乡镇卫生院绩效考核办法


    乡镇卫生院绩效考核办法
    村卫生室卫生院科室:
    贯彻落实**省民政府关基层医药卫生体制综合改革试点实施意见(*政[2009]122号)**县基层医疗卫生机构岗位绩效考核部分配指导意见(试行)岳卫〔2010〕3号文件精神充分调动院职工工作积极性提高服务质量效率建立岗定酬绩取酬部分配激励机制围绕病中心开展项工作加强劳动纪律医德医风理努力提高服务水工作效率结合院员岗位情况院委会全体职工会研究决定特制订黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行)
    考核原
    坚持公益性办院原实行绩效考核社会效益相挂钩坚持公公正公开考核方式综合评价合理量化考核办法基公卫生服务基医疗服务考核重点促进院职工全面履行职责坚持测评定期考核相结合做时接受级领导督查考核考核结果工作员收入遇相结合实行优劳优酬兼顾公线岗位倾斜重岗位倾斜适拉开差距原
    二考核体
    卫生院绩效考核领导组黄尾镇卫生院绩效考核方案黄尾镇卫生院岗位职责说明书岗位员进行考核考虑岗位风险责兼职等素确定岗位系数:公卫生岗012医疗岗012中医中药岗012理岗012信息岗011护理岗0115西药剂岗011妇幼保健0115收款岗011
    三考核方法程序
    职工考核标准进行评周早会布置周工作时求职工书面汇报周岗位职责布置工作务完成情况方案进行评分评级院绩效考核领导组根评结果考核标准通调阅资料实查现场问卷调查等方式月初月份工作情况进行考核
    四绩效工资计算
    1基础性绩效工资部分基务完成情况职务补贴保留津贴误餐补贴交通费合计70部分考核方案中**县黄尾镇卫生院岗位说明书工作务完成百分计算方法先提取早会次2元总值班日10元补助剩余部分工作务完成百分月基础性绩效工资部分
    2奖励性绩效工资部分考核岗位风险责兼职等情况卫生院月收支结余45(暂定均超400元足时实际金额计算奖励性绩效工资实行预决算制度绩效工资核算表列奖励性绩效工资数额财务办员预算收支结余金额决算退少补)考核德勤绩服务数量服务质量群众满意度等工作务分值月优秀奖医生值班通讯补贴(院长通讯补贴80元岗位津贴90元)公卫生服务乡补贴周布置工作务完成情况奖惩加减分情况首先提取200元做月优秀员奖励资金提取医生值班日5元开提取剩余部分考核标准分加奖惩加减分岗位系数月该岗位员奖励性绩效工资
    3月基础性绩效工资部分加奖励性绩效工资部分扣票否决情况责扣情况月预发绩效工资
    4乡镇卫生院职工月度绩效考核结果作月收入分配年度考核结果作晋级分配奖励聘续聘辞退
    绩效考核结果确定量化考核分值公式计算:
    绩效工资分配绩效工资总量
    总数系数
    ×(岗位系数+量化考核折算值)
    中:量化考核折算值:优秀03合格02合格01~03

    五绩效考核容:
    德勤绩服务数量服务质量群众满意度否决性指标
    ⑴德勤绩考核指职工医德医风行业作风出勤率院纪院规遵守情况项报表数准确率情况
    ⑵服务数量指职工基医疗服务公卫生服务数量包括门诊诊疗护理次住院诊疗护理次处方划价次疫苗接种次孕次接生次妇科门诊住院次检验心电次放射B超次收支缴费次九项基公卫生服务次等
    ⑶服务质量指岗位专业质量合格率包括门诊住院病历书写合格率出入院诊断符合率护理文书记录合格率消毒登记合格率处方划价率收款登记票统合格率九项公卫生服务项目表格填写登记合格率种数网报准确率等否达合格求
    ⑷群众满意度指听取群众意见职工实行满意度测评
    ⑸否决性指标指发生医疗纠纷差错事医德医风败坏实行票否决月否决票月部绩效工资
    六考核标准
    针职工绩效工资采取百分制考核标准:德勤指标占25服务数量指标占30服务质量指标占35群众满意度指标占10考核中扣分扣绩效工资额100分数字金额实际结余额分情况发放奖励性绩效工资
    二院长奖励性绩效考核工资参考核取第名职工奖励标准核算
    三德勤考核标准方法(25分)
    1医德医风劳动纪律行业作风(10分)
    ⑴坚持病中心服务理念发现病家属争吵次扣1分
    ⑵收受病红包索礼品发现次扣1分
    ⑶科室私收费私出售药品器材发现次扣1分计生手术关计生证明中弄虚作假非法接生引产药流进行非医学需作胎性鉴定扣月全部工资实施者承担国家关法律法规规定切济法律责
    ⑷规范医保新农合门诊住院操作医保新农合资金群众救命钱定级规定方案运作严明责纪律医疗组握住院指征完善病历书写药指征费药品规定处理医保新农合运作中违规操作发现次扣2分事承担全部责
    ⑸擅增加收费项目提高降低收费标准发现次扣1分
    ⑹医务员相互拆台团结合作发现次扣1分实施诫勉谈话职工部制造非击道抬高已吵架搬弄非损坏单位信誉名誉者查属实者扣4分严重者报县局处理
    ⑺提高服务质量改善服务态度病冷淡置理相互推诿争抢工作拖拉扯皮认真负责造成良影响者发现次扣1分
    ⑻时完成领导交办工作务服领导工作安排次扣5分实施诫勉谈话
    ⑼工作员间吵架斗殴讲利团结话做利团结事发现次扣1分
    ⑽科室物品摆放整齐卫生状况差检查发现次扣1分
    ⑾班时穿工作服挂胸牌班穿拖鞋网聊天(牌玩游戏)非工作联系串岗聊天带孩班班时干私活等次扣1分班期间喝酒次扣5分服总值班调度次扣2分服院长调度拒执行安排事项次扣5分科室应厉行节约走电停违者补交超支电费扣3分造成设备损坏负责赔偿
    ⑿班值班时院正理聚集牌发现次扣1分实施诫勉谈话
    ⒀事外出委托代班交发现次扣2分出现医疗纠纷责事果负
    ⒁工作中严格技术操作常规积极参加集体办业务学劳动遇急危重症病例积极配合抢救发现次扣5分首诊医生遇疑难病症邀请会诊私转诊邀请医生拒绝协作者发现次扣2分超服务力接诊时转诊发现次扣5分
    ⒂床医务员门诊出诊急诊做药房员耐心细心班时间外出兑换币患者代兑换币发现中项扣1分
    2考勤(15分)
    ⑴严格实行24时值班制度医生排班表执行双科室轮流班执行单科室行政班员执行事需先请假工作科室调剂发现调剂班者旷工处理行政班月班天数少26天少天扣月相应固定工资月出勤超26天出勤天加1分满勤加2分晋升学考试轮换班科室调剂行政班员安排工作均计算公差
    ⑵天觉时班值班交接班提倡早班迟班未时签次扣1分迟早退510分钟事先未请示扣1分超1时旷工处理扣日均工资未请假天未岗者扣4分三天未岗者扣月全部工资
    ⑶时参加集体会议学参加会议培训早会次扣2分
    ⑷坚持24时服务班脱岗正理擅离开工作岗位者脱岗处脱岗5分钟扣2分超1时者旷工处理包庇脱岗者脱岗者处理班保持联络畅通信息联系未口头告知影响治疗造成良果者次扣2分(手机变换号码信号死角应时告知单位未时告知者款处理)造成医疗纠纷事者承担相应济法律责服安排积极时参加集体活动参加者扣1分
    ⑸类法定假均需事先履行请假手续请假者行安排代班工作交接医疗组长审核应影响医院正常运转情况审批报院长意事假条超三天院长批准请假条交办公室签字备案方离岗紧急情况时岗未时销假次扣1分婚假丧假7天日均绩效工资数补期者缺勤天数扣日工资产假90天晚婚晚育加30天独生子女加30天剖腹产加15天时间享受基工资加绩效工资半期者缺勤计算扣日基工资享受绩效工资
    ⑹病假:病提倡坚持班病必须持县级县级医疗机构证明方办理病假手续月享受基工资加绩效工资半月享受绩效工资3月请示部门解决
    ⑺事假:3天科室部调剂超3天必须院长批准超周履行请假手续超周者旷工处理扣工资总额日均工资
    四服务质量考核标准方法(35分)
    1基医疗质量考核标准方法(35分)
    ①查月门诊工作:诊疗行规范严格执行项制度(首诊负责制门诊病历书写制度处方书写制度交接班制度急危重症病例抢救制度转诊制度等)做扣2分门诊文书书写规范诊断符合率低90扣2分处方书写四色处方特殊药品处方处方项目填写少项医师签名发现次扣2分执行基药物目录补充药物目录制度目录外药品扣2分门诊抗生素2联连处方百分超20做扣2分介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等中牟取正利益扣2分开处方行次扣1分急诊抢救时抢救记录观察记录扣2分传染病漏报谎报瞒报扣4分法规进行外处罚
    ②查月住院工作:住院指征明确严格执行合作医疗制度认真做合作医疗政策宣传扣2分医嘱执行记录谈话记录医师签名二级查房病历书写合格率达95扣2分填写院感监测表住院病历时档病出院3天然档扣10分评定甲等病历例奖2分出现丙级病历扣50分责令重写出现2例岗
    ③积极参居民健康档案建立老年保健理扣2分积极参传染病防治突发公卫生事件应急处理扣2分积极参慢性病理(高血压糖尿病)扣2分
    2护理质量考核标准方法(35分)
    查月护理工作情况严格执行项规章制度(护理执行制度护理查制度交接班制度急危重症抢救制度院感控制制度消毒隔离制度患者谈话制度护理文书书写制度等)扣6分机抽查体温单医嘱执行记录住院患者护理记录危重患者护理记录样达标准扣4分常消毒剂配制正确更换消毒液登记高压消毒指示卡登记紫外线消毒氧气瓶湿化瓶消毒规范登记扣6分次性医疗品医疗废物做害化处理扣6分急救设备完率达100急救药品齐全期失效扣6分做科室输液厅病房床单条整齐清洁扣2分
    3妇幼保健考核质量标准方法(35分)
    查月妇幼保健工作情况严格执行母婴保健法项公卫生制度项诊疗操作制度值班制度扣2分例孕产妇03岁童未建立保健手册扣2分孕登记合格例扣2分种报告信息时规范份扣2分住院病历门诊登记处方书写规范时份扣2分接生登记住院病历体检登记例扣2分项目规定免费孕检检发现1例未登记报账扣2分孕产妇住院分娩规定提供补助例扣2分规定育龄妇女孕前孕早期增补叶酸例扣2妥认真宣传执行新农合补偿政策扣2分积极参健康档案建立老年保健理扣2分积极参慢性病理(高血压糖尿病)扣2分积极参传染病防治新生疾病复查督促新生首针乙肝疫苗接种首次预防接种指导突发公卫生事件应急处理扣2分执行基药物目录补充药物目录扣2分严格出生医学证明发放严禁胎性鉴定做扣2分责负月准确考核项目实行全年单项倒扣倒补制年终通算
    4公卫生服务质量考核标准方法(35分)
    查月项规章制度落实情况项法律法规落实情况遵守落实扣2分月适龄童基础免疫接种率加强免疫接种率达90扣2分月童建卡建簿接种登记率达100扣2分新扩国家免疫规划疫苗指定范围群接种率达80扣1分预防接种门诊理运行规范扣1分次性医品害化处理时院感处理规范扣2分疑似预防接种副反应处理时报告时扣2分完成健康教育工作计划健康教育资料健康教育宣传栏健教资料档案扣2分居民健康教育知晓率达50扣1分积极参辖区健康档案建立扣1分辖区健康档案合格率达95扣1分辖区健康档案档时扣1分辖区健康档案理率80扣1分传染病疫情报告率时率准确率达95扣1分非住院结核病艾滋病进行治疗理位扣1分辖区慢性病理(高血压糖尿病)达求扣1分辖区重性精神疾病患者未进行登记理扣1分突发公卫生事件积极动参处理扣2分公场学校职业高危场等开展卫生指导扣2分辖区残疾康复需求筛查率达80扣1分积极参乡村卫生服务体化理扣2分
    5检验心电图放射B超质量考核标准方法
    兼职科室实行加减分制常规检验05分次生化1分次心电05分次B超室:1分次放射科:1分次加分查月科室项规章制度落实位扣2分查检验心电登记漏登例扣2分抽查检验报告单发现张合格准确扣2分检查次性医疗品未规定时销毁害化处理发现次扣4分院感落实位扣2分检验设备维护位扣2分检验试剂规定验收保存造成损失扣4分发现期失效合格检验材料扣4分发现例检验时报告时扣4分积极配合开展公卫生服务项目次扣4分查月放射B超登记发现漏登1例扣2分发现检查时报告时扣4分发现报告单书写完整正规扣2分床放射诊断符合率床B超诊断符合率90扣4分科室卫生扣2分防护做位扣2分片子统档扣2分机器设备保养位扣2分严禁胎性鉴定发现例年工资责负
    6财务收款质量考核标准方法(35分)
    查月严格执行项财务制度扣4分法设账扣2分档案理规范扣2分结算规范收支纳入县国库支付中心统核算扣4分发现现金存款登记时扣2分发现现金票相符扣2分登记账发现错漏次扣2分规定收费次扣2分项费单发现弄虚作假次扣4分新农合住院门诊统筹结算时扣2分私公款贪污挪次扣4分追缴公款外法严处理
    7中西药房质量考核标准方法(35分)
    查月药房制度落实位扣2分查月药品零差率销售未达100扣4分处方划价准确率未达100扣2分处方审查合格率98扣2分时申购基药物补充药物中草药扣2分发现申购目录外药品扣4分时做药品验收登记扣2分发现药品期霉烂变质虫蛀扣2分药品报损客观原解释扣事5分药房工作员须药品失效期前提前3月告知床医生月处方期汇总账扣2分发错药次时更换扣2分造成差错事责负发现私进购药品扣2分特殊药品保扣2分药房理脏乱差扣2分
    五服务数量考核标准方法(30分)
    2医生月考核数量:


    门诊次
    住院次
    检验次
    心电次
    B超次
    放射次
    理疗次
    治疗次
    X
    X
    X
    90
    3
    5
    3
    5
    3
    5
    X
    X
    X
    90
    3
    5
    3
    5
    3
    1
    5
    X
    X
    X
    90
    3
    5
    3
    5
    3

    5
    X
    X
    X
    30
    1
    5
    1
    8
    科室月考核数量:超务加分:
    ⑴门诊西医处方015分次中医处方03分次(登记分)夜班9点05分次(登记分)出急诊1分次(登记分)住院3分次(病历分)手术刀5分助手2分门诊手术1分次开化验心电B超X光片02分次
    ⑵公卫生科:建健康档案60月村室督导数5月健康教育宣传栏7块月公卫生基础免疫加强免疫低2009年度月均数超份完整档案加05分访动态更新005次健康教育宣传栏1分块计免005次二类苗次加05分
    ⑶护办室务数150次:超务加分:肌注皮试0075分次输液015分次住院15分手术2分门诊手术05分次夜班9点05分次特护病房护病加01分时(登记分)灌肠导尿2分次
    ⑷西药房:务数350次:超务加分:张处方划价002分取药008分中药张处方划价005分取药05分药品申购验收药品品种20品种加1分
    ⑸收款室:务数350次:超务加分:次005分次住院05分计算
    ⑹办公室完成体化理务完成科室村卫生室帐务报表药品零差率销售防范推诿病基药物目录学加10分增加收支结余500元加1分完成收发文加1分完成水电理加5分医保优抚门诊残疾项目服务01分次负责考勤总值班安排绩效考核理核算2分周
    ⑺保健科:检查指导三位体员5月级规定进度月完成公卫生服务项目指标数月完成全镇保妇保产访视例1分超务建卡发证份档案完整加05分产住院3分新生采血2分次代金券027分计算
    ⑻办公室医疗公卫中医组长护士长加10分月妇幼保健药事理收款员加5分月
    ⑼组织学活动持次奖励2分参者次奖励05分(签学记录)院网站发文章篇奖励2分级媒体发送文简报新闻份奖励3分市级发表篇奖励5分省级奖励10分国家级奖励20分科室收锦旗感谢信表扬信次加10分受政府局关部门公开表扬次加10分
    六群众满意度考核标准方法(10分)
    院设群众意见箱公布投诉电话制定病投诉处理制度发现次投放扣2分月进行5名群众医务员满意度调查问卷群众满意度达80扣2分70扣3分60扣5分50扣8分500分
    七否决性指标考核标准方法
    月出现医疗纠纷差错事医德医风败坏直接责实行票否决月部绩效工资
    八责扣项目:
    ①列情况者事承担全部济法律责月绩效工资:⑴法行医章操作严禁证行医证行医超出执业范围引起切责⑵次性医疗品未时处理藏匿丢失变卖引起罚款⑶收款室现金盗丢失⑷中西药房护办室手术室妇产室防疫科化验室药品生物制剂期未做报废处理罚款⑸药房应划价准确误差率超规定标准半年盘存短款超500元两倍赔偿超500元罚款外停职岗⑹医生错开处方药房错发药护理错误注射输液异物护理脱岗造成单位损失
    ②列情况者事承担全部法律责50济责扣50绩效考核总分值
    ⑴医疗文书文件病历化验放射B超心电报告单处方X光胶片收费登记验收登记门诊登记合医档案等损坏丢失造成纠纷相关案件中失证果事负责(档案保存期低2年)
    ⑵药房验收药品质量合格未报告验收登记项目全进药计划周造成单位药品品种积压效期未报告中药勤翻勤晒遵方炮制未进行翻晒霉变虫蛀虫害造成损失罚款金额
    ⑶次性医疗品销毁登记全罚款
    ⑷正常医疗活动中出现纠纷事者事原始记录全证足举证力造成济损失
    ⑸门窗未求锁盗(现条件法防范外)造成损失
    ③动执行院领导安排参加种特殊突发紧急情况参加公益性活动义务劳动突发公卫生事件群体防疫防洪灭火抢险抢救危重病者月绩效工资报级部门予追究处理
    七绩效考核理监督
    1绩效考核方案岗位考核细院委会讨职工会通执行报县卫生局业务股计财股备案2010年2月份开始试行部绩效工资制
    2职工绩效考核根黄尾镇卫生院岗位说明书工作务完成百分绩效考核方案德勤绩服务数量服务质量群众满意度等工作务分值周布置工作务完成情况奖惩加减分情况行填写绩效考核分值计算情况统计表签字报办公室报账员核实汇总交院委会职工代表参加绩效考核领导组组织月5日前月份岗位绩效情况进行考核填写绩效工资测算表绩效考核分值计算情况统计表考核结果部公示3天
    3月部绩效工资发放表附**县黄尾镇卫生院月份岗位绩效考核情况表述说明性文件资料做会计记帐


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