病理学实指导
绪 2
第章 细胞组织损伤 3
第二章 修复代偿适应 5
第三章 局部血液循环障碍 6
第四章 炎症 7
第五章 肿瘤 9
第六章 心血系统疾病 13
第七章 呼吸系统疾病 16
第八章 消化系统疾病 18
第九章 造血系统疾病 20
第十章 泌尿系统疾病 21
第十章 生殖系统疾病 22
第十二章 分泌系统疾病 24
第十三章 神系统疾病 24
第十四章 骨关节疾病 25
第十五章 传染病 26
第十六章 寄生虫病 29
绪
病理学学目求
病理学叙述项疾病组织器官形态门科学想牢固掌握深入理解必须课亲进行标观察分析真正知识学手运实际工作中达目特提出项具体求
1．学工作应该严肃认真积极时完成
2．实前认真复课堂讲理知识关基础知识应预次实容
3．实时应仔细全面观察标认真分析发生机理便真正掌握理解
4．次实作业实完毕时交带课教师
5．求学爱护实室切公财务特显微镜体标镜切片标损坏教研室规定赔偿济损失
二．病理学实方法注意事项
病理学实容包括体标镜切片标活体组织检查尸体解剖检查示教课堂讨方面现项实容观察方法步骤注意事项分叙述
（）体标观察
病理形态学观察第步通体标观察验证理讲述容找出典型病变区域便正确病变处取材制作切片进行显微镜观察形态完整掌握病理变化
1．观察方法步骤
首先观察属种器官？切法？显示出器官部位？然观察边面切面细微变化时需放镜观察根观察见进行分析判断出体标病理诊断
2．观察容
首先观察病变部位范围重量形状颜色硬度周围组织界限包膜情况切面出血坏死囊性变等继发性改变
3．理联系实际
课堂学理知识实际标观察密切结合起标见病变发展程中阶段必须发展观点推理方法加分析理解现变化成联想变化未发展影响
（二）镜切片标观察
观察病理组织切片时应具正常组织学知识样分清病理变化？正常组织结构？求学实前应该实器官组织正常组织学进行复
1．观察方法步骤
应肉眼观察开始然低倍镜观察整切片找出病变区组织结构变化高倍镜观察病变部位细胞形态改变切先高倍镜观察观察范围易击碎切片标结果收效甚微浪费时间
观察组织切片时应组织结构序然综合分析判断例观察阑尾组织
切片标时先黏膜层阑尾官腔然黏膜肌层浆膜层阑尾系膜
观察切片时定镜见肉眼见联系起详见附录
２．绘制组织切片图
绘图帮助学细致观察加深印象掌握重点日复提供参考课教师图中解学生观察否正确便帮助指导绘图规定病理学实作业部分学应该重视真完成工作做工作提出点具体求
１．绘出组织图象力求镜见似重点突出
２．组织结构清楚细胞例恰
３．注释字迹清楚工整
４．注明器官组织名称病变名称染色方法放倍数
５．绘图纸规格统颜色粉红紫蓝色
（三）活体组织检查见病理学教材附录
（四）尸体解剖检查见病理学教材附录
第章 细胞组织损伤
目求
1．章实重点：萎缩浊肿脂肪变性玻璃样变性坏死
2．掌握萎缩脂肪变性浊肿类型坏死体形态特征浊肿脂肪变性玻璃样变性镜改变
3．观察坏死病变时应结合体标解类型发生原观察镜切片标时应着重观察核变化
实前准备
1．复肝肾脾等器官组织学
2．复章中讲基理
实容方法
体标
1．心脏萎缩
标成心脏注意观察体积表面变化？什？
2．肾盂积水
标切肾脏体积肿表面结节状切面肾盂肾盏扩张成等囊腔肾实质受压萎缩变薄
3．肾浑浊肿胀
肾脏包膜肿胀．切面隆起边缘外翻苍白浑浊皮髓质界限清．
4．肝脂肪变性
标肝脏切面注意观察标体积色泽龄童肝脏较变化？
5．淋巴结干酪样坏死
标组颈部取出粘连淋巴结．切面淋巴结组织部分破坏消失灰黄色干燥松软易碎状豆腐渣样奶酪样状坏死物质代．
6．脑液化性坏死
标脑中部额断面．顶叶白质２0×15厘米规形坏死灶中坏死物质已液化吸收形成囊腔．囊腔面光滑边界较清楚周围暗褐色出血区．
7．足干性坏疽
坏疽部分呈黑褐色干硬皱缩正常组织明显分界线．引起种病变原机制？
镜切片标
1．肾浑浊肿胀
镜肾曲皮细胞肿胀腔突出肾官腔狭窄闭塞．高倍镜肿细胞浆充满许微细淡红染颗粒．
2．肝脂肪变性
镜叶部分肝细胞浆充满等圆形空泡（脂滴制片程中溶解成）．空泡教时胞核挤边．肝叶中央静脉肝窦扩张充血．
3．肾梗死（凝固性坏死）
肉眼观察切片肾组织表面稍凹陷淡染区梗死区．镜梗死区呈楔状浅红染肾球肾结构轮廓尚隐约见．高倍镜细胞核崩解消失呈片模糊颗粒状结构红染物质．
4．脾细动脉玻璃样变
脾组织中细动脉壁增厚．结构消失均匀红染结构物质代．腔狭窄闭塞．
第二章 修复代偿适应
目求
１．掌握肉芽组织形态特点解创伤愈合程中重作
２．观察解宫颈膜皮化生病理改变
实容方法
体标
子宫肥
标妊娠子宫子宫体积增重量增加肌层肥
镜切片标
1．肉芽组织
新生毛细血纤维母细胞组成间质水肿炎细胞浸润注意观察新生毛细血纤维母细胞形态特点？演变？
2．宫颈膜皮鳞状皮化生
子宫颈腺皮鳞状皮取代鳞化皮层常缺乏颗粒层角质层
第三章 局部血液循环障碍
目求
1．章静脉性充血血栓梗死实重点容
2．掌握述种病变形态特点仔细观察种标时应肉眼见镜观察密切联系起
3．通实标观察进步解述种病变原结局危害性间相互联系
实前准备
复肝脾肺脑器官解剖学注意体积色泽质血液循环等特点复肝肺等器官组织学
实容方法
体标
1．脑膜静脉充血
脑沟分布血增粗呈暗褐色脑回细静脉吻合支较正常清晰
2．慢性肝淤血
肝体积肿表面光滑膜紧张切面见红黄相间斑纹固定变棕黑色灰黄色相间斑纹红黄色斑纹种病变？
3．脑出血
标脑额断面右侧丘脑见２０＊２０厘米规暗褐色出血区
4．股静脉血栓
标股静脉段部分已切开股静脉血轻度扩张腔充满塞暗褐色干燥血栓
5．左心房附壁血栓
标心脏剖面左心耳见规形团块充塞团块表面粗糙质干燥呈暗褐色间灰黄色区域底部心耳壁紧密粘着
6．脾梗死
标切脾脏切面左侧中方见略呈楔形梗死灶质致密呈灰白色边缘暗褐色出血带灰白色半透明增生纤维结缔组织
7．脾陈旧性梗死
标切脾脏切面方见数形状甚规梗死灶中者表面略陷试较梗死灶前脾梗死灶标？什？
镜切片标
1．慢性肝淤血
镜肝叶中央静脉肝窦显著扩张红细胞中央静脉附肝细胞索受压萎缩变窄断离叶周边处肝细胞发生脂肪变性胞浆等圆形空泡镜见肉眼槟榔肝样联系？
2．慢性肺淤血（示教）
镜肺泡壁增厚肺泡壁毛细血扩张充血肺泡腔见数量定吞噬含铁血黄素巨噬细胞类细胞称心力衰竭细胞少数肺泡腔少量均质性红染蛋白性液体
3．混合血栓（部分机化）
镜血腔部分机化血栓充塞未机化区域见红染血板梁间纤维素红白细胞高倍镜血板梁粉红染细颗粒纤维蛋白呈丝网状中数量定红白细胞机化区域血栓成分部分溶解消失代新生毛细血纤维母细胞
4．脾梗死
镜梗死区脾结构模糊清细胞核溶解消失呈片红染结构物质梗死灶周边出见出血炎细胞浸润区域肉芽组织形成
第四章 炎症
目求
1．认识炎症三种基病变掌握病理组织学特征
2．种炎症典型体标切片标解类型炎症特渗出性炎症类型病变特点
3．分析炎症病灶中种组织变化机体影响
实前准备
1．复阑尾心包膜器官等器官解剖学组织学
2．复种白细胞形态学生理机源
实容方法
体标
1．急性肝坏死
标成肝脏切面肝脏体积缩胞膜皱缩质柔软切面正常肝叶结构模糊清部分灰黄色坏死区间片状暗褐色出血区
2．纤维素性胸膜炎
标叶性肺炎尸检病例部分肺组织肺膜表面灰白色纤维素性薄膜覆盖易剥离种渗出物未溶解吸收会引起什果？
3．气支气白喉（假膜性炎）
标舌喉气支气肺脏见气支气黏膜表面覆层膜样渗出物白喉假膜假膜脱落会引起种危险？
4．心包膜机化粘连
心包膜壁层脏层广泛粘连心包腔已基闭塞成灰白色纤维组织性厚膜紧紧包裹压迫整心脏血部分区域心包膜壁层强行分离露出灰白色脏层心包膜
5．急性蜂窝织炎性阑尾炎
标１手术切阑尾组织阑尾肿胀增粗表面覆灰黄色脓性纤维素性渗出物
标２两段横切阑尾组织壁增厚层次清黏膜面粗糙部分已破损官腔中充脓性渗出物
6．肝脓肿
肝切面见脓肿者杏核者绿豆脓肿境界清楚增生纤维组织构成薄壁厚壁包饶腔充黄褐色脓性渗出物脓肿样形成？
7．化脓性脑膜炎
脑表面部分区域特脑沟血周围布满灰黄色脓性渗出物脑膜血扩张充血
8．慢性增生性炎（肠结核）
标切开结肠段黏膜面见息肉突出肠腔息肉表面光滑呈灰白色
镜切片标
1．急性蜂窝织性阑尾炎
镜阑尾腔充脓性渗出物部分黏膜皮脱落形成溃疡黏膜层黏膜层肌层浆膜层均表现明显充血水肿中性白细胞炎性细胞浸润层明显增厚浆膜层表面脓性纤维素渗出物覆盖
2．颌软组织脓肿
先肉眼观察寻找深蓝染点处脓肿区镜脓肿中性白细胞少量巨嗜细胞纤维素组成原组织结构破坏消失
3．鼻息肉
息肉表面覆假复层柱状皮固层高度水肿量浆细胞淋巴细胞少量巨嗜细胞浸润纤维组织增生
4．慢性腮腺炎
镜叶中部分腺泡破坏消失增生纤维组织代残存腺泡导表现扩张间质纤维组织增生量浆细胞淋巴细胞浸润
第五章 肿瘤
目求
1．通实进步掌握良性肿瘤恶性肿瘤区癌肉瘤形态特点区
2．学会观察肿瘤方法肉眼观察注意肿瘤外形色泽质发生部位生长方式镜观察注意肿瘤实质细胞分化程度
3．掌握常见肿瘤发部位肉眼镜分型特点
实前准备
1．复结缔组织皮组织等分类形态特点
2．复生物学关细胞核分裂方式程
实容方法
体标
1．乳头状瘤
标皮肤乳头状瘤肿物表面呈细乳头状灰白色根部较狭窄正常皮肤移行切面见数乳头表面凸出底部整齐
2．甲状腺瘤
肿瘤呈类球形包膜完整切面质均匀致密灰白色边缘见暗褐色出血区
3．乳腺纤维腺瘤
肿物呈球形表面光滑完整包膜切面灰白色质较坚硬见纤维组织性索
少许腺腔样裂隙
4．卵巢浆液性囊腺瘤
标单房囊性肿物表面光滑灰色腔充满透明清亮液体
5．卵巢粘液性囊腺瘤
标切半肿物成头表面光滑略呈结节状包膜完整切面见囊腔面光滑腔充均匀半透明灰红色粘液物质
6．腮腺混合瘤
肿物取腮腺组织呈结节状包膜完整切面灰红色灰白色灰蓝色半透明组织交错构成杂色外观
7．纤维瘤
肿物呈卵圆形质坚硬完整包膜切面灰白色纤维束横交错呈纺织状
8．脂肪瘤
肿瘤呈分叶状包膜完整切面星黄白色质软正常脂肪组织相似
9．血瘤
标皮组织肿瘤球形表面完整包膜切面灰白间黑褐色见血断面标肿物表面皮肤切面肿物周围组织境界清楚包膜形成呈灰白间暗褐色仔细观察见血断面
10．滑肌瘤
子宫体积增表面凹凸结节状切面见圆形结节状肿物位肌层浆膜层等处肿物境界清楚灰白色质坚韧呈编织状结构
11．囊性畸胎瘤(皮样囊肿)
标1囊性肿物切面单房囊壁薄面光滑见结节状隆起突出囊壁面结节表面皮肤黄白色脂肪组织囊腔充满成团毛发少量黄白色脂性分泌
物
标2单房囊性肿物囊腔充满乳白色脂性物质少量毛发切面中心区见
栗子圆形结节表面皮肤黄色脂肪组织中央牙齿
12．实性畸胎瘤
肿物切面实性质坚实灰白灰黄色部分区域见许囊腔
囊腔充满灰红色均匀半透明粘液样物质
13．皮肤鳞状细胞癌
标手术切断左足足底部皮肤蕈状肿物表面菜花状灰白色质松脆中心区域破溃
14．阴茎鳞状细胞癌
阴茎龟头部已全菜花状瘤组织代切面瘤组织灰白色质脆易碎瘤组织阴茎海绵体包皮境界模糊清
15．移行细胞癌(肾盂)
标切肾脏肾盂高度扩张乳头状生长肿块充塞瘤组织质软脆灰红——灰白色部分区域瘤组织已突破肾盂粘膜组织侵袭肾实质
16．乳腺实性癌
标手术切乳房组织已行切开乳头方见境界清肿块瘤组织呈灰白色狭细纤维组织分割成梁状周围脂肪组织呈放射状浸润瘤组织已累乳头表面皮肤乳头明显陷
17．结肠腺癌
标结肠段已行切开粘膜面规形结节状肿块肠腔突出结节表面呈粗颗粒状中心区坏死溃疡形成切面瘤组织呈灰白色质松脆已破坏肌层侵浆膜层
18．卵巢乳头状囊腺癌
标切开单房囊性肿物囊壁面粗糙部分区域瘤组织呈乳头状菜花状生长囊腔突出质松脆灰白色
19．纤维肉瘤
标1肿物呈结节状包膜切面瘤组织灰红色质软湿润均质性部分区域出血(暗褐色)
标2皮肿物部分表面皮肤部分区域已瘤组织破坏形成溃疡
切面肿瘤周围组织境界较清楚瘤组织部分灰红色质软湿润均质性似鱼肉状
部分区域见横交错走纤维束
20．骨肉瘤
标1股骨端骨肉瘤切面肿物位干骺端破坏骨皮质侵周围软组织形成梭形肿部分骨皮质骨髓腔已瘤组织代瘤组织中瘤性骨质成分
质坚硬瘤性骨质呈灰黄色灰白色规梁砂砾状部分区域骨质成分较少缺质柔软呈灰红棕红色受侵软组织区域见骨皮质表层外伸展形成骨干垂直斜行骨质梁
标2股骨端骨肉瘤切面肿物边界清骨皮质骨髓腔已全瘤组织占瘤组织中骨质成分呈灰红——棕红色质柔软似鱼肉状见出血坏死囊性区域
21．肺转移癌
标成尸检病例肺脏切面见圆形结节灰白色质松脆周围组织境界清楚转移性瘤结节试判定转移瘤处？
22．肝转移癌
标肝组织切面方胆囊处见两略圆形结节灰红色质松脆周围组织境界清楚转移性瘤结节试判定转移瘤处？
镜切片标
1．乳头状瘤
肉眼观察见突起乳头镜乳头表面增生复层鳞状细胞表面红染角质层增厚棘细胞层层次较正常基底膜完整乳头轴心纤维组织血
2．乳腺纤维腺瘤
瘤组织增生腺体纤维性结缔组织构成增生腺体皮呈立方形柱状单层部分腺体皮增生复层腺体呈圆卵圆规形分枝狭裂隙状两种增生纤维组织腺腔突入挤压腺体致腺体周围绕数量定增生纤维组织常伴程度粘液样变
3．卵巢粘液性囊腺瘤
肉眼见切片囊腔含粉红染粘液物质镜囊壁面单层柱状
皮核位细胞基底部胞浆清亮透明含粘液 囊腔间隔纤维性结缔组织
4．脂肪瘤
镜瘤组织正常脂肪组织相似粗细均纤维组织分割叶表面纤维织性包膜
5．滑肌瘤
肉眼见切片中央处圆形结节镜圆形结节见旋涡状编织状排列瘤细胞纤维束瘤细胞切呈异切时瘤细胞棱形核杆状两端钝圆横切时瘤细胞核圆形瘤结节子宫肌层组织境界清楚包膜形成
6．麟状细胞癌(高分化型)
癌细胞排列成条索片块浸润富脉炎细胞间质中癌巢周边癌细胞相基底层细胞相棘细胞层细胞癌细胞间桥癌巢中心见癌细胞角化癌珠形成高倍镜时见核分裂象
7．鳞状细胞癌(低分化型)
癌细胞排列成木条索片块间质较少癌巢层次清细胞排列紊乱极性消失癌珠形成高倍镜癌细胞分化差形态整细胞间桥见量核分裂象
8．移行细胞癌
癌组织呈乳头状结构乳头纤维脉束细表面异常增生移行细胞细胞层次增般5—7层邻乳头常相互粘着癌细胞分化程度分化高区域正常膀胱移行皮细胞相似分化差部分细胞形态排列紊乱极性消失核分裂象见
9 腺癌（结肠）癌
组织等形态排列紊乱腺样结构组成粘膜肌层浸润性生长高倍镜癌细胞柱状分化较差细胞排列规增生复层核深染核仁清晰核分裂象见间质中少量淋巴细胞浸润
10．实性癌(单纯癌)
癌细胞排列成片块条索癌巢中心见红染结构坏死物质高倍镜癌细胞呈边形体积较胞浆丰富核深染间质较致密纤维组织中少量炎细胞浸润
11．纤维肉瘤
瘤细胞胶原纤维排列成横交错纤维柬弥漫散间质混杂形成瘤细胞巢高倍镜瘤细胞形态呈梭形圆形卵圆形规形核深染见核分裂象瘤巨细胞
第六章 心血系统疾病
目求
1．解风湿病基病变风湿性心膜炎病变特点结局机体影响
2．观察解动脉粥样硬化病变特点
3．观察高血压病时器官病理改变机体影响
4．观察克山病心肌病变特点
实前准备
1．复心脏动脉解剖学组织学阅读实指导附录解正常成心脏重量
2．参阅病理学教材附录解心脏常规剖检法
实容方法
体标
1．风湿性纤维性心膜炎
标血流方切开左右心见二尖瓣瓣膜增厚变硬灰白色透明腱索增粗短缩瓣膜分叶尚清楚
2 风湿性心瓣膜病
二尖瓣膜高度增厚短缩变硬瓣膜叶广泛粘连腱索变短增粗狭窄二尖瓣口心房侧观已形似鱼口左心房明显扩张右心室右心房程度扩张二尖瓣病变样发生？会引起种果？
3．亚急性细菌性心性膜炎
动脉瓣膜见粟粒赘生物呈灰黄色污秽干燥质脆易脱落病变瓣膜已破裂种赘生物样形成？脱落会引起种果
4．高血压病肾脏(原发性固缩肾)
肾脏体积明显缩表面呈细颗粒状质硬韧切面皮质变薄皮髓质境界模糊
5．高血压病性脑出血
标侧丘脑出血根标见判断种出血新鲜性陈旧性什
6．动脉粥样硬化(纤维斑块期）
动脉膜表面乳白色淡黄色隆起条纹斑块种病变样形成
7．动脉粥样硬化(粥样斑块期)
标切动脉膜淡黄色隆起斑块斑块已发生钙化质坚硬斑块表面组织坏死脱落形成粥样溃疡类病变发生冠状动脉脑动脉会引起种发症结局机体影响
8．心肌梗死
标血流方切开左右心见室间隔前部左心室前壁心尖部心肌发生坏死穿孔形成坏死区凹陷表面粗糙坦呈灰黄间暗褐色质干燥松脆
9．克山病心脏
心脏体积增外观似球形切开心脏见左右心室明显扩张心肌壁变薄乳头
肌肉柱变扁心脏切面见正常红褐色心肌散布灰黄色变性坏死区灰白色纤维性疤痕灶呈杂色外观
镜切片标
1．风湿性心肌炎
镜心肌间质特血周围找细胞聚集结节风湿体高倍镜体中心纤维素样坏死胶原纤维呈红染细颗粒细丝状周围风湿细胞种细胞形态规胞浆丰富色紫红单核核核呈空泡状核横切面时染色质集中中心呈鸟眼状核切时染色质块呈毛虫外观体外围少量淋巴细胞
2．动脉粥样梗化
镜动脉膜显著增厚表浅部纤维组织增生玻璃样变稍深处见淡红染结构坏死物质中菱形针形胆固醇结晶裂隙增厚膜中时见蓝染钙盐沉积颗粒中外膜明显改变
3．细动脉硬化肾（原发性固缩肾）
肾入球动脉壁增厚玻璃样变腔高度狭窄闭塞叶间动脉膜纤维组织增生膜增厚部分肾球纤维化玻璃样变属肾萎缩消失间质纤维组织增生淋巴细胞浸润部分肾球代偿性增属肾腔呈代偿性扩张
4．克山病心脏
镜心肌找形态规变性坏死区瘢痕灶高倍镜轻度心肌变性表现心肌纤维肿胀横纹清出现量红染颗粒表现心肌纤维空泡变性重度时心肌横纹消失出现量红染粗颗粒继发展凝固性坏死核浓缩碎裂溶解消失心肌纤维空泡变性发展肌溶性坏死肌浆肌原纤维逐渐溶解消失仅保留肌膜支架形成网状结构
第七章 呼吸系统疾病
目求
1．掌握叶性肺炎病变特征较两者病理变化异
2．观察解肺气肿特阴塞性肺气肿支气扩张症肺心病心脏体形态
改变结合标讨三者间转果
3．观察解肺癌体病变类型矽肺结节镜病变特征
实前准备
1复肺支气解剖学组织学生理功
2．复章讲述重点容
实容方法
体标
1．慢性肺泡性肺气肿
标1 病变处肺泡显示扩特肺边缘区扩张更显著呈明显蜂窝状结构
标2 肺脏切面绝部分呈明显蜂窝状结构部分区域气肿囊腔相互融合
形成较囊泡
2．慢性肺源病心脏
标少年童心脏右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆心尖钝圆右心室构成切开见右心室腔明显扩张肺动脉圆锥处心肌壁增厚乳头肌肉柱增粗
3．叶性肺炎(灰肝样变期)
标成肺脏肺切面见整叶变实肝灰白色肺膜表面薄层灰白色纤维素覆盖中叶部分部分区域变实肺叶周边部肺泡明显扩张呈代偿性肺气肿状态
4．叶性肺炎
标肺脏切面见数散分布灰黄色变实病灶呈叶病灶中心常腔挤压时灰黄色脓性渗出物排出
5．融合性叶性肺炎
肺切面见散灰黄色病灶融合成片质坚实试想种病变叶性肺炎
6支气张症
标肺切面中部支气数目相增支气呈囊状圆柱状扩张粘膜面滑壁增厚部分扩张支气腔中残粘液脓性分泌物病变支气周围肺组织程度纤维化萎陷气肿
标肺叶切面肿瘤发生叶叶支气(标端)侵入邻肺组织形成肿块癌组织灰白色质松脆部分区域外周围肺组织界限均较清楚
8肺癌(周围型)
标肺叶切面肿块位肺叶周边区圆形灰白色质松脆周围肺组织界限清楚包膜
9．肺癌(弥漫型)
标成尸检病例肺脏切面肿瘤呈发性结节状弥漫分布肺叶中瘤结节灰白灰红色
镜切片标
1．叶性肺炎(灰肝样变期)
肉眼见切片全部粉红染实性系肺泡腔炎性渗出物充塞致镜肺泡腔充满量中性白细胞少量巨噬细胞纤维素肺泡间隔毛细血充血明显
2．叶性肺炎
肉眼见切片部分粉红染实性系部分肺泡腔炎性渗出物充塞致镜病灶中
细支气皮细胞部脱落腔壁中中性白细胞炎性细胞浸润支气
壁血充血水肿病变支气周围肺泡腔充满量中性白细胞少量巨噬细胞肺
泡间隔毛细血充血炎细胞浸润病灶灶附肺泡常表现代偿性扩张现象
3．矽肺
肉眼观察切片见支气旁豆粒圆形红间蓝染增淋巴结镜淋巴结组织部分散相互融合矽结节代典型矽结节呈圆形心圆状旋涡状排列透明样胶原纤维组成结节周围淋巴组织中量黑染炭末颗
粒沉着中部分巨噬细胞吞噬
4．燕麦细胞癌
镜癌细胞体积胞浆少核呈圆形卵圆形短梭形深染见核分裂象癌细胞密集成群呈行排列间质少
第八章 消化系统疾病
目求
1掌握慢性胃溃疡形态特点发部位病变发展演变
2掌握门脉性肝硬化坏死肝硬化形态特点解胆汁肝硬化病变特征
3观察解病毒性肝炎基病变胃癌食道癌结肠癌肝癌体类型起病变
实容方法
体标
1．慢性胃溃疡
胃弯幽门处见直径10厘米溃疡形态特点试想种溃疡会结局
2．亚急性肝坏死
肝体积缩包膜皱缩切面肝叶结构模糊清呈黄褐色质柔软
3．门脉性肝硬化
肝脏体积缩质坚硬表面呈结节状结节致直径05厘米左右切面肝正常叶结构消失代数圆形卵圆形黄褐色结节表面结节相仿结节较窄细灰白色纤维组织分隔肝膜明显增厚
4．坏死肝硬化
肝脏体积缩质坚硬表面等结节米粒直径1厘米切面见等灰黄色结节较宽厚薄均纤维组织分隔
5．胆汗性肝硬化
肝脏表面呈细颗粒状中等硬度切面见墨黄绿色肝叶结构周围绕灰白色增生纤维组织
8．食道癌(蕈伞型)
标食道段已切开粘膜面卵圆形扁状肿物腔突出肿物表面凹凸浅表溃疡形成瘤体仅累食道周径部分切面癌组织灰白色质松脆侵肌层
7．食道癌(溃疡型)
标切食道全周部分粘膜面规形溃疡边缘隆起底部凹凸深达肌层瘤体累食道全周部分切面癌组织呈灰白色已侵全层
8．胃癌(弥漫浸润型)
胃壁肿瘤组织浸润弥漫性增厚粘膜皱襞部分消失成粗糙颗粒状切面胃壁层明显增厚尤粘膜层更显著胃壁质坚韧似皮革皮革状胃’’称
9．胃癌(溃疡型)
胃粘膜见直径5厘米左右圆形溃疡边缘隆起成围堤状底部凹凸切面肌层部分灰白色瘤组织破坏试较型胃癌慢性胃溃疡区
10．结肠癌(浸润型)
标两段粘着结肠横断面灰白色瘤组织已侵犯肠壁全层肠全周全周部分肠壁显著增厚肠腔高度狭窄
11．肝细胞癌(结节型)
肝组织切面右方癌组织呈结节状灰白色质松脆左方门脉性肝硬化改变
镜卞切片标
1．慢性萎缩性胃炎
镜胃粘膜固层腺体萎缩数目减少胃粘膜皮出现肠皮化生胃粘膜细胞壁细胞粘液细胞萎缩消失代杯状细胞肠皮粘膜层间质增生量淋巴细胞浆细胞等炎细胞浸润
2．慢性胃溃疡
肉眼见切片组织中央缺损溃疡处镜溃疡底部外分四层
(1)渗出物层：位表面中性白细胞纤维素组成
(2)坏死层：薄层结构清嗜酸性坏死物质
(3 肉芽组织层新生毛细血纤维母细胞炎性细胞
(4)瘢痕组织层
3．慢性活动性肝炎
镜肝叶中部分肝细胞索走行紊乱排列拥挤肝细胞肿胞浆疏松半透明见散灶性肝细胞坏死区该处伴炎性细胞浸润汇区纤维组织增生呈星茫状叶间伸展中淋巴细胞炎细胞浸润
4．门脉性肝硬化
镜肝叶结构消失代等肝细胞团假叶假叶肝细胞索排列紊乱叶中央静脉缺失偏位两假叶肝细胞常变性坏死生分隔假叶纤维组织较窄细致密中定数量淋巴细胞浸润增生胆
5．坏死肝硬化
镜假叶相差悬殊肝细胞坏死显著分隔假叶纤维组织较宽厚薄中炎细胞浸润胆增生现象较门脉性肝硬化更显著
6．胃粘液癌
镜浸润胃壁癌组织部分形成粘液池粘液物质中脱落成行排列癌细胞散印戒细胞部分癌组织呈腺状结构
7．肝细胞癌
镜癌细胞呈梁状巢状排列梁巢数层十数层癌细胞组成癌细胞呈边形胞浆丰富核圆形核仁明显梁间复皮细胞血窦
第九章 造血系统疾病
目求
观察解恶性淋巴瘤类型体形态特征典型病理组织学
实前准备
复淋巴结组织学淋巴细胞系种细胞形态特征转化
实容方法
体标：
1．非杰金淋巴瘤
肿瘤发生腹膜淋巴结圆形表面略呈结节状假包膜切面瘤组织呈灰白色致密均质性似鱼肉状
2．杰金氏病胃
标手术切胃已剪开粘膜面隆起巨肿块表面凹凸切面瘤组织呈灰红色致密均匀鱼肉状已侵胃壁全层
镜切片标：
1．非杰金淋巴瘤
镜淋巴结结构破坏消失瘤组织代瘤细胞体积胞浆少弱嗜碱性核圆形直径8um裂纹沟纹核呈空泡状12核仁核分裂见包膜周围组织中见瘤细胞浸润
2．杰金氏病（混合细胞型）
镜淋巴结结构破坏消失瘤组织代瘤组织诊断性非诊断性RS细胞组织细胞淋巴细胞浆细胞嗜酸性白细胞组成间质中见增生纤维组织形成红染胶原纤维条索偶见瘤组织中灶性坏死区典型RS细胞体积直径1545微米胞浆丰富呈弱酸双色性细胞核双核染色质核膜聚集核膜厚深染核中央圆嗜酸性核仁核仁周围透明晕双核彼相称镜影细胞
第十章 泌尿系统疾病
目求
1 观察解类型肾球肾炎病变特点发展演变果
2 观察解肾盂肾炎病变特点危害性
实前准备
实容方法
体标：
1．慢性肾球肾炎
标切肾脏体积明显缩质硬韧表面呈弥漫性细颗粒状切面皮质变薄正常纹理模糊清肾盂周围脂肪组织增
2．慢性肾盂肾炎
肾体积肿表面高低见分布均规凹陷瘢痕区切面肾盂扩张肾盂粘膜增厚粗糙扩张肾盂见栗子结石
3．肾癌
肿瘤发生肾脏极手拳卵圆形表面结节状肾脏部分瘤组织破坏切面肿物实性灰白色胶原纤维瘤组织分割成等结节瘤组织色灰黄灰白灰红色质松脆间见规暗褐色灶性出血区囊性变肿物肾组织界限部分清楚肿物表面包膜实撑肾膜标方见残存受压萎缩肾组织
4．膀胱癌
肿瘤发生粘膜层深部侵袭形成结节状肿块膀胱腔突出癌组织表面呈细乳头状质松脆切面呈灰白色已累膀胱壁全层
5．肾母细胞瘤
标肾脏肿物切面肿物卵圆形苹果周围肾组织界限清楚瘤组织呈灰红色质致密均匀肉瘤外观标切面右方见残存受压萎缩肾组织
镜切片标：
1．慢性肾球肾炎
镜肾实质中部分肾球纤维化玻璃样变属肾萎缩消失残存肾球呈代偿性增生肥属肾代偿性扩张间质纤维组织增生淋巴细胞浸润
2．新月体型肾球肾炎
镜部分肾囊壁层细胞增生呈复层形成皮性新月体环状题部分新月体皮细胞间出现新生纤维母细胞产生胶原纤维形成纤维性新月题部分肾球纤维化玻璃样变属肾萎缩消失残存肾球呈代偿性增生肥属肾代偿性扩张间质纤维组织增生淋巴细胞浸润
3．慢性肾盂肾炎
镜肾皮髓中炎性病变呈灶性分布病变区肾萎缩坏死消失间质纤维组织增生淋巴细胞浆细胞巨噬细胞浸润部分肾球纤维化玻璃样变少数肾球囊壁层纤维性增厚部分肾腔扩张皮细胞变扁腔均匀红染物质少数肾腔中量中性粒细胞说明急性炎症尚存
4．肾腺癌
镜癌细胞排列成腺状条索状片块状癌细胞体积边形胞浆丰富成空泡状完全透明核圆形深染位细胞中央略偏位癌组织间质少血丰富
第十章 生殖系统疾病
目求
1．观察葡萄胎绒癌乳腺癌卵巢囊腺瘤体形态特点
2．观察葡萄胎绒癌镜病理变化
实前准备
复胎盘绒毛组织结构
实容方法
体标：
1．葡萄胎
增子宫已正中切开子宫腔充满量透明灰白色水泡间细蒂相连成串状葡萄水泡者勉强见者直径达1cm
2．绒癌
标切开增子宫宫腔壁结节状肿物腔突出结节暗褐色质松脆颇似血肿切面已侵袭破坏肌层
3．乳腺癌
见第五章肿瘤部分
4．卵巢囊腺瘤
见第五章肿瘤部分
镜切片标：
1．葡萄胎
镜绒毛体积显著增间质高度水中血消失表面覆增生滋养层细胞细胞滋养层细胞呈立方形角形排列整齐细胞界限清楚胞浆透亮核圆形稍深染位细胞中央外层合体滋养层细胞体积形态规胞浆嗜酸空泡变性核深染
2．绒癌
镜癌组织两种细胞构成呈片状索状排列种细胞角形胞浆丰富淡染细胞界限清楚核较淡染异型性显著似细胞滋养层细胞种癌细胞体积较胞浆红染呈合体状形态规核深染核异型性明显似合体滋养层细胞两种细胞成分少定相互混杂起癌组织中见绒毛结构间质血癌组织易侵蚀正常组织血癌组织常伴严重出血坏死
3．子宫颈原位癌累腺体
镜宫颈膜皮已鳞状细胞癌取代癌细胞密集排列紊乱失正常层次极性癌细胞核深染等形态规核分裂见部分区域见原位癌细胞粘膜表面基底膜乡侵袭腺体整部分腺体癌组织代腺体轮廓尚保存基底膜完整
第十二章 分泌系统疾病
目求
1．观察解弥漫性胶样甲状腺肿结节性甲状腺肿病变特点
2．观察毒性甲状腺肿病理组织学改变
实前准备
复甲状腺解剖组织学实容方法
体标：
1．弥漫性胶样甲状腺肿（非毒性甲状腺肿胶质储积期）
标病例肿甲状腺三切面甲状腺体积增表面光滑结节形成切面浅褐色半透明见粟粒充满浅褐色胶质扩滤泡见结节形成
2．结节性甲状腺肿
甲状腺肿表面呈结节状切片见等结节周围绕增生纤维组织结节色泽质质致密均匀淡褐色光泽结节中常见新旧出血坏死囊性变
镜切片标
1．毒性甲状腺肿
镜甲状腺滤泡弥漫性增生滤泡等形态规滤泡排列密集部分滤泡皮增生高柱状形成乳头腔突出滤泡腔数量等淡红胶质皮细胞角质间排列成行空泡存部分滤泡皮增生消退皮呈立方形低柱状乳头消失滤泡腔角质增红染见吸收空泡间质灶性淋巴细胞浸润未见淋巴滤泡形成
2．弥漫性胶性甲状腺肿
镜滤泡明显增等直径250微米滤泡腔充满红染致性胶性物质滤泡皮受压变扁
第十三章 神系统疾病
目求
1．观察解流脑流行性乙型脑炎病变特征发部位结合病变发生部位深入理解两种病床表现
2．观察脊髓灰质炎镜病理改变
实前准备
复神系统中枢神细胞神胶质细胞形态
实容方法
体标
1．化脓性脑膜炎
标脑脑额叶顶叶表面蛛网膜腔中量黄白色脓性渗出物尤血周围显著脑回结构模糊清脑膜血出血血脓性渗出物掩盖
2．流行性乙型脑炎
标左侧脑水切面见丘脑纹状体等处群集散粟粒圆形松软凹陷区软化灶
镜切片标
1．化脓性脑膜炎
镜蛛网膜腔增宽充量炎行渗出物中中性粒细胞少量单核细胞淋巴细胞纤维素软脑膜血扩张充血
2．流行性乙型脑炎
镜脑组织卵圆形规形着色浅呈疏网状软化灶血明显扩张充血周围间隙增宽血周围见淋巴细胞呈围性浸润神胶质细胞呈弥漫性结节状增生高倍镜见神细胞变性坏死神细胞卫星现象噬神现象
3．脊髓灰质炎（示教）
镜病变右侧脊髓前角显著前角神细胞部分坏死消失淋巴细胞单核细胞中性粒细胞增生神胶质细胞代残存神细胞部分发生变性坏死表现胞体肿胀尼氏体减少消失核浓缩溶解消失血充血周围淋巴细胞浆细胞呈围性浸润
第十四章 骨关节疾病
目求
1．观察解骨折愈合骨肉瘤病变特征骨肉瘤发部位
2．观察骨巨细胞瘤病理组织改变
实前准备
复正常骨组织组织结构
实容方法
体标
1．骨折愈合（纤维性骨痂期）
标动物实验性骨折愈合骨组织已行切开骨折处呈梭形肿胀骨折断端周围断端间灰白色纤维组织包裹连接
2．骨肉瘤
见第五章肿瘤
镜切片标
1．骨巨细胞瘤
镜瘤细胞两种形态种单核瘤细胞基质细胞外种核瘤巨细胞单核细胞呈圆形卵圆形梭形胞界清见细胞突起核园卵圆形偶见核分裂象核瘤巨细胞直径30～60微米胞浆丰富呈嗜碱性时含空泡胞浆突起核数般十数十常聚集胞体中央核形态单核细胞相似
2．骨肉瘤
镜肿瘤基成分高度异型性形性肉瘤细胞呈卵圆形梭形边性等胞核奇形怪状深染许病理性核分裂象瘤细胞体积单核核瘤巨细胞瘤组织区域红染梁状骨样组织肿瘤性骨梁肿瘤性软骨组织
第十五章 传染病
目求
1．掌握结核病基病变特增生性结核病变
2．观察解肺原发性结核病继发性结核病发部位病变特征演变
3．观察肠肾脑等肺外结核病病变特征
4．掌握肠伤寒菌痢肠道病变特征发部位应解肠伤寒肠道病变发展演变发症
实前准备
1．复总炎症章节炎症基病变
2．复结肠回肠解剖学组织学
实容方法
1．原发性肺结核
标右侧肺脏已行切开叶角肺膜两原发病灶分直径15厘米10厘米灰黄色境界清楚侧肺门淋巴结肿切面灰黄色干酪样坏死
2．急性粟粒性肺结核
肺切面见许灰白色粟粒结节致微隆起表面显露肺膜表面试想种病变样发生形成？
3．干酪性肺炎
肺叶肿变实切面肺正常结构完全消失代灰黄色灰白色干酪样坏死中见数规形腔隙边缘破碎坏死物液化咳出形成空洞试想类病变样发生形成？
4．急性空洞性肺结核
切面肺尖处形状规空洞洞壁光滑附干酪样坏死物质未见纤维组织增生余部分肺组织中见等灰白色干酪样坏死灶相互融合成片试想类病变样形成？结局？肺组织发生干酪性肺炎关系？
5．慢性纤维空洞肺结核
标切部分肺组织见厚壁空洞洞壁增生灰白色致密纤维组织构成面光滑洞见残存梁柱状组织实机化闭塞血空洞周围肺组织中见结核病灶萎缩弥漫性纤维组织增生等改变
6．肺结核球
标切部分肺组织切面方球形干酪样坏死灶境界清楚周围薄层纤维组织包裹
7．局灶性肺结核
标肺组织切面肺尖处05～10厘米结核病灶已相互融合病灶中心灰白色干酪样坏死组织质松脆周围灰白色增生纤维组织
8．肠结核（溃疡型）
标切开回肠段中方带状溃疡长轴肠长轴垂直溃疡边缘整齐底部整覆干酪样坏死物质肠浆膜面灰白色结核结节常联结成串试想形成带状溃疡？
9．肠结核（增生型）
标切开结肠段肠壁增厚粘膜面见量增生息肉肠腔凸出区域浅表溃疡形成试想类病变肠容通影响？
10．肾输尿结核
标肾切面输尿段切面见正常结构破坏肾盂肾实质中空洞形成洞含数量定干酪样坏死物质输尿显著增粗横切面壁增厚腔狭窄
11．结核性脑膜炎
脑基底部软脑膜明显增厚变浊呈灰黄色偶见灰白色粟粒结核结节试较化脓性脑膜炎异？
12．肠伤寒回肠
标1切开回肠段见集合淋巴滤泡增生肿胀呈椭圆形粘膜表面凸出灰红色表面凹凸脑回状
标2切开回肠段髓样肿胀集合淋巴滤泡优中心部坏死组织脱落形成浅表溃疡边缘略隆起
13．细菌性痢疾结肠
标切开结肠段粘膜表面部分区域灰黄色糠皮样假膜覆盖部分区域假膜块成片脱落形成形状规浅表性溃疡试较类溃疡阿米巴性疾病形成溃疡形态？
镜切片标
1．淋巴结结核
镜淋巴结结构破坏消失等结核结节代典型结核结节中央干酪样坏死物质周围郎罕氏核巨细胞类皮细胞外围淋巴细胞少量增生纤维母细胞类皮细胞呈梭形角形胞浆丰富淡伊红染色境界清核呈圆形卵圆形呈细颗粒状核1～2核仁郎罕氏巨细胞体积巨直径达300微米胞浆数数十百细胞核核排列胞浆周围呈花环状马蹄形密集细胞端
2．干酪性肺炎
镜病变处正常肺组织结构破坏消失代片干酪样坏死周围肺泡腔量巨噬细胞少量中性粒细胞淋巴细胞纤维素浆液等渗出
3．慢性纤维空洞性肺结核
标取空洞壁周围肺组织镜洞壁层干酪样坏死中层含结核性病变肉芽组织结核性肉芽组织外层增生纤维组织逐渐移行周围硬化肺组织中者表现肺泡间隔纤维组织增生增厚肺泡腔空间缩呈狭窄裂隙状肺泡皮变立方形似腺体结构
4．细菌性痢疾结肠
镜结肠粘膜层坏死渗出量纤维素中性粒细胞等混合起形成假膜覆盖肠壁表面粘膜层血充血水肿中性粒细胞浸润
第十六章 寄生虫病
目求
1．观察阿米巴性痢疾结肠阿米巴性肝脓肿体形态改变
2．观察阿米巴性痢疾血吸虫病肝病理组织学改变
实前准备
复寄生虫学关阿米巴滋养体血吸虫卵形态结构
实容方法
体标
1．阿米巴性痢疾结肠
标切开结肠段粘膜面溃疡呈圆形规形口底边缘整呈潜掘性溃疡间粘膜明显改变试想种烧瓶状溃疡样形成？
2．阿米巴性肝脓肿
肝脏体积肿切面见等脓肿脓肿境界清楚周围增生纤维组织包绕脓肿膜腔灰黄色坏死物质（原咖啡色固定脱色致）
镜切片标
1．标取结肠溃疡边缘区结肠表面较完整粘膜组织粘膜坏死区正常组织交界处见散群集阿米巴滋养体高倍镜阿米巴滋养体体积较巨噬细胞直径20～40微米略呈圆形包膜清楚核较圆形胞浆略呈嗜碱性滋养体周围常空隙
2．血吸虫病肝
镜肝叶正常结构破坏汇区县委组织增生叶间穿插增生汇区虫卵结节形成虫卵结节中心破裂钙化虫卵周围类皮细胞异物核巨细胞淋巴细胞嗜酸性白细胞似结核结节虫卵结节已纤维化中央残存卵壳碎片钙化虫卵
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病理学实指导
绪 2
第章 细胞组织损伤 3
第二章 修复代偿适应 5
第三章 局部血液循环障碍 6
第四章 炎症 7
第五章 肿瘤 9
第六章 心血系统疾病 13
第七章 呼吸系统疾病 16
第八章 消化系统疾病 18
第九章 造血系统疾病 20
第十章 泌尿系统疾病 21
第十章 生殖系统疾病 22
第十二章 分泌系统疾病 24
第十三章 神系统疾病 24
第十四章 骨关节疾病 25
第十五章 传染病 26
第十六章 寄生虫病 29
绪
病理学学目求
病理学叙述项疾病组织器官形态门科学想牢固掌握深入理解必须课亲进行标观察分析真正知识学手运实际工作中达目特提出项具体求
1．学工作应该严肃认真积极时完成
2．实前认真复课堂讲理知识关基础知识应预次实容
3．实时应仔细全面观察标认真分析发生机理便真正掌握理解
4．次实作业实完毕时交带课教师
5．求学爱护实室切公财务特显微镜体标镜切片标损坏教研室规定赔偿济损失
二．病理学实方法注意事项
病理学实容包括体标镜切片标活体组织检查尸体解剖检查示教课堂讨方面现项实容观察方法步骤注意事项分叙述
（）体标观察
病理形态学观察第步通体标观察验证理讲述容找出典型病变区域便正确病变处取材制作切片进行显微镜观察形态完整掌握病理变化
1．观察方法步骤
首先观察属种器官？切法？显示出器官部位？然观察边面切面细微变化时需放镜观察根观察见进行分析判断出体标病理诊断
2．观察容
首先观察病变部位范围重量形状颜色硬度周围组织界限包膜情况切面出血坏死囊性变等继发性改变
3．理联系实际
课堂学理知识实际标观察密切结合起标见病变发展程中阶段必须发展观点推理方法加分析理解现变化成联想变化未发展影响
（二）镜切片标观察
观察病理组织切片时应具正常组织学知识样分清病理变化？正常组织结构？求学实前应该实器官组织正常组织学进行复
1．观察方法步骤
应肉眼观察开始然低倍镜观察整切片找出病变区组织结构变化高倍镜观察病变部位细胞形态改变切先高倍镜观察观察范围易击碎切片标结果收效甚微浪费时间
观察组织切片时应组织结构序然综合分析判断例观察阑尾组织
切片标时先黏膜层阑尾官腔然黏膜肌层浆膜层阑尾系膜
观察切片时定镜见肉眼见联系起详见附录
２．绘制组织切片图
绘图帮助学细致观察加深印象掌握重点日复提供参考课教师图中解学生观察否正确便帮助指导绘图规定病理学实作业部分学应该重视真完成工作做工作提出点具体求
１．绘出组织图象力求镜见似重点突出
２．组织结构清楚细胞例恰
３．注释字迹清楚工整
４．注明器官组织名称病变名称染色方法放倍数
５．绘图纸规格统颜色粉红紫蓝色
（三）活体组织检查见病理学教材附录
（四）尸体解剖检查见病理学教材附录
第章 细胞组织损伤
目求
1．章实重点：萎缩浊肿脂肪变性玻璃样变性坏死
2．掌握萎缩脂肪变性浊肿类型坏死体形态特征浊肿脂肪变性玻璃样变性镜改变
3．观察坏死病变时应结合体标解类型发生原观察镜切片标时应着重观察核变化
实前准备
1．复肝肾脾等器官组织学
2．复章中讲基理
实容方法
体标
1．心脏萎缩
标成心脏注意观察体积表面变化？什？
2．肾盂积水
标切肾脏体积肿表面结节状切面肾盂肾盏扩张成等囊腔肾实质受压萎缩变薄
3．肾浑浊肿胀
肾脏包膜肿胀．切面隆起边缘外翻苍白浑浊皮髓质界限清．
4．肝脂肪变性
标肝脏切面注意观察标体积色泽龄童肝脏较变化？
5．淋巴结干酪样坏死
标组颈部取出粘连淋巴结．切面淋巴结组织部分破坏消失灰黄色干燥松软易碎状豆腐渣样奶酪样状坏死物质代．
6．脑液化性坏死
标脑中部额断面．顶叶白质２0×15厘米规形坏死灶中坏死物质已液化吸收形成囊腔．囊腔面光滑边界较清楚周围暗褐色出血区．
7．足干性坏疽
坏疽部分呈黑褐色干硬皱缩正常组织明显分界线．引起种病变原机制？
镜切片标
1．肾浑浊肿胀
镜肾曲皮细胞肿胀腔突出肾官腔狭窄闭塞．高倍镜肿细胞浆充满许微细淡红染颗粒．
2．肝脂肪变性
镜叶部分肝细胞浆充满等圆形空泡（脂滴制片程中溶解成）．空泡教时胞核挤边．肝叶中央静脉肝窦扩张充血．
3．肾梗死（凝固性坏死）
肉眼观察切片肾组织表面稍凹陷淡染区梗死区．镜梗死区呈楔状浅红染肾球肾结构轮廓尚隐约见．高倍镜细胞核崩解消失呈片模糊颗粒状结构红染物质．
4．脾细动脉玻璃样变
脾组织中细动脉壁增厚．结构消失均匀红染结构物质代．腔狭窄闭塞．
第二章 修复代偿适应
目求
１．掌握肉芽组织形态特点解创伤愈合程中重作
２．观察解宫颈膜皮化生病理改变
实容方法
体标
子宫肥
标妊娠子宫子宫体积增重量增加肌层肥
镜切片标
1．肉芽组织
新生毛细血纤维母细胞组成间质水肿炎细胞浸润注意观察新生毛细血纤维母细胞形态特点？演变？
2．宫颈膜皮鳞状皮化生
子宫颈腺皮鳞状皮取代鳞化皮层常缺乏颗粒层角质层
第三章 局部血液循环障碍
目求
1．章静脉性充血血栓梗死实重点容
2．掌握述种病变形态特点仔细观察种标时应肉眼见镜观察密切联系起
3．通实标观察进步解述种病变原结局危害性间相互联系
实前准备
复肝脾肺脑器官解剖学注意体积色泽质血液循环等特点复肝肺等器官组织学
实容方法
体标
1．脑膜静脉充血
脑沟分布血增粗呈暗褐色脑回细静脉吻合支较正常清晰
2．慢性肝淤血
肝体积肿表面光滑膜紧张切面见红黄相间斑纹固定变棕黑色灰黄色相间斑纹红黄色斑纹种病变？
3．脑出血
标脑额断面右侧丘脑见２０＊２０厘米规暗褐色出血区
4．股静脉血栓
标股静脉段部分已切开股静脉血轻度扩张腔充满塞暗褐色干燥血栓
5．左心房附壁血栓
标心脏剖面左心耳见规形团块充塞团块表面粗糙质干燥呈暗褐色间灰黄色区域底部心耳壁紧密粘着
6．脾梗死
标切脾脏切面左侧中方见略呈楔形梗死灶质致密呈灰白色边缘暗褐色出血带灰白色半透明增生纤维结缔组织
7．脾陈旧性梗死
标切脾脏切面方见数形状甚规梗死灶中者表面略陷试较梗死灶前脾梗死灶标？什？
镜切片标
1．慢性肝淤血
镜肝叶中央静脉肝窦显著扩张红细胞中央静脉附肝细胞索受压萎缩变窄断离叶周边处肝细胞发生脂肪变性胞浆等圆形空泡镜见肉眼槟榔肝样联系？
2．慢性肺淤血（示教）
镜肺泡壁增厚肺泡壁毛细血扩张充血肺泡腔见数量定吞噬含铁血黄素巨噬细胞类细胞称心力衰竭细胞少数肺泡腔少量均质性红染蛋白性液体
3．混合血栓（部分机化）
镜血腔部分机化血栓充塞未机化区域见红染血板梁间纤维素红白细胞高倍镜血板梁粉红染细颗粒纤维蛋白呈丝网状中数量定红白细胞机化区域血栓成分部分溶解消失代新生毛细血纤维母细胞
4．脾梗死
镜梗死区脾结构模糊清细胞核溶解消失呈片红染结构物质梗死灶周边出见出血炎细胞浸润区域肉芽组织形成
第四章 炎症
目求
1．认识炎症三种基病变掌握病理组织学特征
2．种炎症典型体标切片标解类型炎症特渗出性炎症类型病变特点
3．分析炎症病灶中种组织变化机体影响
实前准备
1．复阑尾心包膜器官等器官解剖学组织学
2．复种白细胞形态学生理机源
实容方法
体标
1．急性肝坏死
标成肝脏切面肝脏体积缩胞膜皱缩质柔软切面正常肝叶结构模糊清部分灰黄色坏死区间片状暗褐色出血区
2．纤维素性胸膜炎
标叶性肺炎尸检病例部分肺组织肺膜表面灰白色纤维素性薄膜覆盖易剥离种渗出物未溶解吸收会引起什果？
3．气支气白喉（假膜性炎）
标舌喉气支气肺脏见气支气黏膜表面覆层膜样渗出物白喉假膜假膜脱落会引起种危险？
4．心包膜机化粘连
心包膜壁层脏层广泛粘连心包腔已基闭塞成灰白色纤维组织性厚膜紧紧包裹压迫整心脏血部分区域心包膜壁层强行分离露出灰白色脏层心包膜
5．急性蜂窝织炎性阑尾炎
标１手术切阑尾组织阑尾肿胀增粗表面覆灰黄色脓性纤维素性渗出物
标２两段横切阑尾组织壁增厚层次清黏膜面粗糙部分已破损官腔中充脓性渗出物
6．肝脓肿
肝切面见脓肿者杏核者绿豆脓肿境界清楚增生纤维组织构成薄壁厚壁包饶腔充黄褐色脓性渗出物脓肿样形成？
7．化脓性脑膜炎
脑表面部分区域特脑沟血周围布满灰黄色脓性渗出物脑膜血扩张充血
8．慢性增生性炎（肠结核）
标切开结肠段黏膜面见息肉突出肠腔息肉表面光滑呈灰白色
镜切片标
1．急性蜂窝织性阑尾炎
镜阑尾腔充脓性渗出物部分黏膜皮脱落形成溃疡黏膜层黏膜层肌层浆膜层均表现明显充血水肿中性白细胞炎性细胞浸润层明显增厚浆膜层表面脓性纤维素渗出物覆盖
2．颌软组织脓肿
先肉眼观察寻找深蓝染点处脓肿区镜脓肿中性白细胞少量巨嗜细胞纤维素组成原组织结构破坏消失
3．鼻息肉
息肉表面覆假复层柱状皮固层高度水肿量浆细胞淋巴细胞少量巨嗜细胞浸润纤维组织增生
4．慢性腮腺炎
镜叶中部分腺泡破坏消失增生纤维组织代残存腺泡导表现扩张间质纤维组织增生量浆细胞淋巴细胞浸润
第五章 肿瘤
目求
1．通实进步掌握良性肿瘤恶性肿瘤区癌肉瘤形态特点区
2．学会观察肿瘤方法肉眼观察注意肿瘤外形色泽质发生部位生长方式镜观察注意肿瘤实质细胞分化程度
3．掌握常见肿瘤发部位肉眼镜分型特点
实前准备
1．复结缔组织皮组织等分类形态特点
2．复生物学关细胞核分裂方式程
实容方法
体标
1．乳头状瘤
标皮肤乳头状瘤肿物表面呈细乳头状灰白色根部较狭窄正常皮肤移行切面见数乳头表面凸出底部整齐
2．甲状腺瘤
肿瘤呈类球形包膜完整切面质均匀致密灰白色边缘见暗褐色出血区
3．乳腺纤维腺瘤
肿物呈球形表面光滑完整包膜切面灰白色质较坚硬见纤维组织性索
少许腺腔样裂隙
4．卵巢浆液性囊腺瘤
标单房囊性肿物表面光滑灰色腔充满透明清亮液体
5．卵巢粘液性囊腺瘤
标切半肿物成头表面光滑略呈结节状包膜完整切面见囊腔面光滑腔充均匀半透明灰红色粘液物质
6．腮腺混合瘤
肿物取腮腺组织呈结节状包膜完整切面灰红色灰白色灰蓝色半透明组织交错构成杂色外观
7．纤维瘤
肿物呈卵圆形质坚硬完整包膜切面灰白色纤维束横交错呈纺织状
8．脂肪瘤
肿瘤呈分叶状包膜完整切面星黄白色质软正常脂肪组织相似
9．血瘤
标皮组织肿瘤球形表面完整包膜切面灰白间黑褐色见血断面标肿物表面皮肤切面肿物周围组织境界清楚包膜形成呈灰白间暗褐色仔细观察见血断面
10．滑肌瘤
子宫体积增表面凹凸结节状切面见圆形结节状肿物位肌层浆膜层等处肿物境界清楚灰白色质坚韧呈编织状结构
11．囊性畸胎瘤(皮样囊肿)
标1囊性肿物切面单房囊壁薄面光滑见结节状隆起突出囊壁面结节表面皮肤黄白色脂肪组织囊腔充满成团毛发少量黄白色脂性分泌
物
标2单房囊性肿物囊腔充满乳白色脂性物质少量毛发切面中心区见
栗子圆形结节表面皮肤黄色脂肪组织中央牙齿
12．实性畸胎瘤
肿物切面实性质坚实灰白灰黄色部分区域见许囊腔
囊腔充满灰红色均匀半透明粘液样物质
13．皮肤鳞状细胞癌
标手术切断左足足底部皮肤蕈状肿物表面菜花状灰白色质松脆中心区域破溃
14．阴茎鳞状细胞癌
阴茎龟头部已全菜花状瘤组织代切面瘤组织灰白色质脆易碎瘤组织阴茎海绵体包皮境界模糊清
15．移行细胞癌(肾盂)
标切肾脏肾盂高度扩张乳头状生长肿块充塞瘤组织质软脆灰红——灰白色部分区域瘤组织已突破肾盂粘膜组织侵袭肾实质
16．乳腺实性癌
标手术切乳房组织已行切开乳头方见境界清肿块瘤组织呈灰白色狭细纤维组织分割成梁状周围脂肪组织呈放射状浸润瘤组织已累乳头表面皮肤乳头明显陷
17．结肠腺癌
标结肠段已行切开粘膜面规形结节状肿块肠腔突出结节表面呈粗颗粒状中心区坏死溃疡形成切面瘤组织呈灰白色质松脆已破坏肌层侵浆膜层
18．卵巢乳头状囊腺癌
标切开单房囊性肿物囊壁面粗糙部分区域瘤组织呈乳头状菜花状生长囊腔突出质松脆灰白色
19．纤维肉瘤
标1肿物呈结节状包膜切面瘤组织灰红色质软湿润均质性部分区域出血(暗褐色)
标2皮肿物部分表面皮肤部分区域已瘤组织破坏形成溃疡
切面肿瘤周围组织境界较清楚瘤组织部分灰红色质软湿润均质性似鱼肉状
部分区域见横交错走纤维束
20．骨肉瘤
标1股骨端骨肉瘤切面肿物位干骺端破坏骨皮质侵周围软组织形成梭形肿部分骨皮质骨髓腔已瘤组织代瘤组织中瘤性骨质成分
质坚硬瘤性骨质呈灰黄色灰白色规梁砂砾状部分区域骨质成分较少缺质柔软呈灰红棕红色受侵软组织区域见骨皮质表层外伸展形成骨干垂直斜行骨质梁
标2股骨端骨肉瘤切面肿物边界清骨皮质骨髓腔已全瘤组织占瘤组织中骨质成分呈灰红——棕红色质柔软似鱼肉状见出血坏死囊性区域
21．肺转移癌
标成尸检病例肺脏切面见圆形结节灰白色质松脆周围组织境界清楚转移性瘤结节试判定转移瘤处？
22．肝转移癌
标肝组织切面方胆囊处见两略圆形结节灰红色质松脆周围组织境界清楚转移性瘤结节试判定转移瘤处？
镜切片标
1．乳头状瘤
肉眼观察见突起乳头镜乳头表面增生复层鳞状细胞表面红染角质层增厚棘细胞层层次较正常基底膜完整乳头轴心纤维组织血
2．乳腺纤维腺瘤
瘤组织增生腺体纤维性结缔组织构成增生腺体皮呈立方形柱状单层部分腺体皮增生复层腺体呈圆卵圆规形分枝狭裂隙状两种增生纤维组织腺腔突入挤压腺体致腺体周围绕数量定增生纤维组织常伴程度粘液样变
3．卵巢粘液性囊腺瘤
肉眼见切片囊腔含粉红染粘液物质镜囊壁面单层柱状
皮核位细胞基底部胞浆清亮透明含粘液 囊腔间隔纤维性结缔组织
4．脂肪瘤
镜瘤组织正常脂肪组织相似粗细均纤维组织分割叶表面纤维织性包膜
5．滑肌瘤
肉眼见切片中央处圆形结节镜圆形结节见旋涡状编织状排列瘤细胞纤维束瘤细胞切呈异切时瘤细胞棱形核杆状两端钝圆横切时瘤细胞核圆形瘤结节子宫肌层组织境界清楚包膜形成
6．麟状细胞癌(高分化型)
癌细胞排列成条索片块浸润富脉炎细胞间质中癌巢周边癌细胞相基底层细胞相棘细胞层细胞癌细胞间桥癌巢中心见癌细胞角化癌珠形成高倍镜时见核分裂象
7．鳞状细胞癌(低分化型)
癌细胞排列成木条索片块间质较少癌巢层次清细胞排列紊乱极性消失癌珠形成高倍镜癌细胞分化差形态整细胞间桥见量核分裂象
8．移行细胞癌
癌组织呈乳头状结构乳头纤维脉束细表面异常增生移行细胞细胞层次增般5—7层邻乳头常相互粘着癌细胞分化程度分化高区域正常膀胱移行皮细胞相似分化差部分细胞形态排列紊乱极性消失核分裂象见
9 腺癌（结肠）癌
组织等形态排列紊乱腺样结构组成粘膜肌层浸润性生长高倍镜癌细胞柱状分化较差细胞排列规增生复层核深染核仁清晰核分裂象见间质中少量淋巴细胞浸润
10．实性癌(单纯癌)
癌细胞排列成片块条索癌巢中心见红染结构坏死物质高倍镜癌细胞呈边形体积较胞浆丰富核深染间质较致密纤维组织中少量炎细胞浸润
11．纤维肉瘤
瘤细胞胶原纤维排列成横交错纤维柬弥漫散间质混杂形成瘤细胞巢高倍镜瘤细胞形态呈梭形圆形卵圆形规形核深染见核分裂象瘤巨细胞
第六章 心血系统疾病
目求
1．解风湿病基病变风湿性心膜炎病变特点结局机体影响
2．观察解动脉粥样硬化病变特点
3．观察高血压病时器官病理改变机体影响
4．观察克山病心肌病变特点
实前准备
1．复心脏动脉解剖学组织学阅读实指导附录解正常成心脏重量
2．参阅病理学教材附录解心脏常规剖检法
实容方法
体标
1．风湿性纤维性心膜炎
标血流方切开左右心见二尖瓣瓣膜增厚变硬灰白色透明腱索增粗短缩瓣膜分叶尚清楚
2 风湿性心瓣膜病
二尖瓣膜高度增厚短缩变硬瓣膜叶广泛粘连腱索变短增粗狭窄二尖瓣口心房侧观已形似鱼口左心房明显扩张右心室右心房程度扩张二尖瓣病变样发生？会引起种果？
3．亚急性细菌性心性膜炎
动脉瓣膜见粟粒赘生物呈灰黄色污秽干燥质脆易脱落病变瓣膜已破裂种赘生物样形成？脱落会引起种果
4．高血压病肾脏(原发性固缩肾)
肾脏体积明显缩表面呈细颗粒状质硬韧切面皮质变薄皮髓质境界模糊
5．高血压病性脑出血
标侧丘脑出血根标见判断种出血新鲜性陈旧性什
6．动脉粥样硬化(纤维斑块期）
动脉膜表面乳白色淡黄色隆起条纹斑块种病变样形成
7．动脉粥样硬化(粥样斑块期)
标切动脉膜淡黄色隆起斑块斑块已发生钙化质坚硬斑块表面组织坏死脱落形成粥样溃疡类病变发生冠状动脉脑动脉会引起种发症结局机体影响
8．心肌梗死
标血流方切开左右心见室间隔前部左心室前壁心尖部心肌发生坏死穿孔形成坏死区凹陷表面粗糙坦呈灰黄间暗褐色质干燥松脆
9．克山病心脏
心脏体积增外观似球形切开心脏见左右心室明显扩张心肌壁变薄乳头
肌肉柱变扁心脏切面见正常红褐色心肌散布灰黄色变性坏死区灰白色纤维性疤痕灶呈杂色外观
镜切片标
1．风湿性心肌炎
镜心肌间质特血周围找细胞聚集结节风湿体高倍镜体中心纤维素样坏死胶原纤维呈红染细颗粒细丝状周围风湿细胞种细胞形态规胞浆丰富色紫红单核核核呈空泡状核横切面时染色质集中中心呈鸟眼状核切时染色质块呈毛虫外观体外围少量淋巴细胞
2．动脉粥样梗化
镜动脉膜显著增厚表浅部纤维组织增生玻璃样变稍深处见淡红染结构坏死物质中菱形针形胆固醇结晶裂隙增厚膜中时见蓝染钙盐沉积颗粒中外膜明显改变
3．细动脉硬化肾（原发性固缩肾）
肾入球动脉壁增厚玻璃样变腔高度狭窄闭塞叶间动脉膜纤维组织增生膜增厚部分肾球纤维化玻璃样变属肾萎缩消失间质纤维组织增生淋巴细胞浸润部分肾球代偿性增属肾腔呈代偿性扩张
4．克山病心脏
镜心肌找形态规变性坏死区瘢痕灶高倍镜轻度心肌变性表现心肌纤维肿胀横纹清出现量红染颗粒表现心肌纤维空泡变性重度时心肌横纹消失出现量红染粗颗粒继发展凝固性坏死核浓缩碎裂溶解消失心肌纤维空泡变性发展肌溶性坏死肌浆肌原纤维逐渐溶解消失仅保留肌膜支架形成网状结构
第七章 呼吸系统疾病
目求
1．掌握叶性肺炎病变特征较两者病理变化异
2．观察解肺气肿特阴塞性肺气肿支气扩张症肺心病心脏体形态
改变结合标讨三者间转果
3．观察解肺癌体病变类型矽肺结节镜病变特征
实前准备
1复肺支气解剖学组织学生理功
2．复章讲述重点容
实容方法
体标
1．慢性肺泡性肺气肿
标1 病变处肺泡显示扩特肺边缘区扩张更显著呈明显蜂窝状结构
标2 肺脏切面绝部分呈明显蜂窝状结构部分区域气肿囊腔相互融合
形成较囊泡
2．慢性肺源病心脏
标少年童心脏右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆心尖钝圆右心室构成切开见右心室腔明显扩张肺动脉圆锥处心肌壁增厚乳头肌肉柱增粗
3．叶性肺炎(灰肝样变期)
标成肺脏肺切面见整叶变实肝灰白色肺膜表面薄层灰白色纤维素覆盖中叶部分部分区域变实肺叶周边部肺泡明显扩张呈代偿性肺气肿状态
4．叶性肺炎
标肺脏切面见数散分布灰黄色变实病灶呈叶病灶中心常腔挤压时灰黄色脓性渗出物排出
5．融合性叶性肺炎
肺切面见散灰黄色病灶融合成片质坚实试想种病变叶性肺炎
6支气张症
标肺切面中部支气数目相增支气呈囊状圆柱状扩张粘膜面滑壁增厚部分扩张支气腔中残粘液脓性分泌物病变支气周围肺组织程度纤维化萎陷气肿
标肺叶切面肿瘤发生叶叶支气(标端)侵入邻肺组织形成肿块癌组织灰白色质松脆部分区域外周围肺组织界限均较清楚
8肺癌(周围型)
标肺叶切面肿块位肺叶周边区圆形灰白色质松脆周围肺组织界限清楚包膜
9．肺癌(弥漫型)
标成尸检病例肺脏切面肿瘤呈发性结节状弥漫分布肺叶中瘤结节灰白灰红色
镜切片标
1．叶性肺炎(灰肝样变期)
肉眼见切片全部粉红染实性系肺泡腔炎性渗出物充塞致镜肺泡腔充满量中性白细胞少量巨噬细胞纤维素肺泡间隔毛细血充血明显
2．叶性肺炎
肉眼见切片部分粉红染实性系部分肺泡腔炎性渗出物充塞致镜病灶中
细支气皮细胞部脱落腔壁中中性白细胞炎性细胞浸润支气
壁血充血水肿病变支气周围肺泡腔充满量中性白细胞少量巨噬细胞肺
泡间隔毛细血充血炎细胞浸润病灶灶附肺泡常表现代偿性扩张现象
3．矽肺
肉眼观察切片见支气旁豆粒圆形红间蓝染增淋巴结镜淋巴结组织部分散相互融合矽结节代典型矽结节呈圆形心圆状旋涡状排列透明样胶原纤维组成结节周围淋巴组织中量黑染炭末颗
粒沉着中部分巨噬细胞吞噬
4．燕麦细胞癌
镜癌细胞体积胞浆少核呈圆形卵圆形短梭形深染见核分裂象癌细胞密集成群呈行排列间质少
第八章 消化系统疾病
目求
1掌握慢性胃溃疡形态特点发部位病变发展演变
2掌握门脉性肝硬化坏死肝硬化形态特点解胆汁肝硬化病变特征
3观察解病毒性肝炎基病变胃癌食道癌结肠癌肝癌体类型起病变
实容方法
体标
1．慢性胃溃疡
胃弯幽门处见直径10厘米溃疡形态特点试想种溃疡会结局
2．亚急性肝坏死
肝体积缩包膜皱缩切面肝叶结构模糊清呈黄褐色质柔软
3．门脉性肝硬化
肝脏体积缩质坚硬表面呈结节状结节致直径05厘米左右切面肝正常叶结构消失代数圆形卵圆形黄褐色结节表面结节相仿结节较窄细灰白色纤维组织分隔肝膜明显增厚
4．坏死肝硬化
肝脏体积缩质坚硬表面等结节米粒直径1厘米切面见等灰黄色结节较宽厚薄均纤维组织分隔
5．胆汗性肝硬化
肝脏表面呈细颗粒状中等硬度切面见墨黄绿色肝叶结构周围绕灰白色增生纤维组织
8．食道癌(蕈伞型)
标食道段已切开粘膜面卵圆形扁状肿物腔突出肿物表面凹凸浅表溃疡形成瘤体仅累食道周径部分切面癌组织灰白色质松脆侵肌层
7．食道癌(溃疡型)
标切食道全周部分粘膜面规形溃疡边缘隆起底部凹凸深达肌层瘤体累食道全周部分切面癌组织呈灰白色已侵全层
8．胃癌(弥漫浸润型)
胃壁肿瘤组织浸润弥漫性增厚粘膜皱襞部分消失成粗糙颗粒状切面胃壁层明显增厚尤粘膜层更显著胃壁质坚韧似皮革皮革状胃’’称
9．胃癌(溃疡型)
胃粘膜见直径5厘米左右圆形溃疡边缘隆起成围堤状底部凹凸切面肌层部分灰白色瘤组织破坏试较型胃癌慢性胃溃疡区
10．结肠癌(浸润型)
标两段粘着结肠横断面灰白色瘤组织已侵犯肠壁全层肠全周全周部分肠壁显著增厚肠腔高度狭窄
11．肝细胞癌(结节型)
肝组织切面右方癌组织呈结节状灰白色质松脆左方门脉性肝硬化改变
镜卞切片标
1．慢性萎缩性胃炎
镜胃粘膜固层腺体萎缩数目减少胃粘膜皮出现肠皮化生胃粘膜细胞壁细胞粘液细胞萎缩消失代杯状细胞肠皮粘膜层间质增生量淋巴细胞浆细胞等炎细胞浸润
2．慢性胃溃疡
肉眼见切片组织中央缺损溃疡处镜溃疡底部外分四层
(1)渗出物层：位表面中性白细胞纤维素组成
(2)坏死层：薄层结构清嗜酸性坏死物质
(3 肉芽组织层新生毛细血纤维母细胞炎性细胞
(4)瘢痕组织层
3．慢性活动性肝炎
镜肝叶中部分肝细胞索走行紊乱排列拥挤肝细胞肿胞浆疏松半透明见散灶性肝细胞坏死区该处伴炎性细胞浸润汇区纤维组织增生呈星茫状叶间伸展中淋巴细胞炎细胞浸润
4．门脉性肝硬化
镜肝叶结构消失代等肝细胞团假叶假叶肝细胞索排列紊乱叶中央静脉缺失偏位两假叶肝细胞常变性坏死生分隔假叶纤维组织较窄细致密中定数量淋巴细胞浸润增生胆
5．坏死肝硬化
镜假叶相差悬殊肝细胞坏死显著分隔假叶纤维组织较宽厚薄中炎细胞浸润胆增生现象较门脉性肝硬化更显著
6．胃粘液癌
镜浸润胃壁癌组织部分形成粘液池粘液物质中脱落成行排列癌细胞散印戒细胞部分癌组织呈腺状结构
7．肝细胞癌
镜癌细胞呈梁状巢状排列梁巢数层十数层癌细胞组成癌细胞呈边形胞浆丰富核圆形核仁明显梁间复皮细胞血窦
第九章 造血系统疾病
目求
观察解恶性淋巴瘤类型体形态特征典型病理组织学
实前准备
复淋巴结组织学淋巴细胞系种细胞形态特征转化
实容方法
体标：
1．非杰金淋巴瘤
肿瘤发生腹膜淋巴结圆形表面略呈结节状假包膜切面瘤组织呈灰白色致密均质性似鱼肉状
2．杰金氏病胃
标手术切胃已剪开粘膜面隆起巨肿块表面凹凸切面瘤组织呈灰红色致密均匀鱼肉状已侵胃壁全层
镜切片标：
1．非杰金淋巴瘤
镜淋巴结结构破坏消失瘤组织代瘤细胞体积胞浆少弱嗜碱性核圆形直径8um裂纹沟纹核呈空泡状12核仁核分裂见包膜周围组织中见瘤细胞浸润
2．杰金氏病（混合细胞型）
镜淋巴结结构破坏消失瘤组织代瘤组织诊断性非诊断性RS细胞组织细胞淋巴细胞浆细胞嗜酸性白细胞组成间质中见增生纤维组织形成红染胶原纤维条索偶见瘤组织中灶性坏死区典型RS细胞体积直径1545微米胞浆丰富呈弱酸双色性细胞核双核染色质核膜聚集核膜厚深染核中央圆嗜酸性核仁核仁周围透明晕双核彼相称镜影细胞
第十章 泌尿系统疾病
目求
1 观察解类型肾球肾炎病变特点发展演变果
2 观察解肾盂肾炎病变特点危害性
实前准备
实容方法
体标：
1．慢性肾球肾炎
标切肾脏体积明显缩质硬韧表面呈弥漫性细颗粒状切面皮质变薄正常纹理模糊清肾盂周围脂肪组织增
2．慢性肾盂肾炎
肾体积肿表面高低见分布均规凹陷瘢痕区切面肾盂扩张肾盂粘膜增厚粗糙扩张肾盂见栗子结石
3．肾癌
肿瘤发生肾脏极手拳卵圆形表面结节状肾脏部分瘤组织破坏切面肿物实性灰白色胶原纤维瘤组织分割成等结节瘤组织色灰黄灰白灰红色质松脆间见规暗褐色灶性出血区囊性变肿物肾组织界限部分清楚肿物表面包膜实撑肾膜标方见残存受压萎缩肾组织
4．膀胱癌
肿瘤发生粘膜层深部侵袭形成结节状肿块膀胱腔突出癌组织表面呈细乳头状质松脆切面呈灰白色已累膀胱壁全层
5．肾母细胞瘤
标肾脏肿物切面肿物卵圆形苹果周围肾组织界限清楚瘤组织呈灰红色质致密均匀肉瘤外观标切面右方见残存受压萎缩肾组织
镜切片标：
1．慢性肾球肾炎
镜肾实质中部分肾球纤维化玻璃样变属肾萎缩消失残存肾球呈代偿性增生肥属肾代偿性扩张间质纤维组织增生淋巴细胞浸润
2．新月体型肾球肾炎
镜部分肾囊壁层细胞增生呈复层形成皮性新月体环状题部分新月体皮细胞间出现新生纤维母细胞产生胶原纤维形成纤维性新月题部分肾球纤维化玻璃样变属肾萎缩消失残存肾球呈代偿性增生肥属肾代偿性扩张间质纤维组织增生淋巴细胞浸润
3．慢性肾盂肾炎
镜肾皮髓中炎性病变呈灶性分布病变区肾萎缩坏死消失间质纤维组织增生淋巴细胞浆细胞巨噬细胞浸润部分肾球纤维化玻璃样变少数肾球囊壁层纤维性增厚部分肾腔扩张皮细胞变扁腔均匀红染物质少数肾腔中量中性粒细胞说明急性炎症尚存
4．肾腺癌
镜癌细胞排列成腺状条索状片块状癌细胞体积边形胞浆丰富成空泡状完全透明核圆形深染位细胞中央略偏位癌组织间质少血丰富
第十章 生殖系统疾病
目求
1．观察葡萄胎绒癌乳腺癌卵巢囊腺瘤体形态特点
2．观察葡萄胎绒癌镜病理变化
实前准备
复胎盘绒毛组织结构
实容方法
体标：
1．葡萄胎
增子宫已正中切开子宫腔充满量透明灰白色水泡间细蒂相连成串状葡萄水泡者勉强见者直径达1cm
2．绒癌
标切开增子宫宫腔壁结节状肿物腔突出结节暗褐色质松脆颇似血肿切面已侵袭破坏肌层
3．乳腺癌
见第五章肿瘤部分
4．卵巢囊腺瘤
见第五章肿瘤部分
镜切片标：
1．葡萄胎
镜绒毛体积显著增间质高度水中血消失表面覆增生滋养层细胞细胞滋养层细胞呈立方形角形排列整齐细胞界限清楚胞浆透亮核圆形稍深染位细胞中央外层合体滋养层细胞体积形态规胞浆嗜酸空泡变性核深染
2．绒癌
镜癌组织两种细胞构成呈片状索状排列种细胞角形胞浆丰富淡染细胞界限清楚核较淡染异型性显著似细胞滋养层细胞种癌细胞体积较胞浆红染呈合体状形态规核深染核异型性明显似合体滋养层细胞两种细胞成分少定相互混杂起癌组织中见绒毛结构间质血癌组织易侵蚀正常组织血癌组织常伴严重出血坏死
3．子宫颈原位癌累腺体
镜宫颈膜皮已鳞状细胞癌取代癌细胞密集排列紊乱失正常层次极性癌细胞核深染等形态规核分裂见部分区域见原位癌细胞粘膜表面基底膜乡侵袭腺体整部分腺体癌组织代腺体轮廓尚保存基底膜完整
第十二章 分泌系统疾病
目求
1．观察解弥漫性胶样甲状腺肿结节性甲状腺肿病变特点
2．观察毒性甲状腺肿病理组织学改变
实前准备
复甲状腺解剖组织学实容方法
体标：
1．弥漫性胶样甲状腺肿（非毒性甲状腺肿胶质储积期）
标病例肿甲状腺三切面甲状腺体积增表面光滑结节形成切面浅褐色半透明见粟粒充满浅褐色胶质扩滤泡见结节形成
2．结节性甲状腺肿
甲状腺肿表面呈结节状切片见等结节周围绕增生纤维组织结节色泽质质致密均匀淡褐色光泽结节中常见新旧出血坏死囊性变
镜切片标
1．毒性甲状腺肿
镜甲状腺滤泡弥漫性增生滤泡等形态规滤泡排列密集部分滤泡皮增生高柱状形成乳头腔突出滤泡腔数量等淡红胶质皮细胞角质间排列成行空泡存部分滤泡皮增生消退皮呈立方形低柱状乳头消失滤泡腔角质增红染见吸收空泡间质灶性淋巴细胞浸润未见淋巴滤泡形成
2．弥漫性胶性甲状腺肿
镜滤泡明显增等直径250微米滤泡腔充满红染致性胶性物质滤泡皮受压变扁
第十三章 神系统疾病
目求
1．观察解流脑流行性乙型脑炎病变特征发部位结合病变发生部位深入理解两种病床表现
2．观察脊髓灰质炎镜病理改变
实前准备
复神系统中枢神细胞神胶质细胞形态
实容方法
体标
1．化脓性脑膜炎
标脑脑额叶顶叶表面蛛网膜腔中量黄白色脓性渗出物尤血周围显著脑回结构模糊清脑膜血出血血脓性渗出物掩盖
2．流行性乙型脑炎
标左侧脑水切面见丘脑纹状体等处群集散粟粒圆形松软凹陷区软化灶
镜切片标
1．化脓性脑膜炎
镜蛛网膜腔增宽充量炎行渗出物中中性粒细胞少量单核细胞淋巴细胞纤维素软脑膜血扩张充血
2．流行性乙型脑炎
镜脑组织卵圆形规形着色浅呈疏网状软化灶血明显扩张充血周围间隙增宽血周围见淋巴细胞呈围性浸润神胶质细胞呈弥漫性结节状增生高倍镜见神细胞变性坏死神细胞卫星现象噬神现象
3．脊髓灰质炎（示教）
镜病变右侧脊髓前角显著前角神细胞部分坏死消失淋巴细胞单核细胞中性粒细胞增生神胶质细胞代残存神细胞部分发生变性坏死表现胞体肿胀尼氏体减少消失核浓缩溶解消失血充血周围淋巴细胞浆细胞呈围性浸润
第十四章 骨关节疾病
目求
1．观察解骨折愈合骨肉瘤病变特征骨肉瘤发部位
2．观察骨巨细胞瘤病理组织改变
实前准备
复正常骨组织组织结构
实容方法
体标
1．骨折愈合（纤维性骨痂期）
标动物实验性骨折愈合骨组织已行切开骨折处呈梭形肿胀骨折断端周围断端间灰白色纤维组织包裹连接
2．骨肉瘤
见第五章肿瘤
镜切片标
1．骨巨细胞瘤
镜瘤细胞两种形态种单核瘤细胞基质细胞外种核瘤巨细胞单核细胞呈圆形卵圆形梭形胞界清见细胞突起核园卵圆形偶见核分裂象核瘤巨细胞直径30～60微米胞浆丰富呈嗜碱性时含空泡胞浆突起核数般十数十常聚集胞体中央核形态单核细胞相似
2．骨肉瘤
镜肿瘤基成分高度异型性形性肉瘤细胞呈卵圆形梭形边性等胞核奇形怪状深染许病理性核分裂象瘤细胞体积单核核瘤巨细胞瘤组织区域红染梁状骨样组织肿瘤性骨梁肿瘤性软骨组织
第十五章 传染病
目求
1．掌握结核病基病变特增生性结核病变
2．观察解肺原发性结核病继发性结核病发部位病变特征演变
3．观察肠肾脑等肺外结核病病变特征
4．掌握肠伤寒菌痢肠道病变特征发部位应解肠伤寒肠道病变发展演变发症
实前准备
1．复总炎症章节炎症基病变
2．复结肠回肠解剖学组织学
实容方法
1．原发性肺结核
标右侧肺脏已行切开叶角肺膜两原发病灶分直径15厘米10厘米灰黄色境界清楚侧肺门淋巴结肿切面灰黄色干酪样坏死
2．急性粟粒性肺结核
肺切面见许灰白色粟粒结节致微隆起表面显露肺膜表面试想种病变样发生形成？
3．干酪性肺炎
肺叶肿变实切面肺正常结构完全消失代灰黄色灰白色干酪样坏死中见数规形腔隙边缘破碎坏死物液化咳出形成空洞试想类病变样发生形成？
4．急性空洞性肺结核
切面肺尖处形状规空洞洞壁光滑附干酪样坏死物质未见纤维组织增生余部分肺组织中见等灰白色干酪样坏死灶相互融合成片试想类病变样形成？结局？肺组织发生干酪性肺炎关系？
5．慢性纤维空洞肺结核
标切部分肺组织见厚壁空洞洞壁增生灰白色致密纤维组织构成面光滑洞见残存梁柱状组织实机化闭塞血空洞周围肺组织中见结核病灶萎缩弥漫性纤维组织增生等改变
6．肺结核球
标切部分肺组织切面方球形干酪样坏死灶境界清楚周围薄层纤维组织包裹
7．局灶性肺结核
标肺组织切面肺尖处05～10厘米结核病灶已相互融合病灶中心灰白色干酪样坏死组织质松脆周围灰白色增生纤维组织
8．肠结核（溃疡型）
标切开回肠段中方带状溃疡长轴肠长轴垂直溃疡边缘整齐底部整覆干酪样坏死物质肠浆膜面灰白色结核结节常联结成串试想形成带状溃疡？
9．肠结核（增生型）
标切开结肠段肠壁增厚粘膜面见量增生息肉肠腔凸出区域浅表溃疡形成试想类病变肠容通影响？
10．肾输尿结核
标肾切面输尿段切面见正常结构破坏肾盂肾实质中空洞形成洞含数量定干酪样坏死物质输尿显著增粗横切面壁增厚腔狭窄
11．结核性脑膜炎
脑基底部软脑膜明显增厚变浊呈灰黄色偶见灰白色粟粒结核结节试较化脓性脑膜炎异？
12．肠伤寒回肠
标1切开回肠段见集合淋巴滤泡增生肿胀呈椭圆形粘膜表面凸出灰红色表面凹凸脑回状
标2切开回肠段髓样肿胀集合淋巴滤泡优中心部坏死组织脱落形成浅表溃疡边缘略隆起
13．细菌性痢疾结肠
标切开结肠段粘膜表面部分区域灰黄色糠皮样假膜覆盖部分区域假膜块成片脱落形成形状规浅表性溃疡试较类溃疡阿米巴性疾病形成溃疡形态？
镜切片标
1．淋巴结结核
镜淋巴结结构破坏消失等结核结节代典型结核结节中央干酪样坏死物质周围郎罕氏核巨细胞类皮细胞外围淋巴细胞少量增生纤维母细胞类皮细胞呈梭形角形胞浆丰富淡伊红染色境界清核呈圆形卵圆形呈细颗粒状核1～2核仁郎罕氏巨细胞体积巨直径达300微米胞浆数数十百细胞核核排列胞浆周围呈花环状马蹄形密集细胞端
2．干酪性肺炎
镜病变处正常肺组织结构破坏消失代片干酪样坏死周围肺泡腔量巨噬细胞少量中性粒细胞淋巴细胞纤维素浆液等渗出
3．慢性纤维空洞性肺结核
标取空洞壁周围肺组织镜洞壁层干酪样坏死中层含结核性病变肉芽组织结核性肉芽组织外层增生纤维组织逐渐移行周围硬化肺组织中者表现肺泡间隔纤维组织增生增厚肺泡腔空间缩呈狭窄裂隙状肺泡皮变立方形似腺体结构
4．细菌性痢疾结肠
镜结肠粘膜层坏死渗出量纤维素中性粒细胞等混合起形成假膜覆盖肠壁表面粘膜层血充血水肿中性粒细胞浸润
第十六章 寄生虫病
目求
1．观察阿米巴性痢疾结肠阿米巴性肝脓肿体形态改变
2．观察阿米巴性痢疾血吸虫病肝病理组织学改变
实前准备
复寄生虫学关阿米巴滋养体血吸虫卵形态结构
实容方法
体标
1．阿米巴性痢疾结肠
标切开结肠段粘膜面溃疡呈圆形规形口底边缘整呈潜掘性溃疡间粘膜明显改变试想种烧瓶状溃疡样形成？
2．阿米巴性肝脓肿
肝脏体积肿切面见等脓肿脓肿境界清楚周围增生纤维组织包绕脓肿膜腔灰黄色坏死物质（原咖啡色固定脱色致）
镜切片标
1．标取结肠溃疡边缘区结肠表面较完整粘膜组织粘膜坏死区正常组织交界处见散群集阿米巴滋养体高倍镜阿米巴滋养体体积较巨噬细胞直径20～40微米略呈圆形包膜清楚核较圆形胞浆略呈嗜碱性滋养体周围常空隙
2．血吸虫病肝
镜肝叶正常结构破坏汇区县委组织增生叶间穿插增生汇区虫卵结节形成虫卵结节中心破裂钙化虫卵周围类皮细胞异物核巨细胞淋巴细胞嗜酸性白细胞似结核结节虫卵结节已纤维化中央残存卵壳碎片钙化虫卵
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