消化内科常用药个人小总结


    1.抗酸治疗胃炎消化性溃疡药
    ⑴中胃酸抑制分泌药
    ①抗酸药:类弱碱性物质口服中胃酸
    碳酸氢钠:05g片 治疗胃酸代谢性酸中毒高钾血症
    法:餐前服
    注意事项:静脉滴注时应防止渗漏应注意药速度5%碳酸氢钠高张性溶液滴注快会抑制心脏血压骤降利心脏复苏血钾低者宜立应忌酸性药物配伍普鲁卡胺外宜常心肺复苏药物合口服易产生CO2穿孔溃疡患者忌
    铝碳酸镁(胃达喜):500mg片 治疗消化性溃疡胃炎
    法:次1~2片3次日餐1~2时睡前咀嚼服
    注意事项:剂量服胃肠道适消化良软糊状便肾功全者长期服应定期监测血中铝含量影响四环素环丙沙星氧氟沙星吸收
    磷酸铝(洁维乐凝胶):20g包 治疗消化性溃疡胃炎食炎胃酸等
    法:前先摇匀挤出凝胶直接服水服成天2次次1包
    注意事项:良反应见恶心呕吐便秘剂量致肠梗阻长期服致骨软化脑病痴呆红细胞性贫血品影响某药物吸收
    黄苏:03g片 健胃制酸作食欲振消化良胃酸
    法:次1~3片3次日
    ②H2受体阻断剂:拮抗组胺引起胃酸分泌
    雷尼丁Ranitidine:针剂50mg支 胶囊 015g粒
    注意事项:部分患者敏反应严重肝肾功全者甚8岁童禁减少肝血流量药物伍时华法林利卡环孢素西泮普萘洛尔(心安)等增加述药物血浓度延长作时间强度增加某药物毒性值注意
    西咪丁cimetidine(泰胃美):400mg800mg
    法:口服活动期:晚次次800MG睡前服日两次早晚次次400MG连服46 周预防溃疡复发:日次次400MG连服6月
    注意事项:少数患者轻度暂时性腹泻疲倦眩晕皮疹报告 严重肾功全心血系统呼吸系统疾患患者应减量慎 孕期哺乳期妇女宜服药
    法莫丁Famotidine(高舒达):20mg
    法:口服20mg次2次日40mg1次日晚餐服
    注意事项:少数患者口干头晕失眠便秘腹泻皮疹面部潮红白细胞减少偶轻度转氨酶增高等品敏者严重肾功全孕妇哺乳期妇女禁肝肾功全婴幼慎
    乙溴丁ebrotidine:
    法:400800mg次1次日睡前服
    注意事项:乙溴丁抗分泌作雷尼丁相西米丁强10倍特异性H2受体结合亲力雷尼丁15倍西米丁2倍乙溴丁新代H2受体拮抗剂良反应较少耐受性良目前国没市

    ③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵持续抑制胃酸分泌治疗胃溃疡十二指肠溃疡反流性食道炎吻合口部溃疡
    奥美拉唑omeprazole称洛赛克losec 针剂40mg支 胶囊20mg粒(金奥康洛赛克)片剂10mg片(奥美拉唑肠溶片) 治疗胃溃疡十二指肠溃疡反流性食道炎吻合口部溃疡
    法:针剂静脉滴注缓慢推注40mg次2次日胶囊口服20mg日
    注意事项:溶解稀释必须4时完禁止溶剂药物溶解稀释品肝药酶抑制作延长苯妥英钠西泮华法林消良反应偶见头晕失眠嗜睡恶心腹泻便秘皮疹肌肉疼痛等症状初次药者应注意肝肾功全者慎尚童药验
    泮托拉唑panloprazole 针剂40mg支
    法:静脉滴注(15分钟)推注40mg次2次日
    注意事项:溶解稀释必须4时完禁止溶剂药物溶解稀释良反应较少少引起药物相互作
    兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg粒
    法:口服30mg日
    注意事项:肝药酶抑制作
    埃索美拉唑(耐信)片剂40mg片
    法:日1次2次次1片餐前服
    注意事项:常见良反应头痛腹痛腹泻腹胀恶心呕吐便秘

    外雷贝拉唑(波立特)高辛血药浓度增高20%酮康唑服减少酮康唑吸收
    ④M胆碱受体阻断剂:减少胃酸分泌解胃肠痉挛般剂量胃酸分泌抑制作较弱增剂量良反应较少单独
    阿托品atropine:针剂05mg支片剂03mg片
    法遵医嘱
    注意事项:阿托品常解滑肌痉挛抑制腺体分泌胃酸浓度影响较常见良反应口干视物模糊心率加快瞳孔散皮肤潮红等致死量成80~130mg童10mg青光眼前列腺肥患者禁
    山莨菪碱(654-Ⅱ)anisodamine:针剂10mg支 片剂5mg片
    药理作阿托品相似毒性较低
    普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂15mg片 合成解痉药
    法:餐前05~1时口服次15~30mg3~4次日
    注意事项:口服吸收完全食物防碍吸收良反应类似阿托品
    哌仑西:片剂25mg片 选择性M1受体阻断药抑制胃酸胃蛋白酶分泌治疗消化性溃疡
    法:口服次20~50mg2次日
    注意事项:治疗剂量时较少出现口干视物模糊等反应易进入中枢阿托品样中枢兴奋作
    ⑤胃泌素受体阻断药:竞争性阻断胃泌素受体减少胃酸分泌胃粘膜保护促进愈合作
    麦滋林-S:颗粒067g包 品成分左旋谷酰胺天蓝烃二者联合应利溃疡组织生修复保护性子形成胃十二指肠溃疡急性慢性胃炎原发性继发性胃炎疾病发胃炎等
    法:日3次次1包
    注意事项:副作少见轻微时会出现恶心呕吐便秘腹泻腹痛饱胀感时会出现面部潮红

    ⑵粘膜保护剂:刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌抑制胃酸分泌作防止害子损伤胃粘膜
    ①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 片剂02mg片
    注意事项:属抗消化性溃疡二线药阿司匹林等非甾体类消炎药引起消化性溃疡胃出血特效良反应腹泻引起子宫收缩孕妇禁
    ②硫糖铝sucralfate:片剂025g片05g片 治疗消化性溃疡胃炎
    法:次1g3次日餐前1时睡前咀嚼服
    注意事项:常见良反应便秘需酸性环境中发挥作抗酸药抑制胃酸分泌药宜酶片服减少西咪丁脂溶性维生素吸收
    ③铋剂
    瑞倍(枸橼酸铋雷尼丁胶囊) 350mg粒
    法:饭前服疗程宜超6周抗生素合剂量疗程遵医嘱
    注意事项:品宜长期剂量连续宜超6周服品见粪便变黑舌发黑属正常现象停药会消失
    果胶铋:胶囊50mg粒 种新型胶态铋制剂幽门螺旋杆菌强杀灭作床疗效优枸椽酸铋钾胃十二指肠溃疡慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎消化道出血
    法:口服成l00150mg/次3次/d饭前服
    注意事项:服品便呈灰褐色属正常现象长期服品枸椽酸铋钾等类药具舌苔变黑便秘等副作
    ⑶抗幽门螺杆菌药:床常阿莫西林克拉霉素甲硝唑中两种加种H+泵抑制剂铋剂组成三联根幽门螺杆菌
    阿莫西林:胶囊025g粒
    法:日2次次4粒
    注意事项:药前应详细询问青霉素敏史敏者应更换药物药期间应注意敏反应
    克拉霉素:片剂025g片
    法:日2次次2片
    注意事项:环酯类抗生素敏者禁克拉霉素禁止列药物合:阿司咪唑西沙必利哌迷清特非丁成常见良反应胃肠适恶心消化良腹痛呕吐腹泻克拉霉素肝脏排泄肝功损伤病药应谨慎
    甲硝唑:片剂02g片
    法:日3次次1片
    注意事项:高剂量长时间易出现胃肠道反应胃炎恶心呕吐等症状损伤肝肾
    胃炎胶囊(庆霉素普鲁卡胶囊) 消炎止痛促进胃粘膜修复
    法:日三次次2粒饭前温水吞服
    注意事项:出现食欲减退恶心腹泻等庆霉素敏者严重肾功全者禁前庭功听力减退者慎
    2.助消化药:促进食物消化消化道分泌功减弱消化良消化液中成分促进消化液分泌药物
    达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含胃蛋白酶木瓜酶淀粉酶熊氧胆酸纤维素酶胰酶胰脂酶
    法:(成)日三次餐口服12 粒 遵医嘱
    注意事项:发生口快感偶呕吐软便
    酶片:含胰蛋白酶胰脂肪酶胰淀粉酶胃蛋白酶
    法:口服次2~3片日3次遵医嘱
    注意事项:酸性条件易破坏服时切勿嚼碎放置日久效力降低宜新制品铝制剂影响品疗效宜合
    六味安消胶囊:05g粒 成分土木香黄诃子山柰寒水石(煅)碱花具胃健脾导滞消积行血止痛功胃痛胀满消化良便秘痛
    法:口服次3~6粒日2~3次
    注意事项:宜四环素类抗生素合
    谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊05g粒 成分茯苓甘草谷氨酰胺等甘温益气健脾养胃保护促进肠粘膜修复增强肠道免疫屏障功调节消化系统功适食欲振消化吸收良食腹胀肠道溃疡急慢性肠炎慢性腹泻等疾病促进创伤手术肠道功恢复重建
    法:餐前口服次2~4粒日3次
    注意事项:勿胶囊药物倾出服孕妇慎
    3.止吐药:
    昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg支
    法:遵医嘱
    注意事项:强中枢止吐作肿瘤化疗放疗引起呕吐极佳作晕动病巴胺激动剂水啡引起呕吐效良反应轻头痛头晕便秘腹泻
    胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg支
    法:遵医嘱
    注意事项:引起食道段肠滑肌运动发挥促胃肠动力作剂量静脉注射长期引起锥体外系反应引起男性乳房发育溢乳等
    丁啉motilium潘立酮 片剂10mg片
    法:次1片3次日餐前15~30分钟服
    注意事项:良反应轻偶见腹部痉挛口干皮疹头痛等
    莫沙利:片剂5mg片
    法:次1片3次日
    注意事项:良反应腹泻腹痛口干皮疹头晕等偶见嗜酸性粒细胞增甘油三酯升高ALTASTALPγGT升高
    瑞复琳(伊托必利):片剂50mg片
    法:日3次次1片餐前服
    注意事项:属促胃肠动力药
    肠道药
    泽马:片剂6mg片 吲哚类选择性5-HT4受体部分激动药通激动胃肠道5-HT4受体刺激胃肠蠕动分泌抑制脏敏感性
    法:日2次次1片餐前服
    注意事项:属促胃肠动力药常见良反应腹泻腹痛恶心头痛流感样症状疑oddi括约肌功紊乱肠粘连病史者禁
    柳氮磺胺吡啶SASP:片剂025g片 溃疡性结肠炎效
    法:口服次1~15g3~4次日灌肠日2g加入生理盐水20~50ml中
    注意事项:磺胺类水杨酸类药物良反应血液学(障紫癜白细胞减少血板减少等)肾损害(少尿尿血尿蛋白尿等)敏反应致男性精子缺少皮肤体液染桔黄色
    结肠炎丸(固肠止泻丸):9粒重1g 纯中药制剂成分乌梅乌梅肉 黄连 干姜 木香 罂粟壳 延胡索等调肝脾涩肠止痛功效肝脾泻痢腹痛慢性非物异性溃疡性结肠炎见述症侯者
    法:口服次4g(36粒)日3次20天疗程连续23疗程
    注意事项:忌食生冷辛辣油腻等刺激性食物
    艾迪莎:颗粒 05g袋 艾迪莎控释剂型5氨基水杨酸通肠道粘膜(肠结肠直肠)缓慢持续释放5氨基水杨酸达抗炎作溃疡性结肠炎急性发作防止复发频繁发病克隆氏病病预防急性发作
    法:袋容物应吞服咀嚼述剂量天分34次口服杯水漱服餐服溃疡性结肠炎:急性期:4g天(8袋) 缓解期15g天(3袋) 克隆氏病:缓解期:2g天(4袋)
    注意事项:少见治疗开始时会出现头痛恶心呕吐等症状出现症状必须停药:1急性胰腺炎白细胞减少症述症状极罕见停药预良2极病出现心包炎心肌炎
    4.泻药
    硫酸镁:剂型25%10ml50%100ml
    法:口服
    注意事项:泻作较剧烈常肠镜治疗前肠道准备引起反射性盆腔充血失水期妊娠期女性老慎
    甘露醇:针剂20% 250ml瓶
    法:口服静脉注射
    注意事项:口服甘露醇吸收极少发挥泻作常肠镜检查前肠道准备静脉注射迅速提高血浆渗透压产生组织脱水作静脉药应避免外漏注射快时引起性头痛眩晕视力模糊
    乳果糖:乳剂15ml包
    法:口服
    注意事项:提高肠渗透压产生轻泻作降低结肠容物pH值降低氨形成慢性门脉高压肝性脑病应注意腹泻造成水电解质丢失
    麻仁软胶囊 059g粒 中成药促进提高正常肠排便排便次数软化肠道容物
    法:口服时次12粒日1次急时次2粒日3次
    注意事项:孕妇忌服年老体虚者宜久服年轻体壮者便秘时宜药忌食生冷油腻辛辣食品服药三天症状未改善应时诊
    黄苏:03g片 健胃制酸作食欲振消化良胃酸
    法:次1~3片3次日
    聚乙二醇(福松):10g包 渗透性轻泻药成便秘症状
    法:日1~2包溶杯水中口服
    注意事项:良反应腹泻腹痛胃肠适等糖尿病患者需糖饮食患者便秘治疗
    沙定(便塞停):片剂5mg片 接触性缓泻药直接作结肠粘膜引起肠反射性蠕动增强时促进体液离子结肠聚集软化便需泻药灌肠剂患者
    法:口服次5~10mg1次日
    注意事项:反复致直肠炎导致度腹泻直肠药时刺激急腹症消化道出血肠梗阻患者禁服时嚼碎服药前1时服牛奶抗酸剂
    酚酞(果导):片剂01g片 刺激性泻药口服肠遇碱性肠液形成溶性盐刺激肠壁促进肠蠕动惯性便秘
    法:次005~02g睡前服
    注意事项:偶见敏反应肠炎皮炎出血倾碳酸氢钠等碱性药合引起变色
    甘油灌肠剂(开塞露):20ml支 刺激直肠壁反射引起排便润滑作清洁灌肠种便秘
    法:肛门注入次20~60ml
    注意事项:肠道穿孔恶心呕吐剧烈腹痛者禁
    5.止泻药
    啡: 提高胃肠道滑肌括约肌张力推进蠕动减弱急慢性腹泻减轻症状
    注意事项:产生便秘易产生成瘾性
    苯乙哌啶(芬诺酯):工合成品哌啶类物急性功性腹泻良反应轻少剂量长期服产生成瘾性般剂量时少见
    思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g包 急慢性腹泻尤童急腹泻疗效佳食炎胃十二指肠结肠疾病关疼痛症治疗
    法:成日3次次1袋治疗急性腹泻首剂量应加倍食炎患者宜饭服患者饭前服品溶半杯温水中送服
    注意事项:少数患者出现轻微便秘减少剂量继续服品影响药物吸收必须合时应服思密达前1时服 药物
    易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg粒 直接抑制肠道蠕动作强迅速急慢性腹泻前列腺素霍乱毒素肠毒素引起肠度分泌显著抑制作治疗剂量时影响胃酸分泌影响肠道正常生理菌群中枢作
    法:首次成4mg直腹泻停止总量成超1620mgd饭前30min服药效果较急性腹泻药48h症状未改善慢性腹泻药10d未获疗效均应改药
    注意事项:良反应口干眩晕头痛恶心皮疹等成瘾性应避免长期服量中毒时纳洛酮拮抗
    6.肝胆疾病药
    优思弗(熊氧胆酸)胶囊:250mg粒 抑制肝脏胆固醇合成增加胆固醇胆汁中溶解度Oddi氏括约肌松弛溶石利胆作保肝降低甘油三酯浓度抑制消化酶分泌作预防治疗胆固醇结石结石引起胆囊炎胆炎胆汁性消化良黄疸等急慢性肝炎高脂血症回肠病变致脂肪泻胆汁反流性胃炎
    法:口服固醇性胆囊结石晚2~4粒胆固醇性肝病次1粒3次日胆汁反流性胃炎晚睡前1粒
    注意事项:引起胆结石钙化良反应腹泻消胆胺考泊含氢氧化铝抗酸剂合致药吸收减少
    西利马林(益肝灵):片剂 385mg片 较强保护肝脏作恢复肝细胞功急慢性肝炎早期肝硬化脂肪肝等治疗治疗高脂血症
    法:口服次35~70mg3次日3月疗程治疗高脂血症次35~105mg3次日2周疗程
    注意事项:偶见头晕恶心
    茴三硫(胆维):片剂25mg片 胆汁分泌增增强肝脏解毒功抗精神药物引起药源性口干肿瘤放疗引起口干老年腺体萎缩引起口干促进胃肠道蠕动肠气体排出迅速消腹胀口臭便秘利胆保肝治疗口干
    法:口服次1片3次日
    注意事项:腹胀软便腹泻荨麻疹发热头痛等长期服引起甲亢胆道梗阻者禁
    联苯双酯:滴丸 15mg丸 较降血清谷丙转氨酶作治疗慢性迁延性慢性活动性肝炎期疗效远期疗效较差停药易出现反跳现象继续服谷丙转氨酶降
    法:口服次50mg2~3次日减量13连服3~6月
    注意事项:出现恶心期疗效远期疗效较差停药易出现反跳现象继续服谷丙转氨酶降

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    拉米夫定(贺普丁):片剂 01g片 核苷类抗病毒药时HBV聚合酶抑制剂病毒活动复制肝功代偿成年慢性乙肝患者治疗
    法:口服 次1片日1次
    注意事项:数患者良耐受性常见良反应适乏力呼吸道感染头痛腹部适腹痛恶心呕吐腹泻孕妇慎肌酐清率<30ml分者禁治疗期间应定期检查病毒学指标
    阿德福韦酯(贺维力):片剂 10mg片 治疗乙型肝炎病毒活动复制证病伴血清转氨酶持续升高肝脏组织学活动性病变成年慢性乙肝患者
    法:口服 次10mg日1次
    注意事项:良反应疲乏胃肠道反应头痛等
    复方甘草酸单铵(强力宁美复方干草甜素):针剂20ml支(强力宁)片剂25mg片(美) 抗炎症免疫调节作实验性肝细胞损伤保护作抑制病毒增殖灭活作治疗慢性肝病改善肝功治疗湿疹皮炎荨麻疹
    法:静脉滴注次40~80ml加入10%葡萄糖注射液250~500ml滴注日1次口服餐成1次2片 日3次
    注意事项:敏样症状甚敏性休克应注意肌病患者醛固酮症患者低钾血症者禁低钾血症倾者慎患者偶尔出血压升高般停药消失长期应应监测血钾血压等变化
    易善复(烯磷酯酰胆碱):针剂 2325mg5ml支胶囊228mg粒 受损肝功酶活力恢复正常中性脂肪胆固醇转化成容易代谢形式促进肝组织生调节肝脏量衡稳定胆汁
    法:口服 开始次1~2粒3次日餐服维持量 次1~2粒1~2次日静注次超10ml静滴10~20ml葡萄糖注射液(1:1)稀释1次日
    注意事项:应冷藏保存静滴宜慢针剂澄清溶液注射液混合(电解质配伍)
    凯西莱(硫普罗宁):片剂01g片针剂01g支 肝脏组织细胞保护作重金属药物解毒作防治放化疗引起外周血白细胞减少
    法:肝病患者饭服1~2片次tid连服12周停药3月继续疗程急性病毒性肝炎患者2~4片次tid连1~3周放疗化疗白细胞减少症放疗前1周开始服2片次bid饭服连服3周重金属中毒1~2片次bid静脉滴注日02g溶解10%葡萄糖液250ml
    注意事项:偶见皮疹皮肤瘙痒发热等敏性反应
    促肝细胞生长子:30µg2ml支 刺激正常肝细胞DNA合成促进肝细胞生四氯化碳诱导肝细胞损伤较保护作亚急性重症肝炎(病毒性肝功衰竭早期中期)辅助治疗
    法:静滴 次120µg加入10%葡萄糖液中日1次分2次静滴4~8周疗程遵医嘱
    注意事项:出现低热敏反应敏体质者慎
    腺苷蛋氨酸(思美泰):粉剂 500mg瓶肠溶片500mg片 治疗肝硬化前肝硬化致肝胆汁淤积妊娠期肝胆汁淤积
    法:初始治疗天500~1000mg肌肉静脉药两周维持治疗天1000~2000mg口服分两次服四周
    精氨酸:针剂 5g支 20ml 鸟氨酸循环中间代谢产物促尿素生成血氨降低肝功良时降血氨作明显忌钠肝昏迷患者外治疗碱中毒
    法:静脉滴注次15~20g5%10%葡萄糖溶液500~1000ml稀释缓慢滴注4时滴完
    注意事项:引起高氯性酸血症静滴快引起流涎皮肤潮红呕吐肝功良尿患者高氯性酸中毒者慎禁
    L鸟氨酸-L天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸雅博司瑞甘):5g支10ml(雅博司)25g支(瑞甘) 直接参肝细胞代谢增强肝脏排毒功促进肝细胞身修复生效改善肝功急慢性肝病引起血氨升高特适肝病引起中枢神系统症状解肝昏迷抢救
    法:静脉滴注急性肝炎5~10g日性肝炎肝硬化10~20g日肝昏迷早期第天超100g(首6时40g二6时分三次药次20g
    注意事项:剂量静脉注射轻中度消化道反应恶心呕吐量时应注意监测血尿中尿素含量
    阿拓莫兰(谷胱甘肽):针剂06g支 保护肝脏合成解毒灭活激素等功促进胆酸代谢乙醇致急性肝损伤四氯化碳致慢性损伤具防治作
    法:静脉滴注日12~18g溶解10%葡萄糖液250ml日1次滴注时间12时
    注意事项:阿拓莫兰注射前必须完全溶解外观澄清色溶解阿拓莫兰室温保存2时05°C保存8时 剂量长期少良反应
    甘利欣(甘草酸二铵):针剂50mg支 适伴谷丙氨基转移酶升高急慢性病毒性肝炎治疗
    法:静脉滴注次150mg日1次
    注意事项:纳差恶心呕吐腹胀皮肤瘙痒寻麻疹口干浮肿心脑血系统头痛头晕胸闷心悸血压增高症状般较轻必停药
    7.微生态调节剂
    双歧三联活菌(培菲康):胶囊210mg粒 双歧杆菌乳酸杆菌肠球菌组成直接补充正常生理细菌调整肠道菌群促进机体营养物分解吸收抑制肠道中体具潜危害菌类减少肠源性毒素产生吸收治疗肠道菌群失调引起腹泻腹胀轻中型急性慢性腹泻
    法:口服 次2~3粒日2~3次
    注意事项:2~8℃保存
    乳酸菌素:片剂12g片 助消化肠异常发酵消化良肠炎腹泻营养良
    法:口服次12~2g日3次
    衣芽孢杆菌(整肠生):胶囊 025g粒 活菌制剂改善肠道微生态衡种原引起肠道菌群失调症急慢性肠炎细菌霉菌引起急慢性腹泻
    法:口服次2粒日3次
    注意事项:明显良反应服期间应停抗菌药物
    8.
    加贝酯:粉剂100mg瓶 非肽类蛋白酶抑制剂抑制胰蛋白酶激肽释放酶纤维蛋白酶凝血酶等蛋白酶活性制止酶造成病理生理变化急性轻型胰腺炎治疗急性出血坏死型胰腺炎辅助治疗
    法:静滴日量300mg5ml注射水溶解品移注5%葡萄糖液林格氏液500ml中静滴速度时1mgkg宜超时25mgkg
    注意事项:少数出现注射血局部疼痛皮肤发红浅表性静脉炎偶见皮疹颜面潮红敏症状药程中应注意观察谨防敏勿药液注入血外次注射应更换部位
    生长抑素八肽(奥曲肽善宁):针剂 01mg1ml支 天然生长抑素系物作天然生长抑素相似作持久停药高分泌反跳具高选择性显著抑制胃食道分泌选择性收缩脏血作降低胃肠道血流量止血作食道静脉曲张出血
    法:遵医嘱
    注意事项:胃肠道反应厌食恶心呕吐腹痛腹胀腹泻等般轻短暂注射部位疼痛针刺感伴红肿少数患者长期形成胆结石报道进餐间睡前注射品减少副作肾胰腺功全者胰岛素瘤患者胆结石患者慎糖尿病患者应品应时监测血糖
    生长抑素十四肽(施宁思宁生长抑素):针剂 3000µg支 严重急性食道静脉曲张严重急性胃十二指肠溃疡出血发性急性糜烂性胃炎出血性胃炎胰胆肠瘘辅助治疗胰腺手术发症防治糖尿病酮症酸中毒辅助治疗
    法:遵医嘱
    注意事项:良反应见恶心呕吐晕眩脸红糖尿病患者应品应隔3~4时监测血糖
    利尿剂
    作髓袢升支粗段髓质部皮质部心脑肾等疾病引起水肿急性肺水肿肾功衰竭高钙血症治疗
    法:遵医嘱
    注意事项:常见良反应水电解质紊乱(表现低血钾低血容量口干口渴心律失常疲乏力恶心呕吐等)耳毒性(呈剂量赖性表现晕眩耳鸣听力减退等)高尿酸血症高血糖体位性低血压极少数发生胰腺炎皮疹肝功障碍等剂量快速注射出现暂时性听觉障碍品诱发急性痛风发作严重肝功损害者发生电解质失调诱发肝昏迷期间应注意监测血钾钠氯钙
    氢氯噻嗪(双克双氢克尿塞):片剂 25mg片 属中效利尿剂降压利尿
    法:遵医嘱
    注意事项:常见良反应电解质紊乱(低钾低镁低氯等)合留钾利尿剂防治引起高尿酸血症高血糖氮质血症肾功严重损害患者诱发肾衰少尿严重肾功障碍者般剂量药24时明显利尿作时应停药肝功严重损害者诱发肝昏迷磺胺类药物呈交叉敏
    安体舒通:片剂20mg片 属低效利尿药产生保钾排钠利尿作作较弱少单独般作首选药利尿药合
    法:遵医嘱
    注意事项:良反应较轻少数患者引起头痛困倦精神紊乱等久引起高血钾肾功全者禁引起男性乳房发育性功障碍
    镇痛药
    啡(美施康定):针剂10mg1ml支控释片剂30mg片(美施康定) 品阿片生物碱类镇痛药种疼痛效易成瘾常镇痛治疗心源性哮喘止泻等
    法:口服应根患者疼痛严重程度年龄止痛药服史决定服剂量针剂遵医嘱
    注意事项:治疗剂量啡时会恶心呕吐呼吸抑制嗜睡眩晕便秘排尿困难胆绞痛等反复易形成耐受性耐受正常量25倍致中毒易产生成瘾性旦停药会出现戒断症状量引起急性中毒表现昏迷瞳孔极度缩呼吸抑制血压降紫绀体温降甚死亡纳洛酮品引起呼吸抑制拮抗效果明显啡通胎盘乳汁胎新生成瘾抗催产素子宫兴奋作延长产程禁分娩止痛哺乳期妇女啡呼吸抑制咳嗽抑制组胺释放会引起支气收缩禁支气哮喘肺心病患者外引起脑血扩张禁颅压增高患者
    哌定(杜冷丁):针剂50mg1ml支 工合成镇痛药作啡相似持续时间啡短镇痛效果弱啡80mg~100mg哌定镇痛效果等10mg啡镇痛工冬眠等
    法:肌注:次0025~01g极量次015g日06g静滴:次005~01g5%葡萄糖250~500ml稀释滴入
    注意事项:种疼痛均效镇痛作弱啡成瘾性啡轻产生较慢量引起瞳孔扩惊厥呼吸困难等中毒解救时配合抗惊厥药新生哌定引起呼吸抑制极敏感产妇产前2~4时宜禁忌症啡
    美沙酮:药理作啡相似口服注射样效镇痛作强度持续时间啡相耐受性成瘾性发生较慢戒断症状略轻易治疗次药镇静作较弱次药显著镇静作适创伤手术晚期癌症等致剧痛治疗吸毒成瘾患者缩瞳呼吸抑制便秘作轻啡
    芬太尼(瑞吉):针剂01ml2ml支膜剂 25mg10cm25mg20cm2贴 属工合成镇痛药镇痛作较啡强100倍(治疗剂量啡1100)维持时间短氟哌啶合安定镇静作
    法:肌肉注射:次005mg~01mg维持1~2时种剧痛外:贴疼痛处维持72时
    注意事项:良反应眩晕恶心呕吐胆道括约肌痉挛剂量产生明显肌肉僵直纳洛酮抗静脉注射快易抑制呼吸应注意禁支气哮喘颅脑肿瘤颅脑外伤引起昏迷品成瘾性
    喷佐辛:针剂30mg1ml支 部分阿片受体激动药镇痛效力啡13呼吸抑制作啡12增剂量呼吸抑制作例增强量达60mg~90mg产生精神症状剂量纳洛酮抗
    法:皮肌注静滴次30mg必时3~4时次静脉药时注射水稀释分钟超5mg日剂量超240mg
    注意事项:良反应类似啡时引起焦虑恶梦幻觉等
    曲马:缓释片100mg片针剂100mg2ml支 阿片受体激动药镇痛作强度喷佐辛相似口服易吸收适中度重度急慢性疼痛外科手术长期应发生成瘾
    法:口服:次100mg日2次肌注静注(静注应缓慢稀释静滴):次100mg日总量400mg
    注意事项:良反应头晕恶心呕吐心慌出汗口干嗜睡排尿困难量典型症状意识紊乱昏迷全身性癫痫发作血压降瞳孔扩缩呼吸抑制宜长期
    布桂嗪(强痛定):针剂 100mg2ml支 镇痛作约啡13床常偏头痛三叉神痛外伤痛关节痛痛癌性疼痛等
    法:肌注皮:次50~100mg日1~2次
    注意事项:偶眩晕恶心困倦等停药消连续致耐药赖性
    罗通定(颅痛定颅通定):片剂 30mg片针剂 60mg2ml支 口服吸收镇痛作较解热镇痛药强治疗科疾病致钝痛般性头痛脑震荡头痛痛分娩止痛(产程胎良影响)
    法:口服:次40~120mg日1~4次催眠:睡前服30~90mg肌注:次60mg
    注意事项:镇痛出现嗜睡偶见眩晕乏力恶心锥体外系反应等剂量呼吸中枢定抑制作
    纳洛酮:针剂 04mg1ml支2mg1ml支 阿片受体拮抗剂身明显药理作毒性啡中毒者剂量(04~08mg)肌注静注迅速翻转啡作1~2分钟消呼吸抑制现象适啡类镇痛药物急性中毒解救昏迷患者迅速复苏
    解热镇痛药:
    乙酰氨基酚(扑热息痛泰诺灵):片剂 05g片缓释片 0625g片(泰诺灵) 品安全效解热镇痛药头痛发热喉痛窦炎感肌肉痛痛牙痛关节痛等
    法:口服次1~2片8时1次24时超6片
    注意事项:长期量药肝肾均损害偶见皮疹恶心呕吐腹痛厌食等阿司匹林敏者禁
    阿司匹林(乙酰水杨酸拜阿司匹林):片剂 03g片01g片(拜阿司匹林)肠溶片 50mg片 品具较强解热镇痛抗炎抗风湿作感发热头痛神痛关节痛肌肉痛等抑制凝血酶原肝形成抑制血板聚集防止血血栓形成
    法:解热镇痛:口服次03~06g日3次抗风湿:口服次06~10g日3~4次抑制血板聚集:日40mg~150mg24~48时1次
    注意事项:胃肠道反应常见般腹适恶心呕吐长期量服胃肠道出血(痛性出血)溃疡原溃疡病者症状加重餐服药片嚼碎服抗酸药服肠溶片减轻避免反应维生素K预防品引起凝血功障碍手术前1周应停品少数患者服阿司匹林出现荨麻疹血神性水肿敏性休克某哮喘患者服诱发哮喘称阿司匹林哮喘肾腺素治疗效哮喘鼻息肉慢性荨麻疹患者禁阿司匹林剂量(5g日)出现头痛眩晕恶心呕吐耳鸣听力减退总称水杨酸反应中毒表现严重者出现度呼吸酸碱衡失调甚精神错乱应立停药静滴碳酸氢钠解救报道患病毒性感染伴发热童青年服阿司匹林发生瑞夷综合征危险表现严重肝功良合脑病少见致死应慎
    药物相互作:阿司匹林双香豆素合增强抗凝作易致出血甲磺丁脲合增强降糖作易致低血糖反应肾腺皮质激素合激素抗炎作增强更易诱发溃疡甲氨蝶呤合毒性增强呋塞米合易造成蓄积中毒
    吲哚美辛(消炎痛):缓释片 25mg片栓剂 01g枚 非甾体类抗炎解热镇痛药炎症性疼痛作明显水杨酸类药物易耐受疗效明显风湿性类风湿性关节炎强直性脊椎炎骨关节炎等
    法:口服次25~50mg日2次栓剂 睡前发热时塞肛次1枚
    注意事项:胃肠道反应诱发加重溃疡中枢神系统反应头痛眩晕困倦精神失常等造血系统引起粒细胞减少血板减少生障碍性贫血等敏反应皮疹严重哮喘阿司匹林哮喘者禁
    布洛芬(芬必缓士芬):缓释胶囊剂 03g粒(芬必) 品口服吸收迅速减轻消扭伤劳损腰疼痛肩周炎滑囊炎肌腱腱鞘炎痛牙痛术痛等
    法:口服次1~2粒早晚1次外患处面积取适量轻轻揉搓日3~4次
    注意事项:常见恶心呕吐胃部适消化良头晕敏性皮疹等少见肝肾功减退长期应应定期监测血象肝肾功禁忌阿司匹林

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    复方氨基林(安痛定):针剂 2ml支(含氨基林100mg巴妥18mg安林40mg)发热头痛关节痛神痛活动性风湿症痛等
    法:肌注次2ml必时1日注射数次极量:肌注10ml日
    注意事项:产生皮疹发绀消化良失眠粒细胞减少等
    塞昔布(西乐葆):胶囊 02g粒 特异性COX-2抑制剂具解热镇痛抗炎作治疗急慢性骨关节炎类风湿性关节炎
    法:口服 次02g日1~2次
    注意事项:良反应较轻胃肠道反应恶心呕吐胃部适消化良胀气便秘等中枢神系统反应头痛眩晕失眠关节痛腰背痛等呼吸系统支气炎咳嗽咽炎鼻炎等皮疹外周水肿流感样症状品磺胺敏者禁
    痛片(索密痛):片剂 片含氨基林015g非西丁015g咖啡50mg苯巴妥15mg 发热头痛关节痛神痛活动性风湿症痛等
    法:口服次1片
    注意事项:副作较
    中枢神兴奋药
    阿米三嗪-萝巴辛(喜):片剂 10片活30片瓶(片含阿米三嗪30mg萝巴辛10mg 品加强肺泡-毛细气体交换增加动脉血氧分压血氧饱度抗缺氧改善脑代谢微循环作预防脑血意外亚急性慢性脑血机全脑缺氧遗症老年性精神行障碍脉络膜功障碍缺血性耳蜗前庭功失调等
    法:口服日1~2片早晚1片
    注意事项:长期治疗达1年患者出现体重降外周神系统疾病肢感觉异常(针刺蚁走麻痹)应停药症状恶心腹烧灼感消化良排便异常睡眠障碍等
    胞磷胆碱(尼克林):针剂 025g2ml支(尼林) 品脑中枢神系统外伤引起脑组织代谢障碍意识障碍调节激活作增强脑部血流氧消耗具催眠作脑中风致偏瘫患者急性颅脑外伤脑手术引起意识障碍耳鸣神性耳聋
    法:肌注:日025g静滴:次025~05g日1~2次宜缓慢
    注意事项:偶恶心厌食烧灼感时性血压降眠兴奋等口服氯酯醒药物合
    乙酰谷酰胺 针剂025g支 改善神细胞代谢维持良应激机降低血氨肝昏迷
    法:静滴 025~075g溶5~10葡萄糖溶液500ml中日1次
    注意事项:会引起血压降
    吡拉西坦(脑复康):片剂 04g片 促进脑皮层代谢助脑氨基酸磷脂吸收脑蛋白质合成脑动脉硬化症脑血意外致记忆思维障碍老年痴呆药物中毒氧化碳中毒致记忆思维障碍等
    法:口服次08~16g日3次6周疗程症状缓解改次04~08g日3次
    注意事项:偶见口干胃纳减退睡眠佳轻微荨麻疹呕吐等停药缓解
    哌甲酯(利林):片剂 10mg片粉针剂 20mg瓶 脑皮层皮层中枢呼吸中枢均兴奋作轻微增加心率升压作忧郁症发作性脑病安眠葯中毒记忆力减退童动症治疗输液反应遗传性敏性皮炎异丙肾氨茶碱治疗效支气哮喘
    法:遵医嘱
    注意事项:常见食欲减退口干头晕头痛失眠运动障碍皮疹心悸等癫痫高血压患者慎青光眼激动性抑郁度兴奋者禁
    醒脑静(安宫牛黄针):注射剂 10ml支(麝香栀子郁金冰片) 苏醒解痉镇静解热肝昏迷神系统疾病引起昏迷抽搐中毒性脑病辅助治疗
    法:静注次10~20ml日1~2次应50%GS稀释缓注
    洛贝林(山梗菜碱):针剂 3mg1ml支 反射性呼吸中枢兴奋药烟碱样作外神节先兴奋麻痹种原引起呼吸抑制新生窒息
    法:皮注射肌注次3~10mg极量次20mg日50mg静注次3mg极量 次6mg日20mg
    注意事项:恶心呕吐头痛呛噎心悸等剂量较施引起心动速传导阻滞呼吸抑制甚惊厥
    尼刹米(拉明):针剂 0375g支 常呼吸兴奋药脑皮层血运动中枢较弱兴奋作种原引起呼吸抑制中啡中毒呼吸抑制作
    法:皮注射肌注静注静滴:次025~05g必时1~2时重复次极量:次125g
    注意事项:较剂量出现汗恶心喷嚏呛咳面部潮红全身搔痒血压升高脉搏快心律失常等量出现癫痫样发作应时注射苯二氮卓类药物量硫喷妥钠控制高热宜
    镇静催眠抗焦虑药
    阿普唑仑(佳乐定):片剂 04mg片 具抗焦虑抑郁肌肉松弛镇静抗癫痫作焦虑安恐惧顽固性失眠抑郁症等
    法:抗焦虑:开始次025~05mg日3次限量日4mg镇静催眠:04~08mg睡前服抗抑郁:日2~4mg分3次服4~7日效宜
    注意事项:精神抑郁者慎年老体弱者减量良反应常嗜睡头晕乏力老年见便秘剂量见济失调震颤出现兴奋语甚幻觉停药消失长期应成瘾性发生撤药反应服期间禁止饮酒静脉注射易发生静脉血栓形成静脉炎注射快引起心血呼吸抑制甚死亡
    西泮(安定):片剂25mg片针剂 10mg2ml支 镇静抗焦虑作催眠抗惊厥癫痫中枢性肌肉松弛作脑血意外脊髓损伤时中枢性肌强直治疗酒精成瘾戒断症状
    法:抗焦虑:口服次25mg~10mg日2~4次镇静:口服第天5~10mg日3~4次减少次205~5mg次3~4次催眠:口服次25~5mg次3~4次抗癫痫:口服次25~10mg日2~4次静注开始5~10mg间隔10~15分钟需重复必时2~4时重复
    艾司唑仑(舒乐安定):片剂 1mg片 具较强镇静催眠抗惊厥抗焦虑作紧张焦虑恐惧失眠癫痫发作术前镇静
    法:镇静:口服次1~2mg日1~3次催眠:次2~4mg睡前服抗癫痫:次2~4mg日3次
    注意事项:偶见乏力嗜睡口干年老体弱应减量
    苯巴妥(鲁米):片剂 30mg片针剂 01g支 维长时慢速类催眠药作时间6~8时降低血清胆红素作镇静催眠抗惊厥抗癫痫发作增强解热镇痛药镇痛效力新生高胆红素血症肝胆汁淤积性黄疸某溶血性黄疸
    法:镇静癫痫:口服次15~30mg日3次催眠:睡前服60~100mg极量:次015g日03g静脉药:镇静次01g抗惊厥癫痫持续状态次01~02g极量次025g
    注意事项:常见困倦头晕精神振宿醉症状出现敏反应皮炎红斑剥脱性皮炎哮喘敏史者禁长期应产生赖性耐药性突然停药产生撤药综合症
    肝豆状核变性治疗药
    青霉胺:糖衣片 0125g025g片 络合铜铁汞铅砷等重金属形成稳定合溶性复合物尿排出抗类风湿关节炎作铅汞等重金属中毒肝豆状核变性胱氨酸尿药物效严重活动性类风湿关节炎治疗
    法:重金属中毒:口服日05~15g分4~6次服5~7天疗程停2天般2~3疗程肝豆状核变性核类风湿性关节炎:口服开始日0125~025g1~2月增加012~025g维持量次025g日4次日剂量15g胱氨酸:口服日1g分4次日剂量2g
    注意事项:偶引起头痛咽痛乏力淋巴结肿食欲减退恶心腹痛腹泻等见发热皮疹剥脱性皮炎骨髓抑制长期服引起视神炎出现蛋白尿血尿肾病综合症药前应作青霉素皮试肾功全者禁
    抗精神病药
    氯丙嗪(冬眠灵):糖衣片 25mg50mg片针剂 25mg50mg支 抗精神病镇吐降温植物神心血系统分泌均作治疗致疾病
    法:口服次 125~100mg极量次150mg日600mg肌注静滴次25~50mg极量次100mg日400mg
    注意事项:口干腹部适乏力嗜睡心悸偶见分泌乳汁肥胖闭等引起眼部发症表现角膜晶状体混浊眼压升高长期药者应进行眼科检查发生敏反应常见皮疹剥脱性皮炎接触性皮炎静注引起血栓性静脉炎肌注较痛引起体位性低血压长期药引起锥体外系反应癫痫病史者严重肝功损害者禁
    奥氮(普乐):片剂 5mg10mg片 精神分裂症严重阳性体征阴性体征精神病急性期维持治疗
    法:口服日1次次10mg
    注意事项:常见瞌睡步态异常头晕***食欲增加体重增加体位性低血压口干便秘少见低血压晕厥心动缓罕见高血糖高甘油三酯血症前列腺肥麻痹性肠梗阻肝功损害患者慎
    奋静:片剂 2mg片 作氯丙嗪基相似抗精神病作强度氯丙嗪急慢性精神分裂症躁狂症反应性精神病重症精神病症治疗
    法:口服次2~4mg日3次精神病日8~64mg分次服兴奋型躁动者先肌注次5~10mg日2~3次
    注意事项:锥体外系反应较时见排尿困难低血压迟发型运动障碍头晕口干偶见视物模糊肝功全严重心血疾病震颤麻痹患者慎
    抗抑郁药
    阿米林:糖衣片 25mg片 镇静作强抗抑郁作丙咪嗪相似抗焦虑作治疗焦虑型激动型抑郁症
    法:口服开始次25mg日2~4次根病情耐受情况逐渐增日150~300mg老年次10mg日3次睡前20mg般维持量次25mg日2~4次
    注意事项:口干嗜睡便秘视力模糊排尿困难心悸心律失常偶见体位性低血压肝功损害吃饭性运动障碍品诱发癫痫应予注意严重心脏病青光眼前列腺肥尿潴留者禁
    三氟噻吨-四甲蒽丙胺(黛力新黛安神):片剂片含三氟噻吨05mg四甲蒽丙胺10mg三氟噻吨种神阻滞剂剂量具抗焦虑抗抑郁作四甲蒽丙胺种双相抗抑郁剂低剂量具兴奋作神衰弱心源性抑郁抑郁性神官症隐惹性抑郁心身疾病伴焦虑情感淡漠更年期抑郁嗜酒药瘾者焦躁安抑郁
    法:口服日2片早中1片老年早晨服1片维持量通常早晨口服1片失眠严重安病例建议急性期加服镇静剂
    注意事项:短暂安失眠严重心脏疾病未治疗闭角性青光眼患者禁
    氟西汀(百忧解):胶囊剂 20mg粒 抗抑郁药抑制神元5-羟色胺重吸收中度顽固性重症抑郁症抑郁症长期抗复发治疗
    法:口服初始日20mg效治疗量20~80mg老年患者安全治疗量日60mg
    注意事项:常见皮疹荨麻疹食欲减退体重减轻偶见心律失常高血压胃炎肝功损害禁止单胺氧化酶抑制剂合服汞单胺氧化酶抑制剂必须停药2周品服品需停药5周服单胺氧化酶抑制剂
    米氮(瑞美隆):片剂 30mg片 品适抑郁症发作
    法:口服起始剂量日15mg逐渐加剂量获佳疗效效剂量通常15~45mg2~4周显效症状完全消失4~6月逐渐停药
    注意事项:常见食欲增加体重增加瞌睡镇静偶体位性低血压躁狂症惊厥发作震颤肌肉痉挛急性骨髓抑制药物疹品敏者禁药期间应定期检测周围血象肝功
    抗心绞痛药
    硝酸甘油:片剂 05mg06mg片针剂 5mg1ml支 直接松弛血滑肌见心脏前负荷降低心肌耗氧量促进心肌侧支循环增加供氧种形式心绞痛预防心绞痛发作急性心肌梗塞急性左心衰等
    法:遵医嘱
    注意事项:引起头痛眩晕面部潮红严重时出现恶心呕吐心动速视力模糊皮疹等量出现口唇指甲青紫脉速抽搐脑出血颅脑外伤低血压休克等患者禁长期连续药产生耐受性宜低效量
    硝酸异山梨醇酯(消心痛):片剂 5mg片针剂 10mg支 具冠脉扩张作效抗心绞痛药心绞痛冠脉循环功全心肌梗塞预防
    法:口服(勿嚼)次5~10mg日2~3次长效片日2次次20mg
    注意事项:血扩张出现头痛面红灼热感恶心胃肠适心动速血压降甚虚脱贫血头部创伤脑出血严重低血压血容量足高血压休克者禁
    单硝酸异山梨酯(鲁南欣康):片剂 20mg片 通扩张外周血促进心肌血流重新分布发挥抗心肌缺血作冠心病长期治疗预防心绞痛肺高压等
    法:口服次1片日1次特情况次40mg日2次吞服避免突然停药应逐渐减量静滴般效剂量2~7mg时开始剂量分钟60µg日1次般剂量分钟60~120µg日1次10天疗程
    注意事项:治疗初期常头痛治疗初期加剂量见血压降低眩晕乏力偶见恶心呕吐面部潮红皮肤敏反应极少数情况发生血压幅度降伴心绞痛症状加剧虚脱昏厥见病例间见剥脱性皮炎禁低充盈压性急性心肌梗塞低充盈压性左心室衰竭休克血压极低心室缩窄性心肌病缩窄性心包炎心包填塞
    硝苯吡啶(硝苯啶心痛定拜新纳欣):片剂 10mg片(心痛定)30mg片(拜新)20mg片(纳欣) 钙拮抗剂直接松弛血滑肌扩张冠状动脉增加冠脉学流量提高心肌缺血耐受性时扩张周围动脉降低周围血阻力血压降防治冠心病心绞痛型高血压
    法:硝苯吡啶次5~10mg日3次急时舌含服纳欣次20mg日2次拜新日30mg
    注意事项:见头痛面红胃肠适心动速窦性心动缓直立性低血压偶见胸痛晕厥肝损害Ⅱ度房室传导阻滞窦房传导阻滞孕妇禁品致糖尿病作长期药宜骤停
    双嘧达莫(潘生丁):片剂 25mg片 较强选择性冠脉扩张剂冠心病抑制血板凝聚治疗弥散性血凝血防止血血栓形成抑制病毒增殖程肾病综合症
    法:饭前口服次25~50mg日3次
    注意事项:见头痛眩晕恶心呕吐腹泻等心梗者低血压者慎抗凝剂时易引起出血倾
    抗心律失常药
    普萘洛尔(心安):片剂 10mg片 β受体阻滞剂减慢心率抑制心肌收缩力传导减慢降低律性治疗房性室性早搏效果
    法:口服次10~30mg日3次
    注意事项:乏力嗜睡眩晕恶心呕吐哮喘等长期服引起严重心动缓急性心力衰竭皮疹等禁支气哮喘敏性鼻炎窦性心动缓重度房室传导阻滞心源性休克宜突然停药应逐渐减量
    美托洛尔(倍乐克):片剂 50mg片25mg片 β1受体阻滞剂兼弱膜抑制作抗心律失常抗心绞痛高血压
    法:遵医嘱
    注意事项:轻微腹适睡眠异常心悸眩晕头痛等长期服消失非特异性皮肤反应肢端发冷Ⅱ度房室传导阻滞失代偿性心功全心源性休克显著心动缓严重心力衰竭者禁品宜维拉帕米洋黄利尿剂治疗患者应慎注射剂必须碍心电监护
    美西律(慢心律):片剂 50mg片 具抗心律失常抗惊厥局麻作急慢性心律失常室性早搏室性心动速心室颤动洋黄中毒引起心律失常
    法:口服首剂04~06g6~8时服015~03g
    注意事项:出现开始治疗时神系统症状头晕头痛嗜睡视力模糊感觉异常次胃肠道反应
    抗高血压药
    利血:片剂 025mg片 品交感神动传导受阻轻中度早期高血压
    法:口服 开始日0125~05mg分2次1~2周改维持量日0125~025mg
    注意事项:般剂量引起鼻塞眩晕嗜睡腹泻恶心呕吐等长期药年前精神抑郁剂量引起震颤麻痹抑郁症活动性溃疡帕金森综合症禁
    前列腺素E1(凯时):针剂 10µg支 直接作血滑肌扩张血提高血流量改善微循环灌注抑制血板聚集血栓形成动脉粥样硬化斑块形成具利尿保护肾功肝炎病毒感染激起免疫性损伤定抑制作椅子胃十二指肠溃疡患者胃酸分泌外制剂男性勃起功障碍治疗
    法:遵医嘱
    注意事项:头痛食欲减退腹泻低血压心动速注射部位刺激反应抗高血压药抗血板聚集药合时应停药减氨氯(络活喜):片剂 5mg片(络活喜) 品钙离子拮抗剂抗高血压作缓解心绞痛作高血压稳定型心绞痛变异型心绞痛治疗
    法:口服 初始剂量5mg日1次根需增10mg日1次
    注意事项:常见踝部颜面部轻度水肿潮红头痛眩晕胃肠道反应肝功损害者慎
    左氨氯(施慧达):片剂 25mg片 钙离子拮抗剂抗高血压作缓解心绞痛作 高血压心绞痛治疗
    法:口服 初始剂量25mg日1次根需增5mg
    注意事项:常见踝部颜面部轻度水肿潮红头痛眩晕胃肠道反应肝功损害者慎
    卡托普利(开搏通):片剂 125mg片 血紧张素转化酶抑制剂型中度重度高血压尤高肾素性高血压效果明显慢性心力衰竭
    法:空腹口服 开始剂量次125~25mg日1~3次
    注意事项:高血钾肾功损害咳嗽血神性水肿等RAS高度激活患者出现首剂现象致低血压久致血锌降低引起皮疹味觉嗅觉缺损脱发等出现血神性水肿应停药
    苯普利(洛丁新贝普利):片剂 10mg片 血紧张素转化酶抑制剂前体药抗高血压治疗充血性心衰作治疗期高血压充血性心力衰竭作洋黄利尿剂反应佳充血性心衰病辅助治疗
    法:口服高血压次10~20mg日1次剂量日40mg充血性心力衰竭开始剂量日25mg逐日增日20mg
    注意事项:偶见头痛头晕嗜睡疲劳失眠胃肠道反应皮疹搔痒颜面潮红低血压胸痛咳嗽血神性水肿等肾动脉狭窄者慎药期间检测白细胞血钾血尿素氮肌酐
    氯沙坦(科素亚):片剂 50mg片 品血紧张素II受体拮抗剂治疗高血压
    法:口服通常起始维持量50mg日1次服3~6周达抗高血压效应血容量足者开始剂量25mg
    注意事项:常见头痛头晕呼吸道感染疲劳咳嗽少见直立性低血压高血钾罕见血性水肿肾功全必调整剂量
    缬沙坦(代文):胶囊 80mg粒 品血紧张素II受体拮抗剂治疗高血压
    法:口服通常起始维持量80mg日1次服2~4周达抗高血压效应血容量足者应纠正低血容量血压稳定药
    注意事项:常见头痛头晕呼吸道感染疲劳咳嗽少见直立性低血压高血钾罕见血性水肿肾功全必调整剂量
    米沙坦(美卡素):片剂 80mg片 品血紧张素II受体拮抗剂治疗原发性高血压
    法:口服推荐剂量次40~80mg日1次服4~8周达抗高血压效应轻中度肝功全患者日剂量超40mg
    注意事项:血紧张素II受体拮抗剂相似出现腹泻极少出现血性水肿搔痒皮疹荨麻疹等胆道阻塞性疾病严重肝肾功全者禁
    氯沙坦钾-氢氯噻嗪(海捷亚):片剂(片含氯沙坦50mg氢氯噻嗪125mg) 品血紧张素II受体拮抗剂利尿剂复方制剂适治疗高血压
    法:口服通常起始维持量日1片服3周达抗高血压效应
    注意事项:氯沙坦氢氯噻嗪良反应包括头晕敏胃肠道反应肝酶异常等尿者磺胺类药物敏者禁严重肝肾功全者慎
    抗心力衰竭药
    高辛:片剂 025mg片 中速类强心甙心肌作洋黄类相似慢性心功全伴心房颤动心率速疗效尤显著
    法:口服快速洋黄化:日075~45mg隔6~8时分次予缓慢洋黄化:015~05mg日1次7日维持量日0125~025mg分1~2次服
    注意事项:品蓄积作较较洋黄毒甙安全量时恶心呕吐食欲振心动速二联律等停药1~2日消失强心甙制剂中毒室性心动速室颤房室传导阻滞心动缓等引起心功全者禁年老年幼电解质紊乱肝肾功障碍者减少量药期间应检查心电图血压心率心律心功电解质肝肾功建议检测血药浓度
    毛花甙丙(西兰毛花洋黄甙丙):针剂 04mg 快速强心甙特点作快蓄积性治疗量中毒剂量间距离洋黄类强心甙急性慢性心力衰竭阵发性心动速等
    法:静注次02~04mg日1~2次葡萄糖液稀释缓慢注射极量:1次04mg日08mg
    注意事项:量恶心呕吐食欲振头痛心动缓房室传导阻滞早搏黄视等急性心肌炎心肌梗塞者禁禁忌钙剂参见高辛
    抗休克药
    肾腺素:针剂 1mg1ml支 品直接兴奋αβ受体周围血收缩心率加快血压升高支气哮喘敏性休克心脏停搏复苏等
    法:皮肌注:次025~1mg极量次1mg心室注射:次025~05mg生理盐水稀释10倍极量次1mg
    注意事项:头痛心悸血压升高震颤力眩晕四肢发冷时心律失常肺水肿药局部水肿充血炎症剂量静注血压突然升高致脑出血拟交感药交叉敏反应抗休克时必须补充血容量
    巴胺:针剂 20mg2ml支 品兴奋β受体α受体轻微作增加心脏收缩力排血量升高血压中毒性休克出血性心源性休克
    法:静滴次20mg加入5%葡萄糖液200~300ml分钟20滴速度滴入滴速分钟05mg
    注意事项:胸痛呼吸困难心律失常乏力偶见心动缓头痛恶心呕吐长期应出现手足疼痛发冷严重致局部坏死坏疽闭塞性血病心动速室颤动脉粥样硬化冻伤糖尿病性动脉膜炎者禁雷诺病孕妇慎静滴应剂量开始逐渐加时观察心率血压尿量休克纠正应减慢滴速停药应逐渐减量碱性药物配伍
    异丙肾腺素:针剂 1mg2ml支 品β受体兴奋药增加心脏收缩力心率加快扩张周围血支气支气哮喘窦性心动缓房室传导阻滞种休克心跳骤停
    法:心注射:次06~1mg完全房室传导阻滞:05mg~1mg稀释5%葡萄糖液500ml缓慢滴注维持心率分钟60~70次
    注意事项:常见咽干睡眠障碍少见头痛眩晕皮肤潮红恶心呕吐震颤出汗心率加快乏力等心律失常伴心动速心绞痛冠状动脉供血足糖尿病高血压甲亢洋黄中毒致心动速者慎
    间羟胺(阿拉明):针剂 10mg1ml支品直接兴奋血滑肌间接兴奋α受体血持续收缩中等程度加强心肌收缩力作升压效果较肾腺素弱较久种休克手术时低血压
    法:肌注:次10~20mg05~2时1次静滴:20~100mg加入生理盐水5%葡萄糖液250~500ml中缓慢静滴
    甲肾腺素:针剂 1mg1ml支品兴奋α受体具强血收缩作升高血压静滴种原引起休克
    法:静滴:2~10mg加入5%~10%葡萄糖液250~1000ml中分钟1ml滴速
    注意事项:药浓度高时间长时注射局部周围发生血痉挛引起局部皮肤苍白疼痛药物外渗致局部组织坏死剂量出现严重头痛高血压心率减慢呕吐抽搐等偶见皮疹浮肿高血压动脉硬化尿者禁品宜长期剂量免加重组织缺氧药物外渗应迅速5~10mg酚妥拉明氯化钠稀释10~15ml作局部浸润注射药时应监测血压尿量心电图等停药应逐渐减慢滴速碱性药物配伍
    调血脂药
    氟伐丁(适):片剂 40mg片品HMGCoA原酶竞争性抑制剂饮食完全控制高脂血症
    法:推荐剂量日20~40mg晚间顿服
    注意事项:轻微短暂消化良恶心腹痛失眠头痛肝功异常活动性肝炎法解释谷丙转胺酶持续升高者孕妇哺乳期妇女禁易造成继发横纹肌溶解肾功衰竭急性严重情况患者应停止药肝病量饮酒史者童慎
    辛伐丁(舒降):片剂 40mg片品HMGCoA原酶竞争性抑制剂胆固醇合成受抑制低密度脂蛋白胆固醇极低密度脂蛋白清增加增加高密度脂蛋白胆固醇合成利胆固醇转运清种家族性非家族性高脂血症作中重度高脂血症首选药作降脂药物疗效佳时代药物
    法:口服:起始剂量日20mg晚间1次服需中度降低低密度脂蛋白胆固醇患者起始剂量10mg增40mg晚间顿服
    注意事项:见头痛胀气便秘恶心腹痛腹泻肝功异常药前4~6周检查肝功谷丙转胺酶进行性升高应停药服药期间宜饮酒定期监测胆固醇水
    阿托伐汀钙(立普妥):片剂 10mg片品HMGCoA原酶竞争性抑制剂控制饮食基础降低原发性高胆固醇血症混合高脂血症患者总胆固醇载脂蛋白B甘油三酯
    法:开始剂量日10mg剂量范围日10~80mg天中时间单剂量口服进食非进食均
    注意事项:常见便秘腹胀消化良腹痛活动性肝炎法解释谷丙转胺酶持续升高者禁肝病量饮酒史者慎
    抗凝溶栓药
    肝素钠:针剂12500IU2ml支品体外抗凝血作阻止血板凝聚破坏抑制凝血活素形成抗凝血活素作抑制凝血酶形成抑制凝血酶活性血栓栓塞性疾病防止血栓形成活扩弥散性血凝血心血手术体外循环等
    法:静滴:5000IU加入生理盐水活5%~10%葡萄糖液100ml中静滴分钟20~30滴宜深部肌注:10000~12500IU8~12时1次
    注意事项:引起发性出血偶见敏反应长期发生暂时性脱发骨质疏松发性骨折等出血性心膜炎消化道溃疡严重肝肾功全黄疸重症高血压患者禁敏性疾病哮喘史者口服抗凝药者月者产前3月产妇慎
    低分子肝素钠(克塞):注射剂 4000IU04ml支治疗急性深静脉血栓
    法:皮注射次200IUkg日1次次100IUkg日2次
    注意事项:轻微出血现象少数血板减少偶见常规皮注射发生局部皮肤病变注射部位轻度淤血偶见般性皮肤敏血板减少史敏史者发生出血严重出血倾连续性凝血障碍者手术引起器官损伤性出血者外伤性脑血出血者禁肝肾功衰竭者较严重高血压者胃肠道溃疡病史足赤损伤出血者视网膜血病变者脑脊髓手术期间药应谨慎应规定进行血板计数品肌注1mg硫酸鱼精蛋白拮抗品约100IU
    低分子肝素钙(速碧林速避凝):注射剂 4100IU04ml支6150IU06ml支治疗急性深静脉血栓
    法:皮注射次200IUkg日1次次100IUkg日2次
    注意事项:低分子肝素钠

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    氯吡格雷(波立维):片剂 75mg片品血板聚集抑制药选择性抑制ADP血板受体结合抑制激活ADP糖蛋白GPⅡbⅢa复合物抑制血板聚集品抑制非ADP引起血板聚集影响磷酸二酯酶活性预防治疗血板高聚集状态引起心脑动脉循环障碍疾病
    法:口服次50mg75mg日1次食物服单独服
    注意事项:偶见胃肠道反应皮疹皮肤粘膜出血罕见白细胞粒细胞减少品敏者期活动性出血者禁肝脏损伤出血倾者孕妇哺乳期妇女慎

    参麦:针剂 10ml支(成分参冬麦)品种休克冠心病心绞痛心肌梗塞病毒性心肌炎肺源性心脏病心力衰竭等种癌症患者配合化疗放疗明显增效减毒作
    法:治疗癌症40~70ml加入10%葡萄糖液中静滴日1次10日疗程疾病10~40ml加入5%~10%葡萄糖液250ml中静滴日1次10~15日疗程
    注意事项:轻微肝毒性出现黄疸肝功改变口干口渴舌燥口角疱疹颜面潮红荨麻疹样皮疹胸闷等阴盛阳衰者宜
    祛痰药
    溴新(必嗽):片剂 8mg片溶解粘痰作较弱急慢性支气炎哮喘支气扩张等白色粘液易咳出患者
    法:口服次8~16mg日3次
    注意事项:宜餐服偶恶心胃部适少数血清转氨酶性升高严重皮疹遗尿胃溃疡者孕妇哺乳期妇女慎
    强力稀化粘素(吉诺通):胶囊 03g粒品-呼吸道粘膜均迅速发挥溶解粘液促进分泌作刺激增强粘膜纤毛运动清功粘液移动速度明显增加助痰液排出抗炎作舒张支气作细菌真菌杀菌作急慢性鼻窦炎支气炎支气扩张慢性阻塞性疾病肺部真菌感染肺结核矽肺支气造影术应利造影剂排出
    法:口服急性病次1粒日3~4次慢性病次1粒日2次次剂量晚睡前服宜餐前30分钟较凉水送服
    注意事项:极出现胃肠适
    溴环胺醇(沐舒坦):针剂 15mg2ml支片剂 30mg片粘液排作溶解分泌物作伴痰液分泌正常排痰功良急慢性呼吸道疾病特慢性支气炎祛痰治疗手术前期咳防止量药引起肺部疾患胃肠外药沐舒坦适早产新生婴呼吸窘迫综合征
    法:口服次1片日3次餐服长期治疗中剂量减日2次静滴缓慢静注次1~2支日2~3次pH<63溶液混合
    注意事项:腹部适纳差腹泻偶见皮疹等品敏者禁避免服强力镇咳药孕妇哺乳期妇女慎
    乙酰半胱氨酸(富露施):泡腾片 600mg片品通分解粘蛋白复合物核酸脓性成分分泌物粘稠变透明发挥强烈溶粘液作外直接抗氧化作解毒作预防治疗慢性阻塞性肺病(COPD)慢性支气炎(CB)肺气肿(PE)等呼吸系统疾病
    法:口服次1片日1~2次溶半杯温开水中晚服
    注意事项:呼吸道刺激作时引起呛咳气烧灼感支气痉挛老年患者严重呼吸道阻塞支气哮喘者禁宜金属制剂氧化剂接触
    喘药
    氨茶碱:片剂 01g片针剂 025g2ml支品促支气滑肌舒张支气哮喘喘息性支气炎心源性哮喘伴高血压哮喘松弛胆道 滑肌缓解胆绞痛扩张冠脉冠状动脉功全轻度利尿作中枢兴奋作
    法:口服次01~02g日3次极量次05g日1g肌注静注静滴次025~05日2次静注时50%葡萄糖液20~40ml稀释缓注(少10分钟)静滴5%葡萄糖液稀释缓慢静滴极量次05日2次
    注意事项:常见胃肠道刺激症状中枢神系统兴奋症状恶心呕吐胃痛头痛烦躁睡眠障碍等少见腹泻眩晕面色潮红呼吸增快等量时出现激动反复呕吐心肌中毒表现惊厥精神混乱躁狂等餐服减少胃肠道反应静注速度应缓慢药物浓度宜太高否引起心悸心律失常惊厥血压剧降甚死亡体差异应监测血药浓度
    孟鲁司特(尔宁):片剂 10mg片品选择性白三烯受体拮抗剂特异性抑制半胱氨酰白三烯受体适哮喘预防长期治疗包括预防白天夜间哮喘症状治疗阿司匹林敏感哮喘者预防运动引起支气收缩
    法:成15岁童口服次10mg日1次睡前服
    注意事项:腹痛头痛品敏者禁孕妇哺乳期妇女慎
    血液造血系统药
    亚叶酸钙:粉针 100mg支300mg瓶水针 01g10ml支03g30ml支品叶酸衍生物剂量氨甲喋呤(MTX)应品起保护正常细胞减轻氨甲喋呤毒性作基作叶酸相效果优叶酸具刺激白细胞生长成熟作改善巨型红细胞性贫血血象
    法:遵医嘱
    注意事项:偶见皮疹荨麻疹哮喘等敏反应患者出现酸性尿腹水失水胃肠道梗阻胸腔渗液肾功障碍等情况时应谨慎MTX解救治疗接受剂量MTX品解救者应进行实验室监测
    叶酸:片剂 5mg片品种水溶性B族维生素机体细胞生长繁殖必需物质种巨幼红细胞性贫血尤营养性巨幼红细胞性贫血妊娠期婴型巨幼红细胞性贫血
    法:口服次5~10mg日3次2周直见效
    注意事项:偶见敏反应长期服出现厌食恶心腹胀登载明确排维生素B12缺乏致恶性贫血前宜品维生素C抑制品胃中吸收维生素B1B2C混合注射
    促红细胞生成素(普定):针剂 3000IU支品含遗传基重组类红细胞生成素促进红细胞祖细胞分化增殖
    法:初始剂量次3000IU周3次缓慢静注贫血情况改善次1500 IU周2~3次3000IU周2次维持
    注意事项:血压升高心悸头痛等剂量增加加重偶见敏反应癫痫发作血栓形成高血钾等控制高血压患者白蛋白哺乳动物细胞衍生物敏者孕妇感染患者禁栓塞病史癫痫征肝功衰竭敏体质患者慎治疗期间应监测血压血栓情况定期检查红细胞压积血红蛋白指标
    蔗糖铁:针剂 100mg支品正补充促红细胞生成素长期血液透析患者贫血治疗
    法:静滴1ml品生理盐水19ml稀释立滴注100mg少滴注15分钟药物配伍
    注意事项:罕见敏反应偶金属味头痛恶心呕吐腹泻低血压胸痛呼吸困难咳嗽等极少出现副交感神兴奋胃肠道功紊乱肌肉痛等禁非缺铁性贫血铁量铁利障碍已知单糖二糖铁复合物敏者注射快会引发低血压
    糖铁复合物(力蜚):胶囊 015g粒品低分子量糖铁复合物单纯性缺铁性贫血
    法:口服次1~2粒日1次
    注意事项:极少出现胃肠刺激便秘血色素沉着征铁黄素沉着症禁制酸剂四环素类药物抑制吸收
    利君(利血生):片剂 20mg片促进骨髓造血功防止种原引起白细胞减少症生障碍性贫血
    法:口服次20mg日3次1月疗程
    非格司亭(粒细胞集落刺激子惠尔血促白细胞生成素瑞白):针剂75µg03ml支150µg支300µg支(惠尔血) 100µg支(瑞白)作骨髓中粒细胞系祖细胞促进中性粒细胞分化增殖
    法:遵医嘱
    注意事项:皮疹头痛骨痛腰痛胸痛食欲振发热等偶休克禁止化疗前化疗时必须化疗停止1~3日应静滴速度宜慢宜注射液配伍
    白介素-Ⅱ(巨粒):粉针15mg支品促血板生长子直接刺激造血肝细胞巨核祖细胞增殖诱导巨核细胞成熟分化增加体血板生成提高血板计数血板功明显改变
    法:皮注射推荐剂量25~50µgkg化疗结束24~48时开始发生血板减少症药日1次疗程7~14天血板计数恢复时停药
    注意事项:乏力疼痛腹痛感染恶心呕吐便秘消化良肌肉痛骨痛神紧张脱发等血液制品肠杆菌表达生物制剂敏史者器质性心脏病者慎应定期检查血象注意毛细血渗漏综合症监测
    止血药
    血凝酶(立止血):粉针 1Ku(相50µg巴特罗酶03IU凝血酶)品具类凝血酶作提高血板聚集功品静注肌注皮腹腔药均吸收肌注止血效应15分钟开始持续24~48时静注止血效应Tmax5~10分钟
    法:消化道出血时静脉肌注1Ku减少出血然24时肌注1Ku出血停止般情况治疗3日
    注意事项:血栓栓塞史者DIC导致出血时禁非紧急出血妊娠期应新生出血宜维生素K合缺乏凝血关子时应补充提高疗效
    酚磺乙胺(止血敏):针剂 05g2ml支品增加血板生成增强聚集粘附力促凝血活性物质释放缩短凝血时间增强毛细血抵抗力减少血液渗出防治手术出血种脏出血皮肤出血
    法:肌注静滴次025~05g日2~3次静滴次25~5g5%葡萄糖液500ml稀释静滴分钟超5mg
    注意事项:偶恶心头痛皮疹等静注时发生休克血栓形成者慎高分子血浆扩充剂品前品氨基酸混合注射免中毒碱性药物配伍
    二乙酰氨乙酸乙二胺(迅刻):针剂 03g支抑制纤溶酶原激活物促进血板释放活性物质增强毛细血抵抗力作防治种原出血
    法:静滴次065%葡萄糖液250~500ml稀释静滴日高限量12g
    注意事项:头晕心率减慢乏力皮肤麻木发热口干呕吐恶心等敏者禁
    凝血酶原复合物:粉针 200PE瓶品系健康血浆中提制处理防治凝血子ⅡⅦⅨⅩ缺乏导致出血
    法:静脉输注般输注10~20血浆量单位kg般历时2~3日
    注意事项:滴速快出现性发热寒战头痛潮红刺痛孕妇宜品宜新鲜配置前稀释温热20~25℃溶解稀释时勿剧烈摇动免蛋白变性
    氨甲苯酸(止血芳酸):针剂 01g支具抗纤维蛋白溶解作血纤维蛋白溶酶活性亢进致种出血紫癜白血病肺结核咯血等渗血止血效果显著严重出血止血效果
    法:静注静滴次100~200mg5%葡萄糖液09%氯化钠稀释应日超06
    注意事项:血栓形成倾栓塞性血疾病患者禁慎苯唑西林合口服避孕药合增加血栓形成危险
    凝血酶:粉针 200U瓶局部止血药促进纤维蛋白原转化纤维蛋白加速血液凝固作手术中易结扎血止血消化道出血外伤出血
    法:消化道止血前温开水(<37℃)溶解成毫升含10~100U口服局部灌注根出血部位程度适增减次数
    注意事项:出现敏症状时应立停药品严禁血肌肉皮注射受热遇酸碱重金属盐品活力降失作应新鲜配置
    维生素K1:针剂 10mg支品缺乏时引起凝血子合成障碍血液凝固延缓引起出血倾
    法:肌肉深部皮注射次25~10mg日2~3次24时总量超40mg静注时药速度分钟1mg
    注意事项:偶见敏静注快引起面部潮红出汗支气哮喘心动速低血压等肌注引起局部红肿疼痛肝素引起出血倾效静注宜缓慢
    扩充血容量药
    右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐):输液剂 30g500ml瓶具较短暂扩充血容量作渗透性利尿作抗休克治疗种血栓性疾病突发性耳聋
    法:静滴次500ml滴速根病情定低血容量性休克时输注快分钟5~15ml
    注意事项:少数发生荨麻疹恶心呕吐哮喘首次滴速宜慢颜面观察5~10分钟输注程中应注意调节电解质衡日量宜超1500ml否易引起出血倾低蛋白血症般药物配伍氨基糖甙类药物合增加肾毒性
    白蛋白:输液剂 20%×50ml瓶血容量扩充剂提高血浆胶体渗透压补充白蛋白增加血容量失血性创伤性休克严重烧伤脑水肿肾病胆汁性肝硬化白蛋白缺乏
    法:遵医嘱
    注意事项:品出现混浊沉淀异物等情况
    羟乙基淀粉13004氯化钠(万汶):输液剂 6%×500ml瓶治疗预防血容量足急性等容血液稀释
    法:静滴速度持续时间剂量均体情况调整特根通常循环参数决定
    注意事项:偶敏反应剩余药液宜液体负荷重少尿尿肾功衰竭颅出血严重高钠高氯血症品敏者禁
    激素类
    垂体叶素(垂体素):针剂 6IU1ml支品具止血作增加肾集合水分重吸收抗利尿作引产催产食道静脉曲张破裂出血急救
    法:食道静脉曲张破裂出血次10 IU加入25%葡萄糖液20ml中加入5%葡萄糖液500ml中静滴
    注意事项:出现面色苍白出汗心悸胸闷腹痛敏性休克旦出现应立停药高血压冠心病心衰者胎位正者禁
    塞米松:针剂 2mg5mg1ml支品抗炎抗敏
    法:肌注静注次2~6mg严重病例该剂量2~6时重复1次超48~72时
    注意事项:量易引起糖尿类柯兴氏综合征长期应柯引起精神症状精神病癔病史精神病史溃疡病血栓性静脉炎活动性肺结核者慎
    甲泼尼松(甲强龙甲基强松龙):针剂 40mg500mg瓶(甲强龙)片剂 4mg片严重变态反应性疾病(支气哮喘剥脱性皮炎血神性水肿等)胶原性疾病(红斑狼疮)风湿病肾病综合征身免疫性疾病(溶血性贫血血板减少性紫癜)器官移植排斥反应等
    法:剂量视病情定
    注意事项:伤口愈合缓慢蛋白质丢失呈负衡胃肠道出血穿孔精神异常眼压升高肾腺皮质功减退等
    泼尼松(强松):片剂 5mg片严重变态反应性疾病(支气哮喘剥脱性皮炎血神性水肿等)胶原性疾病(红斑狼疮)风湿病肾病综合征身免疫性疾病(溶血性贫血血板减少性紫癜)器官移植排斥反应等
    法:补充代疗法口服日5~10mg晨起服23午服13抗炎口服日5~60mg长期药柯采隔日1次疗法
    注意事项:皮质醇增症表现加重发感染加重诱发消化道溃疡引起精神症状高血糖高血压骨质疏松肾腺皮质功减退等
    鲑降钙素(密钙息):针剂 50IU1ml支品急性胰腺炎科治疗治疗老年骨质疏松症绝骨质疏松症骨转移癌致高钙血症
    法:骨质疏松症皮肌注次50~100 IU日隔日1次急性胰腺炎次300 IU加入生理盐水中24时缓慢静滴连6次必时延长疗程高钙危象次5~10 IUkg500ml生理盐水中静滴持续6时分2~4次缓慢静注
    注意事项:部分患者初次出现呕吐恶心面部潮红等剂量注射产生少量抗体注射部位炎症性反应极少出现局部全身敏反应长期治疗者月需检查血生化肾功床应前必须进行皮试:生理盐水稀释10 IU1ml皮注射01ml观察15分钟
    格列脲(优降糖):片剂 25mg片品口服短效磺酰脲类降糖药通刺激胰岛β细胞释放胰岛素产生降糖作胰岛素双胍类降糖药合
    法:口服开始次25mg早餐前次服早餐前午餐前次逐渐增加剂量般量日5~10mg量日超15mg出现疗效逐渐减维持量日25~5mg
    注意事项:偶见恶心呕吐腹胀皮疹低血糖出现骨髓抑制甲减严重代偿失调性酸中毒糖尿病性昏迷严重肾功全青年童孕妇糖尿病者禁肝功全者慎宜注射剂量体化静注糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷治疗
    注意事项:引起脂质营养良胰岛素耐药敏反应低血糖反应应注意监测血糖严格控制食谱避免碱性药物配伍
    低精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素诺灵N中效优泌林):针剂 400IU10ml瓶笔芯300IU3ml支糖尿病
    法:遵医嘱
    注意事项:低血糖反应
    双时相低精蛋白锌胰岛素(混合胰岛素诺灵诺30R笔芯优泌林7030诺50R):针剂 400IU10ml瓶(优泌林7030)笔芯300IU3ml支
    法:遵医嘱
    注意事项:低血糖反应注射针头应皮停留少6秒防止血液反流针头
    中性溶性胰岛素(速效胰岛素诺灵R笔芯速效优泌林):针剂 400IU10ml瓶(优泌林7030)笔芯300IU3ml支
    法:遵医嘱
    注意事项:低血糖反应
    局麻药
    利卡:针剂 01g5ml支局麻作起效快作强持久时效药液浓度关般15时左右普鲁卡敏者品抗心律失常作治疗室性心律失常
    法:胃镜检查前5~10分钟口服缓慢咽
    注意事项:出现嗜睡头痛视力模糊感觉异常肌肉抽搐惊厥昏迷呼吸抑制超量误入血引起急性中毒表现血压降苍白恶心呕吐惊厥呼吸困难心跳骤停严重房室传导阻滞室传导阻滞者禁
    普鲁卡:针剂 01g10ml支40mg2ml支水溶性局麻药属Ⅰb类抗心律失常药防止迅速吸收加入少量肾腺素延长作时间
    法:遵医嘱
    注意事项:超量误入血引起急性中毒表现恶心出汗脉速呼吸困难颜面潮红谵妄惊厥腰麻时常出现血压降前应作皮试酯类局麻药见交叉敏
    造影剂诊断剂
    碘普胺(优维显):针剂 30gI100ml瓶种低渗透压非离子造影剂肾排浓度溶液
    注意事项:副反应轻灼热感皮肤潮红恶心呕吐等引起碘敏反应碘敏者甲亢者禁活动性肺结核重度脑动脉硬化者禁
    复方泛影葡胺:针剂 60%20ml支诊断药
    注意事项:敏反应时轻度恶心呕吐丁症状碘敏者禁肝肾功全者慎应作皮试
    碘海醇(欧派克):针剂 3gI20ml瓶15gI50ml瓶种非离子水溶性造影剂血椎骨体腔造影
    注意事项:常见头痛恶心呕吐眩晕等背痛四肢痛感觉异常等碘敏者敏体质者慎严重甲亢者禁应前应做急性敏反应抢救准备
    抗组胺药
    氯苯敏(扑尔敏):片剂 4mg片抗组胺药抗组胺作强中等程度镇静作敏性皮肤疾患荨麻疹敏性药疹敏性湿疹等血神性水肿敏性鼻炎
    法:常量口服次4mg日2~3次
    注意事项:常见嗜睡口干头晕恶心等偶皮疹光敏感诱发癫痫司机机器操作者高空作业者慎癫痫者禁闭角型青光眼前列腺肥肠梗阻者禁
    氯雷丁(开瑞坦):片剂 10mg片强力长效三环类抗组胺药选择性抗H1受体作缓解敏性鼻炎症状
    法:口服日1次次1片
    注意事项:头痛嗜睡乏力口干神质喘息度运动腹痛抑郁呼吸道感染等
    异丙嗪(非根):针剂 25mg1ml50mg2ml抗组胺药镇吐抗晕动病镇静催眠
    法:遵医嘱
    注意事项:见嗜睡头晕口干鼻塞视力模糊失眠震颤昏迷惊厥司机机器操作者高空作业者慎皮注射宜哌定阿托品次合禁忌氨茶碱混合注射
    抗生素
    青霉素:针剂80万U瓶数格兰阳性阴性球菌作较强作首选预防药
    法:肌注日80万~200万u分2~4次静注静滴日200万~1000万u分2~4次
    注意事项:敏反应包括敏性休克尚溶血性贫血接触性皮炎间质性肾炎哮喘发作等肌注区发生周围神炎鞘注射超2万单位静滴剂量青霉素引起肌肉阵挛抽搐昏迷等偶引起精神病癫痫发作钾盐致高钾血症钠盐致低钾血症代谢性碱中毒高钠血症出现赫氏反应诱发二重感染应作皮试
    阿莫西林:胶囊剂 025g粒口服血药浓度较高
    法:口服次05~10g日3~4次
    注意事项:消化道反应较见恶心呕吐腹泻次敏反应皮疹药物热哮喘等
    氨苄西林:粉针 10g支系广谱耐酸耐酶抗生素
    法:静注静滴次1~2g日2~4次必时4时1次
    注意事项:良反应青霉素相仿常见呈荨麻疹偶见粒细胞血板减少肠炎等剂量致神毒性听力障碍
    哌拉西林:粉针 10g支肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌脆弱拟杆菌等作较强羧苄西林磺苄西林耐药绿脓杆菌效
    法:肌注日4~6g分2~3次静注静滴日4~16g分2~3次
    注意事项:基青霉素
    哌拉西林-唑巴坦(特治星):粉针剂 45g瓶具广谱抗生素β-酰胺酶抑制剂双重特性
    法:静滴静注次45g隔6~12时药1次
    头孢氨苄(先锋4号美丰):胶囊 0125g粒缓释片 025g片属二代头孢格兰阳性金葡菌产酶金葡菌等格兰阴性肠杆菌流感嗜血杆菌均抗菌作较弱
    法:口服次025~05g日4次缓释片日1~2g分2次
    注意事项:消化道反应神系统反应时血尿嗜酸细胞增等敏反应皮疹较见敏性休克罕见应作皮试
    头孢唑啉(先锋5号):粉针 10g瓶属二代头孢常见格兰阳性部分格兰阴性菌抗菌作克雷伯肺炎较效果
    法:肌注静注静滴日2~6g分2~4次良反应头孢氨苄需皮试
    头孢呋辛(西力欣达力欣):粉针 075g瓶属二代头孢β-酰胺酶具高度稳定性
    法:静注静滴次075~3g日3~4次根病情调整
    注意事项静脉炎见应注意更换注射部位消化道反应敏反应
    头孢哌酮(先锋必麦道必):粉针 10g瓶属三代头孢抗菌谱头孢噻肟相似
    法:静注静滴日1~2g分2次严重感染日4~6g
    注意事项:敏反应皮疹等少数腹泻腹痛发热等出血倾出血时间延长
    头孢噻肟:粉针 10g支属三代头孢抗菌谱广毒性低作强耐β-酰胺酶特点
    法:静注静滴日2g分2次严重感染日6~12g
    头孢定(凯复定):粉针 10g支属三代头孢
    法:静注静滴次05~2g日2~3次
    注意事项:敏反应
    头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深):粉针剂 1g瓶抗菌范围头孢哌酮相似抑制细菌产生β-酰胺酶药物分解加强抗菌作
    法:静注静滴日2~4g分2次严重感染增8g分2次
    注意事项:敏反应
    头孢哌酮-唑巴坦钠(凯斯):粉针剂 1g瓶抗菌范围头孢哌酮相抑制细菌产生β-酰胺酶药物分解加强抗菌作
    法:注射水生理盐水溶解加入5%葡萄糖液生理盐水150~250ml中稀释静滴次2g8~12时次严重肾功全者12时唑巴坦剂量超05g
    头孢克肟:片剂 50mg片品属三代头孢
    法:口服次100~200mg日2次
    头孢吡肟(马斯):粉针剂 05g支品四代头孢抗菌谱广数革兰阳性阴性菌效高度耐受β-酰胺酶药物水解
    法:肌注静滴次1g12时1次严重感染者增次2g12时1次7~10天疗程
    注意事项:消化系统反应口腔溃疡敏反应神系统反应感觉异常头痛惊厥嗜睡意识模糊等阴道炎粒细胞减少凝血酶原时间延长举办脉炎血栓性静脉炎注射部位疼痛等头孢菌素敏L-精氨酸高度敏者禁
    亚胺培南-西司丁钠(泰):粉针剂 瓶含亚胺培南西司丁05g属β-酰胺类抗生素亚胺培南数革兰阳性阴性菌杀菌作种细菌产生β-酰胺酶高度稳定性西司丁肾脏脱氢酶I抑制剂亚胺培南合抑制肾脏脱氢酶亚胺培南水解提高血尿浓度影响抗菌活性
    法:静注静滴日10~20g分2~4次
    注意事项:局部刺激静脉炎敏反应罕见敏性休克肾功全诱发癫痫精神错乱肌肉阵挛等神精神症状导致消化道反应抑制肠道正常菌群致伪膜性肠炎导致肝功变化血液学变化肾功变化电解质变化中枢症状听力降味觉改变心血系统变化
    阿米卡星(丁胺卡):针剂 02g2ml支属氨基糖苷类抗生素肠杆菌绿脓杆菌等较强抗菌活性结核杆菌金葡菌等较作
    法:静注静滴日02~04g分2次
    注意事项:耳毒性肾毒性神肌肉接头阻滞胃肠道反应性转氨酶升高
    米星(爱):粉针剂 100mg瓶品属氨基糖苷类抗生素抑制敏感菌正常蛋白质合成
    法:肾功正常泌尿系统感染全身感染患者次01~015g(12时1次)稀释100ml生理盐水5%葡萄糖液中滴注1时般疗程5~10日
    注意事项:基庆霉素副作较轻
    庆霉素:针剂8万单位支属氨基糖苷类抗生素革兰阴性杆菌较抗菌活性革兰阳性球菌包括甲氧苯西林头孢菌素耐药菌株定抗菌作
    法:肌注静滴次80mg(8万单位)日2~3次
    注意事项:潜耳毒性肾毒性神阻滞作剂量药时间长病脱水类毒性相药物时加重反应反应昏睡精神错乱抑郁视觉障碍食欲减退头痛恶心呕吐口腔炎等尚敏反应常见荨麻疹药物热罕见敏性休克应注意肾功
    阿奇红霉素(阿奇霉素希舒美):片剂 025g片属环酯类抗生素葡萄球菌肺炎链球菌化脓性链球菌肺炎支原体等抗菌作流感嗜血杆菌作较红霉素强10倍
    法:口服餐前1时餐2时首日次05g日次025g服5日
    注意事项:胃肠道反应口腔炎敏反应肝毒性神系统反应血液系统反应等
    克拉红霉素(克拉霉素):片剂 025g片品属环酯类抗生素葡萄球菌肺炎链球菌化脓性链球菌肺炎支原体等抗菌作流感嗜血杆菌较优异作
    法:口服次025~05g12时1次7~14日疗程
    柳氮磺胺吡啶:片剂 025g片溃疡性结肠炎效长期服减少复发率
    法:口服次10~15g日3~4次灌肠日2g加入生理盐水20~50ml
    注意事项:磺胺类药水杨酸类良反应血液学肾损害敏反应尚致男性精子缺少皮肤体液染成桔黄色
    氧氟沙星(氟嗪酸泰利必妥):片剂 01g片品属喹诺酮类抗生素革兰阳性阴性菌均较抗菌作绿脓杆菌沙眼衣原体定抗菌活性尚抗结核杆菌作
    法:口服日03~06g分2~3次严重感染次04g
    注意事项:胃肠道反应敏反应头晕头痛失眠周围血象改变等
    左氧氟沙星(立信乐必妥):片剂 05g片针剂 05g100ml瓶(乐必妥)03g100ml瓶(立信)品氧氟沙星左旋体抗菌活性氧氟沙星2倍
    法:口服01~05g日2次静滴次01~03g日1~2次次05g日1次
    加沙星:品四代喹诺酮类葡萄球菌肺炎球菌支原体衣原体分歧杆菌效
    法:口服静滴次04g日1次般3~10天疗程
    甲硝唑:片剂 02g片针剂 100ml瓶品硝咪唑类抗生素专星厌氧菌幽门螺杆菌明显抗菌活性抗厌氧菌首选药基药
    法:治疗厌氧菌感染口服直肠药次02~075g8时次1~2周疗程
    注意事项:胃肠道反应发生真菌二重感染患者发生外周神炎部分患者白细胞减少肝功全者慎
    奥硝唑:三代硝基咪唑类衍生物种厌氧菌较强杀菌作
    法:口服次05g日2次静滴起始剂量05~1g12时05g连6天滴注时间少30分钟
    痰热清:针剂 10ml支清热解毒化痰风温肺热病属痰热阻肺症
    法:静滴次20ml加入5%葡萄糖液500ml滴速分钟60滴日1次
    注意事项:含酸性成分注射液混合
    乙胺丁醇:属抗结核类药片剂 025g片
    法:口服米二075~10g日1次顿服日总剂量超15g2月改日15mgkg
    注意事项:球视神炎表现视敏度降低辨色力受损视野缩窄出现暗点等量关般停药恢复见消化道反应肝功损害粒细胞减少高尿酸血症精神症状乙醇中毒者禁前药期间应检查视力
    异烟肼(雷米封):片剂 01g片针剂 01g2ml支治疗型结核首选药
    法:口服活动性结核日4~8mgkg顿服粟粒型结核结核型脑膜炎日10~12mgkg分2~3次肌注剂量口服静滴次03~06g加入5%10%葡萄糖液250~500ml中
    注意事项:神系统周围神炎癫痫发作中毒性脑炎视神炎记忆丧失中毒性精神病等消化道反应肝损害敏反应等肝功全精神病癫痫病史者慎应定期检查视力肝功
    利福:胶囊 015g粒
    法:口服日1次次045~06g晨起空腹服抗结核药服
    注意事项:消化系统反应神系统反应肝肾损害敏反应等肝功全者胆道梗阻者妊娠前3月禁应定期检查肝肾功血象


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    大***4

    贡献于2019-05-21

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