+NS 100ml ivdrip qd 头孢唑亏钠（三代） 15 瓶
7 信力威 30+NS 100ml ivdrip qd 头孢吡亏钠（三代） 05 瓶
8 锋青杨赞新 头孢
9 凯 伦 45+ NS 100ml ivdrip qd 美洛西林舒巴坦钠 225支 凯韦
10 开 林 50+ NS 250ml ivdrip qd
11 安灭菌 36+ NS 100ml ivdrip qd 阿莫西林克拉维酸钾针 12支
12 安必仙 025 po tid 氨苄青霉素胶囊 025*24＃
13 欣匹特 05 ivdrip qd 05250（已配） NS 阿奇霉素氯化钠溶液

14 先 欣 12 ivdrip qd 12瓶 （已配） 克林霉素 710 天疗程
15 施复捷 025 po bid 025*6# 口服头孢丙烯
16 泰 1020+ NS 100ml ivdrip bid 头孢匹胺钠 05支

兰菌净：（Latigen B）：价口服抗原溶解物价细菌疫苗（种剂量细菌抗原）18ml瓶
性状：乳白色混悬液
适应症：呼吸道感染（尤感）预防治疗效反复发作呼吸道感染防治童感
法：①年龄6 月12 岁患者 ：早餐前睡前7 滴舌滴服（口中保持段时间便粘膜充分吸收） 疗程：连续完瓶停药23 周1 瓶
②>12 岁患者：早餐前睡前15 滴舌滴服 疗程
良反应：第次药导致症状短暂加重偶见轻度恶心

介入手术基药：

1 生理盐水：500ml*810 瓶
2 Dexamethasone 10mg
3 Atropine 10mg
4 肝素钠 12500u*23 支
5 Lidocaine 100mg*23 支 者procaine 2ml*510 支

冠脉造影术前准备：ECGUCGPT+APTT输血前三项肝肾功电解质
PTCA+ICS（支架植入术）注意事项
1 术24 时拔
2 拔盐袋压迫6 时68h 抬高床头30 度
3 术时饮水饮食床便
4 注意伤口情况：渗血红肿足背动脉搏动情况肢感觉等
5 注意心绞痛情况心功情况
6 时予抗凝：1）拜阿司匹林：术前3 月服300mg qd 改01 qd 终生服2）波立维（噻氯匹定）：75mg qd 应时间视具体情况般150mg qd 超2 周然75mg qd 维持3 月价格昂贵3）低分子肝素钠：克赛法安明等应57 天超7 天4）汀类药物：立普妥 10mg qn 稳定血皮细胞膜5）抗生素：常规消炎35 天

7 血完全修复约需月
8 术第天手术肢做屈膝等活动股动脉保持直卧床天术两天活动较少肢附感觉麻木正常稍微床活动45 天出院
9 术出现血痉挛：合贝爽片（90mg qd）效果较稳定换β 受体阻滞剂长期应般3 月
*心脏起搏器安置术患者卧床72h量避免手术侧手臂运动度定期访复查心电图监测起搏器功
射频消融术：ECG（发作时够确诊心电图者食道电生理诱发明确者意术中行心电生理检查）UCGPT+APTT输血前三项肝肾功电解质
*低血压常见情况：
1心输出量降2低血容量性低血压：注意出血失血3急性心梗4液体丢失：
腹泻呕吐等5药物：服降压药等

ICU常抢救药物法总结

巴胺(巴酚丁胺)
量：1~20ugkgmin升压作5ugkgmin 开始
极量：20ugkgmin
配制：
50kg：150mg+NS35ml—1mlh1ugkgmin
60kg：180mg+NS32ml—1mlh1ugkgmin
70kg：210mg+NS29ml—1mlh1ugkgmin

硝普钠
量：1~3ugkgmin05ugkgmin 调

极量：8ugkgmin
配制：
50kg：03mlh01ugkgmin
60kg：04mlh01ugkgmin
70kg：04mlh01ugkgmin

硝酸甘油
量：5~30ugmin5ug 开始调
配制：NG25mg+5GS 250ml
3mlh5ugmin

鲁南欣康
量：5~30ugmin5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15mlh1mgmin

达龙
首：NS20ml+达龙75mg20 分钟慢推完
量：03~05mgmin
配制：达龙225mg+溶液250ml
20mlh03mgmin
达龙300mg+溶液250ml
15mlh03mgmin

心律（普罗帕酮）
首：NS20ml+心律70mg 10 分钟慢推完
量：03mgmin
配制：心律210mg+溶液250ml
21mlh03mgmin


米力农
首：NS20ml+米力农25mg 10 分钟慢推完
量：035mgkgd
极量：113mgkgd
配制：米力农 75mg+溶液250ml
50kg：35mlh035ugkgmin
60kg：42mlh035ugkgmin
70kg：49mlh035ugkgmin

肾腺素
量：1ugmin 开始调
配制：肾腺素1mg+溶液250ml
15mlh1ugmin

异丙肾腺素
量：005~03ugkgmin
配制：异丙1mg+5GS250ml
50kg：38mlh005ugkgmin
60kg：45mlh005ugkgmin
70kg：53mlh005ugkgmin

阿托品
量：1~4ugmin
配制：阿托品1mg+5GS 250ml
15mlh1ugmin

利喜定（压宁定）
量：01~2mgmin o1mg 开始
配制：100mg+5GS250ml
15mlh01mgmin
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