委托担保申请书
申请单位：
法定代表：
申请日期： 年 月 日
委托担保申请书
：申请单位基情况：
企业名称
注册时间
通讯址
邮政编码
法定代表
姓名
性
年龄
高学历
现职时间
电话
联系
电话
传真
营范围
属行业
工商登记机关
登记时间
营业执号码
机构登记机关
登记时间
法代码证号
国税登记机关
登记时间
国税登记号码
税登记机关
登记时间
税登记号码
开 户 银 行
基账号
信等级
贷 款 证 号
贷款卡号
贷款卡密码
单位类型
□□ 01国企业 02限责 03股份限 04私企业
05外商投资 06
注 册 资 金
万元
中外资（含港澳台）例资金
实收资
应关系
投资方名称
投资方式
投资金额
投资方占例
员 工 总 数
中学科学历数
中层理员总数
中具中高级技术职称
分支机构情况
分支机构名称
母公司出资
分 支 机 构 性 质
分 公 司
子 公 司
全 资
控 股
参 股
前营项目兼营
项目名称
年度
销售收入
该产品占年度
销售收入总额例
产品认定类型
（科技潜力环保）
1．
万元
2．
万元
3．
万元
二：次申请贷款情况： 金额单位：万元
企业导产品
财务数
资产总额
负债总额
净资产
销售收入
利润总额
2012年
2013年（截 月末）
现银行贷款余额
贷款银行
合款日期
现银行贷款类
次拟贷款银行
次申请担保金额
担保期限
贷款类
贷款原途
企业提供
反担保措施
□第三方保证 保证：
□抵押 抵押物：
□质押 质押物：
□连带 连带：
款计划
款资金源
客户承诺
1公司提供全部资料真实审核中发现虚假隐瞒担保公司权终止担保引起切果责全部公司承担
2公司承诺期偿贷款规定期限偿贷款抵押资产贵担保公司处置
3公司提供抵押资产权真实合法
申请： 公司（公章）
法定代表（签字）：
财务负责（签字）：
申请日期： 年 月 日
股 东 会 决 议
会议时间：
会议点：
参会股东：
股东会研究致决定决定 银行申请流动资金贷款_______万元期限 年请松原市利民担保限责公司公司提供贷款担保_______万元期限_____年
公司决定采措施松原市利民担保限责公司提供反担保承担相应法律责：
1．
2．
3．
公司保证贷款项时付息
股东签字：
股东单位盖章：
公司（公章）
年 月 日
法定代表资格证明
兹证明__________公司现法定代表特证明
公司（公章）
年 月 日
附：法定代表简历身份证复印件
贷款担保办授权书
办理公司贵公司申请 万元民币贷款担保事宜兹授权____________公司关次担保关事项办联系
特证明
公司（公章）
年 月 日
办联系电话：
办传真电话：
附：办身份证复印件
连带责承诺书
办理 公司贵公司申请民币 万元贷款担保事宜夫妻双方协商致意全部财产贵公司提供限连带责保证笔贷款期公司未履行款合约定贵公司发生代偿愿意承担连带偿法律责（附财产清单）
特承诺
夫妻双方签字：
年 月 日
附件：
1．财产清单财产权证明付款发票
2．夫妻双方身份证复印件
3．结婚证复印件单身证明
限连带责担保财产清单
姓名
身份证号码
配偶姓名
身份证号码
现家庭住址
动产清单
房产址门牌号
购买总价
购买日期
已付金额
抵押出租
房产证土证评估报告
购房协议付款发票
1
2
3
动产清单
名称
购买总价
购买日期
已付金额
抵押出租
行驶证产权证
购买协议付款发票
1
2
3
股权资产
投资企业名称
注册资金
投资日期
出资例
实物现金出资
职务
验资报告
1
2
3
4
资产
1
2
保证松原市利民担保限责公司提供资料情况属实愿意承担相应法律责
签字：
年 月 日
企业提供抵（质）押资产清单
抵（质）押资产名称
规格
数量
单价
账面原价
账面净值
合计
抵（质）押资产产权者：
抵（质）押资产目前存放：
附：抵（质）押资产原始购买发票付款证（盖公章）
第三方信反担保单位
股东会决议
反担保单位名称：
股东会议时间：
股东会议点：
参会股东名单：
股东会研究致决定公司意 公司
申请期限 年金额 万元民币贷款担保提供信反担保承担相应法律责
股东签字：
股东单位盖章：
公司（公章）
年 月 日
申请担保企业需提供资料清单
资 料 名 称
否提交
关企业基情况方面资料
1．营业执副复印件
2．特种行业营许证复印件
3．法代码证书复印件
4．税务登记证（国税）复印件
5．贷款卡电脑查询结果复印件
6．验资报告复印件（包括注册验资历次增资）
7．公司章程复印件
8．公司资质等级证书复印件
9．进出口营许证复印件
10．外商企业投资登记证书复印件（三资企业需提供）
11．关企业基情况资料
二关企业员情况方面资料
1．法定代表资格证明书身份证复印件
2．具体办员授权书身份证复印件
3．公司董事长总理副总理财务员次担保业务具体办员简历
4．关企业员情况资料
三关企业产品市场情况方面资料
1．商标注册证书
2．专利 非专利技术证书
3．产品获奖证书高新技术产品认定书
4．形资产评估报告
5．原材料供应商合作协议
6．加盟商销商合作协议
7．销售合协议
8．关产品市场情况资料
四关企业财务情况方面资料
1．2011年12月31日2012年12月31日2013年月份资产负债表损益表现金流量表
2．2012年12月2013年月份增值税（营业税）纳税申报表税收缴款单
3．开户银行2012年账单
4．现银行贷款款合
5．现企业提供担保（抵押）责担保（抵押）合
6．现营业场购房合租房合
7．关企业财务情况资料
五关次贷款担保项目情况方面资料
1．委托担保申请书
2．股东会（董事会）意松原市利民担保限责公司申请贷款担保决议书
3．关担保项目资料
六关反担保措施方面资料
（）采第三方企业提供信反担保方式需提供资料
1．第三方意提供信反担保股东会（董事会）决议
2．第三方营业执副复印件
3．第三方特种行业营许证复印件
4．第三方法代码证书复印件
5．第三方税务登记证（国税）复印件
6．第三方贷款卡电脑查询结果复印件
7．第三方验资报告复印件（包括注册验资历次增资）
8． 第三方公司章程复印件
10．第三方2011年12月31日2012年12月31日2013
年月份资产负债表损益表现金流量表
12．第三方2012年月份财务报表科目明细说明
13．第三方2012年12月2013年月份增值税（营业税）纳税申报表税收缴款单
14．第三方账户2012年银行账单
15．第三方现款款合
16．第三方现营业场购房合租房合
17．第三方法定代表资格证明书身份证复印件
18．第三方具体办员授权书身份证复印件
19．关第三方担保单位资料
（二）采财产抵押方式需提供资料
1．土房产抵押：土证房屋权证土权出协议土出金交款原始证复印件购房款支付证复印件
2．机器设备抵押：购置发票产权证明复印件
3．交通工具：购买发票行驶证件
4．抵押物者关意抵押担保股东会（董事会）决议承诺函
5．已抵押权设定抵押权资料
6．海关意监商品抵押证明
7．关抵押物资料
（三）采财产质押方式需提供资料
1．质押财产产权证明文件
2．质押物者关意质押担保股东会（董事会）决议承诺函
3．关质押物资料
（四）采限连带责方式需提供资料
1．限连带责承诺函
2．夫妻双方身份证复印件
3．结婚证复印件
4．财产清单
5．房产购房协议房屋权证付款证贷款协议
6．拥交通工具行驶证件购买发票贷款协议
7．企业股权证明
8．关连带资料
七次担保项目关资料
1．
2．
3．
4．
申请担保企业填报资料求
1．贵公司申报资料齐全完备符合求时项目正式受理提高工作效率加快工作进度避免准备审查资料程中出现返次现象希贵公司认真阅读求规定填报资料
2．委托担保申请书页（第3页）需贵公司加盖公章法定代表签字
3．印贷款卡查询结果方法：贵公司需持贷款卡贷款行开户行银行查询印印容需包括：企业情况基信息款信息抵质押担保信息保证担保信息四条信息均必备信息缺
4．限责公司需提供关次担保申请股东会决议中外合资中外合作股份限公司国独资公司请提供董事会决议国企业集体企业需提供级部门意申请贷款担保批复合伙企业独资企业需提供出资签字关决议
5．贵公司需提供盖工商局企业登记备案专章公司章程复印件
6．国企业成立时间较长验资报告需提供国资产产权登记证
7．贵公司提供资料均需电脑印请A4纸张规格资料均需加盖公章
8．请贵公司提供资料资料清单序整理第页加附目录
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委托担保申请书
申请单位：
法定代表：
申请日期： 年 月 日
委托担保申请书
：申请单位基情况：
企业名称
注册时间
通讯址
邮政编码
法定代表
姓名
性
年龄
高学历
现职时间
电话
联系
电话
传真
营范围
属行业
工商登记机关
登记时间
营业执号码
机构登记机关
登记时间
法代码证号
国税登记机关
登记时间
国税登记号码
税登记机关
登记时间
税登记号码
开 户 银 行
基账号
信等级
贷 款 证 号
贷款卡号
贷款卡密码
单位类型
□□ 01国企业 02限责 03股份限 04私企业
05外商投资 06
注 册 资 金
万元
中外资（含港澳台）例资金
实收资
应关系
投资方名称
投资方式
投资金额
投资方占例
员 工 总 数
中学科学历数
中层理员总数
中具中高级技术职称
分支机构情况
分支机构名称
母公司出资
分 支 机 构 性 质
分 公 司
子 公 司
全 资
控 股
参 股
前营项目兼营
项目名称
年度
销售收入
该产品占年度
销售收入总额例
产品认定类型
（科技潜力环保）
1．
万元
2．
万元
3．
万元
二：次申请贷款情况： 金额单位：万元
企业导产品
财务数
资产总额
负债总额
净资产
销售收入
利润总额
2012年
2013年（截 月末）
现银行贷款余额
贷款银行
合款日期
现银行贷款类
次拟贷款银行
次申请担保金额
担保期限
贷款类
贷款原途
企业提供
反担保措施
□第三方保证 保证：
□抵押 抵押物：
□质押 质押物：
□连带 连带：
款计划
款资金源
客户承诺
1公司提供全部资料真实审核中发现虚假隐瞒担保公司权终止担保引起切果责全部公司承担
2公司承诺期偿贷款规定期限偿贷款抵押资产贵担保公司处置
3公司提供抵押资产权真实合法
申请： 公司（公章）
法定代表（签字）：
财务负责（签字）：
申请日期： 年 月 日
股 东 会 决 议
会议时间：
会议点：
参会股东：
股东会研究致决定决定 银行申请流动资金贷款_______万元期限 年请松原市利民担保限责公司公司提供贷款担保_______万元期限_____年
公司决定采措施松原市利民担保限责公司提供反担保承担相应法律责：
1．
2．
3．
公司保证贷款项时付息
股东签字：
股东单位盖章：
公司（公章）
年 月 日
法定代表资格证明
兹证明__________公司现法定代表特证明
公司（公章）
年 月 日
附：法定代表简历身份证复印件
贷款担保办授权书
办理公司贵公司申请 万元民币贷款担保事宜兹授权____________公司关次担保关事项办联系
特证明
公司（公章）
年 月 日
办联系电话：
办传真电话：
附：办身份证复印件
连带责承诺书
办理 公司贵公司申请民币 万元贷款担保事宜夫妻双方协商致意全部财产贵公司提供限连带责保证笔贷款期公司未履行款合约定贵公司发生代偿愿意承担连带偿法律责（附财产清单）
特承诺
夫妻双方签字：
年 月 日
附件：
1．财产清单财产权证明付款发票
2．夫妻双方身份证复印件
3．结婚证复印件单身证明
限连带责担保财产清单
姓名
身份证号码
配偶姓名
身份证号码
现家庭住址
动产清单
房产址门牌号
购买总价
购买日期
已付金额
抵押出租
房产证土证评估报告
购房协议付款发票
1
2
3
动产清单
名称
购买总价
购买日期
已付金额
抵押出租
行驶证产权证
购买协议付款发票
1
2
3
股权资产
投资企业名称
注册资金
投资日期
出资例
实物现金出资
职务
验资报告
1
2
3
4
资产
1
2
保证松原市利民担保限责公司提供资料情况属实愿意承担相应法律责
签字：
年 月 日
企业提供抵（质）押资产清单
抵（质）押资产名称
规格
数量
单价
账面原价
账面净值
合计
抵（质）押资产产权者：
抵（质）押资产目前存放：
附：抵（质）押资产原始购买发票付款证（盖公章）
第三方信反担保单位
股东会决议
反担保单位名称：
股东会议时间：
股东会议点：
参会股东名单：
股东会研究致决定公司意 公司
申请期限 年金额 万元民币贷款担保提供信反担保承担相应法律责
股东签字：
股东单位盖章：
公司（公章）
年 月 日
申请担保企业需提供资料清单
资 料 名 称
否提交
关企业基情况方面资料
1．营业执副复印件
2．特种行业营许证复印件
3．法代码证书复印件
4．税务登记证（国税）复印件
5．贷款卡电脑查询结果复印件
6．验资报告复印件（包括注册验资历次增资）
7．公司章程复印件
8．公司资质等级证书复印件
9．进出口营许证复印件
10．外商企业投资登记证书复印件（三资企业需提供）
11．关企业基情况资料
二关企业员情况方面资料
1．法定代表资格证明书身份证复印件
2．具体办员授权书身份证复印件
3．公司董事长总理副总理财务员次担保业务具体办员简历
4．关企业员情况资料
三关企业产品市场情况方面资料
1．商标注册证书
2．专利 非专利技术证书
3．产品获奖证书高新技术产品认定书
4．形资产评估报告
5．原材料供应商合作协议
6．加盟商销商合作协议
7．销售合协议
8．关产品市场情况资料
四关企业财务情况方面资料
1．2011年12月31日2012年12月31日2013年月份资产负债表损益表现金流量表
2．2012年12月2013年月份增值税（营业税）纳税申报表税收缴款单
3．开户银行2012年账单
4．现银行贷款款合
5．现企业提供担保（抵押）责担保（抵押）合
6．现营业场购房合租房合
7．关企业财务情况资料
五关次贷款担保项目情况方面资料
1．委托担保申请书
2．股东会（董事会）意松原市利民担保限责公司申请贷款担保决议书
3．关担保项目资料
六关反担保措施方面资料
（）采第三方企业提供信反担保方式需提供资料
1．第三方意提供信反担保股东会（董事会）决议
2．第三方营业执副复印件
3．第三方特种行业营许证复印件
4．第三方法代码证书复印件
5．第三方税务登记证（国税）复印件
6．第三方贷款卡电脑查询结果复印件
7．第三方验资报告复印件（包括注册验资历次增资）
8． 第三方公司章程复印件
10．第三方2011年12月31日2012年12月31日2013
年月份资产负债表损益表现金流量表
12．第三方2012年月份财务报表科目明细说明
13．第三方2012年12月2013年月份增值税（营业税）纳税申报表税收缴款单
14．第三方账户2012年银行账单
15．第三方现款款合
16．第三方现营业场购房合租房合
17．第三方法定代表资格证明书身份证复印件
18．第三方具体办员授权书身份证复印件
19．关第三方担保单位资料
（二）采财产抵押方式需提供资料
1．土房产抵押：土证房屋权证土权出协议土出金交款原始证复印件购房款支付证复印件
2．机器设备抵押：购置发票产权证明复印件
3．交通工具：购买发票行驶证件
4．抵押物者关意抵押担保股东会（董事会）决议承诺函
5．已抵押权设定抵押权资料
6．海关意监商品抵押证明
7．关抵押物资料
（三）采财产质押方式需提供资料
1．质押财产产权证明文件
2．质押物者关意质押担保股东会（董事会）决议承诺函
3．关质押物资料
（四）采限连带责方式需提供资料
1．限连带责承诺函
2．夫妻双方身份证复印件
3．结婚证复印件
4．财产清单
5．房产购房协议房屋权证付款证贷款协议
6．拥交通工具行驶证件购买发票贷款协议
7．企业股权证明
8．关连带资料
七次担保项目关资料
1．
2．
3．
4．
申请担保企业填报资料求
1．贵公司申报资料齐全完备符合求时项目正式受理提高工作效率加快工作进度避免准备审查资料程中出现返次现象希贵公司认真阅读求规定填报资料
2．委托担保申请书页（第3页）需贵公司加盖公章法定代表签字
3．印贷款卡查询结果方法：贵公司需持贷款卡贷款行开户行银行查询印印容需包括：企业情况基信息款信息抵质押担保信息保证担保信息四条信息均必备信息缺
4．限责公司需提供关次担保申请股东会决议中外合资中外合作股份限公司国独资公司请提供董事会决议国企业集体企业需提供级部门意申请贷款担保批复合伙企业独资企业需提供出资签字关决议
5．贵公司需提供盖工商局企业登记备案专章公司章程复印件
6．国企业成立时间较长验资报告需提供国资产产权登记证
7．贵公司提供资料均需电脑印请A4纸张规格资料均需加盖公章
8．请贵公司提供资料资料清单序整理第页加附目录
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