医学影像诊断学试题库

医学影诊断学试题库含答案
目录
第章   总 1
第二章  神系统 12
第三章  五官颈部 32
第四章     呼吸系统 49
第五章   循环系统 66
第六章     消化系统 82
第七章   泌尿系统 102
第八章  生殖系统 122
第九章 乳腺肾腺腹膜肿瘤 138
第十章 骨关节软组织 151
第十章   介入放射学 171

第章   总
 
单选题（题仅佳答案）
1Ｘ线体透率正确排列  （     ）
A气体液体软组织脂肪骨          B骨脂肪液体软组织气体
C脂肪气体液体软组织骨          D骨液体软组织脂肪气体
E气体脂肪液体软组织骨
 
2X线成素  （     ）
A密度厚度                            BT1弛豫时间         
CT2弛豫时间                            D流空效应            
E部分容积效应
 
3指出X线诊断治疗关特性   （     ）
A穿透性                                B衍射作           
C荧光效应                              D摄影效应           
E电离效应
 
4装心脏起博器病进行列种检查   （     ）
AMRI                                   BCT               
CX线片                               DSPECT        
EPET
 
5列项CT扫描适应证   （     ）
A眼部外伤                              B眼眶异物           
C眼先天性疾病                        D视眼           
E眼球眶肿物
 
6列造影碘剂   （      ）
A动脉造影                              B静脉造影             
C逆行肾盂造影                          D脊髓造影          
E胃肠道常双造影
 
7目前广泛应床磁振成技术原子核    （      ）  
A1H氢                                  B19F氟            
C钠(23Na)                               D磷(31P)             
E
 
8MRI成参数    （     ）
AT2                                     BT1               
C流速                                  D质子密度            
E全
 
9列属数字化影    （     ）
ACT                                    B荧光摄影            
CMRI                                   DDSA         
ECR
 
10PACS中文意思    （     ）
AX 线成设备                          B数字荧光成设备    
C存储传输图设备                  D直接数字化X线摄影设备
E模拟信息数字化设备
 
11目前运永久保存医学影存储元件应选     （     ）
A磁盘                                  B硬盘             
C磁带                                  D光盘            
E记忆片
 
12MR造影剂增强机理     （     ）
A改变局部组织磁环境直接成          B改变局部组织磁环境间接成
C增加氢质子数　                  D减少氢质子浓度　
E增加水重
 
13关MRI检查安全性述错误     （     ）
A体金属异物工铁磁性关节等应行MRI检查
B带心脏起博器患者禁止MRI检查
C幽闭症患者宜做MRI检查
D正进行生命监护危重病进行MRI检查
E早期妊娠妇女接受MRI检查肯定安全
 
14属直接数字化X线摄影     （     ）
ACT                                    BMRI            
CDSA                                   DCR            
EDR
 
15利电子计算机处理数字化影信息消重叠骨骼软组织影突出血影检查     （     ）
AX 线体层                              BCT          
CMRI                                   DDSA            
EDR
 
16X线检查方法选原包括    （     ）
A保证病安全                          B检查结果准确       
C操作简便                              D费低廉        
E门诊检查                
 
17项直接引入造影剂方法    （     ）
A口服法钡餐检查                      B灌注法支气造影
C穿刺注入法心血造影                D静脉肾盂造影
E子宫输卵造影
 
18CT优MRI检查     （     ）
A软组织分辨率高                        B显示钙化灶
C参数成                            D切层成
E需血造影剂显示血
 
19MRI成参数包括     （     ）
A组织衰减系数                          BT1 时间            
CT2 时间                                D质子密度                
E流空效应
 
20项MRI优点特点    （     ）
A电离辐射                            B切层参数成             
C软组织分辨率高                        D显示钙化灶         
E需血造影剂显示血
 
21关MRI组织信号特点说法正确    （     ）
A水T1 WI中呈高信号                   B脂肪T1 WI呈低信号
C血肿T2 WI呈高信号                   D骨皮质T1 WIT2 WI中均高信号
E气体T1 WIT2 WI均呈中等信号
 
22PACS组成包括    （     ）
AX 线机                                B图信息获取          
C图信息传输                        D图信息存储压缩  
E图信息处理
 
23现代医学影学建立开辟先河    （     ）
AMRI                                   BDSA             
CCR                                    DCT              
EDR
 
24列类患者适合数字减影血造影    （     ）
A碘剂敏者                          B中重度肾功全者     
C运动控制者                    D动脉狭窄者           
E严重心功全者
 
25放射线防护应遵循原中正确    （     ）
A缩短射时间                          B减少射距离              
C利屏蔽作                          D缩射野              
E采特殊位置避免害部位直接接受X线射
 
26显示流速极低血流灌注信号宜     （     ）
AA型超声                               BB型超声
CM 型超声                              DCDFI
ECDE
 
27彩色普勒血流显特点错误    （     ）
A血流探头显示红色
B血流背离探头显示兰色
C血流背离探头流速高均显示亮度
D动脉血流显示红色
E高速湍流五彩表示
 
28关MRI弥散成列种说法正确    （     ）
AADC图直接反映组织扩散快慢指标
BDWI反映扩散信号强弱果扩散速度慢信号高图呈白色
C组织中水分子扩散速度快ADC值低图呈黑色
D组织中水分子扩散速度快ADC值高图呈白色
E脑梗死早期ADC值图呈黑色DWI呈高信号
 
29列T1值规定描述正确   （     ）
AMz达终衡状态63时间           BMxy衰减原值63时间
CMxy衰减原值37时间              DMz达终衡状态63信号强度
EMz达终衡状态37时间
 
30团注动态增强常规增强扫描相项动态增强扫描优点    （     ）
A提高病灶检出率                    B提高病灶性质鉴力
C显示肝血解剖较                  D显示血受侵癌栓较
E显示肝实质强化程度较
 
31列疾病CT图中脑水肿密度相病变    （     ）
A限局性脑炎                            B脑出血           
C脑脓肿                                D脑挫伤             
E脑梗死
 
32MRI种疾病诊断价值高    （     ）
A脊髓椎间盘病变                      B胃肠道疾病       
C脑脱髓鞘疾病                          D眶肿瘤             
E脑干幕区病变
 
33关功性MRI成项叙述错误     （     ）
A包括弥散成灌注成皮层激发功定位成等
B高浓度GDDTPA进行MRI动态成评价毛细血床状态功
C评价肿瘤恶性程度鉴放疗MRI见放疗反应瘢痕抑肿瘤复发
D(灌注成)肿瘤心脑缺血性病变诊断
E(弥散成)诊断早期缺血性脑卒中
 
34MRI图呈信号低信号解剖结构包括    （     ）
A含气鼻窦腔                            B乳突气房             
C硬脑膜                                D颅骨外板         
E颅骨板障
 
35PACS床应包括项？     （     ）
A床诊断                              B辅助诊断             
C远程医疗                              D教学科研        
E网络交流
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1现代医学影学包括容   （        ）
A普通Ｘ线检查                          BCTMRI
C核素扫描                              D超声医学
E介入放射学放射治疗学
 
2列X线特性中诊断    （        ）
A穿透性                                 B生物效应          
C电离效应                               D感光效应           
E荧光效应
 
3请指出X线检查三类   （        ）
A常规检查                              B电视透视        
C特殊摄影检查                          D体层摄影           
E造影检查
 
4CT检查优点    （        ）
ACT 图清晰密度分辨率高             BCT显示真正断面图
CCT空间分辨率较X 线高                 DCT检查操作简单安全
ECT电离幅射
 
5目前MRA中常技术     （        ）
ATOF                                   B黑血技术            
C强度投影                          D密度投影      
EPC
 
6CT机设备身产生伪影包括    （        ）
A环状伪影                              B混合状伪影           
C点状伪影                              D条状伪影         
E指纹状伪影
 
7CT增强扫描绝相禁忌证包括    （        ）
A碘敏史                            B年龄>55岁         
C体磁性金属假肢                  D严重肝肾功全    
E年龄<10岁
 
8关MRI理正确    （        ）
AMRI属生物磁旋成技术
B体正常病理组织间T1T2弛豫时间差MRI成基础
CMRI参数方位成提供CT更诊断信息
DMRI成系统应包括MRI信号数采集处理图显示部分
E磁场强度均匀度稳定性图质量关
 
9MRICT相特点     （        ）
A骨性伪影
BMRI椎脊髓病变显示优CT
C隔脂肪血结构MRI显示较
DMRI放射性种安全检查方法
EMRI造影剂血显
                               
10MRI T1 加权组织信号高低叙述正确？     （        ）
A脂肪>肌肉                             B肌肉>脂肪             
C肌肉>水                               D水>肌肉              
E肌肉>血
 
11MR检查禁忌证包括    （        ）
A碘敏史                            B带心脏起搏器病
C体磁性金属假体                  D老年
E危重病带生命体征监测器
 
12CR系统成相传统X线成优点   （        ）
AX线剂量常规X线摄影显著降低
B具种处理功
C显示信息易诊断医生阅读理解质量更易满足诊断求
D数字化存储利入网络系统节省部分胶片片库占空间费
E原X线摄影匹配工作
 
13放射线工作员防护应采取措施    （        ）
A直接暴露原发射线束              B射野
C低电流                    D透视防屏蔽定高电压设计
E治疗X线操作应采隔室遥控操作
 
14超声诊断作项软组织显技术优点包括    （        ）
A非侵入性                              B病操作者均安全       
C够实时显                          D清晰显        
E密度分辨率较高
 
15产生X线必须具备条件     （        ）
A光电                                B电子源               
C旋转阳极                              D适障碍物(靶面)     
E高压电场真空条件产生高速电子流
 
三判断题（正确括号√错误×）
1Ｘ线穿透力电压密切相关电压越高Ｘ线波长越短穿透力越强（     ）
2物质密度高重吸收Ｘ线片呈白影荧光屏呈黑影（     ）
3骨骼含钙量片显示密度减低影（     ）
4颅底颅窝病变诊断MRI优CT扫描   (      )
5T2 WI反应病变敏感T1 WI反映组织结构清楚（      ）
6进行DSACT检查时必考虑放射防护   (      )
7超声检查中结石常呈强回声方伴声影  （     ）
8非离子型水溶性碘剂渗透压化学毒性低较理想剂（      ）
9MRI参数成较CT更充分显示正常病变组织解剖生物学特性（     ）
10CTMRI应解肿瘤供血动脉外已较少采脑血造影检查脑瘤（     ）
 
四填空题（正确答案填入空格）
1Ｘ线诊断原概括起                      结合床作出诊断
2咽旁间隙含少量脂肪MRI示T1 WI________   T2 WI___________
3MRA 常三种成方法_________________________    _____________
4体组织般概括分                                   气体四种密度  
5常CT检查方式                                    三种
6剂密度分                          
7线性衰减系数组织密度         CT值         反然
8MRI        检查扫更发现脑转移灶
9放射防护基原_______________________________________________
10密度分辨率指项检查设备两种两种结构          差分辨力空间分辨率物体           鉴力
 
五名词解释
1工
2CT值
3DWI
4MRA
5动态增强扫描
6流空效应
7窗宽   
8脑灌注成
9部分容积效应
10放射性核素显
 
六问答题
1简述磁振现象
2T1加权？T1 WIT1长短MRI信号间关系？
3T2加权？T2 WIT2长短MR信号间关系？
4简述X线防护原
5简述脑fMRI原理床应
6简述CT检查优点
7简述MRI成优势
8浅谈超磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxideSPIO） 
9简述PACS组成
10简述剂敏反应分类处理原
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
总  答案
 
单选题
1E   2A    3B    4A    5D    6E    7A    8E    9B    10C
11D  12B   13E   14E   15D   16E   17D   18B   19A   20D
21C  22A   23D   24D   25B   26E   27D   28D   29A   30E
31B  32B   33C   34E   35E  
 
二选题
1ABCDE      2ADE        3ACE         4ABD        5ABE
6ABCDE      7AD         8ABCDE      9ABCDE      10ACE
11BCE        12ABCDE    13ABCDE     14ABC        15BDE
 
三判断题
1√  2√  3×  4√  5√  6×  7× 8√  9√  10√
 
四填空题
1全面观察  具体分析
2高信号   稍高信号
3质子相位差法  黑血法 时间飞逝法
4骨骼    软组织液体   脂肪组织 
5扫   增强扫描    特殊检查
6高密度剂   低密度剂
7高   
8增强
9放射实践正化  放射防护优化  剂量限制化
10密度  
 
五名词解释
1缺乏然组织器官方法引入定量密度高低物质产生方法称工造影检查
2系CT扫描中X线衰减系数单位表示CT图中物质组织线性衰减系数(吸收系数)相值亨氏单位(Hounsfield Unit)表示简写HU
3磁振弥散加权成（diffusion weighted imagingDWI）利磁振成观察活体组织中水分子微观扩散运动种成方法水分子扩散快慢表观扩散系数（ADC）DWI两种方式表示
4磁振血成血血流信号特征显示种技术MRA血解剖腔简单描绘反映血流方式速度血功方面信息称磁振血流成
5指注射剂某感兴趣层面作连续快速次扫描解病变强化程度时间变化情况病变定性诊断定帮助
6指心脏血血液迅速流动发射MR信号氢原子核居接收范围外测MR信号T1T2加权中均呈黑影流空效应
7指显示图时选某定范围CT值规定范围CT值灰度变化范围低值高值外CT值律分显示黑白色
8快速静脉团注机碘剂剂首次通受检脑组织时进行快速动态扫描重组脑实质血流灌注参数图反映脑实质微循环血流灌注情况
9扫描层面含两种密度物质时测CT值均值实反映中种物质CT值种现象部分容积效应称部分容积现象
10放射性特殊药物体显种成技术药物称显剂类含放射性核素特殊制剂放射性核素身放射性核素标记化合物肽蛋白质激素血液成分抗体等
 
六问答题
1旋质子置静磁场受相应射频脉激励旋质子旋轴偏离静磁场方获横磁距时部分低量旋质子吸收射频脉量跃迁稳定高量旋质子射频脉暂停时旋质子吸收量电磁波形式重新散发恢复低量质子等系列程谓磁振现象
2MRI成中两种组织间信号强度差取决T1 驰豫时间图T1加权（T1 WI）反映组织间T1 差T1 WI图T1短MR信号强影呈白色T1长MR信号弱影呈黑色
3 两种组织间信号强度差取决T2弛豫时间图T2加权（T2 WI）反映组织间T2差T2WI图T2长MR信号强呈白色T2短MR信号弱呈黑色
4防护实践正化防护优化剂量限制X线防护3基原外实际工作中遵循列原：①时间防护应减少X线场停留时间缩短射时间减少受射剂量②距离防护X线机工作时应工作员远离X线源病X线球距离35 cm③屏蔽防护X线源员间放置种吸收X线物质铅玻璃混凝土墙壁铅围裙等减弱消X线体危害
5目前应血氧水赖法（blood oxygen level dependentBOLD）原理：脑视觉听觉刺激局部肢体活动相应脑功区血流量增加样静脉血中氧血红蛋白数量增氧血红蛋白血周围产生均匀磁场局部组织质子相位分散加速局部MR信号降低床应：脑fMRI检查目前更研究阶段确定脑组织功部位床已脑部手术前计划制定癫痫手术时通fMRI检查识保护功区解卒中偏瘫病脑恢复力评估精神疾病神活动研究等
6优点：①CT断面图体部位进行成够显示X线片显示组织结构X线片反映病变明显扩影检查范围提高影诊断质量②CT高密度分辨力测出种组织CT值组织病变密度进行量化较确定组织成分推测病变性质③CT图清晰解剖关系明确彼间没组织重叠进行方位图重建真实反映检部位解剖组织学病理解剖学状态④CT增强扫描CT扫基础进步提高病变检出率诊断准确率通增强动态变化反映脏器功状态⑤CT创性检查方便迅速易患者接受
7①高软组织分辨力骨伪影干扰②参数成：获T1 WI T2 WIPWI便较③方位成：获冠状面矢状面横断面断层④流空现象：剂血血病变动脉瘤动静脉发育异常成⑤质子弛豫增强效应：物质脱氧血红蛋白正铁血红蛋白MRI发现⑥磁性物质做增强扫描：钆作剂行增强检查效果副反应少
8肝脏病变检出SPIO肝Kupffer细胞摄取缩短T2弛豫时间信号降低肝肿瘤没Kupffer细胞信号变样达水落石出效果副反应背痛等纳米级SPIO分子影研究中报道甚
9PACS组成：① 图采集② 网络分布③ 图理储存④ 图浏览查询拷贝输出⑤ 信息系统集成
10答案见表1
程度
症状
处理
轻度
潮红头痛恶心轻度呕吐荨麻疹（轻）等
需处理部分属生理性
中度
反复重度呕吐荨麻疹（重）面部水肿轻度喉头水肿轻度支气痉挛轻度暂时性血压降
反应短暂生命危险需处理需住院

重度
休克惊厥重度支气痉挛重度喉头水肿
生命危险必须马处理需住院
死亡
呼吸心跳骤停
心肺复苏
表1：剂敏反应分类处理
 
 
 
第二章  神系统
 
单选题（题仅佳答案）
1列项属基底节结构   （     ）
A尾状核                               B豆状核   
C屏状核                               D杏仁核   
E丘脑
 
2 脑桥脑角区常见肿瘤   （     ）
A胆脂瘤                               B脑膜瘤              
C听神瘤                             D垂体瘤              
E畸胎瘤
 
3列疾病中发生交通性脑积水    （     ）
A桥脑角肿瘤                         B先天性中脑导水狭窄          
C脑膜炎                               D松果体瘤               
E脑胶质瘤
 
4脑梗死什分布    （     ）
A脑实质                               B脑白质             
C脑叶                                 D脑沟            
E脑血分布区
 
5高血压出血常见部位   （     ）
A壳核出血                             B丘脑出血          
C尾状核头出血                         D囊出血          
E基底节出血
 
6颅咽瘤钙化呈    （     ）
A块状                                 B蛋壳样               
C散钙化                             D毛线团样           
E爆米花样
 
7属脑室系统   （     ）
A中脑脚间窝                           B左右侧脑室         
C第三脑室                             D第四脑室             
E中脑导水
 
8列类肿瘤般发生钙化   （     ）
A颅咽瘤                             B垂体微腺瘤              
C脑膜瘤                               D室膜瘤             
E少枝胶质细胞瘤
 
9童四脑室呈塑形钻孔样生长占位性病变首先考虑   （     ）
A脉络丛乳头状瘤                       B表皮样囊肿            
C淋巴瘤                               D生殖细胞瘤              
E室膜瘤
 
10脑肿瘤间接征象    （     ）
A密度                                 B             
C形态                                 D少              
E脑水肿
 
11星形细胞瘤分四级属I级星形细胞瘤特点    （     ）
A常增强                             B团状增强         
C花冠状增强                           D瘤周水肿明显          
E占位效应
 
12发生脑膜瘤部位    （     ）
A脑镰旁                             B脑凸面          
C幕切迹                               D桥脑角区            
E侧脑室外侧白质区
 
13关听神瘤描述错误    （     ）
A脑外肿瘤                             B耳道口扩        
C常强化                             D坏死囊变         
E般影响第四脑室
 
14垂体瘤CT表现正确   （     ）
A蝶鞍扩                             B鞍底陷            
C瘤周水肿                             D肿瘤强化         
E垂体柄移位
 
15关颅咽瘤CT表现错误    （     ）
A圆形椭圆形低密度影                 B斑块样蛋壳样钙化  
C常见瘤周水肿                         D位脑外              
E造成脑积水
 
16转移瘤常见CT表现符    （     ）
A发散环形等密度影               B发结节影     
C灶旁水肿明显                         D位置较表浅                 
E强化
 
17腔隙性脑梗死常发生部位    （     ）
A基底节区                             B脑干             
C半卵圆中心                           D丘脑                  
E脑
 
18列等密度硬膜血肿征象中错误   （     ）
A单侧脑沟脑裂变窄甚消失         B脑室受压变形中线结构移位
C白质挤压征                           D增强扫描血肿增强     
E额板出现梭形影
 
19种表现脑脓肿特点    （     ）
A圆形椭圆形                         B规光滑环形增强           
C伴水肿                             D相邻         
E脓肿呈高密度
 
20关脑出血MRI 表现列描述项    （     ）
A急性期血肿T1 WI呈等信号T2 WI呈稍低信号
B急性期血肿MRI显示CT清楚
C亚急性慢性期血肿T1 WIT2 WI均表现高信号
D血肿囊变期T1 WI低信号T2 WI高信号周边见含铁血黄素沉积致低信号环
E亚急性慢性期血肿MRI显示CT清楚
 
21男性患者58岁6时突感头痛头晕伴左侧肢体麻木高血压病史肿瘤病史种检查方法较？  （     ）
A头颅X线正侧位片                     B脑血造影        
CMRI                                  DCT                  
E
 
22女性患者32岁月正常年月量少溢乳现象床化验检查示泌乳素明显增高该患者首先考虑种疾病？   （      ）
A颅咽瘤                             B垂体瘤               
C脑膜瘤                               D听神瘤              
E
 
23 头颅CT示左颞叶轮廓模糊片状占位性病变呈低密度均匀周围见脑水肿中线结构右移增强扫描呈规强化诊断  （     ）
A脑膜瘤                               B脑脓肿           
C脑星形细胞瘤                       D脑炎             
E脑梗死
 
24鞍区鞍占位性病变检查方法   （     ）
AX 线                                 BCT检查           
CMRI 检查                             DDSA检查           
E
 
25急性颅脑外伤快速准确检查方法    （     ）
AMRI                                  BCT              
CX 线片                             D超声               
E血造影
 
26神鞘瘤床病理特点列说法项错误？    （     ）
A发生脊髓节段               B呈孤立结节状完整包膜
C常1～2脊神根相连               D发生囊变
E脊髓明显粘连
 
 
27蛛网膜腔出血CT表现    （     ）
A侧脑室呈高密度影                     B三脑室呈高密度影   
C外侧裂池见高密度影                   D基底节区见高密度影  
E枕叶见高密度影
 
28男性患者15岁面部皮脂腺瘤癫痫智力低CT示双侧侧脑室体部室膜钙化结节诊断   （     ）
A囊虫病                               B结核瘤          
C结节性硬化                           D颅面血瘤病        
E发性硬化
 
29硬膜外血肿特点   （     ）
A呈梭形                               B缘光滑锐利               
C常骨折                             D中线结构移位较轻     
E越颅缝
 
30CT扫时列种肿瘤CT值低    （     ）
A脑膜瘤                               B胶质瘤              
C胆脂瘤                               D听神瘤             
E转移瘤
 
31椎肿瘤明确病变部位性质佳检查方法   （     ）
AX 线片                             BCT              
CMRI                                  DMRI增强MRI              
E脊髓造影
 
32椎造影描述中列错误   （     ）
A剂腰穿脑延髓池穿刺注入蛛网膜腔
B适椎肿瘤蛛网膜粘连椎间盘突出黄韧带肥厚等诊断
C急性蛛网膜腔出血应首选椎造影利确诊
D剂应首选非离子型碘剂
E透视动态观察剂流动情况适时摄正侧位斜位片
 
33 MRI显示胸610段脊髓增粗T1 WI呈略低信号T2 WI呈均匀高信号界限清GdDTPA增强均匀强化列诊断性  （     ）
A髓外硬膜神纤维瘤                 B椎神鞘瘤
C髓胶质瘤                           D椎转移瘤
E脊柱结核
 
34MRI示C56椎体面椎软组织肿块影T1 WI等信号T2 WI略高信号增强呈局部明显均匀强化脊髓受压移位患侧蛛网膜腔增宽诊断  （     ）
A髓星形细胞瘤                       B髓外硬膜神纤维瘤
C髓外硬膜外转移瘤                     D脊髓血畸形
E
 
35某患者MRI检查示颈段脊髓明显增粗肿胀病灶T1 WI呈略低信号T2 WI呈高信号中央出现囊变区T1 WI低信号T2WI明亮高信号诊断  （     ）
A髓肿瘤                             B髓外硬膜神纤维瘤
C髓外硬膜外转移瘤                     D脊髓血畸形
E脊髓转移瘤
 
36项脊髓造影适应证？   （     ）
A椎肿瘤                           B脊蛛网膜粘连       
C明确肿块部位                       D排颅异常    
E帮助肿瘤定性
 
37男性患者35岁感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余脊髓造影示胸8面梗阻梗阻端右前方柱增宽呈浅杯口状脊髓左方移位左方柱变窄变短呈尖刀状该患者应诊断    （     ）
A髓肿瘤                             B髓外硬膜外肿瘤          
C神根囊肿                           D髓外硬膜肿瘤       
E蛛网膜粘连
 
38女性患者25岁感右肢痛温觉消失3月MRI示颈髓发 T1 WI低信号T2 WI高信号囊腔呈串珠状根述表现应考虑   （     ）
A髓肿瘤                             B脊髓空洞症      
C脊髓血畸形                         D髓外硬膜肿瘤       
E蛛网膜粘连
 
39怀疑脊髓椎肿瘤安全检查方法   （     ）
AX 线片                             B脊髓造影               
CCT                                   DCT脊髓造影           
EMRI
 
40指出髓外硬膜肿瘤正确叙述    （     ） 
A阻塞面呈杯口状患侧蛛网膜腔增宽脊髓受压侧移位  
B阻塞面呈杯口状患侧蛛网膜腔变窄脊髓受压侧移位  
C阻塞面呈梳齿状患侧蛛网膜腔受压变窄脊髓侧移位较轻
D脊髓梭形膨剂分流蛛网膜腔称性变窄
E阻塞面呈梳齿状患侧蛛网膜腔增宽脊髓侧移位较轻
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1脑血造影通常分颈动脉造影椎动脉造影目  （        ）
A诊断脑动脉瘤                         B血发育异常       
C解肿瘤血供                         D颅肿瘤定位      
E排颅异常
 
2颅脑疾病检查MR优CT检查   （        ）
A急性颅脑外伤                       B颅窝肿瘤        
C腔隙性脑梗死                         D钙化病灶              
E亚急性脑血肿
 
3关脑转移瘤CT表现特点列说法错误   （        ）
A转移瘤常发脑镰旁矢状窦旁
B增强扫描肿瘤出现结节状环形强化
C肿瘤周围常见片指状低密度水肿
D转移瘤常单发
E肿瘤占位征象明显
 
4少枝胶质细胞瘤需述病变相鉴   （        ）
A星形细胞瘤                           B神节细胞瘤         
C钙化性脑膜瘤                         D室膜瘤         
E脑转移瘤
 
5垂体微腺瘤MR特征   （        ）
A瘤体局限鞍直径10mm         
B瘤体突出鞍外
C垂体柄侧移位                     
DGdDTPA增强早期呈垂体局限性低信号区
E阻塞性脑积水
 
6急性硬膜外血肿特点   （        ）
A颅骨板方呈菱形双凸透镜形占位征
B般跨越颅缝
C占位效应较轻                         
D骨窗见局部颅骨骨折   
ECT呈高密度影
 
7关脑梗死MRI表现列描述正确   （        ）
A早期检出MRI优CT                 B病变早期T2 WIT1 WI更敏感
CT1 WI 病变信号邻脑组织低        DT2 WI病变信号邻脑组织高
ET2 WI病变信号邻脑组织相仿
 
8外伤脑血肿描述正确   （        ）
A常见部位额叶颞叶                 B破入脑室       
C均高密度肿块                       D病年龄者较者血肿吸收快   
E常脑挫裂伤区
 
9垂体微腺瘤CT检查间接征象包括   （        ）
A垂体高度增加                          B垂体出血           
C垂体柄偏移                            D颈动脉包绕     
E鞍底局限性陷局部骨质吸收
 
10关脑膜瘤MRI 特征列描述正确   （        ）
AT1 WI正常脑组织信号相仿 
BT1 WI数脑膜瘤正常脑组织信号高
CT2 WI 正常脑组织信号相仿  
D瘤钙化颅骨破坏程度价值限
E．GdDTPA增强呈明显均匀强化
 
11关脑动静脉畸形特点列CT描述正确   （        ）
A发生基底节区                      B扫呈混杂密度钙化 
C增强明显强化                      D病灶边缘清形态规 
E常出血
 
12属颅脑外肿瘤   （        ）
A脑膜瘤                                B听神瘤            
C星形细胞瘤                            D颅咽瘤          
E垂体瘤
 
13宜进行颅脑增强CT扫描   （        ）
A急性出血患者                          B昏迷患者      
C肝肾功损害严重者                    D急性颅脑外伤         
E碘剂敏患者
 
14符合椎神纤维瘤MRI特征   （        ）
A椎局灶性肿块                      B肿瘤中心区易出现囊变区
C肿瘤呈哑铃型                        D脊髓受压变形推移
EGdDTPA增强病灶强化明显
 
15符合髓肿瘤MRI特征   （        ）
A脊髓节段性增粗
BT1 WI略低信号 T2 WI高信号
C肿瘤中心区出现囊变T1 WI中央低信号 T2 WI中央高信号
D脊髓受压明显变形移位
E肿瘤呈哑铃形部分位椎部分越椎间孔形成椎旁肿块
 
16MRI检查脊柱脊髓疾病优势   （        ）
A直接矢状面冠状面成清楚显示脊髓全貌
B显示骨质钙化
C助成参数检查加强病灶组织特性显示
D显示血结构细节优血造影
E电离辐射
 
17脊髓造影髓外硬膜肿瘤特点    （        ）
A梗阻端显示光滑锐利偏心杯口状充盈缺损    
B脊髓受压偏移
C剂脊髓两侧分流                      
D梗阻端明显充盈缺损
E肿瘤较时梗阻端表现梳齿状
 
18脊髓空洞症正确叙述包括   （        ）
AMRI 病首选检查方法              BT1 WI 病灶呈低信号         
CT2 WI 病灶流动液体呈高信号         D增强扫描病灶明显强化    
E常合蛛网膜粘连
 
19脊髓外硬膜常见肿瘤    （        ）
A神纤维瘤                            B神鞘瘤            
C脊膜瘤                                D胶质细胞瘤         
E转移癌
 
20发生脊髓常见肿瘤    （        ）
A星形细胞瘤                            B神纤维瘤           
C室膜瘤                              D神鞘瘤            
E淋巴瘤
 
三判断题（正确括号√错误×）
1先天性颅动脉瘤发Willis 环脑中动脉分叉处（     ）
2脑血肿常伴发脑挫裂伤性脑挫裂伤出血致   (     )
3三叉神鞘瘤桥脑角区常见肿瘤（     ）
4脑包虫病CT检查显示密度脑脊液相似略高水肿明显占位表现   (     )
5脑出血脑梗死CT表现相似慢性期 （     ）
6 发性硬化CT表现侧脑室旁发病灶占位效应急性期病灶强化  （     ）
7急性硬膜血肿CT显示颅板新月形高密度影 超越颅缝（     ）
8脑动静脉畸形发生基底节区（     ）
9皮层动脉硬化性脑病CT检查伴腔隙性脑梗死脑肿胀征象 (      )
10颈动脉造影时基底动脉显影 （     ）
11髓外硬膜肿瘤椎造影表现梗阻面呈偏心杯口状脊髓推压移位（     ）
12椎血畸形选择性脊髓血造影直接观察畸形血部位范围(     )
13椎肿瘤常T1 WI呈等稍低信号T2 WI呈等高信号GdDTPA增强肿块程度形式强化（    ）
14硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状患侧蛛网膜腔呈偏心杯口状脊髓侧移位较轻（    ）
15脊髓损伤期引起脊髓软化囊性变蛛网膜粘连脊髓萎缩等MRI呈长T1短T2异常信号（     ）
 
四填空题（正确答案填入空格）
1新生缺氧缺血性脑病表现_______  ______  ________时合________  晚期___________
2硬膜血肿血液居_______       间血肿范围较_______般呈_______形
3硬膜外血肿血液居_______   间隙血肿范围_______  般呈_______形
4亚急性脑血肿MR特征性表现T1 WI_______信号T2 WI_______信号
5脑动静脉畸形_______    _______    _______    构成
6CT增强扫描呈环形征脑病变________  _______   ______   
7脑膜瘤发部位______   ________ ______    
8脑梗死分三种_______      _______      _______        
9颅血肿部位分_________   ________   _______     血肿
10脑外伤遗症包括列常见改变___________________________  __________
___________等
11椎造影髓外硬膜肿瘤阻塞面形态偏侧性_______  状硬膜外肿瘤
_______  状
12脊髓造影髓外硬膜肿瘤梗阻面呈_______    _______    _______    
13脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈_______   患侧剂柱边缘_______   离开骨性椎脊髓_______    
14髓肿瘤_______     _______     髓外硬膜肿瘤_______   _______    髓外硬膜外肿瘤_______     
15椎肿瘤部位分_______    _______    _______    
 
五名词解释
1脑血造影
2腔隙性脑梗死
3模糊效应
4垂体微腺瘤
5交通性脑积水
6弥漫性轴索损伤
7脑膜尾征
8靶形征
9发性硬化
10AVM
11脊髓造影：
12脊髓空洞症
13CTM
 
六问答题
1简述少枝胶质细胞瘤CT表现
2试述发性硬化MRI表现
3试述急性硬膜外血肿病理特点CT特点
4试述垂体微腺瘤MR表现
5简述脑膜瘤CT表现
6简述脑转移瘤发病特点CT表现
7简述星形细胞瘤分级CT表现
8简述急性硬膜血肿病理特点CT表现
9试述听神瘤CT表现
10简述新生颅出血CT征象
11试述髓外硬膜肿瘤椎造影表现
12试述髓肿瘤常见类型MRI表现
13试述髓外硬膜肿瘤常见类型MRI表现
14试述椎硬膜外肿瘤常见类型MRI表现
15试述脊髓空洞症CT表现
 
七病例分析
1女性患者42岁感头痛头晕2年头颅CT检查请写出诊断CT表现
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2男性患者30岁发生交通事急查头颅CT示请写出诊断CT表现鉴诊断（包括病名鉴点）
 
 
 
 
 
 
 
 




 
 
 
 


3男性患者9岁头痛呕吐20余天MRI检查图示请写出诊断MRI表现
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 


 
 
 
 
4男性患者53岁感右侧肢体活动灵记忆力降失写半月MRI检查
请写出诊断MRI表现鉴诊断（包括病名鉴点）



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


5女性患者75岁进行性右耳听力降2年图示请写出诊断MRI表现

 
 
 
 
 
 
 
 
6女性患者48岁走路稳伴记忆力降十年MRI检查请写出诊断MRI表现鉴诊断（包括病名鉴点）




 
 
 
 
 
 


（
 
 
 
7女性患者12岁反复右颞区疼痛伴右耳流脓1年加重4天发热请写出诊断MRI表现



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


8男49岁性功减退1年半双眼视力降头晕4月请写出诊断MRI表现



 
 
 
 
 
 
 
 
 


9男性患者50岁述肢体麻木酸胀感2年伴感觉减退MRI检查图示请写出诊断MRI表现




 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


10患者女性36岁感右肢麻木力3年伴左肢麻木力2年MRI检查请写出诊断MRI表现
 
 




 
 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
神系统  答案
 
单选题
1E   2C   3C   4E   5E    6B    7A    8B    9E    10E
11A  12E  13E  14C  15C   16E   17A   18E   19E   20E
21C  22B  23C  24C  25B   26E   27C   28C   29E   30C
31D  32C  33C  34B  35A   36D   37D   38B   39E 40A
 
二选题
1ABCD       2BCE        3AD       4ABCDE      5ACD
6ABCDE      7ABCD      8ABCE     9ACE        10ACDE
11BCDE      12ABDE     13ABCDE   14ACDE      15ABC
16ACE        17AB       18ABCD     19ABC       20AC
 
三判断题
1√  2√  3×  4×  5√  6√  7√  8×  9×  10×
11√  12×  13√  14×  15× 
 
四填空题
1脑水肿  脑缺血  脑软化  脑出血  脑萎缩
2硬膜蛛网膜  广泛  新月
3硬膜外  较局限  梭
4高  高
5供血动脉  畸形血团  引流静脉
6脑脓肿  脑胶质瘤  脑转移瘤
7矢状窦旁  脑凸面   蝶骨嵴
8缺血性脑梗死  出血性脑梗死  腔隙性脑梗死 
9硬膜外血肿  硬膜血肿  脑血肿
10脑软化  脑萎缩   脑穿通畸形囊肿   蛛网膜囊肿   脑积水
11杯口  斜坡梳齿 
12偏心  杯口状  脊髓受压移位
13梳齿状  受压变  移位较轻
14星形细胞瘤   室膜瘤   神源性肿瘤  脊膜瘤   转移瘤
15髓肿瘤  髓外硬膜肿瘤  硬膜外肿瘤
 
五名词解释
1机碘剂引入脑血中脑血显影方法分颈动脉造影椎动脉造影诊断脑动脉瘤血发育异常解肿瘤供血等
2深部髓质动脉闭塞致基底节丘脑脑脑干梗死灶直径10mm～15mm称腔隙性脑梗死
3脑梗死发病2周～3周左右时梗死区脑水肿消失吞噬细胞浸润密度相增高呈等密度称模糊效应
4局限蝶鞍直径1cm腺瘤垂体微腺瘤
5四脑室出口正常脑脊液循环受阻脑脊液吸收障碍致
6弥漫性轴索损伤指头部遭受加速性旋转暴力时剪切伤造成脑实质撕裂种严重致命伤
7脑膜瘤广基底硬脑膜相连边界清楚MRI增强肿瘤均性强化邻脑膜强化似尾称脑膜尾征具定特征
8部分血栓动脉瘤CT检查时血栓位血腔周边增强扫描动脉瘤中心瘤腔
外层囊壁均强化形成中心高密度外围高密度环中间隔等密度带
9继发性神组织髓鞘脱失病理改变疾病病明侧脑室周围髓质半卵圆中心发性硬化斑表现灶性脑脊髓损害症状病程缓解发作交进行性加重
10动静脉畸形常见脑血发育畸形发脑前中动脉供血区供血动
脉畸形血团引流静脉构成
11通腰椎穿刺剂注入椎透视观察剂椎充盈流通情况
诊断椎占位性病变蛛网膜粘连等
12种慢性脊髓退行性疾病先天性者继发外伤感染肿瘤 床表现
分离性感觉异常神元性运动障碍
13脊髓造影CT脊髓造影配合般脊髓造影1～2时进行CT扫描
 
六问答题
1①特征性改变瘤体规性钙化斑②肿瘤稍低密度等密度稍高密度③少数囊变出血④轻度瘤周水肿占位效应轻⑤增强扫描均匀性轻度强化少数环形增强恶性程度高者强化明显
2①侧脑室周围半卵圆中心灶性异常信号矢状面呈条状垂直侧脑室②T1WI呈稍低等信号T2WI水抑制均呈高信号③占位效应④增强活动期病灶强化激素治疗慢性期强化
3病理：头部受外力作紧颅骨板动脉较静脉窦破裂血液进入硬膜外间隙形成板硬膜粘连紧密血肿范围局限CT特点：①颅骨板方梭形双凸透镜形高密度区CT值40HU～100HU边界清楚锐利②范围局限般跨颅缝③占位征象较硬膜血肿轻④骨窗显示局部颅骨骨折⑤开放性骨折血肿见低密度气体形
4①垂体增高度≥8mm②垂体缘膨胀正常凹面③垂体柄侧移位④瘤体偏侧呈T1 WI局限性低信号T2WI高信号GdDTPA增强检查早期病灶呈充盈缺损低正常垂体延迟病灶强化高正常垂体
5①发生部位：常见矢状窦旁脑凸面蝶骨嵴②密度：扫呈等密度略高密度圆形半月形边界清楚光滑增强呈明显均匀强化③广基底颅骨板脑膜相连④骨改变：局限性骨质增生破坏⑤占位表现：中线移位等
6①发生中年原发肿瘤病史②位脑半球皮髓质交界区发③扫呈等低密度病灶④增强扫描呈结节状环状强化环低密度坏死液化区环壁规厚薄均⑤病灶周边常见片指状水肿
7肿瘤细胞成熟程度星形细胞瘤分Ⅰ～Ⅳ级Ⅰ级良性脑实质分界较清CT表现：①脑实质低密度病灶脑实质分界较清②占位表现较轻③增强强化轻度强化Ⅱ级良恶性间Ⅲ～Ⅳ级恶性程度较高呈浸润性生长脑实质分界清易发生液化坏死CT表现：①脑实质均匀低密度区脑实质分界清规②增强呈斑片状明显环形强化环壁厚薄均时见壁结节③占位征象水肿明显
8病理特点：常硬膜静脉窦撕裂出血血液居硬膜蛛网膜间蛛网膜张力血液占硬膜潜间隙范围较广泛厚度较薄CT表现：①颅骨板方新月形高密度区②范围广泛常跨颅缝③占位征象明显④常合脑挫裂伤
9①肿瘤位桥脑脑角区圆形类圆形②扫呈低密度稍高密度边界清楚③增强明显强化④骨窗耳道呈锥形漏斗状扩⑤第四脑室受压移位梗阻性脑积水
10①产伤致硬膜血肿常位顶部硬膜脑天幕附血肿较薄呈高密度②
常发蛛网膜腔出血表现脑沟脑裂脑池密度增高③侧脑室出血表现脑室高密度铸型脑室出现高密度液－液面④脑血肿常表现侧脑室周围基底节区高密度⑤硬膜外血肿产伤引起较少见
11①患侧蛛网膜腔增宽②梗阻面呈偏心杯口状③脊髓推压移位
12髓肿瘤常见星形细胞瘤室膜瘤MRI表现：①脊髓增粗膨胀范围较长②T1 WI呈低信号T2 WI呈高信号囊变时信号均匀③病变区蛛网膜腔变窄闭塞
13髓外硬膜肿瘤神源性肿瘤（神鞘瘤神纤维瘤）脊膜瘤MRI表现：①椎局灶性软组织块影范围较局限②脊髓受压变形移位肿块侧蛛网膜腔增宽侧狭窄③T1 WI呈等信号T2 WI略高脊髓④GdDTPA增强呈明呈强化⑤相应椎间孔扩肿瘤神孔外生长呈哑铃状
14硬膜外肿瘤转移瘤MRI表现：①T1 WI呈低信号T2 WI呈略高信号②肿块界线规分叶状③患侧蛛网膜腔变窄脊髓受压移位④邻椎间盘受累
15①扫表现髓边界清楚低密度囊腔CT值脑脊液相应脊髓外形膨②
空洞蛛网膜腔相通时CTM立见剂进入空洞两者相通延迟扫描剂通脊髓血间隙第四脑室交通进入空洞③伴发脊髓肿瘤时脊髓规膨密度均空洞壁较厚④外伤脊髓空洞症常呈偏心性常见分隔
 
七病例分析
1脑膜瘤CT表现：①双侧顶区矢状窦旁见半球形病灶广基底脑镰相连②扫呈较高密度病灶边界清楚③增强病灶明显均匀强化病灶周围见低密度水肿区强化
2额颞枕顶急性硬膜血肿合蛛网膜腔出血CT表现：①外伤史②额颞枕顶颅骨板方新月形高密度影裂蛛网膜腔见高密度影③占位效应明显右侧侧脑室受压变窄中线结构明显左移④右侧颞部皮血肿颅骨未见明显骨折需硬膜外血肿相鉴硬膜外血肿：①外伤常合骨折②呈梭形双凸透镜形高密度影③血肿范围局限跨骨缝④占位征象较轻
3脑蚓部髓母细胞瘤髓母细胞瘤幕常见恶性肿瘤常见颅窝中线区MRI表现：①脑蚓部肿块类圆形边界清楚呈稍长T1稍长T2信号信号欠均匀②第四脑室受压变形常前方移位伴程度梗阻性脑积水③肿瘤明显坏死出血钙化④增强检查肿瘤明显均匀强化边界更清晰病灶周围明显水肿肿瘤脑脊液种植转移⑤成髓母细胞瘤时表现典型
4左侧枕叶胶质瘤MRI表现：①左侧枕叶见占位性病变边界欠清形态规②T1 WI混杂低信号T2 WI混杂高信号病灶周围轻度水肿占位征象明显左侧侧脑室受压移中线结构轻度侧偏移③GdDTPA增强扫描病灶规厚壁强化应需脑脓肿脑膜瘤相鉴：脑脓肿薄壁环形强化壁光滑较具特征脑膜瘤般强化较均匀见脑膜尾征资鉴
5右侧听神鞘瘤MRI表现：①右侧桥脑角区类圆形肿块边界尚清②T1 WI呈稍低信号T2 WI呈稍高信号③增强显著均匀强化边界更清晰④右侧听道扩见肿块部分伸入增强冠状面显示更清楚
6交通性脑积水MRI表现：脑室系统普遍扩脑沟变浅消失第三脑室双侧脑室体部第四脑室扩张T1 WI呈明显低信号TT2 WI呈明亮高信号信号均匀致脑室旁脑白质见轻度间质水肿增强未见明显异常强化影需梗阻性脑积水鉴：梗阻性脑积水阻塞侧脑室扩远侧脑室正常阻塞段位第四脑室出口时鉴困难需结合轴面增强判断第四脑室蛛网膜腔通畅情况
7右侧颞叶脑脓肿MRI表现：①右侧颞叶占位性病变边界尚清见环壁②T1 WI均匀较低信号环呈等信号周围脑组织水肿呈低信号T2 WI中央呈高信号环呈低信号周围水肿呈高信号③增强环壁呈均匀环形强化环壁光滑厚薄均匀致中央脓液周围水肿强化④占位征象明显右侧侧脑室明显受压变窄中线结构左侧偏移
8垂体腺瘤MRI表现：①垂体窝扩鞍鞍见实性占位性病变边界清楚②T1 WI呈等信号T2 WI等略高信号③增强扫描病灶中度均匀强化垂体柄受压显示清视交叉受压冠状面见束腰征双侧海绵窦轻度受累
9T67水髓外硬膜肿瘤：考虑脊膜瘤MRI表现：①T67水椎局灶性软组织块影范围较局限②脊髓受压变形移位肿块侧蛛网膜腔增宽侧狭窄③病灶T1 WI呈等信号T2 WI呈等略高脊髓信号④GdDTPA增强呈明显较均匀强化⑤肿瘤宽基底脊膜相连
10C1—T1椎体面髓胶质瘤脊髓空洞形成MRI表现：①颈椎生理曲度变直C3中心稍凸②C1T1椎体水脊髓均匀增粗T1 WI呈等稍高信号T2 WI等高混杂信号③增强扫描病灶明显均匀强化周围蛛网膜腔变窄消失④病变端脊髓分界尚清相邻端脊髓中央见长T1长T2液体样信号增强未见明显强化相邻脊髓实质受压变薄
 
 
 
 
第三章  五官颈部
 
单选题（题仅佳答案）
1眼眶常见良性肿瘤中早期引起视神孔扩   （     ）
A炎性假瘤                              B血瘤            
C泪腺肿瘤                              D视神瘤          
E眶脑膜瘤
 
2乳突胆脂瘤典型X线表现    （     ）
A乳突气房囊状破坏区                    B骨性外耳道扩伴骨质破坏
C鼓窦区边缘光滑透亮区常伴硬化边缘     D发生气化型乳突
E乳突呈虫蚀状破坏
 
3列关鼻窦癌描述中错误   （     ）
A颌窦见                        B见窦软组织影规骨破坏
C鼻窦癌侵犯周围组织                  DX线易鼻窦肉瘤区
E副鼻窦开口堵塞伴发感染
 
4列关副鼻窦炎描述错误   （     ）
A常发生蝶窦                        B见窦粘膜增厚影
C窦腔见气液面                  D慢性者时见窦壁骨质增生
E额窦单独发生者较少见
 
5右侧腮腺均匀低密度病变病变中心CT值约－100HU诊断  （     ）
A血瘤                                B脂肪瘤
C性形腺癌                            D腮腺囊肿
E腮腺脓肿
 
6男60岁鼻衄3月CT示右颌窦密度高前外壁破坏诊断   （     ）
A颌窦腺瘤                            B颌窦囊肿
C颌窦炎                              D颌窦癌
E颌窦黏膜囊肿
 
7男性患者30岁搏动性耳鸣蓝色鼓膜传导性耳聋2年CT示鼓室软组织肿物诊断   （     ）
A胆脂瘤中耳炎                        B胆脂瘤听骨链破坏
C面神瘤听骨链破坏                  D血球瘤颈静脉裸露
E中耳乳突炎听骨链破坏
 
8鼻窦黏液囊肿CT典型征象   (     )
A轮廓规锐利                         
B骨壁变薄外移部分消失吸收破坏
C腔密度均匀偏低
D窦腔膨环形均匀薄层囊壁包围
E增强检查强化效应
 
9视神梭形肿块典型病例见轨道征常见   (     )
A眶炎性假瘤                          B视网膜母细胞瘤
C视神脑膜瘤                          D黑色素瘤
E视神胶质瘤
 
10CT甲状腺肿瘤诊断评价列说法项正确   (     )
A定位较准确                            B钙化鉴良恶性
C判断淋巴结转移                    D判断邻组织受累
E鉴良恶性定限度
 
11列项早期声带癌CT表现   (     )
ACT未见异常                            B声带仅见轻度增厚
C声带形态规                        D声带见高密度影
E特征性表现
 
12女2岁突眼CT示右眼球团块样钙化视神粗周围软组织密度块影诊断   (     )
A炎性假瘤                              B黑色素瘤
C视网膜母细胞瘤                        D视网膜血瘤
E视神胶质瘤
 
13颌面外伤CT检查选列种方法   (     )
A轴位冠状位软组织窗骨窗          B轴位冠状位扫增强扫描
C轴位软组织窗骨窗                  D冠状位软组织窗骨窗
E轴位扫增强扫描
 
14鼻咽癌发部位    (     )
A咽鼓圆枕                            B鼻咽顶壁
C梨骨缘                              D咽隐窝
E
 
15早期中耳乳突胆脂瘤诊断佳方法   (     )
ASchuller位片                        BMayer位片   
CRunstrom II位片                     D颞骨高分辨率CT
EMRI
 
16横轴位CT鼻咽腔形态表现梯形层面位   (     )
A咽鼓隆突水                        B软腭水   
C硬腭水                              D咽隐窝水
E咽旁间隙水
 
17颌窦壁半圆形软组织影边缘光滑直径10～15cm窦腔余部分异常应考虑    (     )
A息肉                                  B黏液囊肿
C黏膜囊肿                              D血瘤
E正常变异
 
18诊断眼眶爆裂骨折检查方法   (      )
AX线片                               BCT冠状扫描
CCT横断扫描                            DMRI
E矢状面重建
 
1932岁男性右耳流脓1年鼓膜穿孔CT显示外耳道棘骨消失听骨破坏鼓室壁破坏软组织密度影诊断   (     )
A血球瘤                              B中耳癌    
C中耳炎                                D胆脂瘤
E面神纤维瘤
 
20涎腺肿瘤床特点描述列说法项正确    (     )
A病理类型单                          
B颌腺肿瘤良性见  
C腮腺肿瘤恶性居                   
D腮腺肿瘤占70～80次颌腺肿瘤
ECT腮腺恶性肿瘤定性价值较高
 
21鼻窦黏液囊肿列说法正确    (     )
A恶性病变                            B黏液腺分泌阻塞引起
C副鼻窦口阻塞引起                    D骨质破坏呈气样密度
ECT增强扫描明显增强
 
22视网膜母细胞瘤MR表现    (     )
AT1 加权呈高信号                      BT1 加权呈中等信号稍高信号
CT1 加权呈低信号                      DT2 加权呈高信号
EGDDTPA增强肿瘤明显均匀强化
 
23关原发性视网膜脱离描述正确   (     )
A称孔源性视网膜脱离                  B种原明视网膜层间分离
C视力减退相应视野缺乏              D眼底检查发现视网膜灰色隆起
E
 
24列项眼球异物声图表现    (     )
A斑点状强回声部分伴声影            B斑点状强回声伴声影
C星状回声                              D尾回声隆起现象
E
 
25眼眶海绵状血瘤MR表现    (     )
A位肌锥外                          B迂曲状
CT2 加权低信号                      DT2 加权高信号
E病变信号均匀
 
26腺样体增生MRI信号特点    (     )
AT1 WI肌肉等信号                      B质子密度肌肉等信号
CT2 WI肌肉相呈高信号                D部囊变信号
E均正确
 
2721岁女性右侧耳鸣听力降CT扫异常床拟诊听道听神瘤宜选择列种方法进步检查   (     )
AMRI                                   B动态CT扫描   
C椎动脉造影                            D颈动脉造影    
ECT增强扫描
 
28项CT表现利筛窦黏液囊肿诊断   (     )
A窦腔呈软组织密度                    B窦壁骨质破坏
C窦腔呈气球样扩                      D粘液囊肿增强
E病变相邻眶侵犯
 
29敏性鼻炎鼻窦炎影学特点错误  (     )
A息肉常见                              B急性期颌窦粘膜呈分叶状
C慢性期见粘膜囊肿                  D双侧粘膜肿胀少见积液
E蝶窦息肉发区
 
30关鼻咽癌CT特点列说法项正确   （     ）
A咽隐窝变浅                            B两侧咽腔称
C咽肌局限性变薄                        D咽旁间隙移位
E椎前淋巴结肿
 
31支持眶原发炎性假瘤诊断CT表现   （     ）
A条条眼外肌梭形增粗              B球软组织肿块
C病变增强                            D眼肌附着处眼环增粗模糊
E双侧眼球突出
 
32男15岁反复鼻衄1年CT示翼腭窝软组织肿块压迫颌窦壁弯曲前移明显强化诊断   （     ）
A淋巴瘤                                B肉瘤
C恶性肿瘤                              D癌
E血纤维瘤
 
33颌窦癌外蔓延累   （     ）
A筛窦                                  B眶壁   
C颞窝                                D齿槽   
E咽旁间隙
 
34颈部肿块见   （     ）
A甲状腺肿                              B甲状腺肿肿淋巴结
C神纤维瘤神鞘瘤                  D甲状腺肿颈动脉瘤
E肿淋巴结
 
35项声门型喉癌CT表现   （     ）
A局部声带增厚欠光滑                  B局部增厚声带增强
C前联合软组织厚度3mm               D杓状软骨增厚硬化
E会厌喉面软组织增厚
 
3654岁男性右侧面部肿胀麻木2月余伴流涕CT示右侧颌窦软组织密度伴钙化外侧壁骨质消失诊断   （     ）
A颌窦黏液囊肿                        B颌窦骨化性纤维瘤 
C颌窦炎                              D颌窦血瘤  
E颌窦癌
 
37述正常眼眶组织MRI信号表现正确   （     ）
A玻璃体：T1 WI低信号T2 WI高信号      
B巩膜：T1 WI低信号T2 WI低信号
C房水：T1 WI高信号T2 WI高信号       
D眼外肌：T1 WI中等信号T2 WI略低信号
E视神：T1 WI中等信号T2 WI中等信号
 
38列种疾病没球钙化表现   （     ）
A视神脑膜瘤                          B视神胶质瘤
C视网膜母细胞瘤                        D球动静脉畸形
E成神细胞瘤
 
39外伤性鼻旁窦积液发   （     ）
A颌窦                                B蝶窦
C筛窦前组                              D额窦
E筛窦组
 
40鼻旁窦恶性肿瘤中常见组织类型    （     ）
A鳞癌                                  B腺癌
C纤维肉瘤                              D恶性黑色素瘤
E血皮瘤
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1鼻咽癌CT检查发现征象   （        ）
A鼻咽腔狭窄称                     B咽旁间隙变窄消失
C颅底骨质破坏                          D颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿
E常伴发副鼻窦炎症
 
2眼眶异物X线定位目确定   （        ）
A异物                              B异物性质            
C异物位置                              D异物数目          
E异物否引起感染
 
3乳突胆脂瘤影学特点   （        ）
A边缘硬化环                          B常发鼓窦区
C早期床症状                        DCT呈软组织密度增强
EMR信号均匀
 
4列疾病引起颌骨膨胀性房性表现   （        ）
A造釉细胞瘤                            B巨细胞瘤         
C含牙囊肿                              D骨纤维囊变        
E嗜酸性肉芽肿
 
5关颌窦恶性肿瘤列表述正确    （        ）
A占耳鼻喉恶性肿瘤20                 B发病率仅次鼻咽癌居第二位
C男女例41                           D发年龄50岁左右
E颌窦恶性肿瘤常转移瘤
 
6应葡萄膜黑素瘤鉴疾病    （        ）
A原始玻璃体增生症                      B脉络膜转移瘤
C脉络膜剥离                            DCoats病
E脉络膜血瘤
 
7应鼻咽癌鉴疾病    （        ）
A脊索瘤                                B鼻咽部淋巴组织增生
C鼻咽纤维血瘤                        D蝶窦恶性肿瘤
E鼻咽部结核
 
8慢性腮腺炎影表现   （        ）
A脓液时CT检查偶见气体征象              
B片偶发现涎石
C腮腺X线造影见导扩张规增粗均
D腮腺X线造影见手握球征
E腮腺X线造影剂腮腺外
 
9胆脂瘤发症   （        ）
A硬膜外脓肿                            B迷路炎
C脑膜炎                                D乙状窦栓塞性静脉炎
E脑脓肿
 
10关泪腺混合瘤列说法正确   （        ）
A占泪腺皮性肿瘤50                
B80良性20恶性
C泪腺肿瘤中常见种               
D肿瘤组织起源泪腺皮组织层
E瘤会见软骨骨化
 
11述征象提示腮腺肿瘤恶性   （        ）
A肿块境界清呈弥漫性浸润
B肿瘤中心坏死显示低密度区浓淡均
C肿瘤外形规呈圆形
D肿块边界光滑增强扫描均匀强化
E颈部淋巴结肿
 
12关鼻窦炎描述正确    （        ）
A鼻腔粘膜鼻窦粘膜相连续鼻腔炎症易鼻窦蔓延
B鼻窦炎常常伴发鼻炎
C床明显症状X线片发现鼻窦异常者占20
D床明显症状CT发现鼻窦异常者占40
E床明显症状MR发现鼻窦异常占60
 
13列鳃裂囊肿CT征象    （        ）
A呈边界清晰圆形卵圆形低密度囊性肿块
B扫时囊壁显示欠清增强囊壁轻度强化
CCT值0～20HU间囊壁薄
D继发感染时囊壁增厚囊液密度增高
E时见囊肿位颈颈外动脉间
 
14关视网膜母细胞瘤叙述正确    （        ）
A常围绕血生长                        B易转移
C灶发生                            D侵犯视神
E瘤见钙化
 
15关腮腺结石(涎石病)超声表现描述正确   （        ）
A腮腺形态正常                    B腮腺探致密强回声斑点斑块
C较结石引起导阻塞                D腮腺导扩张
E较结石方伴声影
 
16关耳硬化症诊断点正确   （        ）
A20～30岁起病                      B片价值高
C早期骨质疏松破坏              D晚期骨质硬化骨赘形成
E高分辨率CT价值高
 
17正常涎腺CT表现叙述说法正确？   （        ）
A横断面扫描常                      B正常腮腺体差异
C正常腮腺扫CT值：20～20HU          D正常颌腺扫CT值45HU左右
E增强扫描正常腮腺明显强化
 
18关眼黑色素瘤列描述项正确？   （        ）
A成年常见眼恶性肿瘤            B起源脉络膜
C肿块CT扫密度较低明显强化       DT1 WIT2 WI肿瘤低信号
ET2 WI肿块低信号
 
19关甲状腺突眼CT特点正确   （        ）
A数双侧称                          B眼外肌肥
C侵犯直肌直肌                  DCT扫患肌密度减低
E患肌明显强化
 
20关造秞细胞瘤诊断点说法正确  （        ）
A常见牙源性肿瘤                  B80发生颌骨
C肿瘤囊性实性膨胀性生长          D房者房隔粗细均匀
E瘤见移位牙齿
 
三判断题（正确括号√错误×）
1颈部恶性肿瘤20转移瘤80原发肿瘤 （     ） 
2鼻咽癌神血周围间隙蔓延致颅底骨性孔道扩破坏（     ）
3视神骨折CT检查应薄层骨窗观察外壁骨折横断面显示（    ） 
4般海绵状血瘤视神关系密切视神呈推压改变 （     ）
5泪腺肿瘤恶性者USG境界规整加压探头时肿瘤变形 （     ）
6造釉细胞瘤MRI检查T1 WI低信号T2 WI高低混杂信号 （     ） 
7颈静脉球瘤行MRI检查T1 WI呈混杂信号T2 WI呈混杂信号  （     ）
8数异物缺乏氢离子眼异物MRI表现信号区（     ）  
9甲状舌囊肿MRI检查囊肿呈长T1 长T2 特点T1 WI均匀低信号T2 WI高信号（    ）
10颈动脉体瘤MRI较特征影T1 WIT2 WI呈条状迂曲低信号影 （     ）
 
四填空题（正确答案填入空格）
1鼻咽癌常发生中年男性________ 感染关病理________   __________________ 等细胞类型
2高龄男性床声嘶喉痛影学检查发现喉占位应考虑________鉴诊断包括___________________________等
3视网膜母细胞瘤床发展程中分________  _________________________ 
4甲状腺肿瘤分良恶性两种良性者_________  恶性者甲状腺癌_________见次_________ 
5眼眶常见良性肿瘤中早期引起视神孔扩者_________  眶钙化见_________  
6乳突胆脂瘤常发生_________边缘_________
7Grave’s眼病__________增粗见_________增粗常时累__________直肌
8_________  成眼球常见恶性肿瘤发生_________MRI示T1 WI高信号T2 WI低信号
9咽壁脓肿CT扫呈_________深部组织分界清清增强扫描见_________强化较明显坏死区强化
10颌骨含牙囊肿CT呈单房圆椭圆形_________肿块含__________________囊腔中央诊断病
 
五名词解释
1咽癌
2腺样体增生
3粘膜囊肿
4粘液囊肿
5Grave’s眼病
6骨疡型中耳乳突炎
7Mondini畸形
8桥甲状腺炎
9鼓室球瘤
10获性胆脂瘤
 
六问答题
1简述甲状腺相关性眼眶病CT表现
2试述结节性甲状腺肿CT表现
3试述鼻咽癌CT表现
4简述视网膜母细胞瘤CT表现
5简述眼眶海绵状血瘤CT表现
6简述鼻咽部纤维血瘤CT表现
7简述甲状腺腺瘤CT表现
8简述鼻窦粘膜囊肿CTMRI表现
9试述腮腺混合瘤MRI征象
10简述眶炎性假瘤CT表现
 
七病例分析
1女性患者20岁右眼持续性疼痛伴眼球突出7天甲基强松龙治疗转CT检查请写出诊断CT表现鉴诊断（包括病名鉴点）
  
 
 
 
 
 
 
2男性患者2岁右眼红伴瞳仁白光1周CT表现请写出诊断床CT特点
 
  



 
 
 
 
 
 


3女性患者46岁MRI查体请写出诊断MRI表现
 
 
 
 
 
 
 
4女性患者65岁左眼眼突视物清6月加重伴左面部红肿疼痛左侧鼻塞1月余CT表现请写出诊断CT表现
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5男性患者14岁鼻塞夜间鼾张口呼吸10年请写出诊断CT表现鉴诊断（包括病变鉴点）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6男性患者53岁发现右颈部肿物半年MRI检查请写出诊断MRI表现
 
      
 
 
 
 
 
7男性患者32岁右耳间断流脓20年薄层高分辨率CT扫描图示请写出诊断CT表现



 


 
 
 
 


扫
 
 
 


8男性患者56岁右耳反复流脓2年余加重伴听力降疼痛2月突发右侧周围性面瘫3周CT表现图示请写出诊断CT表现




 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
9女性患者34岁右侧颌磨牙区肿物伴疼痛适1月请写出诊断CT表现



 


 
 
 
 
 
 
 
 
10男性患者58岁发现颈部包块20天CT检查请写出诊断CT表现
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
五官颈部  答案
 
单选题
1D   2C   3D   4A   5B    6D    7D    8D    9C    10B
11D  12C  13A  14D  15D   16D   17C   18B   19D   20D
21C  22B  23E  24E  25D    26A   27A   28C   29E   30A
31D  32E  33C  34E  35E    36E   37C   38C   39A   40A
 
 
二选题
1ABCDE     2ABCD      3ABDE       4ABCD       5ABCD
6BCE        7ABCDE     8ABC        9ABCDE      10ABC
11ABE       12ABCDE    13ABCDE    14ABCE       15ABCE
16ABDE      17ABCD     18ABE       19ABCE       20ABCE
 
三判断题
1×  2√  3√  4×  5√  6√  7√  8√  9√  10√
 
四填空题
1EB病毒  鳞癌  腺癌  泡状核细胞癌
2喉癌  喉息肉  乳头状瘤  喉结核
3眼球期  青光眼期  眼球外期  远处转移期
4腺瘤  甲状腺乳头状瘤  滤泡癌
5视神瘤  眶脑膜瘤
6鼓窦区  硬化环
7眼外肌  肌腹  直肌
8葡萄膜黑色素瘤  脉络膜
9低密度   脓肿壁
10囊性低密度  牙  牙冠
 
五名词解释
1称喉咽癌指原发喉外喉咽部恶性肿瘤
2超正常值肥呼吸道感染营养良遗传素等致病理腺样体淋巴组织增生血增皮鳞状化生床表现鼻塞张口呼吸睡时鼾声
3变态反应慢性炎症时鼻窦粘膜疏松结缔组织浆液渗出聚集形成半圆形隆起性病变见颌窦底部
4鼻窦粘液囊肿窦口阻塞窦腔粘液聚积形成囊肿见筛窦成发
5甲状腺相关性眼眶病眼球突出常见病身免疫性炎症常伴甲亢
6急慢性化脓性中耳炎类型表现中耳粘膜充血水肿粘膜皮听骨破坏乳突窦周围甚岩骨坏死形成骨疡死骨局部肉芽息肉生长
7称耳蜗阶间隔发育良2型指耳发育止胚胎第7周常见耳蜗畸形病理耳蜗中间圈顶圈融囊腔表现先天性感音神性耳聋常双侧
8种身免疫性甲状腺炎中老年女性见甲状腺弥漫增质硬包膜增厚周围组织粘连镜甲状腺滤泡间广泛淋巴细胞浆细胞浸润期腺体萎缩间质纤维增生半数期出现甲状腺功减退征候群
9常见中耳肿瘤中年女性发肿瘤源鼓室神分布球体非嗜铬性副神节瘤表现单侧搏动性耳鸣传导性耳聋耳镜检查鼓室前象限见鼓膜血性肿块
10继发慢性化脓性中耳炎鼓膜松弛部常见穿孔约占80病理鳞状皮细胞堆积物鼓膜穿孔退缩导致床慢性耳漏传导性耳聋
 
六问答题
1①眼外肌增呈梭形肌腹增明显眼球附着处肌肉正常直肌直肌受累较②受累眼外肌常双侧受侵少数单侧性③视神增粗④眼球突出⑤眶脂体增
2①甲状腺等边界较清楚低密度灶影②低密度灶常完整包膜③病灶密度均增强扫描表现更明显④常见出血钙化
3①早期粘膜肿瘤表现侧咽隐窝变浅咽鼓变②肿瘤较见患侧鼻咽腔侧壁切迹变消失咽鼓壁隆起增厚鼻咽腔变形③病变周围侵犯突入眶颅④常见颈深部淋巴结肿双侧乳突炎（咽鼓开口闭塞导致）⑤增强扫描病变呈均匀中重度强化
4①球局限性高密度肿块肿块眼环相连②肿块常见规钙化呈均质性非均质性分布③病例双眼受累肿瘤晚期眶周围蔓延转移
5①通常发生肌锥常伴眼球受压前突眶结构变形②肿瘤呈圆形卵圆形边界清楚③增强扫描强化明显④动态扫描呈渐进性强化特异性表现
6①鼻咽部软组织肿块瘤体边界清楚②肿瘤呈膨胀性生长着然孔道裂隙扩展③肿瘤压迫侵蚀周围骨质骨破坏④肿物侵鼻窦颅中窝等⑤增强扫描肿块明显强化
7①般数厘米直径偶见巨占位病变②圆形卵圆形低密度病灶完整包膜边界清楚③常出血坏死囊性变④增强扫描强化轻度强化
8①见颌窦②窦腔底部偏外侧半圆形密度信号均匀肿块边界清楚锐利③骨壁破坏④CT水样密度MRI示T1 WI呈低信号T2 WI高信号⑤增强扫描强化
9混合瘤较时信号较均匀T1 WI等信号T2 WI略高信号高信号周边常见低信号薄壁包膜发生坏死囊变时T1WIT2 WI信号均匀T2 WI高信号瘤体低信号常认瘤体纤维间隔条索极低信号钙化征象常提示混合瘤
10①眼环增厚泪腺弥漫性增边界模糊分辨清②眼外肌增粗受累眼肌肌腹肌附着点均明显增③增强扫描增厚眼环强化④眶弥漫性占位病变
 
七病例分析
1右侧眶炎性假瘤CT表现：右侧肌锥规占位性病变病变边界尚清累视神视神增粗CT扫呈等密度增强扫描病变呈中度强化骨窗示病变周围骨质未见破坏激素治疗病情转支持炎性病变需血瘤神鞘瘤相鉴：血瘤增强扫描强化明显境界清楚眼球壁眼肌均受侵犯眼环眼肌增厚表现瘤体出现静脉石助诊断神鞘瘤般视神联系紧密境界清楚生长方式眶前径致呈长椭圆形条索状肿瘤出现囊变增强实性部分见中度明显强化肿块型炎性假瘤眶神鞘瘤时难鉴
2视网膜母细胞瘤①3岁童见床典型表现白瞳症②CT表现右侧眼球局限性高密度肿块肿块眼环相连③肿块见规高密度钙化呈均质性非均质性分布④病例表现双眼受累肿瘤晚期眶身体部位蔓延转移
3右侧颌窦粘膜囊肿MRI表现：①病灶位右侧颌窦窦壁呈球状余窦壁粘膜明显增厚改变②T1WI呈中等信号T2WI呈高信号粘蛋白含量高时T1WIT2WI均呈高信号容物十分粘稠时均呈低信号③般增强囊肿明显强化增厚窦壁轻度强化      
4左侧颌窦癌CT表现：①左侧颌窦软组织肿块外形规充满窦腔突破窦壁②肿瘤呈破坏性生长骨窗见窦壁骨质破坏③肿瘤眶周围生长边界清④扫呈略高密度增强扫描伴均匀均匀强化
5腺样体肥CT表现：①双侧鼻咽顶壁软组织密度影肿块占满整咽腔部分双侧鼻腔蔓延②扫呈等密度尚均匀增强病变轻度强化③骨质未见明显破坏需鼻咽癌鼻咽淋巴瘤相鉴：鼻咽癌常发生成童少见CT表现鼻咽腔肿块边缘呈弧形外突规咽旁间隙模糊变窄颅底骨质破坏等鼻咽淋巴瘤般成童皆患病常身体部位淋巴结肿CT表现鼻咽腔肿块边缘呈弧形外突规增强扫描肿块明显强化
6右侧鼻咽癌MRI表现：①右侧鼻咽部软组织肿块右侧咽隐窝消失左侧咽隐窝变浅②T1WI呈中低信号T2WI呈中高信号增强中度强化③颈部发现肿物肿转移淋巴结④咽旁间隙受累颅底斜坡骨质未见明显破坏颅未见明显侵犯
7右侧中耳乳突炎胆脂瘤CT表现：①右侧乳突气化良密度增高气房粘膜增厚②见软组织密度影累鼓室鼓窦乳突气房边界较清楚鼓室腔鼓窦入口扩③
鼓室乳突气房骨质结构破坏边缘见明显硬化线④听骨程度破坏显示清
8右侧中耳癌CT表现：①右侧乳突区见鼓室中心弥漫性软组织肿块形态规分界清②中耳结构显示清听骨鼓室壁吸收破坏周围骨质广泛虫蚀样规破坏③CT扫等低密度增强轻中度强化
9右侧颌骨含牙囊肿CT表现：①右侧颌骨牙槽见膨胀性囊性低密度区边界清楚②见枚牙齿状骨质密度影周边见完整环状硬化边③增强扫描囊未见明显强化
10右侧甲状腺乳头状癌CT表现：①右侧甲状腺规肿块突破甲状腺外缘周围分界清②扫肿块密度均匀见散颗粒状高密度钙化细颗粒钙化诊断甲状腺癌特征性表现③增强扫描病灶呈明显均匀强化左侧甲状腺见结节样均匀强化灶④右侧颈部胸锁乳突肌侧见转移淋巴结呈明显环形强化淋巴结呈明显均匀环形强化（）伴钙化淋巴结较具特征性表现
第四章     呼吸系统
 
单选题（题仅佳答案）
1肺描述正确（    ） 
A右肺分2叶                                          B左肺分3叶
C右肺窄长左肺宽短                            D肺呈圆锥形
E肺底突
 
2指出关支气肺段分支叙述错误（   ）
A右肺10支肺段支气                       B左肺8支肺段支气
C左肺叶前底支融支             D右肺叶前底支融支
E左肺叶尖支融支
 
3列肺部病变发部位描述错误 （    ） 
A支气肺炎：双肺                                   B肺结核：叶尖段叶背段　
C特发性肺间质纤维化：胸膜区　              D中央型肺癌：肺门附　
E肺隔离症：右肺叶
 
4X线片正常肺门阴影解剖结构（    ） 
A肺动脉肺静脉支气淋巴结       B肺动脉肺静脉支气淋巴结
C肺动脉肺静脉支气                 D肺动脉肺静脉淋巴结
E肺动脉肺静脉
 
5关支气扩张症X线表现叙述错误（    ）
A常发生两叶基底段                        B表现肺纹理增粗模糊呈蜂窝状
C轨道征                                             D伴斑点状片状炎性阴影
E部分病X线片异常表现
 
6病肺体积增疾病（    ）
A肺气肿      B肺张     C肺纤维化     D气胸     E隔气肿
 
7指出肺部渗出性病变肺实变叙述错误（    ）
A渗出实变肺肉芽组织增生
B渗出病变X线表现云絮状边缘模糊影
C实变X线表现片状致密影时见支气充气征
D渗出实变急性炎症反应
E渗出实变常见肺炎肺出血活动性结核
 
8支气阻塞叙述项错误（    ） 
A病壁外原              B部分阻塞引起肺气肿
C完全阻塞引起肺张                            D肺气肿透度增加肺纹理变细
E肺张肺透度减低见状透明区
 
9指出肺叶张X线表现叙述错误（   ）
A张肺叶体积密度均匀增高          B隔张肺叶移位
C张肺叶肺门肺纹理影消失              D张肺见支气气征
E张肺附肋间变窄
 
10男性患5岁误花生米吸入气胸部片见右侧肺透度增高肺纹理变细提示右侧肺气肿吸气时片示隔右侧移位呼气时片示隔位置恢复正常请判断花生米位气部位（   ）
A左肺支气                                    B右肺叶支气
C右肺支气                                    D左肺叶支气
E右肺叶支气
 
11列肺间质病变描述错误（    ）
A常规CT增强扫描价值高                B叶间隔均匀增厚
C支气血周围间质增厚                   D蜂窝状阴影
E网状阴影
 
12指出胸腔积液X线表现叙述错误者（    ）
A胸腔积液区透度增加区
B胸腔积液均匀透度减低区
C积液面超第四前肋少量积液
D液面超超第四前肋未超第二前肋中量
E液面第二前肋量
 
13中年女性患者咳嗽胸痛胸闷1月余立位胸片示右肺野边缘模糊致密阴影阴影缘位第三前肋水外高低患侧横膈显示清应首先考虑 （    ）
A右侧发性气胸                                 B右肺实变
C右肺张                                        D右侧量胸腔积液
E右侧中等量胸腔积液
 
14患者男性20岁发烧咳嗽胸痛二天X线片见右肺野三角形致密影底外尖缘整齐缘模糊应诊断 （    ）
A右肺叶肺张                      B右肺部浸润型肺结核
C右肺叶肺炎支原体肺炎              D右肺叶叶性肺炎
E右肺叶化脓性肺炎
 
15叶性肺炎典型X线表现见（    ）
A充血期                          B实变期    
C消散期                          D期均    
E稳定期
 
16支气肺炎叙述项错误？（    ）
A发婴幼老年长期卧床患者
B病理表现支气肺叶炎症
C病灶位两肺野中带
DX线表现两肺纹理粗模糊 伴斑片状模糊影
E常出现肺空洞
 
17指出间质性肺炎叙述错误处（    ）
A病原体病毒细菌
B见婴幼老年免疫功低患者
C病理变化支气壁肺间质炎症
D呼吸道症状轻体征重
E两肺门中肺野纹理粗模糊交织成网斑点影
 
18指出肺脓肿叙述项错误？（    ）
A肺脓肿感染途径吸入性血源性直接蔓延
B床咳嗽咳臭脓痰高热
C急性肺脓肿表现边缘清晰薄壁空洞
D血源性表现等斑片结节影部分空洞
E病原菌种化脓菌金黄色葡萄球菌等
 
19观察肺间质病变细节理想CT扫描技术（    ）   
A常规CT扫描                                       B螺旋CT扫描
C动脉增强CT扫描                               D高分辨率CT扫描
E
 
20项肺结核性空洞特征？（    ）
A洞壁厚度≥5mm                              B洞壁厚度≤3mm           
C壁性空洞                                               D空洞液面
E空洞周围见卫星病灶
 
21指出结核瘤错误叙述（    ）
A结核瘤干酪样结核纤维组织包绕       
B结核瘤般4cm
C般呈圆椭圆形钙化空洞    
D结核瘤周围常卫星病灶
E见两肺部
 
22关继发型(Ⅲ型)肺结核叙述项错误？（    ）
A型包括浸润性肺结核
B常见肺结核类型发成
C常见锁骨区叶背段
D型包括慢性纤维空洞型肺结核
E型结核包括结核瘤（球）干酪性肺炎
 
23浸润型肺结核X线特征叙述项错误？（    ）
A病变发锁骨区                            
B病灶常发性种形态种性质
C进展期病灶边界清晰                                
D进展期病灶边缘模糊清
E空洞时易发生支气播散
 
24慢性纤维空洞型肺结核描述错误（    ）
A型病肺结核传染源           B纤维性病变伴纤维厚壁空洞
C肺门移部肺纹理呈垂柳状        D支气播散少见血行肺播散见
E伴胸膜病变
 
25男性患者58岁规发热4月CT表现右肺叶段规空洞影壁较厚分隔短气液面周边伴支气扩张邻胸膜增厚应首先诊断（    ）  
A浸润型肺结核                                       B空洞型肺结核支气播散
C支气扩张感染                                D慢性肺脓肿
E空洞型肺癌
 
26结核性胸膜炎叙述项错误（    ）
A型胸膜病变干性渗出性两种
BX线容易区分胸膜炎性质
C干性胸膜炎X线异常发现仅患侧膈肌活动受限
D渗出性胸膜炎X线表现胸腔积液
E型胸膜炎结核菌（）结核菌敏引起
 
27支气裂伤X线表现叙述错误（    ）
A发生支气                            
BX线表现决定裂伤程度
C90％合肋骨骨折                         
D重度裂伤皮气肿隔气肿气胸
E完全断裂气胸表现般肺张出现
 
28指出原发性支气肺癌叙述错误处（    ）
A癌起源支气细支气肺泡皮腺体
B组织学常见4种病理类型：鳞癌腺癌细胞癌细胞癌
C体病理分中央型周围型弥漫型
D中央型癌组织位支气部位
E周围型癌组织位肺段支气细支气部位
 
29肺癌性空洞常表现（    ）
A薄壁空洞                                                  B厚壁空洞液面存
C厚壁空洞伴腔结节                                 D虫蚀样空洞
E偏心薄壁空洞
 
30指出细支气肺泡癌X线表现叙述错误处（    ）
A早期表现孤立结节影肺炎样浸润    
B早期病灶见支气泡状透明区
C晚期出现等边界清阴影              
D晚期病灶呈结节状（）斑片状
E典型病变网状阴影
 
31周围型肺癌X线表现包括（    ）
A瘤体常2cm                                        B瘤体呈圆形分叶形脐凹征
C瘤体常短毛刺免耳征鼠尾征            D肿瘤引起邻胸膜凹陷增厚
E转移征骨破坏隔淋巴结肿胸腔积液
 
32空洞性质病组合项错误 （    ）
A虫蚀样空洞——干酪性肺炎                      B纤维空洞——慢性纤维空洞型肺结核
C厚壁空洞——浸润型肺结核                      D厚壁空洞——肺脓肿
E厚壁伴壁结节空洞——肺癌
 
33中央型肺癌CT征象叙述错误（    ）  
A肺门肿块                                             B支气扩张狭窄相间
C阻塞性炎症                                           D阻塞性肺张
E支气壁增厚
 
34男性患者60岁胸部CT扫描右肺类圆形病灶呈分叶状毛刺密度均匀偏心空洞隔见淋巴结肿诊断（    ）
A中央型肺癌                                     B周围型肺癌          
C肺结核瘤                                                  D肺转移瘤              
E隔肿瘤
 
35女性患者48岁2年前患宫颈癌治疗明显转现咳嗽咳血痰胸片发现两肺散等密度均匀结节状影边界较清晰直径2～3cm应诊断（    ）
A细支气肺泡癌                                  B肺转移瘤       
C叶性肺炎                                               D叶性肺炎           
E肺发血肿
 
36男性患者65岁胸部CT扫描示右肺门区分叶状软组织肿块伴右肺张右肺叶支气狭窄隔见肿淋巴结诊断（    ）
A右中央型肺癌                                    B周围型肺癌          
C右叶肺炎                                                 D肺结核               
E右侧隔恶性肿瘤
 
37关肺转移瘤叙述项错误（    ）
A转移途径血行淋巴转移
B血行转移常表现两肺数等球形阴影
C血行转移会单发病灶
D淋巴转移见肺门隔淋巴结肿肺门外索条影网状影
E血行转移见
 
38隔常分区（    ）
A6区                                 B4区                                                C2区                                 D9区     
E10区
 
39隔淋巴瘤影表现叙述错误（    ）
A发中隔中部                                 B淋巴瘤放射治疗敏感
C常表现隔发肿淋巴结               D肿瘤肺间质肺浸润
E肿瘤压迫气胸膜心包浸润
 
40引起隔移位病变（    ）
A张力性气胸                                       B支气异物       
C量胸腔积液                                           D弥漫性肺气肿        
E肺叶性肺张
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1普通标准前位胸片显示胸廓解剖阴影（        ）
A胸肌                                         B女性乳房乳头       
C心脏形态                                                 D1～10肋骨肩胛骨     
E1～12胸椎椎体
 
2关胸部影学诊断检查方法应正确（        ）
A透视简便易行般心肺疾患透视诊断
B胸片作病变治疗前
C显示气道情况造影断层检查
DCT发现隐蔽部位病变病灶隔淋巴结转移优X线片
EMRI鉴隔血结构淋巴结较
 
3MRI应胸部疾病检查列项（        ）
AMRI隔肿瘤心脏血病变具高诊断价值
BMRI剂显示心脏血
C减少心搏动造成伪影心电门控技术
DMRI肺实质病变检查效果较差作X线CT检查补充
E通常取仰卧位体部线圈采旋回波序列
 
4局限性胸腔积液包括（        ）
A胸壁胸膜包裹性胸腔积液                         B叶间胸膜积液
C肺底积液                                                    D隔胸膜包裹性积液
E左侧少量胸腔积液
 
5胸膜增厚粘连钙化叙述正确？ （        ）
A局限性增厚粘连表现肋隔角变钝
B广泛性增厚粘连时见患侧胸廓塌陷肺野密度增高
C肺野外侧肋骨缘见线条状密度增高影
D肋间隙变宽横膈低
E胸膜钙化见结核性胸膜炎脓胸
 
6叶性肺炎X线表现（        ）
A早期仅肺纹理改变                                   B实变期呈片状阴影密度较均匀
C叶间裂移位                                          D肺门淋巴结增
E实变影支气含气征
 
7关原发综合征叙述正确（        ）
A原发病灶位叶部叶部
B原发病灶位叶部叶部
C原发病灶位胸膜
D原发病灶外常气旁肺门淋巴结增
E原发病灶淋巴结肿外淋巴炎
 
8关血行播散型肺结核叙述正确（        ）
A包括急性粟粒型亚急性慢性血行播散型
B亚急性慢性血行播散型系较少量结核菌较长时间次侵入血液循环引起
C急性者病灶呈粟粒样分布密度均匀
D慢性者病灶分布均病灶中肺见
E常伴肺门隔淋巴结增
 
9干酪性肺炎X线表现（        ）
A呈片状片状实变                                   B病灶密度较高边缘清
C实变见壁性空洞                               D实变见单发性薄壁空洞
E实变见单发厚壁空洞
 
10X线片较CT肺癌诊断中优点（        ）
A明确隔淋巴结肿优片                     
B显示肿瘤周围组织关系优X线片
C发现心区脊柱旁等处隐匿病变    
D观察胸膜侵犯
E观察心包血转移
 
11进展期中央型肺癌CT征象（        ）
A支气狭窄                                               B支气梗阻
C支气壁增厚                                           D支气腔结节
E肺门肿块
 
12周围型肺癌相结核球CT特点（        ）    
A包膜                                                 B边缘弧形钙化
C边缘光整                                   D见卫星病灶
E增强扫描强化
 
13隔CT扫描优越性（        ）
A利暴露隐蔽病灶                                 B增强扫描区分血淋巴结
C剂区分血淋巴结            D利CT值帮助定性
E断面图准确定位
 
14胸腺瘤X线表现（        ）
A位前隔中部                     
B肿块侧双侧隔突出
C实性囊变                  
D实质囊壁钙化良性表现恶性者钙化
E恶性胸腺瘤边缘规
 
15CTMRI表现提示胸腺瘤恶变（        ）
A肿瘤短期明显增                                 B点状曲线状钙化出现
C肿瘤边界清邻组织浸润               D轮廓规分叶状
E出现胸腔积液胸膜肿瘤结节
 
16胸腺瘤影学特征？（        ）
A童发病率成高                                               B前隔肿瘤中常见
CCT片点状曲线状钙化恶性胸腺瘤特征       D绝数胸腺瘤恶性
E伴重症肌力者恶性胸腺瘤
 
17指出隔淋巴瘤特征（        ）
A发中隔部                                           B发中隔中部
C气旁肺门淋巴结增气旁     D双侧称性分布边缘呈分叶状
E单侧分布见边缘呈分叶状
 
18叶性肺炎叶性肺张鉴点（        ）
A肺体积：肺炎变肺张                  
B支气充气征：肺炎肺张
C隔位置：肺炎变肺张患侧移位
D膈肌：肺炎动度肺张膈升高
E肋间隙：肺炎肺张均变化
 
19肺栓塞X线表现（        ）
A肺体积缩                                               B肺淤血
C肺缺血                                                      D肺段性梗死
E心影增
 
20列疾病引起隔右侧移位（        ）
A右侧肺张                                               B左侧量胸腔积液
C左侧量胸腔积气                                    D右侧广泛胸膜增厚
E
 
三判断题（正确括号√错误×）
1空泡病理基础空洞   （    ）  
2胸部CT检查重价值隔病变诊断肺隐蔽部位病灶显示
（    ）
3慢性血行播散型肺结核继发性肺结核种重类型   （    ）  
4CT诊断肺栓塞直接征象肺动脉栓子显示   （    ）  
5CT引导皮穿刺活检肺癌诊断敏感性高周围型肺癌定性诊断方法（    ）      
6淋巴瘤侵犯胸膜心包肺组织   （    ）   
7吸入性肺脓肿位叶段叶背段  （    ）  
8X线胸片见垂柳征常见慢性纤维空洞型肺结核  （    ）
9肺转移瘤转移途径淋巴道转移常见   （    ）  
10叶性肺炎吸收期需浸润型肺结核鉴  （    ）
 
四填空题
1肺纹理肺门肺野呈放射分布树枝状影肺动脉肺静脉＿＿＿＿＿＿＿＿淋巴组成＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支
2支气扩张形态＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3完全性支气阻塞结果引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿完全性支气阻塞引起＿＿＿＿＿＿＿＿
4急性粟粒型肺结核X线表现三均匀指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀
5成年肺结核常见发部位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6根肺癌发生部位分＿＿＿＿＿＿型＿＿＿＿＿＿型＿＿＿＿＿＿型
7隔肿瘤发部位胸腺瘤发＿＿＿＿＿＿＿淋巴瘤发＿＿＿＿＿＿＿
8胸部CT扫描肺窗观察＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿隔窗观察＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
9中央型肺癌出现：阻塞性＿＿＿＿＿阻塞性＿＿＿＿＿阻塞性＿＿＿＿
10细支气肺泡癌分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿三种类型
111998年新结核病分类法结核病分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
 
五名词解释
1肺门
2支气扩张
3支气气
4原发综合征
5空气半月征
6中央型肺癌
7横S征
8月晕征
9血纠集征
10胸膜凹陷征
 
六问答题
1简述胸腔积液X线表现？
2空洞空腔区？
3谓阻塞性肺气肿？X线CT表现？
4叶性肺炎X线CT征象？
5学肺野空洞病变疾病？简指出空洞特点
6肺脓肿X线表现
7鉴周围型肺癌结核瘤？
8肺转移瘤CT表现？
9肺动脉栓塞X线CT表现？
10简述胸腺瘤CT表现
 
七病例分析
1男性患者32岁发热咳嗽3天体温高398℃胸片CT检查见图该病例应诊断种疾病诊断什？
 
 
 

图A 胸部正位片图BC层面CT扫肺窗隔窗
 
 
 
2男47岁原右前臂腺泡状软组织肉瘤术1年胸片CT检查见图诊断什出诊断

图AB 层面CT扫隔窗肺窗图C 胸部正位片
 
 
 
3男22岁体检发现隔肿块3月症状CT检查见图诊断什诊断什常需疾病鉴

图AB 次层面扫增强 图C增强扫描冠状面重建
 
 
 
4女70岁浮肿气促20余天CT检查图诊断什出诊断需疾病鉴？

图AB 层面扫增强图CD 方层面扫增强图EF 连续方层面扫增强
 
5女43岁反复咳嗽月余加重4天咯血午低热盗汗CT扫描结果诊断什出诊断？

图AB 层面肺窗隔窗图CD 方层面肺窗隔窗图EF 连续方层面肺窗隔窗
 
 
 
6反复咳嗽1年余入院血痰CT检查图诊断什出诊断？
 
图ABC 次层面面CT扫隔窗肺窗增强扫描
 
 
 
7男32岁胸部外伤胸部CT扫描结果图诊断什出诊断？
图AB  层面CT扫肺窗隔窗 图C 冠状位重建肺窗图
 
 
 
8女22岁胸痛呼吸困难入院发病日医院怀孕7周行工流产术CT检查图诊断什出诊断？

A～D 治疗前胸部CTA次横轴位斜横断面冠状面横断面重建 图EF 溶栓治疗肺部CTA横轴位冠状位
 
 
 
9男性64岁咳嗽CT检查图诊断什出诊断？

图A～C 层面肺窗隔窗增强扫描
 
 
 
 
10女50岁反复咳嗽咳痰十余年发月青霉素治疗效果佳血象正常发热CT检查图诊断什出诊断？

图AB 层面肺窗隔窗图CD 方层面肺窗隔窗图EF 连续方层面肺窗隔窗
 
 
 
                          第四章     呼吸系统
 
单选题
1 D
2 D
3 E
4 E
5 C
6 A
7 A
8 E
9 D
10 C
11 A
12 A
13 E
14 D
15 B
16 E
17 D
18 C
19 D
20 A
21 B
22 A
23 C
24 D
25 D
26 B
27 E
28 D
29 C
30 E
31 A
32 C
33 B
34 B
35 B
36 A
37 C
38 D
39 B
40 D
 
二选题
1 ABCD
2 ABCDE
3 ABCDE
4 ABCD
5 ABCE
6 ABCE
7 ACDE
8 ABCD
9 ABC
10 ABCDE
11 ABCDE
12 ABCDE
13 ABDE
14 ABCE
15 ACDE
16 ACDE
17 BCD
18 ABCD
19 ACDE
20 ABCD
 
三判断题
1×   2√   3×   4√   5√   6√   7√   8√   9×   10√
 
四填空题
1 支气  肺动脉
2 囊状   柱状   静脉曲张状  混合型
3 阻塞性肺气肿   阻塞性肺张
4 分布  密度  
5 叶尖段　　叶背段
6 中央  周围  弥漫
7 前隔中部  中隔 
8 肺支气   隔肺门结构
9 肺气肿  肺炎  肺张
10 孤立结节型   节段型   弥漫型
11 原发型肺结核  血行播散型肺结核   继发型肺结核   结核性胸膜炎   肺外结核
 
五名词解释
1 肺门肺动脉肺静脉支气淋巴组织构成成分肺动脉肺静脉
2 支气扩张指支气径异常扩少数先天性支气弹力纤维软骨发育全致数天性支气阻塞感染致
3 肺实变时片状阴影中时见充气支气影称支气气见叶性肺炎
4 肺部原发病灶结核性淋巴结炎结核性淋巴炎三者合称原发综合征
5 曲霉菌性肺炎肉芽肿常继发支气扩张支气囊肿肺结核净化空洞洞软组织影重力体位移动空洞软组织影空洞壁间新月状空隙称空气半月征
6 中央型肺癌指发生肺段段支气肺癌
7 右肺叶中央型肺癌X线表现肺门肿块右叶肺张水裂移形成横Ｓ征
8 月晕征周围型肺癌CT表现中常见表现肿瘤周围环绕毛玻璃样影病理基础出血性肺梗死瘤组织细胞浸润
9 血纠集征肺单发球形病灶引起肺血改变总称包括：①血穿肿块②血肿块集中③血肿块边缘截断恶性肿瘤时征阳性率高
10 胸膜凹陷征指肿瘤胸膜间线形三角形影尖端指病变胸膜陷入部位结节形成明显凹陷见肺恶性肿瘤
 
六问答题
1 胸腔积液分游离性胸腔积液局限性胸腔积液（1）游离胸腔积液根液体量少分少量积液中量积液量积液①站立位胸部片积液第4前肋少量积液表现肋膈角变钝消失②第2前肋量积液肺野呈致密影患侧肋间隙增宽横膈降隔健侧移位③介两者间中等积液立位胸片液体缘呈外高低弧形凹面（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液叶间积液肺底积液
2（1）空洞肺病变组织发生坏死坏死组织引流支气排出形成浸润肺结核肺脓肿肺癌等空洞壁坏死组织肉芽组织纤维组织肿瘤组织等Ｘ线片表现形状透明影（2）空腔肺腔隙病理性扩肺泡含气肺囊肿肺气囊等空腔壁薄均匀周围实变腔液体合感染时腔见液面空腔周围见实变影X线片表现较圆壁薄透明影
3 阻塞性肺气肿见气完全阻塞根阻塞部位分局限性弥漫性（1）局限性阻塞性肺气肿X线片CT表现支气阻塞远属肺透亮度增高相应部位肺体积增肺纹理稀少较肺叶侧肺肺气肿推压隔健侧移位患侧横膈降等（
2）弥漫性阻塞性肺气肿终末细支气慢性炎症狭窄导致终末细支气远肺泡度充气X线片CT表现两肺野透亮度增高呼气相吸气相肺野透亮度改变明显肺外围部位见等肺泡肺纹理分布稀疏等
4 叶性肺炎影表现反映病理4阶段体形态改变（1）充血期病变早期X线检查正常表现仅见局限肺纹理增强CT时见肺局限性磨玻璃密度阴影淡薄片状阴影（2）红色灰色肝样变期整肺叶肺段呈密度增高阴影阴影密度均匀致致密阴影常见含气支气影征肺叶实变前位X线胸片特征性表现侧位胸片容易显示肺叶实变边界相应叶间裂界现典型整肺叶实变少见见肺段规实变影（3）消散期表现病变范围逐渐减阴影密度减低呈散斑片状阴影（4）叶性肺炎常见合症胸腔积液合肺脓肿少数病例演变慢性机化性肺炎
5 ①肺结核：薄壁空洞见慢性纤维空洞型肺结核纤维厚壁空洞空洞缘光整空洞周围结节条索状卫星灶空洞肺门间常见引流支气②周围型肺癌：厚壁空洞缘凸凹呈结节状外缘规呈分叶状③肺脓肿：壁较厚气液面空洞外缘模糊
6 肺脓肿X线表现：（1）急性肺脓肿吸入性肺脓肿表现片状模糊阴影位胸膜叶段叶背段血源性肺脓肿双肺发斑片状结节阴影两肺中野见空洞形成气液壁较厚壁缘光滑规外缘模糊边缘斑片浸润阴影（2）慢性肺脓肿边界清楚厚壁空洞实性肿块发空洞液周围见斑片纤维条索影
7 肿瘤密度边缘周围征象增强扫描等方面鉴：①肺癌肿块直径1～10cm范围结核球直径2～3cm少数4cm②肺癌发生部位结核球叶尖段叶背段见③肺癌密度较均匀部见空泡征少钙化结核球密度较高见块状斑片状钙化④肺癌边缘分叶细毛刺见结核球边缘光滑深分叶⑤肺癌见胸膜凹陷征肿瘤周围见血纠集征结核球常卫星灶⑥增强扫描肺癌强化较明显结核球明显强化仅包膜强化
8 （1）血行转移见两肺中野肺单发发结节肿块影常呈球状1 cm10 cm病变边缘清楚空洞少见见鳞癌转移病灶表现两肺粟粒结节阴影成骨肉瘤软骨肉瘤肺转移钙化（2）淋巴道转移CT显示较表现支气血束增粗结节叶间隔串珠状改变增粗叶中心结节灶胸膜结节（3）约半数肺转移病伴隔肺门淋巴结肿
9 （1）Ｘ线片表现①肺缺血改变病变区肺野透亮度增高肺纹理减少②肺血形态改变栓塞动脉端增粗远端变细③肺体积缩肺张④肺动脉高压改变心影增（2）CT表现：团注动态增强CT清晰显示血低密度充盈缺损显示肺梗死表现楔形实变影尖端指肺门底边胸膜时尖端血相连
10 胸腺瘤CT表现：①肿瘤位前隔中部动脉弓肺门间胸骨间隙呈圆形卵圆形分叶状肿块影②良性胸腺瘤呈圆形卵圆形边缘光滑③恶性胸腺瘤轮廓常规表面许结节状突起心腰部肿瘤合双侧隔增宽心包积液合胸膜等结节血性胸腔积液均恶性胸腺瘤重征象④良性恶性胸腺瘤均钙化CT助显示胸腺瘤囊变钙化⑤肿瘤实性部分增强扫描程度强化
 
七病例分析
1 右肺叶段叶性肺炎 诊断：①青壮年男性高热咳嗽病史②胸片见右肺叶中外带片密度增高影病变方斜裂侧直界限③CT显示病变呈叶性分布病变见支气充气征病变方边界斜裂局限显直前方边缘模糊
2 肺发转移瘤 诊断：①病恶性肿瘤病史②胸片见双肺发等结节影肺③CT肺窗隔窗示双肺发散等圆形棉花团状影边缘光滑清晰
3 良性胸腺瘤 诊断：①CT显示左侧前中隔胸腺位置见软组织肿块边界清楚密度均匀②增强扫描病灶明显均匀强化肿块隔血影分界清楚 需疾病鉴：①畸胎瘤：密度极均匀常脂肪钙化②淋巴瘤：位中隔结节融合状密度均范围较广泛两侧称
4 淋巴瘤  诊断：①前中隔见规软组织肿块边界欠清楚见分叶密度均匀部见片状低密度影②增强扫描病灶呈中等度均匀强化③肿块隔血影粘连紧密心脏血明显推压移位 鉴诊断：①淋巴结结核：者淋巴结肿侧性中央常坏死增强呈环状强化钙化肺结核病变②淋巴结转移：者常原发病灶肺癌引起常见原发病灶侧肺门气旁淋巴结肿
5 右肺浸润型肺结核 诊断：①右肺散发粟粒状结节影②右肺门影规增右中间支气中叶支气腔狭窄部分闭塞右肺中叶侧段楔形片状影③右肺中叶见规斑点状影均匀分布边缘模糊密度均
6 左肺叶中央型肺癌 诊断：①CT见左肺门区肿块肿块边界尚清楚②肺窗见左肺叶基底段支气显示左肺叶基底段阻塞性肺炎改变肺野密度增高见片状略高密度影③增强肺门肿块中等度均匀强化④左侧胸腔少量积液
7 双侧胸腔积液左侧气胸 诊断：①肺窗示左侧胸腔前部新月形肺纹理气体区见脏层胸膜线②隔窗示双侧胸腔弧形液性密度影双肺局部受压膨胀全
8 右肺动脉干中叶分支栓塞 诊断：①病工流产手术史胸痛呼吸困难症状②治疗前CT增强扫描见右侧肺动脉干末端部充盈缺损栓子右肺动脉分支延续导致右肺动脉完全阻塞右中肺动脉分支处部分堵塞③右肺出现肺梗死征象右肺叶肺周边部分片状肺实变影基底部较宽位胸膜顶端较圆隆指肺门④右侧胸腔部弧形液性密度影⑤溶栓治疗效治疗复查（EF）右肺动脉干分支原充盈缺损处部分剂充盈少部分见充盈缺损右肺叶见处絮状高密度影条索状影较治疗前病变范围明显变
9 右肺叶段周围型肺癌 诊断：①右肺叶段肿块肿块直径较②肿块边缘毛糙呈分叶状见密集短毛刺③肿块周围见月晕征④胸膜见胸膜凹陷征⑤增强扫描见肿块中等度强化
10 右肺曲霉菌病 诊断：①老年女性病长期慢性呼吸道感染病史血象正常青霉素治疗效果佳②CT见右肺门方典型曲菌球征象薄壁空洞边缘光滑见结节状突起形成空气半月征



第五章   循环系统
 
单选题（题仅佳答案）
1心脏右前斜位片观察（    ）
A左心房肺动脉干右心室              B左心室动脉弓全貌
C右心房动脉                                   D气分叉
E全
 
2心脏左前斜位片观察（    ）
A右房                                                    B左右室房左支气左肺动脉
C右名静脉                                          D相反搏动点
E全
 
3指出测量前位心胸值划线叙述项正确？（    ）
A胸廓横径右膈顶面两侧肋骨缘间距离
B心右侧横径右心缘突出点胸廓中线垂直距离
C胸廓横径胸廓缘宽处距离
D心左侧横径左心缘突出点胸廓中线垂直距离
E左右侧心横径相加心横径胸廓横径值心胸值
 
4复杂心血畸形佳X线检查方法（    ）
A高千伏摄影                                   B远达X线摄影       
C记波摄影                                             D胸部前位摄影   
E心血造影
 
5侧位胸片心缘食前间隙狭窄者消失提示（    ）
A左房                                        B左室            
C右房                                                 D右室           
E右心衰竭
 
6前位心血片左心房增征象会（    ）
A心底部出现双重阴影                           
B左心缘出现左心耳弓四弓
C右心缘出现双心房（双心缘）影         
D左支压气分叉角度
E降动脉左移
 
7指出右心房增心血X线片表现错误处（    ）
A左前斜位右房段延长超心前缘长度半      
B左侧位压迫食变窄移位
C左前斜位右房段膨隆右室成角                
D前位右房段右膨隆突出点位置较高
E右前斜位心缘段突出
 
8左心室增心血X线片（位置）表现错误（    ）
A右前斜位60度片示心前间隙变窄           
B前位示心尖左延伸反搏点移
C前位左室段延长圆隆左扩张         
D左前斜位60度左室脊柱重叠
E左侧位心间隙变窄消失心缘食前间隙变窄消失
 
9右心房增列项错误（    ）
A前位右侧第二弓增右心膈角锐利  
B左前斜位心前缘段突出（）延长
C右前斜位心缘部突出                
D右房增常发生房缺
E右房增室缺致
 
10动脉型心脏反应房室增（    ）
A左心房增                                B左心室增           
C右心房增                                        D右心室增         
E双心房增
 
11慢性支气炎发展肺心病X线征象（    ）
A心脏普                                    B左右房           
C左室                                               D右室           
E心腰凹陷
 
12肺循环血流量增左心室动脉体循环血流量减少先天性心脏病（    ）
A动脉导未闭                           B室间隔缺损             
C房间隔缺损                                        D法洛四联征            
E肺动脉瓣狭窄
 
13肺淤血X线征象项？（    ）
A肺静脉扩张肺静脉缩正常
B肺血轻度增粗边缘清晰
C肺门阴影正常                                          
D肺野透度增加
E全
 
14急性肺水肿时典型X线征象应（    ）
A肺门舞蹈征                                 B两肺纹理增粗        
C两肺门蝴蝶形阴影                             D肺透明度增加      
E全
 
15指出属肺循环改变肺部病变（    ）
A肺充血                                       B肺淤血(含肺水肿)        
C肺出血                                               D肺血减少       
E肺动脉高压
 
16引起左心室负荷加原（    ）
A肺循环高压                                        B体循环高压
C右心回心血量增加                          D三尖瓣关闭全
E心房水左右分流
 
17列种疾病引起右心室负荷增加？（    ）
A动脉瓣关闭全                       B阻塞性肺气肿        
C二尖瓣关闭全                                 D动脉导未闭           
E贫血性心脏病
 
18指出般引起左心室增疾病（    ）
A高血压性心脏病                                 B动脉瓣关闭全狭窄
C肺源性心脏病                                    D风湿性心脏病二尖瓣关闭全
E先天性心脏病—动脉导未闭
 
19指出引起右心室增疾病（    ）
A慢性肺原性心脏病                             B先天性心脏病——Fallot四联症
C先天性心脏病——房间隔缺损            D高血压性心脏病
E风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
 
20指出引起左心房增疾病（    ）
A风湿性心脏病——二尖瓣狭窄            B先天性心脏病——房间隔缺损
C先天性心脏病——Fallot四联症          D慢性肺源性心脏病
E早期高血压性心脏病
 
21男性患者 23岁右心房室增肺脉动脉段凸出两肺门搏动增强右肺动脉干增粗达17mm两肺纹理增增粗边界清晰肺野透度正常肺循环变化（    ）
A肺少血                           B肺血    
C肺淤血                           D肺出血     
E肺栓塞
 
22女性患者24岁患风湿性心脏病摄心血远达高千伏心脏前位左侧位片示二尖瓣型心心胸值053左心房右心室增两肺门影增模糊肺门肺门两肺纹理模糊网状影淡薄密度增高影背景肺部改变应考虑（    ）
A肺充血                           B肺动脉高压   
C肺少血                           D肺栓塞    
E肺瘀血
 
23二尖瓣型心基特征（    ）
A右心室增                       B肺动脉段膨隆
C动脉结突出                     D右心房增
E心尖左延伸
 
24典型慢性肺原性心脏病应具备项X线表现？（    ）
A肺动脉高压右室                          B肺瘀血右室左房
C肺充血左右室                          D肺少血右室动脉宽
E肺水肿心脏普遍
 
25风湿性心脏病易侵犯瓣膜（    ）
A动脉瓣                                     B肺动脉瓣
C二尖瓣                                       D三尖瓣
    E
 
26典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄应具备列项X线表现？（    ）
A左房肺淤血左室                   B左房肺充血右室
C左房肺血正常右室               D左房肺淤血右室
E右房肺充血右室正常
 
27风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图叙述正确（    ）
A二尖瓣双峰消失呈城垛样改变前叶运动
B二尖瓣双峰消失呈城垛样改变前叶逆运动
C二尖瓣双峰前叶运动
D二尖瓣双峰前叶逆运动
E
 
28风湿性心脏病患者心尖部双期杂音左心房左心室右心室增两肺呈淤血征应诊断（    ）
A二尖瓣狭窄                                        B二尖瓣狭窄伴动脉瓣关闭全
C二尖瓣关闭全                                 D二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭全
E动脉瓣狭窄伴关闭全
 
29二尖瓣关闭全超声诊断点（    ）   
A左室变                                     B收缩期显示左室倒流入左房血流
C升动脉狭窄扩张                     D肺动脉变
E二尖瓣口变
 
30心脏正侧位片显示两肺呈瘀血征心影呈二尖瓣型心胸值053心影见左心缘出现四弓动脉弓较心尖翘心底双重密度影应诊断（    ）
A慢性肺原性心脏病                             B缩窄性心包炎
C先天性心脏病房间隔缺损                   D风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭全
 
31关心肌病叙述项错误？（    ）
A心肌病分原发性继发性           
B原发性心肌病病明
C贫血性心脏病原发性心脏病    
D继发性心肌病原中毒炎症分泌障碍等
E心肌病X线表现类型表现
 
32指出肥厚型心肌病（HCM）影表现描述项错误？（    ）
A肌部室间隔增厚常见           
B心脏左室轻度增
C常肺静脉高压心搏动减弱    
DUSG诊断价值较心尖部HCM漏诊率较高
EMRI诊断价值类似超声心尖部HCM诊断更具优势
 
33关房间隔缺损叙述项错误？（    ）
A分原发孔（Ⅰ孔）型继发孔（Ⅱ孔）型       
B继发孔型常见
CⅡ孔型 X线表现两肺血右房右室             
DⅡ孔型左室动脉增
E继发孔型房缺分中央腔腔混合四型
 
34女性患8岁幼心慌气短活动受限易感体检胸左缘第23肋间闻机器样连续性杂音片示两肺血动脉结宽肺动脉段凸出二者间填左右心室增心动脉搏动强烈应诊断（    ）
A动脉导未闭                             B二尖瓣关闭全          
C房间隔缺损                                        D室间隔缺损           
E法洛四联症
 
35X线片显示靴型心两肺透光度增加肺野呈网状肺纹理应考虑（    ）
A室间隔缺损伴肺动脉高压                   B房间隔缺损伴肺动脉高压
C动脉导未闭伴肺动脉高压               D法洛四联症
E高血压性心脏病
 
36列项MRI诊断胸动脉瘤优势？（    ）
A剂显示动脉腔           B显示动脉瘤壁钙化
C壁周围结构关系                      D显示瘤体附壁血栓
E动脉瘤血流动态变化
 
37夹层动脉瘤特征性CT征象（    ）
A两增强密度动脉腔膜瓣片分隔           
B动脉钙化移
C动脉壁异常扩张                                                 
D动脉段径成例
E动脉周围血肿形成
 
38指出动脉炎描述中项错误（    ）
A动脉炎称马（Marfan）综合征
B种动脉中膜损害非特异性全动脉炎
C病理动脉全层呈弥漫规增厚纤维化引起狭窄阻塞
D发青年女性胸腹动脉分支
E床表现脉症动脉弓综合征
 
39扩张性心肌病二维超声见项（    ）
A室壁增厚率增                         
B左心全心扩室壁收缩运动幅度普遍减低
C心室扩心房变                  
D室壁弥漫性增厚室壁收缩运动幅度增
E．左心室正常左心房变
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1指出左侧位心血边缘阴影构成正确描述（        ）
A心前缘右心室前壁右室漏斗部肺动脉干升动脉前壁构成
B心前缘右心房动脉构成
C心缘左心房左心室腔静脉构成
D前胸壁右室漏斗部肺动脉干升动脉前壁间胸骨区
E心缘降动脉构成
 
2心血右前斜位（旋转45度）心前缘解剖结构构成（        ）
A动脉                                         B肺动脉          
C右心室漏斗部                                   D右心室前壁      
E左心室尖部
 
3指出左前斜位心血边缘阴影构成正确描述（        ）
A心前缘升动脉右心房右心室构成             
B心前缘右心房右室构成
C心缘左心房左心室腔静脉构成                
D心缘左心室腔静脉构成
E动脉弓心脏间动脉窗
 
4面叙述中左心房增时改变包括（        ）
A正位左心缘第二三弓间突出心弓                    
B正位右心缘第二弓见双重轮廓双边阴影
C左支气受压移支气分叉角度开
D食造影时食受压侧方移位
E左侧位心缘半部突出延长
 
5指出右心室增X线表现（        ）
A前位示心尖翘圆凸肺动脉段突出                
B右前斜位示心缘突出
C右前斜位示心前缘圆锥部突出心前间隙变窄         
D左前斜位示心前缘段突出
E左侧位示心前缘段前凸胸骨接触面增
 
6引起心影普遍增疾病（        ）
A心包积液                                            
B心肌炎
C严重贫血性心脏病                              
D风湿性心脏病—二尖瓣狭窄关闭全伴心衰
E慢性肺源性心脏病
 
7属正常心型（        ）
A二尖瓣型                                        B横位型       
C靴型                                                    D斜位型        
E垂直型
 
8肺动脉高压见（        ）
A室间隔缺损                                 B房间隔缺损         
C动脉导未闭                                      D法洛四联症        
E肺源性心脏病
 
9肺动脉高压X线表现（        ）
A肺动脉段突出                                B肺动脉分支增粗       
C肺门血搏动增强                               D左室增           
E右心增
 
10指出引起肺血（肺充血）心脏病（        ）
A房间隔缺损                                 B室间隔缺损        
C动脉导未闭                                    D甲亢性心脏病      
EFallot四联症
 
11关肺血减少叙述正确（        ）
A系肺动脉血流量减少                          B系肺静脉血流量减少
C常见法洛四联症                    D常见房间隔缺损等心脏病
E肺纹理表现正常
 
12指出肺源性心脏病X线表现（        ）
A心影呈动脉型左心室圆隆            B右肺动脉横径＞15mm呈残根征
C右心室增                                        D肺动脉段凸出高度＞3mm
E两肺气肿肺纹理纤细
 
13二尖瓣狭窄X线表现叙述正确？（        ）
A肺静脉高压征                                    B心影呈靴形
C左房右室增                                 D动脉左心室搏动增强
E动脉左心室稍萎缩
 
14高血压性心脏病X线表现应（        ）
A早期仅左心室肥厚圆隆              
B典型者左心室肥厚扩张左心室明显增
C动脉升弓部弓降部扩张延长迂曲
D心影呈动脉型心搏动增强
E左心衰弱时心搏动减弱两肺轻度淤血
 
15原发性扩张型心肌病X线征象正确？（        ）
A心影呈二尖瓣型轻度增                     
B肺呈肺血增（肺血）表现
C心影普遍增左心室增显著       
D心搏动普遍减弱
E肺呈肺静脉高压表现（肺淤血间质肺泡水肿）
 
16房间隔缺损X线表现（        ）
A左心房增                                B左心室增         
C右心房增                                        D肺动脉缩         
E右心室增
 
17法洛四联症片X线表现（        ）
A靴形心脏                                   B右室增           
C左房                                           D肺血减少          
E左心室增
 
18诊断缩窄性心包炎重三种征象（        ）
A腔静脉扩张                                   B心包增厚
C心包钙化                                       D胸腔心包积液
E室间隔扭曲成角
 
19心包MRI影表现正确（        ）
      A壁层心包足够厚度MRI显示
      B舒张期心包厚度收缩期心包厚度
      C心尖层面心包膜厚度
      D壁层心包T1WI呈低信号T2WI呈高信号
E壁层心包周围隔脂肪高信号脏层心包心表面脂肪高信号衬托心包膜表现介二者间低信号弧线影
 
20心脏血MRI检查特点（        ）
AMRA创剂获血成技术
B应T1WI显示解剖结构必时辅T2WI扫描
C旋回波脉序列心脏血MRI检查中应广泛
DMRI心脏血检查种成方位中标准横轴位常规成方位
E快速成序列应梯度回波MRI电影技术
 
21面述动脉瘤表现中叙述正确（        ）
A动脉呈瘤样局限突出梭形扩张
B般见搏动瘤腔血栓时减弱
C时见钙化
D压迫支气时发生肺张支气扩张
E时见肋骨胸骨脊柱受压引起侵蚀表现
 
三判断题
1肺淤血指肺动脉血流量太致 (   )
2肺充血Ｘ线片肋膈角附见间隔线(克氏Ｂ线)    (   )
3动脉导未闭时左心室增动脉宽时见漏斗征   (   )  
4房间隔缺损时右心房右心室见增   (   )   
5CT扫心脏房室间隔缺损诊断价值   (   )    
6动脉夹层CTMRI见真腔较假腔见膜瓣片   (   )
7心包钙化诊断心包积液征象     (   )
8肺原性心脏病右心室增肥厚心胸率＜12   (   )
9单纯风湿性二尖瓣关闭全极少见二尖瓣狭窄存    (   )
10动脉夹层假性动脉瘤    (   )
 
四填空题
1正常成心胸值应＿＿＿＿＿右肺动脉宽径应＿＿＿＿＿
2心血食道压迹＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
3影响心脏血形态生理素：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
4立位检查左心房佳体位＿＿＿＿＿＿＿＿
5肺动脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿肺静脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿
6正常二尖瓣口面积＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿cm2
7单纯二尖瓣狭窄诊断意义Ｘ线片征象＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
8成常见先天性心脏病＿＿＿＿＿＿＿＿＿
9缩窄性心包炎CT征象＿＿＿＿＿＿＿＿
10动脉夹层DeBakey分型Ⅰ型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿Ⅱ型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿Ⅲ型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
 
五名词解释
1心胸率
2动脉窗
3心腰
4靴形心
5双房影
6Kerley B线
7漏斗征
8烟雾征
9动脉型心
10艾森蔓格氏综合征
11法洛四联症
 
六问答题
1简述肺动脉高压基Ｘ线表现
2左心室增常见心血疾病体位X线表现？
3简述左心房增X线表现
4简述肺充血肺淤血区
5列表较房间隔缺损室间隔缺损X线表现？
6简述动脉导未闭X线表现
7简述法洛四联症X线表现
8简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现
9简述肺源性心脏病X线表现
10动脉夹层MRI征象？
 
七病例分析
1女性患者27岁反复呼吸困难发绀23年胸片胸部增强CT检查请诊断分析诊断

图A～C 心脏血CTA 图D胸部正位片
 
2女性患者61岁咳嗽咳痰十余年反复出现心悸气促9年加重两月胸片CT检查见图该病例考虑种疾病诊断什？

图A  CT隔窗图B  CT肺窗图C 胸部正位片
 
3女性患者60岁头晕头痛心悸乏力两年胸片MRI检查该病例考虑种疾病诊断什

图A 胸部正位片图BC  胸部MRI扫横断面T1WI
 
4女性患者60岁气促心悸16年腹胀伴双肢浮肿1年加重1月CT扫见图该病例考虑种疾病诊断什？


 
5男性患者56岁抬重物胸痛10天加重天胸部CT扫描请作出诊断写出诊断
图A
 胸部CT扫图BC 心脏血增强扫描横断面图DE  增强矢状冠状面重建图F 三维重建
 
 
 
6男性患者54岁 剧烈腹痛两天CT胸部增强扫描图示该病例诊断什？出诊断

心脏血增强扫描横断面（图ABC）MPR重建（图DE）三维重建伪彩（图F）
 
 
 
7男性患者28岁反复活动心悸气促19年CT扫描见图请诊断分析诊断

                                 图A～D  心脏增强扫描横断面（）图E～F 重建图
 
 
8女性患者55岁心悸气促伴反复呼吸道感染年胸片胸部CT扫描该病例应考虑种疾病？诊断什？

图A－D 心脏血CT增强扫描隔窗图E  CT肺窗图F 胸部X线正位片
 
 
 
9男性患者43岁阵发性胸痛1周MR心脏成见图该病诊断什？出诊断

图A 心脏扫描横断面图B垂直室间隔心脏长轴位层面图C 垂直室间隔心脏短轴位层面电影
 
 




10女性患者35岁劳累心悸呼吸困难8年心脏X检查见图该病例种疾病？诊断什？
                        心脏X线片正位 图B 食吞钡左侧位
 
 
                         第五章     循环系统
单选题
1A
2B
3C
4E
5B
6D
7B
8A
9E
10B
11D
12C
13A
14C
15C
16B
17B
18C
19D
20A
21B
22E
23B
24A
25C
26D
27A
28D
29B
30D
31C
32C
33D
34A
35D
36B
37A
38A
39B
 
 
二选题
1ACD
2ABCDE
3ACE
4ABCDE
5ACE
6ABCD
7BDE
8ABCE
9ABCE
10ABCD
11AC
12BCDE
13ACE
14ABCDE
15CDE
16CE
17ABCD
18ABC
19ABCE
20ABCDE
21ABCDE
 
三判断题
1×   2×   3√   4√       5√   6×   7×   8√   9√   10×
 
四填空题
1050   15mm
2动脉弓压迹   左支气压迹   左心房压迹
3体型　年龄　呼吸　体位
4右前斜位
5肺动脉均压27 Kpa    肺静脉压13 Kpa     
64～6
7左房增
8房间隔缺损
9心包增厚
10夹层广泛破口升动脉   局限升动脉破口升动脉   局限广泛破口均降部端
 
五名词解释
1心胸率正常吸气状态心影横径右膈顶水胸廓肋骨缘间横径正常成心胸≤05判定心脏增简单方法
2动脉弓心脏缘围成区域称动脉窗左前斜位显示
3前位心血片左心缘肺动脉段相较动脉弓左心室细凹陷呈较浅弧形称心腰
4高血压性心脏病动脉瓣关闭全时动脉左心室均增心腰显相凹陷心脏轮廓形似靴状
5左心房增时增左心房右侧膨隆突出右心缘形成双重边缘谓双房影
6肺静脉高压时胸片肋膈角区见水横线长约23cm宽约1mm高密度线状影见二尖瓣狭窄等患者
7漏斗征动脉导动脉端腔漏斗状扩张前位投影种现象见动脉导未闭
8房颤合陈旧性附壁血栓者冠状动脉造影时见剂左房溢出称烟雾征左房附壁血栓特征性表现
9动脉扩张屈曲延长左心室增构成动脉型心影
10房间隔缺损出现重度肺动脉高压时导致心血流双分流甚出现右左分流床出现紫绀称艾森曼格氏(Eisenmenger)综合征
11法洛四联症包括组复杂心血畸形常见发绀性心血畸形病理形态包括室间隔缺损动脉骑跨肺动脉狭窄右心室肥厚
 
六问答题
1肺动脉高压X线表现：①肺动脉段突出肺门增肺动脉二三级分支扩张②肺动脉外围分支变细扭曲③肺门处透视见搏动增强④常伴右心室增
2左心室增常见心肌病变高血压性心脏病动脉瓣关闭全狭窄二尖瓣关闭全部分先天性心脏病室间隔缺损动脉导未闭等X线表现（1）前位：左心室段延长心尖左延伸（2）左前斜位：左心室段突出脊柱重迭旋转60°时分离（3）侧位：食左心室段间正常三角形间隙消失心间隙变窄
3左心房增X线表现（1）前位：位肺动脉段左室段间左心房耳部膨凸心底部形成双重密度突出右心缘形成双重边缘谓双房影（2）右前斜位（吞钡）：见食左房段压迹明显移位（3）左侧位（吞钡）：食中段受压移位（4）左前斜位：增左房动脉窗变气隆凸角度开严重者左支气抬高甚呈水位
4（1）肺充血指肺动脉血流量增表现肺纹理增粗增边缘清楚锐利肺动脉段凸出透视见肺动脉段两肺门血搏动增强肺野透亮度正常常见左右分流先心病房缺室缺动脉导未闭等见体循环血量增加者甲亢等（2）肺淤血指肺静脉回流受阻血液淤肺表现肺静脉扩张肺静脉收缩肺纹理增粗增边缘模糊肺野透亮度减低常见原二尖瓣狭窄左心衰竭等
5房间隔缺损室间隔缺损X线见表：
 
房间隔缺损
室间隔缺损
右心房
增较明显
正常
右心室
增
增
左心房
正常
正常晚期稍增
左心室
正常缩
增
动脉弓
缩
正常
肺动脉段
增较明显
增
肺门舞蹈
较常见
 
 
6动脉导未闭X线表现：肺血增肺动脉段突出动脉增宽动脉结凸出部分病例漏斗征左房左室增病典型X线征象
7法洛四联症X线表现：心影呈靴型肺血少动脉增宽心腰部凹陷心尖圆隆翘右心室约14~13患者合右位动脉弓肺动脉高度狭窄接闭锁时心脏数呈中度增
8二尖瓣狭窄基表现肺淤血左房程度右室扩心影呈二尖瓣型左房增二尖瓣狭窄定性诊断重X线征象肺淤血轻重反映二尖瓣口狭窄程度重者发生肺循环高压单纯二尖瓣狭窄左房中度增
9肺源性心脏病X线表现包括原发肺胸疾患继发心血变化两部分（1）慢性肺胸疾患表现肺纤维化支气病变常见肺气肿X线表现胸廓横径增肺纤维化外明显透亮（2）肺动脉高压：肺动脉段突出肺动脉干分支明显粗周围肺野肺动脉骤然变细形成残根状（3）右心室增：右心室肥厚
10动脉夹层MRI征象（1）SE序列显示真腔低信号假腔血流缓慢附壁血栓见规混杂信号（2）真假腔间线状膜片血呈螺旋样延伸
 
七病例分析
1先天性心脏病法洛四联症  诊断：①病幼年出现发绀呼吸困难②CT见室间隔膜部长约14cm缺损（图C）③CT见肺动脉干左右分支明显狭窄（图B）胸片显示心尖稍圆钝翘肺动脉段凹陷心脏稍呈靴型心改变肺门血影稍减少两肺纹理稀疏变细肺野透度增高（图4）④CT见动脉骑跨室间隔骑跨度约50％（图A）⑤伴右位动脉弓胸片示动脉结居右侧CT见降动脉位脊柱右侧⑥右心室壁肥厚接左室壁厚度（图C）
2慢性肺源性心脏病  诊断：①病年慢性阻塞性肺疾病病史②肺动脉高压CT隔窗见肺动脉干左右肺动脉明显增粗胸片见肺动脉段突出右肺动脉干明显增粗直径15 mm周围肺野肺纹理稍稀疏形成残根征③肺气肿CT肺窗示胸廓前径增双肺透光度增加肺纹理牵拉稀疏见左肺肺泡形成④右心室增胸片见左心缘段圆隆翘
3高血压性心脏病  诊断：①病头痛头晕心悸等循环系统症状②X线正位片示动脉结增移左突心腰凹陷明显左心缘圆隆外延伸③MRI见左心室壁包括室间隔普遍均匀增厚左心室腔较
4缩窄性心包炎诊断：①病心悸气促等左心室舒张受限症状时腹胀双肢水肿右心室舒张受限静脉回流受阻体征②CT见心包呈蛋壳状钙化
5降动脉起始部梭型动脉瘤合附壁血栓双侧胸腔积血肺张 诊断：①病抬重物胸痛病史②CT扫显示降动脉明显扩张壁弧线样钙化③增强扫描MPR重建图见降动脉起始段腔呈局部梭型囊状扩张腔周围见软组织密度影环绕（图BC）④双侧胸腔见少量积液双肺肺组织膨胀良（图A~C）
6动脉夹层（Debakey III型）  诊断：①病突发剧烈胸痛症状②CT增强扫描示降动脉起始部左右髂总动脉分叉处动脉腔见等密度线条影贯穿血腔分真假两腔（图D－F）③动脉破口位降动脉起始部（图A）腹腔干起真腔（图C）④胸动脉周围双侧胸腔见少量高密度积血影右肺部分肺张（图B）
7肥厚型梗阻性心肌病  诊断：①长期反复心悸气促症状②CT心脏增强扫描显示左室壁均明显增厚尤室间隔部明显左心室腔缩（图B～F）③左室流出道狭窄（图D）
8室间隔缺损伴肺动脉高压  诊断：①病心悸气促反复呼吸道感染病史②CT增强扫描见室间隔中断连续（图A）③CT见肺动脉高压征象隔窗显示肺动脉干左右分支均明显增粗（图B）左心室右心室左心房均明显增心室壁增厚见肺动脉瓣增厚钙化（图BD）肺窗示双肺纹理肺门处肺动脉致肺野周围血均增增粗（图E）④X线前位片显示肺动脉段高压征象肺动脉段高度突出左右心缘均两侧明显增左侧更明显心尖圆隆右肺门稍方右肺动脉影明显增粗双肺门增增浓双肺纹理增增粗边缘清晰（图F）
9先天性心脏病继发孔型房间隔缺损  诊断：MRI心脏扫描示房间隔中部见范围信号中断（图AB）断端两侧略增厚cineMR（图C）见明显左右分流血流信号影缺损较心脏形态改变明显
10风湿性心脏病：二尖瓣狭窄  诊断：①青年女性病8年劳累心悸呼吸困难病史②左心房增心脏正位X片见心脏左缘部动脉结稍缩左心缘肺动脉段突出左心耳段突起左心缘圆隆直右心缘见双心房影食吞钡侧位示左心房扩形成明显食压迹③右心室增心脏侧位X线片见心前缘胸骨接触面积增④双肺呈肺淤血改变肺门增边缘模糊双肺野纹理增
第六章     消化系统
 
单选题（题仅佳答案）
1胃肠道穿孔典型X线征象（    ）
A咖啡豆征                                   B阶梯状液       
C膈新月状气体影                               D结肠积气             
E肠腔扩张
 
2胃肠钡餐前准备检查日晨（    ）
A禁食禁水                                      B洗胃         
C清洁灌肠                                             D肌注低张药      
E抽空胃液
 
3关胃肠双造影叙述项错误？ （    ）
A胃肠双造影显示微皱襞              B剂钡剂加碘剂
C胃微皱襞胃沟胃区              D结肠微皱襞名沟名区
E双造影常诊断胃肠早期病变
 
4关龛影叙述项错误？（    ）
A胃肠壁溃烂面凹陷钡剂充填称龛影         
B切线位观察突出腔外含钡影
C正面观察钡剂透明影
D良性龛影周围粘膜心性集中破坏
E恶性龛影周围粘膜常破坏
 
5胃充盈缺损代表种疾病？（    ）
A良性肿瘤                                   B胃溃疡          
C恶性肿瘤                                          D胃异物        
E胃石（胃柿石）
 
6列种疾病引起食形态位置改变？ （    ）
A左房增                                   B胸腺肥           
C膈疝                                                    D动脉迂曲扩张      
E降动脉瘤
 
7列项食静脉曲张表现？（    ）
A段见                                             B粘膜稍宽略迂曲呈串珠状充盈缺损
C食张力降                                      D壁僵硬
E食腔略
 
8进食梗阻感二月X线表现食中段5cm长狭窄段壁规粘膜连续狭窄方食扩张明显（    ）
A食癌                                        B食静脉曲张         
C食良性狭窄                                      D贲门痉挛       
E胃底贲门癌
 
9疑鱼刺碎骨片等卡食壁异物检查方法（    ）
A摄片                            B食钡餐    
C食吞钡棉                        D血造影    
E透视
 
10患者咽畅食钡餐检查侧斜位见食段壁弧形压迫粘膜皱壁规扩张度应考虑什疾病？ （   ）
A食癌                                      B食滑肌瘤       
C食炎                                                 D食外压性病变     
E食憩室
 
11指出项恶性溃疡征象（    ）
A狭颈征                           B环堤征    
C指压迹征                         D裂隙征 
E半月征
 
12胃粘膜皱襞改变列项错误 （    ）
A肥厚萎缩代表慢性炎症               B破坏中断良性溃疡致
C良性溃疡疤痕引起粘膜纠集            D恶性肿瘤引起粘膜皱襞消失
E脑回状外观般慢性炎症致
 
13列项提示胃溃疡恶变（    ）
A胃弯侧溃疡                                    B复合溃疡
C发溃疡                                           D溃疡直径2cm边缘呈规结节状
E溃疡位胃腔轮廓外周围粘膜呈星状聚集
 
14胃溃疡特征表现（    ）
A龛影                            B狭颈征     
C项圈征                          D粘膜纠集     
E器官变形
 
15切线位常见胃溃疡龛影表现（    ）
A乳头状                          B囊袋状     
C三角形                          D杯口状     
E规状
 
16钡餐检查发现胃溃疡时列项恶变（    ）
A合十二指肠溃疡                             B发性溃疡
C胃弯溃疡                                        D溃疡周围指压迹征尖角征杵状粘膜
E幽门溃疡
 
17早期胃癌X线检查方法（    ）
A程度充盈相                         B体位粘膜相         
C加压相                                               D双造影相           
E低张双造影相
 
18胃癌X线征象项意义？（    ）
A局部蠕动消失                              B局部充盈缺损        
C幽门梗阻                                           D触痛明显           
E胃腔狭窄
 
19CT胃癌检查作包括（    ）
A．早期诊断                             B显示胃壁增厚程度范围
C解癌肿否胃外浸润               D显示周围淋巴结肿
E发现肝脏器转移
 
20男性患者50岁腹部适半年消化道透视摄片发现胃窦弯侧边界规菜花状充盈缺损附胃粘膜中断蠕动消失应诊断（    ）
A胃息肉                           B胃窦癌    
C胃炎                             D胃异物    
E胃滑肌瘤
 
21肠梗阻X线检查目困难 （    ）
A明确梗阻类型机械性动力型        B机械性者确定梗阻部位
C确定梗阻完全性完全性            D确定梗阻单纯性绞窄性
E确定梗阻原
 
22关肠梗阻叙述项正确？（    ）
A发病46时梗阻方肠积液积气 
B梗阻远端肠容物减少消失
C肠梗阻常伴发气腹
D肠扩张肠腔出现气液面肠梗阻X线征
E肠梗阻分机械性动力性血运性
 
23绞窄性肠梗阻系指（    ）
A机械性素存肠梗阻               B伴肠壁血运障碍肠梗阻
C肠壁肿瘤引起肠梗阻                      D肠容物运行停止致肠梗阻
E肠壁肌肉强收缩引起肠梗阻
 
24关肠绞窄性肠梗阻X线表现中项错误？（    ）
A假肿瘤征阳性                              B出现跨度蜷曲肠袢
C呈现空回肠易位                         DX线检查阳性发现
E结肠肠广泛性积气液气面分布较广
                                                                                                                     
25单纯性肠梗阻典型X线表现（    ）
A膈新月状气体影                       B阶梯状液       
C肠胀气扩张                                    D咖啡豆征                
E足球征
 
26钡剂灌肠时结肠完全梗阻梗阻部呈杯口状充盈缺损弹簧状粘膜纹理应考虑（    ）
A结肠癌                           B结肠扭转    
C结肠息肉                         D肠套叠    
E克隆（Crohn）病
 
27列项属肠梗阻基CT征象？（    ）
A肠显著扩张见气液面   B见U形肠袢
C见鸟嘴征                   D假肿瘤征
E肠呈分层状改变
 
28关肠套叠叙述项错误（    ）
A段肠套入远段肠腔                   B肠套叠属麻痹性肠梗阻
C肠套叠梗阻端钡灌肠时呈杯口状     D肠套叠处见弹簧状粘膜纹理
E肠套叠处触诊软组织肿块
 
29CT检查帮助较疾病（    ）
A胆囊结石                                     B胃肠道穿孔
C泌尿系结石                                   D肝占位
E麻痹性肠梗阻
 
30肝癌动态CT增强扫描时间密度曲线特征性表现（    ）
A速升速降型                             B速升缓降型
C缓升速降型                             D缓升缓降型
        E
 
31列种改变符合典型肝血瘤CT表现？（    ）
A整病灶明显强化迅速降低密度              
B开始呈低密度逐渐变高密度
C病灶周边呈团块状强化逐渐中央扩展       
D病灶始终呈等密度
E病灶始终呈高密度
 
32超声检查位青年发现肝增强回声提示（    ）
A海绵状血瘤                               B肝癌
C肝囊肿                                     D脓肿
E炎性假瘤
 
33MR成肝占位靶征指（    ）
AT1加权高信号灶低信号影          
BT1加权低信号灶更低信号影
CT2加权高信号灶更高信号影      
DT1加权低信号灶高信号影
ET2加权低信号灶高信号影
 
34靶征见列种疾病？（    ）
A肝转移癌                                           B肝癌
C肝脓肿                                               D肝细胞腺瘤
E肝局灶结节增生
 
35关肝脏分段标记错误（    ）
A肝静脉分段标记              B肝中静脉肝分成左右叶
C肝右静脉肝分成左右叶            D肝左静脉左肝分成外两段
E肝右静脉右肝分成前两段
 
36CT肝脏钝性外伤检查目列说法错误（    ）
A发现撕裂出血                     B确定损伤程度分级
C提供手术保守治疗             D观察治疗动态变化
E确定破裂血
 
37关肝脓肿脓腔影列描述项正确？（    ）
A脓腔强化                                     B急性期见脓腔
C脓腔CT值60～80Hu               D液－液面
E脓腔偶见气体影
 
38正常胆总径宽度（    ）
A02～04cm                            B03～05cm         
C04～08cm                                          D10～15cm         
E16～20cm
 
39列项梗阻性黄疸鉴中意义？（    ）
A胆胰扩张程度                   B胆胰扩张面
C胆形态壁厚度                   D肝脏密度
E结石软组织肿块
 
40慢性胆囊炎CT特征性表现（    ）
A胆囊囊壁水肿密度低          B胆囊正常肝胆扩张
C胆囊囊壁增厚                    D胆囊胆总扩张
E
 
41正常腹部片显示脏器 （    ）
A肝脾肾                                B胃泡升结肠         
C肾腺胰腺                                    D腹线                
E腰肌
 
42胰腺癌应首选种影学检查？（    ）
A血造影                         BCT       
C超声                             DMRI      
E核素
 
43关胰腺癌MRI表现错误（    ）
AT1WI呈低信号                               B动脉增强扫描动脉期病灶明显强化
CT2WI信号般略高胰腺          D动脉增强延迟期肿瘤信号变化特征
E见胰扩张
 
44急性出血坏死性胰腺炎患者重CT征象（    ）
A肾前筋膜增厚                                    B胰腺萎缩
C胰腺边缘锐利                                    D胰腺表面光滑
       E胰腺密度均匀
 
45慢性胰腺炎CT显示胰腺导特征性改变（    ）
A狭窄                                            B正常
C行双轨                                        D规串珠状扩张
E均
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1消化道钡餐需观察项目（        ）
A食                             B胃     
C十二指肠                         D空肠段      
E空肠段
 
2低张双造影较常规胃肠钡餐优点（        ）
A清晰显示胃肠道粘膜细微结构     B早期肿瘤诊断价值高
C胃肠道运动功增强                          D须禁食水显示病变情况
E操作简单行
 
3患误壹圆硬币吞停留颈胸交界区食X线片应（        ）
A正位硬币呈圆形扁状                   B正位硬币呈条状线状
C侧位硬币呈条状线状                   D侧位硬币呈圆形扁状
EX线片易硬币停留气区
 
4消化道狭窄原（        ）
A肿瘤                            B炎症瘢痕     
C痉挛                            D外压性     
E先天性
 
5诊断食癌征象（        ）
A粘膜破坏                                     B腔狭窄          
C病变区蠕动减弱消失                      D壁僵硬        
E腔充盈缺损
 
6需食癌相鉴疾病包括（        ）
A贲门失弛缓症                              B消化性食炎       
C食静脉曲张                                    D食外压性改变      
E食憩室
 
7贲门失弛缓症X线表现中错误（        ）
A贲门功性狭窄食高度扩张时存           
B食端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈
C食道狭窄称壁规呼吸改变
D食极度扩张形成巨囊袋横卧膈
E狭窄区壁僵硬
 
8良恶性胃溃疡鉴点正确（        ）
A恶性溃疡常胃腔轮廓               B恶性溃疡环堤征
C良性溃疡狭颈征项圈征               D良性溃疡边缘光滑整齐
E良性溃疡常粘膜破坏
 
9良性胃溃疡特征？（        ）
A指压迹征                        B狭颈征   
C项圈征                          D粘膜线    
E环堤征
 
10十二指肠溃疡X线直接征象包括 （        ）
A球部变形                                    B球部激惹征        
C球部龛影                                           D幽门痉挛             
E球部痉挛
 
 11十二指肠球部溃疡间接征象包括 （        ）
A激惹征                          B压痛    
C龛影                            D幽门痉挛    
E胃分泌增
 
12结肠癌钡灌肠X线表现（        ）
A肠腔出现充盈缺损                          B肠规狭窄
C肠局限增粗弹簧状粘膜纹            D充盈缺损见扁龛影
E病变区肠壁僵硬蠕动消失
 
13肝硬化CT表现？（        ）
A右叶缩尾叶增                      B肝裂增宽
C脾                                               D扫肝密度均
E门静脉增宽
 
14肝癌特征性CT表现（        ）
A门脉癌栓                                          
B病灶边缘明显高低强化持续时间短
C边缘清灶气体增强出现坏死
D灶周水肿带边缘强化出现牛眼征
E边缘清晰强化
 
15原发性肝癌血造影表现（        ）
A动脉受压移位                          B新生肿瘤血肿瘤染色     
C动静脉瘘形成                               D门静脉受侵犯      
E供血动脉受压闭塞
 
16查体病腹部MRI示T2加权类圆形病灶呈均匀致高信号边界清楚光滑直径3cm左右诊断？（        ）
A肝囊肿                         B肝癌    
C肿脓肿                         D肝海绵状血瘤    
E肝硬化
 
17符合肝囊肿MRI特征？（        ）
AT1加权呈均匀致低信号         BT1加权正常肝组织信号接
CT1加权呈混杂高信号                DT2加权呈均匀致明亮高信号
E病灶圆形光滑界限清楚
 
18典型肝脓肿CT表现（        ）
A病灶呈圆形椭圆形低密度           B中心区域CT值略高水低正常肝组织
C密度均匀均匀                         D病灶周围出现密度环形影
E环状结构呈程度增强
 
19列胆道梗阻征象中属恶性征象（        ）
A肝外胆扩张肝胆扩张       
B肝外胆扩张呈软藤征
C扩张胆逐渐变细           
D肝外胆扩张肝外胆轻度扩张呈枯枝征
E扩张胆突然中断
 
20CT扫描示肝胆扩张肝门区段胆扩张病（        ）
A胆总段结石                         B原发性肝癌
C胰头癌                                 D肝门区淋巴结压迫
E壶腹癌
 
21急性胆囊炎USG表现（        ）
A胆囊增胆囊壁轮廓线模糊外壁线规
B胆囊壁弥漫性增厚增厚胆囊壁呈增强回声带
C胆囊见结石强回声伴方声影
D脂肪餐试验胆囊收缩功差丧失
E超声Murphy征阴性
 
三判断题（正确括号√错误×）
1X线检查没游离气腹征象排胃肠穿孔  (     )
2透视摄片明确胃肠道穿孔部位  (     )
3胃体粘膜皱襞通常宽度超5mm (     )
4食硬币异物正位观察呈现扁条块影  (     )
5龛影良性胃溃疡特征  (     )
6半月征胃弯良性溃疡表现  (     )
7肠梗阻诊断肠充气扩张  (     )
8床怀疑肠梗阻钡餐造影首选检查方法  (     )
9肝脏CT检查时正常肝胆般显示  (     )
10术前CT判断胰腺肿瘤否侵犯重血肿瘤否切重  (     )
11CT检查海绵状血瘤关键动态增强扫描   (     )
12憩室腔粘膜皱襞  (     )
 
四填空题
1食道钡餐检查右前斜位观察三生理性压迹：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2胃粘膜皱襞行斜行横行三种胃体弯侧粘膜皱襞常表现＿＿＿＿＿＿＿胃底部呈＿＿＿＿＿＿＿胃窦部皱襞走胃舒缩状态关收缩时＿＿＿＿＿＿＿舒张时＿＿＿＿＿＿＿
3粘膜皱襞异常改变包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿微粘膜皱襞改变
4胃溃疡发部位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿十二指肠球部溃疡发部位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿胃癌发部位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
5十二指肠球部溃疡常溃疡较龛影难显示重Ｘ线诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6食癌根病理形态分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿四型
7克隆氏病发＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿钡餐检查特征性改变病变肠段呈＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿分布肉芽组织增生形成＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿行肠轴＿＿＿＿＿＿＿  溃疡
8结肠癌发部位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿组织学＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿见
9胆总段低位梗阻性胆扩张病＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
10慢性胰腺炎CT表现＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿__＿＿＿＿＿＿＿＿＿   
11胃肠穿孔胃肠道气体穿孔处逸出进入腹膜腔形成气腹Ｘ线检查采取＿＿＿＿＿＿＿＿＿位见＿＿＿＿＿＿＿＿＿
 
五名词解释
1憩室
2项圈征
3狭颈征
4半月综合征
5粘膜纠集
6胃区
7早期胃癌
8皮革胃
9灯泡征
10牛眼征  
11腊肠征
12咖啡豆征
13鱼肋征
14假肿瘤征
15空回肠换位征
 
六问答题：
1正常空回肠Ｘ线检查见？
2简述良恶性胃溃疡鉴点
3简述进展期胃癌X征象
4肝脓肿CT表现
5简述肝海绵状血瘤CT表现
6简述肝细胞癌CT表现
7胆石症超声表现
8急性胰腺炎CT表现
9胰腺癌CT表现什
10简述绞窄性肠梗阻X征象
 
七病例分析
1男性患者44岁剑突疼痛伴呕吐半年余加重1周胃钡剂造影检查见图请作出诊断分析诊断

 
 
 
2男 44岁间断乏力4年头晕1月呕血次食钡剂造影胸部CT扫描见图该病应诊断什疾病？诊断什？

图A~C 食道钡剂造影图DE 腹部CT扫图F  食段CT增强扫描门静脉期
 
 
 
3男 63岁胸痛进行性吞咽困难伴消瘦20天食道钡剂造影胸部CT扫描见图请作出诊断分析诊断

图AB 食道钡剂造影图C 食中段CT扫图D 胸部CT食冠状面重建
 
 
4 男 64岁便性状改变伴便带血7月钡灌肠X线检查盆腔CT扫描见图该病例应诊断种疾病？诊断什？

               图A～C 钡灌肠成 图D 盆腔CT扫 图EF 盆腔CT增强扫描
 
 
5男性63岁甲亢甲亢心20余年发热10天体温高达38．9℃WBC 10．9GL腹部CT扫描图该病应诊断什疾病？诊断什？

图A 扫图B 层面动态增强扫描动脉期图C 静脉期
 
 
6女性70岁腹闷胀10年加重1月腹部MR检查图该例应诊断种疾病？诊断什？

图A～C 扫次T2WIT1WIT2脂肪抑制  图D～F层面动态增强扫描次动脉期门静脉期衡期
 
 
7女性37岁右腹部阵发性闷痛劳累加重休息行缓解放射痛腹部MR检查图该例应诊断什疾病？诊断什？

图A～C 扫次T2WIT1WIT2脂肪抑制图D～F层面动态增强扫描次动脉期门静脉期衡期
 
 
8男性47岁慢性乙肝活动期伴全身乏力纳差尿黄1年余CT扫描见图该例应诊断种疾病？诊断什？

图A 扫图B～D层面动脉增强扫描次动脉期门静脉期衡期图EF 冠状面重建
 
 
9女性39岁卵巢浆液性乳头状囊腺癌侵直肠全层术二月左肢麻木月余影资料请作出诊断分析诊断

图A～C  3月前MRI图次T2W1T1W1增强T1W1
图D～F  次层面CT扫描次扫增强动脉期门静脉期
 
 
 
10男性50岁剑突偏右疼痛2月余未部位放射超声CT检查见图该例应诊断种疾病？诊断什？

                图A 超声图B 扫图C 层面CT增强扫描
 
 
11男 32岁腹部持续胀痛进行性加重伴恶心呕吐淀粉酶1512UL脂肪酶708UL腹部超声CT扫见图该病应诊断种疾病？诊断什？

 
 
 
12男性51岁胃溃疡病史腹痛3天加重1天呈剧烈刀割样疼痛迅速蔓延全腹处放射伴恶心呕吐WBC：18．6 GL立位X线片图该病什疾病？出诊断？
    
 
 
13男性47岁2月前车祸行肠系膜裂伤修补术反复阵发性腹痛1月余加重2天放射性痛伴少许腹胀恶心呕吐肛门排气排便立位X线片见图该种疾病？诊断什？

 
 
 
14女 75岁进行性眼黄尿黄皮肤黄染月余MRI检查见图该病什疾病？诊断什？

图A  CT扫  图B～D 层面MR成次扫T2WIT1WI增强扫描  图E 肝脏增强图Ｆ MRCP
 
 
 
 
 
 
 
 
第六章                           消化系统
 
单选题
1 C
2 A
3 B
4 C
5 B
6 B
7 D
8 A
9 C
10 D
11 A
12 B
13 D
14 A
15 A
16D
17 E
18 B
19 A
20 B
21 E
22 C
23 B
24 E
25 B
26 D
27 A
28 B
29 D
30 A
31C
32 A
33 C
34 A
35 C
36 E
37 C
38 C
39 D
40 C
41 C
42 B
43 B
44 A
45 D
 
 
 
 
 
 
二选题
1 ABCD
2 AB
3 ACE
4 ABCDE
5 ABCDE
6 ABCD
7 CE
8 ABCD
9 BCD
10 AC
11 ABDE
12 ABDE
13 ABCDE
14 AB
15 ABCD
16 AD
17 ADE
18 ABCDE
19 BE
20 BD
21 ABCD
 
 
 
 
 
三判断题
1√     2×     3√     4×     5×     6×     7×     8×    9√   10√  
11√    12×
 
四填空题
1 动脉弓压迹   左支气压迹    左心房压迹
2 胃弯行走    网状     行    横行  
3 粘膜破坏    粘膜皱襞坦    粘膜皱襞纠集    粘膜皱襞增宽迂曲 
4 胃弯侧胃角附   球部壁   胃窦
5 球部变形
6 髓质型  增生型（蕈伞型）  溃疡型   浸润型（缩窄型）
7 回肠末端　节段性　　卵石样充盈缺损    行
8 乙状结肠   腺癌
9 胆总段结石   肿瘤    炎症
10 胰腺体积变化   胰扩张   胰结石胰腺实质钙化   假性囊肿形成
11 立　　膈游离气体
 
五名词解释
1憩室消化壁局部发育良肌壁薄弱压增高致该处壁膨出器官轮廓外
钡剂充填
2胃溃疡侧位溃疡口部常见宽5~10 mm均匀透亮带称项圈征
3胃溃疡侧位龛影口明显狭似龛影颈部称狭颈征
4胃癌龛影规呈半月形外缘直缘整呈尖角样指外周
龛影周围绕较宽透亮带称环堤征环堤常见结节状指压迹状充盈缺损
述综合征象称半月综合征
5慢性溃疡时疤痕挛缩致皱襞呈放射状四周病变集中
6胃气钡双造影显示粘膜面细微结构正常胃区呈网格状角形1~3 mm
7指癌变仅限粘膜粘膜层淋巴结转移分隆起型凹陷型坦型3类型
8指弥漫型胃硬癌累胃部全胃粘膜皱襞坦消失胃腔明显缩整胃壁僵硬蠕动消失形皮革囊袋样
9典型海绵状血瘤T1WI均匀稍低信号T2WI回波时间（TE）延长信号逐渐增高重T2WI信号更高称灯泡征特征性表现
10肝转移瘤典型表现病灶中心低密度灶边缘呈环状强化外缘密度低正常肝形牛眼称牛眼征
11梗阻扩张回肠表现连贯均匀透明肠形似腊肠位中腹部称腊肠征回肠梗阻X线征象
12气体通端梗阻点进入排出致闭襻肠曲明显扩．闭襻肠曲壁水肿增厚相互拢形成条线状致密影影两侧高度扩透亮肠腔形似咖啡豆完全性绞窄性肠梗阻重X线征象
13表现扩空肠见较横贯肠腔密集排列线状皱襞形似鱼肋骨称鱼肋征位腹左腹部空肠梗阻重X线征
14梗阻肠襻充满吸收排出血性液体邻充气肠曲衬托形成类圆形软组织包块影轮廓清晰常位腹部位置较固定形似肿瘤称 假肿瘤征完全性绞窄性肠梗阻仰卧腹片较特殊X线表现征象诊断绞窄性肠梗阻重意义
15表现具较环状粘膜皱襞空肠位腹偏右环状粘膜皱襞较少回肠位腹偏左正常排列正相反称空回肠换位征征全部部肠扭转致绞窄性肠梗阻征象
 
六问答题
1（1）空肠位左腹中腹部回肠位中腹右腹两者间明确分界（2）充钡空肠皱襞呈环形排列蠕动活跃肠腔排空粘膜皱襞呈羽毛状影钡涂布少时呈雪花状回肠肠腔略空肠蠕动慢弱时见分节现象回肠粘膜皱襞较少坦肠腔扩张时粘膜纹常明显
2①龛影位置：良性溃疡龛影位胃轮廓外恶性位胃腔轮廓②龛影边缘：良性溃疡龛影边缘光滑整齐恶性龛影边缘规③狭颈征项圈征见良性溃疡④指压迹征裂隙征环堤征半月征见恶性溃疡⑤龛影周围粘膜改变：良性溃疡龛影周围粘膜均匀纠集达龛影口部愈进口部愈细恶性溃疡龛影周围粘膜突然中断
3进展期胃癌：根病理分型钡餐造影检查征象特点略表现：①胃腔充盈缺损缺损边缘轮廓光整形态规呈分叶状表面光滑形成溃疡龛影Borrmann I型见②腔龛影：龛影浅位胃轮廓形态规呈半月形外缘直缘整呈尖角样指外周龛影周围绕较宽透亮带称环堤征环堤常见结节状指压迹状充盈缺损述征象称半月综合征Borrmann II型Borrmann  III型见③粘膜改变：胃粘膜皱襞局限性破坏中断周围粘膜粗僵直④胃轮廓改变：胃腔变形边缘整齐胃壁僵硬病变部位蠕动减弱消失胃容积固定部分形成皮革胃
4（1）扫表现单发发圆形椭圆形低密度影病灶边缘清晰病灶中央出现单腔腔更低密度区边缘脓肿壁呈稍高脓腔低正常肝环形带约20病灶见气体液（2）增强扫描脓肿壁呈环形强化轮廓光滑厚度均匀（3）脓肿周围伴片炎症区域增强扫描呈片状轻度强化
5（1）扫表现类圆形低密度灶密度较均匀边缘清晰4 cm者中央更低密度偶见钙化（2）动态增强扫描典型血瘤早期边缘结节状增强血等密度强化中央扩展约数分钟肿瘤呈等密度部分肿瘤中心始终低密度少数肿瘤中央开始强化混合强化
6（1）扫呈均匀低密度边界清少数假包膜（2）增强扫描动脉期肿瘤明显强化门脉期肝实质期病灶密度迅速降逐渐低正常肝剂呈快进快出特征性表现（3）常见门脉受侵表现门静脉增粗动态增强门静脉期门脉癌栓致充盈缺损（4）淋巴转移时见肝门腹膜淋巴结肿
7（1）典型表现胆囊腔强回声伴方声影体位改变移位（2）伴胆囊壁增厚出现囊壁—结石—声影三合征（WES征）（3）泥沙型结石表现胆囊细强回声光点群方伴声影（4）胆囊壁间结石胆囊壁见强回声光斑方伴彗星尾征声影体位改变时移动
8（1）扫表现胰腺体积弥漫性增密度减低急性出血坏死型胰腺炎胰腺增更明显外见胰腺更低密度坏死区高密度出血灶（2）炎性渗出常导致胰腺边缘模糊肾周筋膜增厚（3）增强扫描见胰腺均匀强化坏死区强化
9（1）扫见胰腺部分例失常肿瘤较胰腺轮廓局限性隆起肿块低密度影（2）肝胆胆总胰呈程度扩张（3）增强扫描动脉期胰腺癌诊断非常重表现均匀均匀低密度灶正常强化胰腺密度差加明确显示静脉期肿瘤低密度灶正常胰腺密度差缩（4）侵犯胰周血远处转移
10基表现梗阻点肠曲扩张充气出现气液面出现：①假肿瘤征梗阻肠襻充满吸收排出血性液体邻充气肠曲衬托形成类圆形软组织包块影轮廓清晰常位腹部位置较固定形似肿瘤完全性绞窄性肠梗阻仰卧腹片较特殊X线表现征象诊断绞窄性肠梗阻重意义②咖啡豆征气体通端梗阻点进入排出致闭襻肠曲明显扩．闭襻肠曲壁水肿增厚相互拢形成条线状致密影影两侧高度扩透亮肠腔形似咖啡豆完全性绞窄性肠梗阻重X线征象③ 跨度蜷曲肠襻充气扩肠肠曲明显卷曲成C形跨度较超腹腔横径半种跨度蜷曲肠襻排列呈8字形花瓣状串香蕉状等种形态征咖啡豆征完全绞窄性肠梗阻重征象④ 肠长液面征站立位腹部片见扩肠长液面液面长度较肠腔直径少长2 cm方气柱低扁约13绞窄性肠梗阻征单纯性肠梗阻见液相较短⑤ 空回肠换位征表现具较环状粘膜皱襞空肠曲位腹偏右环状粘膜皱襞较少回肠位腹偏左正常排列正相反征全部部肠扭转致绞窄性肠梗阻征象
 
七病例分析
1胃癌 诊断：①病剑突疼痛呕吐半年病史②钡餐见胃腔龛影（图
A）见半月综合征（图B）胃壁局部充盈缺损粘膜破坏现象（图C）
2食静脉曲张  诊断：①病消化道出血病史②肝硬化CT显示肝脏例失调肝表面结节样肝裂增宽脾③X线吞钡：食段迂曲壁呈锯齿状改变粘膜皱襞增宽扭曲呈蚯蚓状充盈缺损食稍扩张钡剂排空延迟壁柔软舒缩功良④CT扫见食发类圆形稍低密度病灶增强扫描门脉期强化明显显示病灶血性病变
3食（中段）高－中分化鳞状细胞癌侵食壁全层  诊断：①病进行性吞咽困难伴消瘦②食吞钡见食中段充盈缺损腔规狭窄壁僵硬粘膜扭曲破坏正常食壁分界清晰窄食轻度扩张③CT表现食壁明显增厚腔狭窄食周围结构分界清
4直肠癌  诊断：①老年病便性状改变伴便带血7月②钡灌肠见直肠乙状结肠起始部规充盈缺损（图A）肠见偏心性狭窄粘膜皱襞紊乱破坏（图BC）③CT显示直肠壁均匀增厚见软组织影突入直肠腔增强扫描病灶中度强化周围脂肪间隙欠清楚直肠方见肿淋巴结（图F）
5肝右叶脓肿  诊断：①病高热病史白细胞计数较高②CT扫描见肝右叶类圆形占位灶边界尚清见厚壁低肝组织密度部液性密度部见积气影气液面③增强扫描病变周围见环状强化晕外层未强化水肿环门静脉右支受压前移
6肝右叶囊肿  诊断：①肝右叶见2类圆形病灶边界清楚光滑锐利T1W1呈均匀低信号T2W1均匀高信号压脂呈高信号②GdDTPA增强病灶强化境界更清晰
7肝右叶段海绵状血瘤  诊断：①肝右叶见病灶形态规边界尚清楚T1W1呈略低信号T2W1压脂呈高信号信号尚均匀②GdDTPA增强扫描：动脉期病灶边缘呈结节状强化门静脉期病灶强化范围扩延迟扫描病灶基全部强化稍均匀
8肝癌  诊断：①病乙肝病史②CT见肝硬化肝脏体积减包膜光滑肝裂增宽肝密度欠均匀呈发结节状脾七肋单元③CT扫见肝左叶外侧段类圆形低密度灶边界尚清密度均匀见更低密度区增强动脉期病灶呈均匀点条状血样强化门脉期强化程度降延迟扫描病灶呈低密度
9肝转移瘤  诊断：①病卵巢恶性肿瘤病史②CT见肝左右叶发散分布圆形病灶扫呈低密度边界欠清病灶密度均匀中央见更低密度区增强扫描病灶环状强化中央强化呈现牛眼征
10慢性胆囊炎胆囊结石 诊断：①病剑突偏右疼痛2月余病史②声图示胆囊体积尚囊壁增厚>3mm回声稍增强胆汁透声尚胆囊体部见强回声光团约3．5mm×3．2mm方伴声影胆总未见扩张③CT示胆囊尚壁稍厚胆囊体部见类圆形致密影密度均匀边界清楚增强胆囊壁强化
11急性出血坏死性胰腺炎 诊断：①腹部持续疼痛伴恶心呕吐病史血淀粉酶脂肪酶高②CT扫胰腺体积明显增肿胀胰周间隙模糊见渗出肾前筋膜侧锥筋膜增厚③B超示胰腺明显肿胀回声稍均匀
12急性胃穿孔  诊断：①胃溃疡病史突发剧烈刀割样腹痛迅速蔓延全腹白细胞高②腹片见双侧膈见少量新月状透光游离气体影边界清楚缘清晰显示厚度均匀膈肌缘见脏器正常轮廓肠未见积气气液③双肾区输尿区未见明显阳性结石影
13粘连性肠梗阻  诊断：①2月前腹部手术史反复阵发性腹痛伴少许腹胀肛门排气②腹部见阶梯状气液肠腔扩张见密集肠粘膜皱襞
14胰头癌  诊断：①老年女性病进行性梗阻性黄疸②CT扫见胰腺钩突肿密度尚均匀③MRI成见肝胆梗阻性扩张（图E）胆囊增明显张力增高MRCP示肝外胆梗阻性扩张胰扩张扩张胆突然中断④MRI显示胰头钩突体积增形态饱满见稍长T1长T2信号肿块影正常胰腺分界清增强扫描病灶呈轻度强化正常胰腺相呈相较低信号肿块边界欠清
 
第七章   泌尿系统
 
单项选择题( 题仅佳答案 )
1 腹部片正常肾脊角  (    )
A5～10°                             B10～15°
C15～25°                            D25～30°
E30～45°
 
2 男性泌尿系统组成列错误  (    )  
A双肾                                B输尿
C膀胱                                D前列腺
E尿道
 
3 肾窦组成包含列项容？  (    )
A肾盂肾盏                          B肾盂肾盏肾血
C肾血脂肪                        D肾盂肾盏肾血脂肪
E肾周脂肪
 
4 关肾结核描述列说法项错误？  (    )
A90左右血行感染
B结核菌肾髓质引起结节增生破坏
CCT显示肾乳头处发低密度干酪灶
D肾局部扩散形成数空洞积脓
E晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
 
5 尿路结石常检查方法  (    )
AB超检查                             B腹部片检查
C腹部CT检查                          DMRU
E逆行尿路造影检查
 
6 种声图易诊断肾积水  (    )
A肾盂肾盏集合系统充满回声        B肾盂肾盏集合系统回声增强
C肾失常扭曲                          D肾实质发回声
E肾盂局限性高张囊性回声
 
7 腹部正位片发现右腹圆形致密影进步定位诊断简单首选方法   (     )
AB超检查                             B侧位腹片检查
C静脉尿路造影检查                    DCT检查
EMRI检查
 
8 前列腺增生症尿道发生形态改变 
A尿道口移位                        B尿道拉长超3cm
C尿道曲度改变                      D排尿期尿道腔变细规
E均
 
9关CT诊断泌尿系结石列说法错误   （    ）  
A扫确切显示阳性结石位置      BCT发现阴性结石
CCT鉴结石肿瘤血块            D肿瘤CT值约3060Hu
E血块CT值达6070Hu
 
10 肾癌X线血造影叙述错误  （    ）
A数肿瘤血丰富                B明显动静脉瘘
C肾静脉充盈缺损                  D见静脉池
E肾动脉闭塞
 
11关单纯性肾囊肿MRI表现列说法错误  （    ）
A边缘光滑                            B信号均匀
CT1WI呈低信号                        DT2WI呈高信号
E增强明显强化
 
12男27岁根示图诊断  （    ）
A盆腔肾                              B腰段肾
C胸肾                              D肾垂
E游走肾

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 鉴肾癌弧立性肾囊肿种X线检查方法？（    ）
A静脉肾盂造影                        B腹膜充气造影         
C肾动脉造影                          D断层摄影             
E逆行肾盂造影
 
14 患者女54岁血尿1年余右腰痛10天余CT示右肾极60mm×70mm肿块突出肾外中心规低密度区增强扫描早期病灶明显强化中心低密度区强化诊断   （    ）
A肾癌                                B肾血肌肉脂肪瘤
C肾腺瘤                              D肾脓肿
E肾转移癌
 
 
15 关肾血滑肌脂肪瘤描述错误   （    ）
A三种组织例                B易出血
C包膜膨胀性生长缓慢                D瘤脂肪成分
E增强部分强化
 
16关正常肾脏CT增强扫描分期描述项错误？  （    ）
A扫                                B动脉期
C实质期                              D延迟期
E门脉期
 
17 肾实质占位性病变X线征象   （    ）
A肾盂肾盏受压移位                    B肾脏增
C肾排泄功减退                      D肾轮廓呈分叶状局部隆凸
E肾实质局部密度增高
 
18患者女35岁结合CT图诊断  （    ）
A囊性肾癌                            B发性肾囊肿
C肾脓肿                              D囊肾
E单纯性肾囊肿
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19患者男40岁尿频尿急年尿白细胞+++红细胞少许蛋白少量尿细菌培养阴性静脉肾盂造影发现左肾区肾盏扩张虫蚀样破坏边缘整右肾积水膀胱轮廓变形应考虑（    ）
A晚期肾盂肾炎                        B左肾结核              
C右肾结核                            D左肾结核膀胱挛缩        
E肾肿瘤
 
20声图膀胱肿瘤回声相似容易鉴疾病  （    ）
A腺性膀胱炎                          B膀胱血块
C前列腺肥                          D膀胱结核
E子宫膜异位症
 
21IVP示单侧肾显影  （    ）
A马蹄肾                              B输尿结石伴严重肾积水
C肾垂                              D驼峰肾
E肾盂输尿重复畸形
 
22 典型输尿结核肾盂造影表现（    ）
A输尿变细                          B输尿串珠状改变
C输尿变粗                          D输尿规充盈缺损
E输尿中断
 
23男性尿道狭窄部分  （    ）
A前列腺部尿道                        B膜部尿道
C球部尿道                            D阴部尿道
E悬垂部位
 
24列关膀胱肿瘤描述中错误  （    ）
A少数鳞癌腺瘤                    B鳞癌腺癌
C症状血尿                      D恶性肿瘤男女
E片阳性见
 
25关移植肾CT扫描错误（    ）
A解肾周积液血肿等发症          B解移植肾功 
C准确定位移植肾                      D早期确诊肾排异
E常规扫描血吻合口显示理想
 
26列项逆行肾盂造影优点  （    ）
A剂剂量少浓度低显影清楚        B碘敏者样运
C通血液循环全身反应少           D时解肾功情况
E解尿路梗阻部位程度
 
27种X线检查方法泌尿系统少  （    ）
A静脉逆行肾盂造影                  B腹部片
C腹动脉肾动脉造影                D腹膜气造影
E膀胱尿道造影
 
28确定肾动脉狭窄检查方法（    ）
ACT                                  BIVP逆行肾盂造影            
C肾动脉造影                          D腹片        
EMRI
 
29肾积水常见原 （    ）
A肾脏发育全                            B异常血压迫
C肾盂输尿移行部第二三狭窄处梗阻  D膀胱肿瘤
E输尿肿瘤
 
30侧肾盂显影膀胱挛缩边缘毛糙应首先考虑 （    ）
A膀胱癌                              B膀胱神机障碍           
C肾膀胱结核                        D肾细胞癌         
E肾盂癌
 
31尿路片显示  （    ）
A尿路结石                            B腰肌轮廓
C肾功                              D肾轮廓
E腹腔盆腔异常钙化
 
32列种疾病肾盂见充盈缺损  （    ）
A肾盂结石                            B肾盂癌
C肾包膜血肿                        D肾盂血块
E肾乳头坏死
 
33成肾脏恶性肿瘤（    ）
A肾透明细胞癌                        B肾母细胞瘤
C肾盂癌                              D转移性肾癌
E肾淋巴瘤
 
34常见肾占位  （    ）
A肾细胞癌                            B肾盂癌
C单纯性肾囊肿                        D肾腺瘤
E肾血滑肌瘤
 
35童肾脏恶性肿瘤  （    ）
A肾腺癌                              B肾母细胞瘤
C肾盂癌                              D转移性肾癌
E肾淋巴瘤
 
二选题 （ 题项正确答案选少选均分 ）
1列肾脏疾病检查方法中找出三种患者损伤方法（放射性损伤包括）
AIVP                                 B逆行肾盂造影             
C肾血造影                          DCT              
E超声
 
2CT扫中肾错构瘤表现   （    ）
A脂肪密度                            B水样密度
C混杂密度                            D软组织密度
E均匀高密度
 
3 男17岁根示图诊断（    ）
A考虑右肾血滑肌脂肪瘤          B考虑右肾胚胎瘤
C考虑右肾肉瘤                      D考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E合肺肌肉转移

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 膀胱结石床表现  （    ）
A排尿疼痛                            B尿流间歇中断
C血尿                                D改变体位排尿中断症状消失
E肾脏绞痛
 
5 成双肾长径相差>3cm应考虑   （    ）
A慢性肾盂肾炎                        B慢性肾球肾炎
C肾动脉狭窄                          D急性肾坏死
E糖尿病肾病
 
6超声检查发现病变作出正确诊断   （    ）
A肾结石                              B肾囊肿
C肾实质肿瘤                          D肾外伤
E膀胱炎
 
7列关肾囊肿描述正确  （    ）
A片明确诊断
B尿路造影见肾盏受压拉长分开变形边缘光滑
CCT扫低密度灶边界清增强强化
DMRI扫T1加权低信号T2加权低信号
E肾动脉造影见肾动脉受压移位拉直
 
8鉴肾实质癌弧立性肾囊肿列种方法较佳？（    ）
ACT                                  B肾动脉造影           
C超声                                D腹膜充气造影      
E逆行肾盂造影
 
9列检查反映肾脏功？   （    ）
A肾图                                B肾动态显
C肾静态显                          D肾素－血紧张素测定
E正确
 
10泌尿系统结核影学典型表现（    ）
A肾盏呈虫蚀样破坏累肾盏
B输尿规狭窄扩张呈串珠状
C膀胱容积缩扩张度差
D膀胱见充盈缺损
E膀胱增
 
11关肾癌X线表现正确  （    ）
A尿路造影见肾盏受压拉长现象边缘规
B肾盏呈虫蚀样破坏
C肿瘤侵肾盂形成肾盂充盈缺损
D选择性肾动脉造影实质期见肿瘤染色
E尿路造影见肾盏受压拉长分开变形边缘光滑
 
12IVP肾盂肾盏膀胱见充盈缺损见列疾病？ （    ）
A肾盂癌                             B肾乳头状瘤           
C阴性结石                           D输尿端囊肿     
E肾结核空洞
 
13静脉肾盂造影侧肾显影原  （    ）
A重度肾盂积水                       B肾结构严重破坏
C造影时侧输尿压迫           D侧肾发育良缺
E膀胱结石
 
14列病变片常表现肾影增？  （    ）
A肾结石伴肾盂积水                   B肾肿瘤           
C慢性肾盂肾炎                       D肾动脉狭窄                
E肾脏垂
 
15患者疑肾结石适宜检查  （    ）
ACT扫描               BMRI               CB超
D腹部片              EECT
 
三判断题（正确括号√错误×）
1孤立肾单纯异位肾般床表现   (    )
2肾撕裂伤通常肾周血肿   (   )
3逆行肾盂造影显影清晰泌尿系统造影检查首选逆行肾盂造影（  ）
4肾盂癌种植输尿膀胱   (   )
5泌尿系结石尿酸盐结石透Ｘ线      （  ）
6泌尿系阳性结石阴性结石概念适X线片检查   (    )
7静脉肾盂造影侧肾显影确定肾功（   ）
8MRI肾结石显示优CTKUB片   (     )
9 肾癌诊断价值静脉肾盂造影表现肾盂肾盏牵拉变形受压移位僵硬毛糙（   ）
10肾盂积水常见原尿路结石 （   ）
 
四填空题（正确答案填入空格）
1输尿三生理性狭窄：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2 泌尿系统结石发生部位分______________________________________________________________
3泌尿系常见结核_______________
4正常肾腺右侧呈＿＿＿＿____左侧＿＿＿____
5膀胱结石床表现__________________________________等
6肾囊肿CT值升高原＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
7怀疑肾动脉狭窄首选X线检查方法＿＿＿＿＿＿＿
8草酸钙磷酸钙构成结石密度高片发现称＿＿＿＿＿____尿酸盐类结石含钙少片显影称＿＿＿＿＿____
9怀疑肾动脉狭窄首选X线检查方法＿＿＿＿＿＿＿
10肾脏呈＿＿＿＿____型两肾八字形分列脊椎两侧肾轴行外脊柱形成定角度称＿＿＿＿＿____正常1525度
 
五名词解释
1输尿结石
2肾截
3分叶肾
4肾盂积水
5马蹄肾
6排泄性尿路造影（称静脉肾盂造影：ＩＶＰ）
7铸型肾结石
8膀胱结石
9肾细胞癌
10肾盂癌
 
六问答题
1简述肾细胞癌CT表现
2肾脏先天性异常？
3简述常肾输尿结石Ｘ线检查方法典型Ｘ线表现
4胆囊结石肾结石输尿结石肠系膜淋巴结钙化鉴？
5单纯性肾囊肿肾癌CT鉴点
6患者男性58岁突发性痛性肉眼血尿左腹触包块压痛IVP示肾盂肾盏受压移位伸长规请写出诊断疾病典型CT表现
7肾结核病理基础X线表现什？
8囊肾CT表现？
9排泄性尿路造影中器官正常X线见？
 
七病例分析
1 男75排尿困难伴间歇性肉眼血尿1年加重10余天请分析病变性质诊断

 
2患者男31岁左侧肋腹部胀痛3月余请分析病变性质诊断

 
 
 
 
3患者男36岁反复右腰疼痛1年余加重1周请分析病变性质诊断
 

4患者男72岁反复血尿半年加重伴尿急尿频尿痛2月请分析病变性质诊断

 
5患者男25岁1年前诱出现活动心悸偶伴轻度头晕血压波动20016014095mmHg间请分析病变性质诊断

 
 
 
 
 
 
CT扫横断面            CT增强横断面                  CT增强冠状面重建
 
6患者男31岁健康查体发现肾脏异常请分析病变性质诊断












 
 
 
 
 
 
 
 


    CT扫横断面               CT增强横断面                CT增强冠状面重建












 
 
 
 
 
 
 


  
MRI扫横断面T1WI      MRI扫横断面T2WI         MRI扫冠状面T2WI
 
7患者男41岁反复痛性血尿4月余请分析病变性质诊断
 
 
 
 
 
 
 
 
     CT扫横断面               CT增强横断面              CT增强冠状面重建
 
8患者女72岁反复肉眼血尿1年排尿疼痛请分析病变性质诊断












 
 
 
 
 
 
 
 


图1CT扫横断面              图2CT增强横断面             图3增强矢状面重建
 
 








 
 
 
 
 
 
 
 


图4CT增强冠状面重建          图5超声
 
9患者男69岁间歇性痛全程肉眼血尿6年余加重1年请分析病变性质诊断












 
 
 
 
 
 
 
 


   MRI扫横断面T1WI        MRI扫横断面T2WI        MRI增强冠状面 
 
10患者男31岁3年前尿毒症行肾移植术请分析病变性质诊断












 
 
 
 
 
 
 
 


  CT扫横断面              CT扫冠状面重建           CT扫冠状面重建
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第七章  泌尿系统  答案
 
单项选择题
1C   2D   3E   4E   5B           6A   7B   8E   9B   10E
11E  12A  13C  14A  15C          16E  17A  18D  19D  20B
21B  22B  23B  24B  25D          26D  27D  28C  29C  30C
31C  32C  33A  34C  35B
 
二项选择题
1 ADE        2 ACD          3 C E           4  ABCD           5 A C
6 ABCD      7 A D            8 ABC          9 A B C            10 A B C
11ABCD      12 ABCD        13 ABCD        14 AB              15 ACD
 
三判断题
1√   2√    3×     4√    5×    6√    7×    8×    9√   10√
 
四填空题
1肾盂输尿交界处　　中部越髂血交叉骨盆边缘处　　部入膀胱处
2肾结石   输尿结石   膀胱结石   尿道结石
3肾结核
4三角形 半月形
5排尿疼痛   尿流中断   尿频   尿急   血尿
6囊肿出血 感染
7腹部片
8阳性结石　　阴性结石
9肾动脉造影
10蚕豆   肾脊角
 
五名词解释
1输尿结石绝数肾结石移易停留输尿三生理狭窄处造成方尿路扩张积水
2肾结核时病变波整肾脏全肾广泛破坏肾盂肾盏辨认肾部全部钙化肾功完全丧失称肾截
3胚胎时肾叶融合完全肾表面浅沟致成年保留着童时期肾脏分叶状形态
4尿路梗阻引起方腔尿液聚集压力增高肾盂肾盏扩晚期肾皮质逐渐萎缩常见原结石肿瘤炎性狭窄
5两侧肾脏极极相融合成马蹄铁样马蹄肾发生胚胎早期两侧肾脏胚胎脐动脉间紧挤融合结果
6利机碘液泛影葡胺静脉注射药液尿路系统排泄显示肾盂肾盏输尿影方法
7指较肾结石形态肾盂肾盏形态致典型表现呈鹿角形珊瑚形
8膀胱结石分原发性继发性两种前者形成膀胱者方尿路结石降成膀胱结石见男性10岁童老年床表现排尿疼痛尿流间歇中断血尿等
9肾细胞癌约占肾恶性肿瘤85发病年龄40~60岁男女两侧肾发病明显差异病理肿瘤肾实质皮细胞中透明细胞癌常见瘤富血常见出血坏死肾细胞癌易发生肾极极周边形成假包膜肾细胞癌典型症状痛性血尿腰痛包块早期症状
10肾盂癌占肾恶性肿瘤8~12常见40岁男性病理性质移行细胞癌常呈乳头状生长称乳头状癌肿瘤种植输尿膀胱肾盂癌床表现肉眼镜血尿腰痛体重减轻
 
六问答题
1．①肾轮廓异常局部隆起外突②肿块形态圆形椭圆形规分叶状③数病变边界清部分病变边界清晰④扫时密度略低肾实质接正常肾实质密度密度均匀⑤肿瘤出血坏死囊变时肿瘤密度高低均钙化呈散规结节状肿瘤周边弧形完全环形钙化⑥增强扫描早期明显强化周围肾实质强化呈相低密度⑦肾周蔓延表现肿瘤边缘模糊肾筋膜增厚肾周脂肪囊消失腰肌浸润腰椎骨质破坏等⑧淋巴结转移CT显示肾周腔静脉动脉旁膈脚淋巴结增
2．(1)数目异常(2)异常(3)形态异常(4)位置异常(5)结构异常(6)血异常
3．①肾结石：片见肾区圆形卵圆形桑椹状高密度影具肾盂肾盏形状肾结石特征常呈鹿角状珊瑚状尿路造影助肾结石诊断明确结石否肾肾功状况②输尿结石：常检查方法肾结石肾结石移易停留三生理狭窄处呈椭圆形高密度影黄豆米粒长轴输尿走行致
4．胆囊结石位右腹部位置偏前方呈单发发中间密度低周围密度高环形石榴子状面环形影肾结石位置偏方侧位常脊柱重叠相肾区呈单发发呈肾盂肾盏塑形似三角形鹿角状特征性表现输尿结石位置输尿走行呈椭圆形桑椹状长轴输尿方致肠系膜淋巴结钙化定形状密度均轮廓规位置变
5．见表：
单纯性囊肿肾癌鉴
单纯性肾囊肿             肾癌
边界             清楚                   清
       良恶性           良性                   恶性
       质             囊性                   实性
       增强             强化                 强化
       周围侵犯                               
 
6．诊断肾癌典型CT表现：①扫：肾实质类圆形分叶状肿块明显突肾外肿瘤呈等略低密度影密度均肿瘤规低密度代表陈旧性出血坏死低密度少数肿瘤见钙化②增强：早期明显强化周围肾实质强化呈现相低密度③肿瘤周围侵犯肾静脉腔静脉瘤栓表现充盈缺损肾门腹膜见淋巴结转移
7．病变早期X线表现正常病变发展病区排泄功减退时结核菌进入尿液引起尿路感染首先肾盏粘膜炎时静脉肾盂造影时相应肾盏显影较淡轻度扩颈    部显影病变进步发展肾盏破坏造影显示肾盏杯口边缘模糊规肾盏积水扩较明显肾盏破坏肾实质脓肿相通形成空洞造影表现肾盏外规脓腔病情严重者扩肾盏脓腔连成体形成脓腔片示脓腔处肾外形呈局限凸出局部密度较高病变发展累肾部全部形成脓腔甚占全肾肾功受损静脉造影显影片示肾外形呈分叶状稍增病变晚期述病变伴钙化片见广泛钙化呈发囊状间断弧线状云絮状斑点钙化称肾截肾结核合程度输尿膀胱结核
X线见患侧输尿钙化狭窄端积水膀胱挛缩变侧输尿口狭窄侧肾盂积水等
8．囊肾分婴型成型两种成型囊肾CT表现：①双肾体积增呈分叶状规形②肾实质发等囊肿呈蜂窝状③囊壁钙化④肾盂肾盏拉长变形⑤部分病例伴肝胰囊病变⑥增强扫描囊肿身强化囊肿间组织强化明显
9．排泄性尿路造影时间摄取腹部片中见正常肾轮廓肾盏顶部呈杯口状凹陷肾盏边缘光滑整齐略成长状端肾盏相连端肾盂相连肾盂位第2腰椎水略呈三角形缘隆凸缘微凹输尿长约25cm端连肾盂脊柱旁入盆腔骶髂关节侧走行外斜行进入膀胱输尿宽度蠕动较变化边缘光滑整齐折曲膀胱充盈较满时呈卵圆形边缘光滑整齐密度均匀未充满收缩状态膀胱壁整齐略呈锯齿状两输尿开口间条横行透明带输尿嵴
 
七病例讨
1．膀胱结石前列腺肥诊断：① KUB显示盆腔中部耻骨联合方圆形高密度影（图A）② CT见膀胱圆形类圆形高密度影（图BC）CT值约120HuCT密度分辨率高检出X线片易发现阴性结石③矢状面重建（图C）见前列腺明显增突入膀胱鉴诊断：膀胱肿瘤钙化输尿段结石盆腔静脉石
2．马蹄肾诊断：①CT示双肾极脊柱前方相连见肾实质性融合增强扫描见强化双肾极实质融体（图ABC）②双肾盂旋转良肾门位肾前方（图A）③层螺旋CT三维重建直观显示马蹄肾全貌双肾呈倒八字U字形分布(图C)鉴诊断：肾旋转良
3．双肾盂双输尿重复畸形诊断：静脉肾盂造影示右侧肾盂均显影肾影狭长见重复输尿影呈现右侧两套肾盂输尿鉴诊断：额外肾横异位肾
4 左肾肾结核诊断：①CT见左肾体积明显缩肾实质变薄肾实质见发圆形空洞空洞间似相互沟通壁见斑片状钙化灶肾盂积水扩张②MRI：左肾体积明显缩肾实质变薄T1WI示肾皮髓质分界清肾脏实质见空洞呈长T1长T2信号空洞壁规③反复血尿半年加重伴尿急尿频尿痛病史鉴诊断：肾结石肾肿瘤肾钙质沉着症
5．囊肾诊断：①CT扫肾脏显著增双肾实质见量囊性水样密度区肾实质明显受压变薄见肾盂肾盏拉长挤压变形肾边缘呈分叶状②增强扫描囊性病变强化鉴诊断：发肾囊肿双肾积水（先天性疾患天性输尿梗阻致）
6．右肾囊肿诊断：①CT扫见右肾实质单发圆形均匀低密度区呈水样密度增强扫描病变强化边界更清楚病变肾实质分界清楚锐利囊肿壁薄厚薄均匀②MRI显示右肾圆形病灶边缘光滑肾实质分界清晰信号强度均匀呈长T1长T2信号鉴诊断：囊性肾癌
7．右肾肾癌诊断：①CT见右肾极规形肿块扫病灶呈稍低密度伴片状高密度钙化影边界清晰②增强扫描肿瘤呈轻中度强化强化程度低肾实质强化均匀肿瘤膨胀性生长见肾脏局部突起边界清③床反复痛性血尿4月鉴诊断：肾错构瘤肾盂癌
8．膀胱癌诊断： ①CT扫见膀胱壁突腔结节状分叶状软组织密度肿块表面见点状弧形钙化位膀胱三角膀胱壁增厚僵直增强扫描早期肿块明显均匀强化②USG：膀胱壁规增厚结节菜花状中等回声团块突腔表面见弧形片状强回声光团声影③反复肉眼血尿1年排尿疼痛病史鉴诊断：凝血块前列腺肥
9．右肾盂移行细胞癌诊断：①MRI见右侧肾盂异常软组织影见分叶邻肾盂肾盏积水扩张T1WIT2WI肿块均呈等信号②增强扫描肿块呈轻中度强化强化程度略低肾实质肿块邻肾实质分界较清③间歇性痛全程肉眼血尿6年余加重1年病史鉴诊断：肾盂凝血块肾癌侵犯肾盂
10．移植肾诊断：床肾移植术病史CT双侧肾区见双肾体积明显缩肾实质变薄右侧盆腔见横卧位移植肾影肾门移植肾形态未见明显异常鉴诊断：异位肾游走肾肾垂
 
第八章  生殖系统
 
单选题 ( 题仅佳答案)
1列项床表现子宫发育畸形关？   (   )
A原发性闭                          B孕
C惯性流产                          D难产
E子宫膜息肉
 
2关卵巢性细胞瘤列项错误？   (     )
A卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤
B常见童青年妇女
C肿瘤彩色普勒血流显显示丰富血流
D卵巢实性良性肿瘤
E卵巢少见肿瘤
 
3子宫体子宫颈例生育期   （   ）
A1：1                                B1：2          
C1：3                                D2：1          
E3：1
 
4MRI矢状面显示子宫前壁外局限性隆起 （   ）
A子宫体癌                            B子宫腺肌症
C子宫浆膜肌瘤                      D子宫粘膜肌瘤
E子宫先天性畸形
 
5列正常妊娠期说法错误   (   )
A妊娠期末次月第天算起40周  B床妊娠程分三期
C早期妊娠12周前                  D中期妊娠27周前
E晚期妊娠2842周
 
6关卵巢囊腺瘤说法正确   (   )
A见育龄妇女
BCT扫描区分浆液性粘液性
CCT扫描般区分浆液性粘液性
D分浆液性粘液性
ECT表现房性薄壁外缘光滑低密度影
 
7宫胎生长停滞第超声指征   (    )
A胎腹围胸围                    B胎头体例失调
C股骨长径减                        D宫总容积
E肱骨长径减
 
8早期妊娠USG表现叙述项错误   (    )
A见胎心                            B见子宫增
C见妊娠囊                          D见肝脏
E见胎盘
 
9述葡萄胎病理特点项？   (    )
A绒毛膜促性腺激素分泌增加
B半数患者子宫月妊娠
C14患者子宫月妊娠
D恶性易转移
E半数患者双侧黄素囊肿
 
10 早孕常发盆腔肿块   (    )
A子宫肌瘤                            B黄体囊肿
C皮样囊肿                            D膜囊肿
E滤泡囊肿
 
11异位妊娠发生   (    )
A输卵                              B腹腔
C阔韧带                              D卵巢
E宫颈
 
12列项提示恶性卵巢肿瘤指征？   (    )
A肿物径5 cm                  B囊壁分隔厚度超3mm厚薄均
C肿物实性成分                    D肿物边缘清晰
E增强扫描时实性成分强化强化明显
 
 
13项关前列腺癌描述错误？   (    )
A前列腺癌男性较常见恶性肿瘤
BMRI显示前列腺癌T2加权
C前列腺癌95发生中央叶足5发生外围叶
D精囊受侵犯T2加权呈低信号
E淋巴结转移首先累闭孔髂动脉旁组淋巴结
 
14卵巢黏液性囊腺癌描述列项正确？   (   )
A黏液性囊腺瘤演变
B双侧性
C囊较分隔均匀性增厚
D增厚囊壁周围浸润
E囊瘤频谱呈低阻波形
 
15超声测量双顶径影响准确性素组合项正确？   (    )
①选择测量面标准
②胎头方位
③胎头头型
④羊水少
A①                                  B①②
C①②③                              D①②③④
E①③④
 
16CT诊断前列腺癌意义   (    )
A早期诊断                            B良性前列腺增生肥鉴
C确定晚期病变范围                    D确定肿瘤否穿破包膜
E判断骨转移
 
17睾丸急性炎症超声特点组合   (   )
①睾丸明显增表面光滑
②睾丸减表面光滑
③睾丸回声呈均匀点片状低回声
④睾丸回声明显均匀呈增强回声
⑤CDFI：睾丸血流信号明显增PW：Vmax增快RI<05
⑥CDFI：睾丸血流信号减少PW：Vmax减低RI>05
A①③⑤                              B②④⑥
C①④⑥                              D②③⑤
E①③⑥
 
18子宫输卵造影应月周期 （   ）
A前3天                          B月干净57天
C月干净3天                    D月干净1014天
E月干净进行
 
19子宫输卵造影目中项错误？ （   ）
A诊断子宫位置形态发育状况        B解宫腔情况
C确定妊娠                            D诊断输卵阻塞
E解输卵走行粗细长度
 
20子宫输卵发育异常适宜检查方法 （    ）
A盆腔片                            B子宫输卵造影             
C盆腔血造影                        D盆腔充气造影         
E盆腔淋巴造影
 
21关前列腺肥叙述项正确？  （   ）
A前列腺肥称前列腺癌  
B发青年常血尿尿痛
C片显示肥前列腺  
D造影见膀胱底边缘光整弧形压迹
E膀胱较呈圆形边界光滑
 
22正常子宫输卵造影表现项叙述错误？  （   ）
A造影剂般碘制剂碘油等
B常寻找孕症原
C子宫呈倒置三角形影
D输卵峡部呈细线状壶腹部伞端膨
E延迟摄片造影剂进入腹腔
 
23女性生殖器结核常见  （   ）
A输卵结核                          B子宫膜结核       
C子宫颈结核                          D卵巢结核            
E阴道结核
 
24国目前常节育环   （   ）
A圆形椭圆形金属环                  B核心环         
CT 形环                              D花瓣状环                   
E双环重复
 
25节育环耻骨联合方4cm中线偏左2cm呈横线形节育环  （   ）
A子宫腔                            B腹腔            
C子宫肌壁                          D子宫颈中        
E阴道
 
26立位时宫节育环正常位置应  （   ）
A耻骨联合方2—6cm中线两旁3cm范围
B耻骨联合方2—6cm中线两旁4cm范围
C耻骨联合方6—10cm中线两旁5cm范围
D耻骨联合方1—2cm中线两旁6cm范围
E耻骨联合方1—2cm中线两旁4cm
 
27患者女性35岁盆腔立位片示耻骨联合12 cm右旁6 cm圆形节育环应诊断  （   ）
A宫节育环                          B节育环隐性脱落          
C环嵌入宫壁                          D环脱入腹腔           
E环脱宫颈
 
28子宫输卵造影出现宫圆形充盈缺损见列种疾病？  （   ）
A子宫粘膜肌瘤                      B子宫浆膜肌瘤        
C子宫膜结核                        D子宫膜癌            
E宫颈癌
 
29先天性子宫异常类型项外？   （   ）
A双子宫                              B隔子宫        
C单角子宫                            D鞍状子宫       
E三角子宫
 
30正常成年女性子宫宫颈宫底距离约  （   ）
A4～5 cm                             B5～6cm
C6～7 cm                             D7～8 cm
E8～9 cm
 
31前列腺增生CTMRI表现叙述错误  （   ）
ACT扫前列腺见点状钙化
B增生前列腺结节T1WI呈均匀低信号
C增生结节T2WI定呈高信号
D增生结节增强扫描明显均匀强化
ECT见增前列腺突入膀胱底部
 
32前列腺癌MRI表现叙述错误  （   ）
A癌结节位边缘区                  BT1WI呈低信号T2WI呈高信号
C诊断 T1WI                     D诊断T2WI
  E增强扫描癌结节轻度强化
 
二项选择（题项正确答案选少选均分）
1 先天子宫发育畸形包括   (     )
A鞍形子宫                            B半隔子宫
C双角子宫                            D单角子宫
E隔子宫
 
2 列关子宫肌瘤描述正确   (     )
A常见症状子宫出血量          B30岁妇女50患病
C常见子宫良性肿瘤                D仅腹部包块诊
E均正确
 
3 女性生殖系统X线检查常？   (     )
A盆腔充气造影                        B盆腔淋巴造影       
C骨盆片                            D子宫输卵造影      
E盆腔动脉造影
 
4 子宫输卵造影适应证 (     )
A孕症                              B寻找子宫出血原
C解子宫输卵通畅情况              D观察宫腔情况
E妊娠期解胎情况
 
5 子宫正常位置   (     )
A前位                                B水位         
C位                                D正常位
E正常变异位
 
6 子宫膜癌超声表现   (      )
A子宫增形态尚规规
B宫腔回声杂乱规强弱回声膜厚06cm
C宫腔积液积脓积血液性暗区规点块状回声
DCDFI：血供丰富高速低阻
E影学检查中超声优MRI
 
7 巧克力囊肿表现 (     )
A卵巢探液性暗区                  B囊肿出现脂液分层征
C液性暗区透声差伴细点状回声    D囊壁厚粗糙周围组织粘连
E囊肿出现强回声伴声影移动
 
8 卵巢癌CT表现  (      )
A囊实性存                      B腹腔液性低密度腹水
C囊变卵巢癌囊壁厚规            D增强扫描实体部分明显强化
E增强扫描强化
 
9 胎脑积水  (      )
A脑积液蓄积脑脑室系统明显扩
B脑脊液蓄积脑硬脑膜间
C脑积液蓄积述两部位
D羊水
E脑脊液蓄积脑白质脑灰质间
 
10 胎盘早剥叙述正确？  (      )
A胎盘子宫壁间出现处处局限性回声区
B胎盘绒毛板羊膜腔突出
C腹痛阴道出血
D羊水混浊
ECT超声更准确
 
11 根子宫肌瘤肌壁关系子宫肌瘤分类型？  （    ）
A粘膜型                            B肌壁间型
C浆膜型                            D混合型
E血型
 
12 女性生殖系统包括？   （   ）
A子宫                                B输卵
C卵巢                                D阴道
E膀胱
 
13 列关子宫膜癌叙述正确   （  ）
A称子宫体癌
B居妇女恶性肿瘤第四位
C症状白带增绝妇女规阴道流血
D诊断诊断性刮宫细胞学检查
E 早期明显异常中晚期子宫增
 
14 卵巢囊肿类型？   （   ）
A单纯性囊肿                          B滤泡囊肿
C黄素囊肿                            D巧克力囊肿
E房囊肿
 
15 列关妊娠说法正确   （    ）
A早期妊娠妊娠12周前             B中期妊娠13～27周
C晚期妊娠28～42周                 DX线CT作常规检查
EB超检查方法
 
三判断题 （正确括号√错误×）
1子宫膜癌中腺鳞癌透明细胞癌见   (   )  
2羊水量300ml称羊水少羊水量800ml羊水   (   )  
3孕12周USG清晰显示胎头辨认颅结构   (   )  
4子宫输卵炎慢性期表现宫腔粘连输卵粘连闭塞   (   )   
5脐带绕颈时绕颈1周USGV字形压迹绕2周W字形压迹   (   )   
6宫颈原位癌微肿瘤MRI检查准确识   (   )  
7子宫畸形导致孕流产早产等表现   (   )  
8前列腺癌西方国家男性常见恶性肿瘤国见   (   )  
9妇产科常影学检查方法盆腔片  (   )  
10床宫颈癌诊断宫颈涂片活检   (   )   
 
四填空题（正确答案填入空格）
1 脐带绕颈时绕颈1周USG表现___________绕颈2周表现___________绕颈3周4周表现____________
2 子宫放置节育环正常节育环位宫腔般呈＿＿＿形子宫前倾倾时呈＿＿＿＿形甚呈＿＿＿＿＿＿形
3 胎畸形包括___________________________________________________________________________________________________________畸形等
4 胎盘分_____________________________________3部分中____________胎__________母体
5 正常子宫输卵造影输卵分____________________________________________四部分
6 根子宫肌瘤肌壁关系分_______________________________三种类型
7卵巢囊肿分____________________________________________
8卵巢囊腺瘤常见____________________两种类型
9前列腺增生发____________________
10前列腺癌95__________70发生__________区
 
五名词解释
1 妊娠囊
2单角子宫
3子宫肌瘤
4子宫体癌
5前列腺增生
6前列腺癌
7 卵巢癌
8巧克力囊肿
9 双角子宫
10 双子宫
 
六问答题
1 简述子宫膜癌超声诊断点
2 简述宫颈癌MRI表现
3 前列腺癌CTMRI表现？
4 前列腺增生CTMRI表现？  
5 试述卵巢癌MRI表现
6 试叙述卵巢囊肿分类床表现  
7 试叙子宫体癌MRI表现    
8 试叙子宫肌瘤MRI表现鉴诊断   
9 试叙卵巢囊腺瘤CTMRI表现鉴诊断 
10女性生殖系统常见影学检查方法？
 
七病例分析
1女性41岁月规半年入院检查试分析病变性质诊断鉴诊断

       CT扫                        CT增强                           T1WI

         脂肪抑制相                   T2WI                       增强扫描
 
2 女30岁阴道流液9年加重6年图试分析病变性质鉴诊断

        T2WI                          T1WI                         增强扫描
 
3 女49岁阴道规流血伴流水样物2月余图试分析病变性质诊断鉴诊断

        CT扫                     CT扫层面            CT增强

      T2WI横断面                   T2WI矢状面                 MRI增强
 
4 女69岁腰痛伴右肢疼痛三周加重周图试分析病变性质诊断鉴诊断

       T1WI                       T2WI                       增强扫描
 
5 女性77岁腹部包块年余腹胀伴呕吐半年图试分析病变性质诊断鉴诊断

       CT扫                      矢状增强                  冠状增强
 
6  女24岁已婚发现左侧卵巢肿物1月余腹胀腹痛10天图试分析病变性质诊断鉴诊断

        T2WI                         T1WI                    增强扫描
 
 
7．病史床重资料：⑴张×女24岁停4周末早孕反应 ⑵李×女21岁停5月腹部轻度隆起超声表现分试分析病变性质诊断
⑴ 张×

⑵ 李×

 
8 女30岁停7月余试分析病变性质诊断鉴诊断

 
9 女性42岁环15年试分析病变性质诊断鉴诊断

     超声                          CT扫描                       X线片
 
10 男72岁已婚腰痛9天言语利伴气促恶心两天试分析病变性质诊断鉴诊断
 
                                 
        CT扫                      CT增强                 MRI增强    
                             
         T2WI                        T2WI层面           MR弥散成
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第八章 生殖系统 答案
 
单项选择题
1E    2D    3D   4 C   5 D           6C    7B     8D   9D     10B
11A   12E   13C  14B   15C          16C    17A   18B   19C   20B
21D   22E   23A  24A   25A           26A    27D   28A   29E   30D
    31C   32C
 
二项选择题
1 ABCDE        2 ACD         3 CDE           4 ABCD         5 ABC   
6 ABCD         7 ACD          8ABCD         9 ABCD         10 ABC
11 ABC          12 ABCD       13 ABCDE       14 ABCD        15 ABCE
 
三判断题
1 ×    2 ×   3 √   4 √    5 √   6 ×   7 √   8 √   9 ×   10 √
 
四填空题
1 V字形压迹   W字形压迹   锯齿状压迹
2 圆　　扁圆　　字
3 脑积水   脑畸形   脊柱裂   脑膜膨出   胃肠道畸形   泌尿系统畸形   先天性心脏畸形   肢体畸形骨骼异常  
4 绒毛膜板   绒毛实质   基底层   绒毛膜板   基底层
5子宫部（间质部）     峡部     壶腹部       伞部
6浆膜子宫肌瘤    肌壁间子宫肌瘤   粘膜子宫肌瘤
7单纯性囊肿    黄素囊肿    滤泡囊肿     巧克力囊肿
8浆液性囊腺瘤      粘液性囊腺瘤
9中央区       移行区
10腺癌    边缘
 
五名词解释
1妊娠5周羊膜腔形成腔定量羊水子宫显示圆形椭圆形高回声环中央回声区05～10cm位子宫体部
2子宫输卵造影表现侧发育良子宫腔梭形位盆腔侧宫腔顶端见输卵相连侧碘油通
3子宫肌瘤女性生殖系统常见良性肿瘤发病雌激素刺激关子宫肌瘤成熟子宫滑肌细胞增生成球形实质性肿瘤肿瘤常发周围假包膜根肿瘤子宫肌壁关系分粘膜子宫肌瘤肌壁间子宫肌瘤浆膜子宫肌瘤床表现月改变阴道出血腹部肿块
4子宫体癌称子宫膜癌子宫膜常见恶性肿瘤居妇女恶性肿瘤第四位肿瘤分局限性弥漫性局限性位子宫膜表层弥漫性累整子宫膜肿瘤累宫体宫颈穿破肌层累邻器官90腺癌床表现白带增绝妇女规阴道出血
5前列腺增生老年男性常见病40岁前少发生50岁发病率高达50前列腺增生发生移行区中央区增生组织形成发球状结节正常前列腺组织受挤压推外围形成假性包膜增生结节突入膀胱早期床表现尿频尿急夜尿增着病情加重出现尿流变细中断甚尿潴留
6前列腺癌男性常见恶性肿瘤前列腺癌中95腺癌约70发生边缘区常病灶单结节仅占10肿瘤早期局限包膜晚期常侵犯邻脏器发生远处转移早期床症状体征明显床旦出现尿频排尿困难尿痛血尿尿潴留等症状时病变属晚期直肠指检常触前列腺硬结节质坚硬表面规
7卵巢癌发病率女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位肿瘤起源皮生殖细胞基质细胞中囊腺癌见约占卵巢恶性肿瘤78肿瘤常见转移方式种植播散次血行转移淋巴转移卵巢癌早期症状症状轻微诊时属晚期床症状腹适疼痛阴道流血盆腔发现肿块
8巧克力囊肿卵巢子宫膜异位症引起出血形成慢性血肿囊肿月周期忽忽床常见症状腹适腹肿物腹围增巨囊肿压迫周围器官产生相应症状部分合腹水双肢水肿等
9双角子宫（bicornuate uterus）指两侧苗勒部分未融合形成两宫腔宫颈子宫输卵造影般显示宫颈两侧子宫腔
10双子宫（didelphic uterus）两侧发育完全苗勒未融合致两宫腔发育完全接正常见两子宫颈分开相连双子宫常合阴道隔横隔子宫输卵造影时需两宫颈口进行显示盆腔两单角子宫顶端连输卵
   
六问答题
1．①子宫增②宫腔膜厚度06cm边缘毛糙蔓延宫颈宫腔回声杂乱规强弱回声③宫腔积液液性暗区点块状回声④CDFI：血供丰富低阻高速血流
2．宫颈癌居妇女恶性肿瘤首位50岁见常伴规阴道流血MRI表现宫颈增正常解剖层次模糊中断肿块T2WI较正常宫颈信号高T1WI
肿块呈稍低等信号增强扫描时肿瘤呈规均匀强化MRI分出器官解剖层次术前分期方面优CT
3 前列腺癌男性常见恶性肿瘤约70发生边缘区CT：前列腺明显增
边缘规密度均匀肿瘤常侵精囊腺轴位扫描膀胱精囊角消失肿瘤侵精囊征象MRI：检出前列腺癌T2WI序列癌结节位边缘区T1WI呈稍低信号T2WI示癌结节信号增高高信号边缘区呈低信号影增强扫描时癌结节仅轻度强化较周边正常组织强化明显病灶显示更清楚MRI前列腺癌分期相精确发现前列腺癌确定范围均较高价值
4 前列腺增生老年男性常见疾病发生移行区中央区常伴尿频尿急夜尿增等症状CT：前列腺两侧称密度均匀常见点状钙化增前列腺压迫突入膀胱底部表现似膀胱肿块MRI：增生前列腺结节T1WI呈稍低信号 T2WI信号组织成份异低信号等信号高信号结节周围见环形低信号带系结节包膜增生结节前列腺中央区移行区体积增边缘区受压变薄萎缩增强扫描时增生结节强化较明显均匀
5 卵巢癌女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位囊腺癌见易种植播散次血行转移淋巴转移伴腹适疼痛阴道流血盆腔发现肿块MRI表现盆腔腹部规肿块呈囊实性囊壁规T1WI实性部分呈中等信号囊性部分呈低信号T2WI实性部分信号稍增高囊性部分呈高信号增强扫描实性部分强化明显伴片状长T1长T2腹腔积液网膜腹膜种植转移时见囊实性结节影
6  卵巢囊肿分单纯性囊肿滤泡囊肿黄素囊肿巧克力囊肿等单纯性囊肿较见发年龄30 ~40岁单房壁薄光滑早期症状囊肿增时腹胀感滤泡囊肿卵泡成熟卵泡成熟排卵致卵泡液体潴留成数病症状滤泡囊肿般少超5 cm壁薄光滑然消失黄素囊肿指卵泡囊肿壁卵泡膜黄素化发生丘脑垂体卵巢轴功障碍垂体分泌促黄体生成素葡萄胎绒癌产生HCG卵巢滤泡作度黄素化致系囊性常双侧囊肿者达10~15 cm绒毛膜癌葡萄胎治疗囊肿行消失巧克力囊肿卵巢子宫膜异位症引起出血形成慢性血肿囊肿月周期忽忽床常见症状腹适腹肿物腹围增巨囊肿压迫周围器官产生相应症状部分合腹水双肢水肿等
7 子宫体癌称子宫膜癌（endometrial carcinoma）子宫膜常见恶性肿瘤MRI：早期难显示中晚期肿块T2WI高信号膜中见肿瘤呈点块状低信号区增强扫描肿瘤呈规强化结合带破坏诊断肿瘤否侵入深层肌肉重征象MR独特优势正常宫颈均匀短T2信号MR判定否宫颈侵犯优势床制定治疗方案指导意义
8．MRI诊断子宫肌瘤仅较高敏感性定位准确性（区分粘膜肌层浆膜）判断肿瘤组织否变性未变性者信号均匀T1WI呈稍低等信号 T2WI呈低信号变性肿瘤信号均囊变呈长T1长T2改变钙化T1WIT2WI均呈低信号脂肪变性均呈高信号子宫规增局部外明显突出宫腔变形甚闭塞膜结合带常受压扭曲完整连续矢状面T2WI脂肪抑制显示子宫佳显示粘膜子宫肌层结构结合横断面冠状面全面显示病灶形态数量部位子宫肌瘤影学需子宫腺肌病子宫体癌鉴
9．CT：附件区单房房性囊性肿块壁薄光整增强扫描时囊壁乳头状突起轻度均匀强化囊腔强化MRI：附件区单房房性囊性肿块边界光整浆液性囊腺瘤呈液体样长T1长T2信号粘液性囊腺瘤蛋白含量较高T1WIT2WI均较液体信号浆液性囊腺瘤信号高增强表现CT需卵巢囊腺癌鉴囊腺癌囊壁分隔厚厚薄均增厚囊壁囊隔乳头状突起规CTMRI增强扫描时囊壁囊隔强化明显乳头状突起强化均匀囊腺癌晚期出现远处转移征象 
10 ①子宫输卵造影②USG③CT④MRI
 
七病例分析
1 子宫发滑肌瘤诊断：①CT扫示子宫左侧壁见巨肿块增强肿块明显均匀强化强化程度接子宫肌层膀胱受压移位肿块周围肌肉血分界清楚②MRI见子宫体积增外形规局部隆起子宫前壁见类圆形结节影边界清晰子宫肌层相T1WIT2WI均略低信号GdDTPA增强扫描病灶轻度均匀强化鉴诊断：子宫腺肌症子宫膜息肉卵巢肿瘤等
2．双子宫双阴道畸形诊断：MRI显示双宫体双宫颈双阴道右侧子宫较左侧子宫形态接正常两子宫膜略增厚信号尚正常结合带尚完整清晰增强扫描子宫强化尚均匀未见异常强化影鉴诊断：完全隔子宫双角子宫
 
3．宫颈癌（病理诊断）诊断：①CT示宫颈增边缘规见中等密度肿块 ②MRI示宫颈处肿块T1WI呈稍低等信号T2WI较正常宫颈信号高③增强扫描见规均匀强化④结合床阴道规流血伴流水样物2月病史诊断鉴诊断：宫颈肌瘤子宫肌瘤般边界清晰包膜完整呈膨胀性生长
4．子宫体癌诊断：①MRI见子宫体积增子宫膜增厚T1WI呈低信号T2WI呈均匀稍高信号结合带部分完整子宫肌层界线清楚②增强扫描子宫膜病变呈程度强化鉴诊断：①子宫膜息肉 ②子宫膜增殖症
5．卵巢粘液性乳头状囊腺瘤诊断：①腹腔见巨囊性占位性病变边界清楚
②呈囊分隔状囊液呈均匀较低密度囊腔间密度差异囊壁薄光滑呈略高密度③增强扫描囊壁轻度强化鉴诊断：浆液性囊腺瘤
6．左侧卵巢癌诊断：①左侧腹部盆腔见类圆形软组织肿块边缘规信号均匀长T1长T2信号②GdDTPA增强扫描肿块呈均匀明显强化坏死区强化病灶周围组织分界清楚③子宫明显受压移位信号明显异常④腹腔见少量腹水鉴诊断：卵巢囊腺瘤
7．张×：早早孕李×：中期妊娠诊断：⑴张×盆腔超声表现：①子宫增饱满低回声区07×06cm周边增厚圆形回声光环双环征② 停4周末早孕反应⑵李×盆腔超声表现：横切面清楚显示胎颅骨部结构脊柱矢状面见两行排列整齐行光带见颈部骶尾部两生理弯曲脊柱背侧皮肤完整覆盖见胎心搏动②停5月腹部轻度隆起
8．宫正常妊娠7月诊断：①停7月余②胎成形横位面头位右侧胎头胸腹部结构未见异常胎盘位宫底呈分叶状信号均匀结合病妊娠史影见明确诊断 异位妊娠鉴：异位妊娠胎周围见均匀变薄子宫肌层着胎增造成破裂出现急腹症诊
9．宫腔节育环诊断：①女性42岁环15年②USG示子宫呈位形态正常包膜光整实质回声均匀宫腔见强回声节育环位置正常③CT扫描示子宫形态未见明显异常肌层密度均匀宫腔见环形高密度影周边见放射状金属伪影
③X线片示耻骨联合方脊柱左缘盆腔见环形高密度致密影边界清晰鉴诊断  宫腔异物
10 前列腺癌诊断：①CT见前列腺明显增边缘规部密度均匀见等略低密度灶增强呈均匀强化精囊增膀胱精囊角消失②MRI见前列腺部信号均匀T2WI呈均匀高信号前方膀胱方精囊腺界限模糊直肠前壁间脂肪间隙尚存弥散成见前列腺信号均匀呈周边低中间高改变鉴诊断：前列腺增生
 
第九章 乳腺肾腺腹膜肿瘤
 
单选题（题仅佳答案请正确答案填入括号）
1腹膜结构变异需淋巴结鉴   (    )
A正常膈脚局限性增                 B静脉曲张形成结节
C双腔静脉                         DABC全
EABC全
 
2肾腺营养良脑白质改变发生   (    )
A双侧额叶                           B双侧顶叶
C双侧枕叶                           D单侧额叶
E单侧顶叶
 
3根提供图诊断   (    )
A结核病                             B肾腺腺瘤
C肾腺癌                           D转移癌
E嗜铬细胞瘤

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4发生肾腺髓质肿瘤 （   ）
A肾细胞癌                           B嗜铬细胞瘤         
C肾母细胞瘤                         D神母细胞瘤    
E肾错构瘤
 
5 关肾腺转移癌描述列错误说法   (    )
A肾腺转移癌发部位
B直接扩散方式转移肾腺
C肺癌转移肾腺占首位
D转移癌常发生双侧
EMRI信号数均匀
 
 
6原发腹膜恶性肿瘤中应外   (    )
A脂肪肉瘤                           B滑肌肉瘤
C恶性畸胎瘤                         D横纹肌肉瘤
E神鞘瘤
 
7超声检测发现肾腺异常列项？   (   )
A肾腺体积增                     B肾腺腺体分泌增
C肾解剖学变异                       D肾腺腺体萎缩
E均
 
8女23岁满月脸心性肥胖CT扫描示右侧肾腺占位应诊断   (    )
A右侧肾腺增生                     B右侧肾腺腺瘤
C右侧肾腺腺癌                     D右侧肾腺嗜铬细胞瘤
E右侧肾腺转移癌
 
9肾腺占位佳检查方法 （   ）
A肾腺动脉造影                     B腹膜充气造影         
C分层摄影                           DCT扫描                 
E肾静脉造影
 
10列关乳腺恶性肿瘤描述项错误？   (     )
A肿块边缘模糊                       B界限清
C肿块密度低                         D长短毛刺
E触诊肿块常X线见
 
11乳腺皮脂肪CT值   (    )
A－40～－100HU                     B－50～－70HU
C－40～－70HU                      D－20～－50HU
E30～50HU
 
12列项属乳腺良性肿块X线征象？   (    )
A肿块呈圆形类圆形               B肿块界限清
C肿块边缘光滑清晰                   D肿块密度较均匀
E肿块时见透明晕圈
 
13关乳腺正常分型叙述错误   (      )
A脂肪型                             B少量腺体型
C量腺体型                         D致密型
E萎缩型
 
14项乳腺纤维腺瘤超声表现   (      )
A边界光滑                           B包膜
C部呈均质低回声区                 D导扩张
E单发发
 
15青年女性乳腺超声发现边界光滑整齐均匀低回声包膜完整应考虑   (     )
A乳腺囊肿                           B乳腺叶状囊性肉瘤
C乳腺纤维瘤                         D乳腺囊性增生
E乳腺髓样癌
 
16女34岁幼左侧乳头陷未哺乳发现左乳肿块2周边界清皮肤粘连2天出现肿块增伴局部红肿热痛波动感目前恰治疗方法   (     )
A抗感染                             B放疗
C化疗                               D切活检
E切取活检
 
1740岁女性进行乳腺癌普查时列项检查合适？   (    )
A红外线扫描                       B液晶热图检查
C细针穿刺细胞学检查                 D超声波检查
E钼靶X线摄片
 
18乳腺癌直接X线征象   (     )
A乳头凹陷                           B肿块
C血运增                           D皮脂肪层模糊
E皮肤局限增厚收缩
 
19乳腺癌常发生部位   (      )
A乳头部位                           B外象限
C象限                           D外象限
E象限
 
20列描述乳腺纤维瘤床X线特征符合   (     )
A肿块边界清楚                       B周期性疼痛
C肿块活动增长缓慢                 D肿块明显压痛
E腋窝淋巴结增
 
21乳腺良性病变钙化特点正确     （    ）
 A钙化数目少                          B颗粒粗
C密度高                              D边缘清楚
E形态规
 
二项选择题  （题项正确答案选少选均分）
 
1腹膜良性肿瘤包括   (      )
A脂肪瘤                             B脂肪肉瘤
C神纤维瘤                         D恶性畸胎瘤
E淋巴瘤
2MRI检查肾腺优点   (       ) 
AMRI检查完全取代CT检查
B方位成易确定肾腺区较肿块起源
C较易发现1cm病变
D显示肾腺增生萎缩
E组织分辨力高参数序列成显示病变组织某特征
 
3列中找出三种显示肾腺较佳方法 （   ）
A腹片                             B腹膜充气造影            
CIVP                                D肾腺血造影     
ECT
 
4列器官属腹膜器官？（   ）
A肝脏脾脏                         B膀胱子宫
C胰腺肾腺                       D肾脏输尿
E胃
 
5乳腺纤维腺瘤USG表现   (      )
A呈圆形椭圆形                     B边界清楚完整
C部回声数增强                   D部回声分布均匀
E光滑包膜
 
6列描述中提示乳腺恶性肿瘤X线征象     (      )
A肿块边缘模糊                       B密度较均匀
C密度增高                           D边缘长短毛刺
E肿块呈类圆形
 
7乳腺癌特征性钙化具特点？   (       )
A单位面积数目较                 B密集成簇
C密度浓淡均                 D钙化粒微
E钙化位肿块边缘部
 
8乳腺纤维腺瘤X线表现   (       )
A呈圆形椭圆形                   B偶略分叶状
C边缘光整密度较高均匀           D伴晕征
E时肿瘤见钙化
 
9乳腺钼靶X线见结构？     (       )
A皮肤                               B脂肪
C乳头                               D乳腺实质
E淋巴结
 
10关乳腺癌治疗说法正确？     (       )
A手术化疗放疗分泌治疗均综合治疗重部分
B术前化疗肿瘤缩更患者获保乳机会
C术前化疗应选择敏感性化疗方案
D细针穿刺细胞涂片见恶性细胞行术前化疗
E手术范围越乳腺癌治疗效果越
 
11嗜铬细胞瘤称10肿瘤列说法正确   （    ）
A10肿瘤位肾腺外               B10发
C10钙化                         D10恶性
E10高血压
 
12原发性腹膜肿瘤根源分类？  （    ）
A 间叶组织肿瘤                      B源神组织
C源胚胎残留组织                 D源明分类肿瘤
E源肝脏脾脏
 
13关乳腺癌CT表现正确    （     ）
A结节状高密度块影边缘规分叶短毛刺
B肿块砂砾状钙化
C肿块皮肤深层肌肉粘连皮肤增厚乳头陷
D腋窝淋巴结肿
E增强扫描病灶CT值明显升高
 
三判断题 （正确括号√错误×）
1约50肾腺增生功异常明显形态学改变   (    )
2USG作肾腺病变初查方法发现较肾腺肿块   (     )
3乳腺疾病影学检查般需作增强扫描提高乳腺恶性病变检出率   (     )
4肾腺嗜铬细胞瘤发生肾腺皮质肿瘤   (      )
5GdDTPA增强扫描乳腺癌均程度增强   (     )
6USG腹膜血病变诊断金标准   (     )
7乳腺癌特征性钙化规细微钙化   (      )
8恶性肿瘤触诊时肿块常X线见   (     )
9乳腺MRI检查作显示病变周围结构解剖关系病变范围深层组织侵犯程度   (     )
10乳腺腺体年龄增长X线片明显区   (     )
 
四填空题（正确答案填入空格）
1嗜铬细胞瘤称10肿瘤10肿瘤位_________外10肿瘤________10
肿瘤_________
2常见腹膜恶性肿瘤___________________________________
3肾腺功亢进性病变包括________________________________________________
4肾腺非功性病变较常见________________________________________________________________________等
5X线检查乳腺癌唯阳性证_______
6肿瘤TNM分期T代表_______N代表_______M代表_______
7乳腺钼靶X线分型般分___________________________________
8乳腺癌钼靶X线征象___________________________________
9 乳腺癌钼靶X线次征象___________________________________
10乳腺癌CT分________________两型
 
五名词解释
1Cushing综合征
2Conn综合征
3橘皮样变
4漏斗征
5乳腺Cooper韧带
6肾腺腺瘤
7毛刺征
 
六问答题
1简述乳腺癌转移途径
2乳腺肿块CT表现
3乳腺癌钼靶X线征象次征象？
4乳腺癌CT分型？
5正常乳腺钼靶X线分型型？
6试述乳腺良性病变恶性病变钙化区
7试叙述肾腺转移瘤影学表现
 
七病例分析
1．女性患者29岁阵发性高血压伴心悸汗发作数分钟缓解实验室24时尿中香草基扁桃酸代谢产物定量测定明显升高检查结果请分析病变性质诊断点

A：扫BCD增强E：冠状F：超声
 
2 女性患者40岁3月乳腺间歇性疼痛月前疼痛明显请分析病变性质诊断点

钼靶X线片
 
3 患者女40岁体检发现乳腺组织增厚软硬等肿块请分析病变性质诊断点

乳腺钼靶X线片ABCD  
 
4 患者女26岁沐浴中意发现乳腺包块请分析病变性质诊断点

乳腺钼靶X线片：ABC
 
5 患者女28岁非月期间乳腺疼痛伴乳头溢出血性液体请分析病变性质诊断点

乳腺钼靶X线片A                   乳腺钼靶X线片（mlo）B
 
6 患者女54岁常规体检发现乳腺肿物请分析病变性质诊断点

乳腺钼靶X线片
 
7 患者 女39岁肥胖伴高血压脸座疮体毛略重实验室查血皮质醇增高请分析病变性质诊断点

T1WI（AB）     T1WI（C）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第九章 乳腺肾腺腹膜肿瘤 答案
 
单项选择题
1D   2C   3A   4B   5B           6E   7A   8B   9D   10C
11C  12B  13E  14D  15C          16A  17E  18B  19D  20D
21E
 
二项选择题
1 A C E       2 B E           3 BDE            4 C D           5 ABCE 
6 ACD          7 ABCDE         8 ABCDE         9 ABCDE          10 A B C
11ABD        12ABCD       13ABCDE
 
三判断题
1√   2 ×  3 √   4 ×  5 √  6 ×  7 √  8 ×  9 √  10 ×
 
四填空题
1 肾腺    发肿瘤   恶性肿瘤
2 脂肪肉瘤   滑肌肉瘤   纤维肉瘤   胰腺癌
3 Cushing综合征   Conn综合征   肾腺性综合征   嗜铬细胞瘤
4 肾腺囊肿   肾腺髓脂瘤   非功性腺瘤   非功性皮质癌   肾腺转移癌
5 钙化
6 原发癌瘤    区域淋巴结   远处转移
7 脂肪型 少量腺体型 量腺体型 致密型
8 肿块 局限性致密浸润 恶性钙化 毛刺征
9 皮肤增厚 局限凹陷（酒窝征） 乳头陷 漏斗征（tunnel sign）
10 肿块型  浸润型
 
五名词解释
1 Cushing综合征病分垂体性异位性肾腺性前两者垂体肿瘤
增生部位肿瘤分泌促肾腺皮质激素致造成双侧肾腺增生肾腺性者肾腺皮质腺瘤皮质癌致见中年女子典型症状心性肥胖满月脸皮肤紫纹痤疮等
2 Conn综合征原发醛固酮增症种治愈性高血压肾腺皮质病变致发病年龄20～40岁女性男性床表现高血压肌力夜尿增
3 淋巴液回流受阻皮肤水肿乳腺悬韧带牵拉皮肤形成许孔种改变称橘皮样变
4 乳晕部位软组织增厚密度增高X线呈现较致密三角形位乳头方三角形底乳头尖指深部形似漏斗通常乳腺癌致
5 浅筋膜伸腺体形成纤维束真皮相连称Cooper韧带称乳腺悬韧带
6 肾腺腺瘤床表现库欣综合征（Cushing syndrome）原发醛固酮增症腺瘤包膜完整含丰富脂质CT：表现单侧肾腺类圆形椭圆形肿块2~3 cm呈等密度稍低密度增强呈轻中度强化侧肾腺残部侧肾腺萎缩变
7 毛刺征常见肿块浸润区边缘约40乳腺癌见征象毛刺征形态样较短尖角状突起呈粗长触须状规等
 
六问答题
1．①局部扩展癌细胞导筋膜间隙蔓延继侵Cooper韧带皮肤②淋巴转移  途径：胸肌外侧缘淋巴侵入侧腋窝淋巴结然侵入锁骨淋巴结锁骨淋巴结二侧淋巴侵胸骨旁淋巴结继侵锁骨淋巴结般前者较见③血运转移癌细胞淋巴途径进入静脉直接侵入血循环转移远处常见远处转移次肺骨肝等
2．①良性肿块：CT扫肿块圆形类圆形边缘清晰轮廓光整密度均匀般钙
化钙化者钙化较形态规整低密度肿块常见囊肿脓肿脂肪瘤高密度肿块常见纤维瘤增强CT扫描肿块强化均匀强化壁强化②恶性肿块：CT扫肿块规边缘光整呈分叶状见长短毛刺肿块密度较高均匀坏死区增强见均匀强化
3．征象：肿块局限性致密浸润恶性钙化毛刺征次征象：包括皮肤增厚局限凹陷（酒窝征）乳头陷漏斗征（tunnel sign）等
4．CT分两型肿块型浸润型①肿块型乳腺癌肿块呈椭圆规形边界清楚肿块分叶毛刺扫时瘤体密度般高腺体密度增强CT密度更高轮廓更清楚②浸润型乳腺癌病灶密度略高周围腺体边界清明确肿块时叶增生易区弥漫浸润者整腺体呈片扁状高密度区边缘见针芒状长短细纤维条索样致密影
5．钼靶X线分型目前较般分种类型：①脂肪型②少量腺体型③量腺体型④致密型       
6．良性病变钙化数目少颗粒粗密度高边界清楚形态规纤维囊性钙化成簇分布新月形珍珠样钙化恶性病变钙化数目方厘米15枚颗粒粗细均密度低浓淡边缘模糊导走行成杆状线样分支状恶性肿瘤钙化位肿瘤位肿瘤外成簇细粒样钙化伴铸形钙化恶性病变
7．肾腺转移瘤肺癌转移居双侧单侧性较转移瘤出血坏死CT：双侧单侧肾腺肿块形态肿瘤坏死性低密度区增强检查肿块呈均均强化MRI：肿块形态学表现类似CT检查见信号强度T1WIT2WI分类似高肝实质坏死肿块更长T1长T2信号灶增强表现CT
 
七病例分析
1．嗜铬细胞瘤诊断：①CT检查见右侧肾腺区较圆形肿块部呈囊性表现边缘环形高密度钙化（图A）增强检查（图BCD）动脉期肿瘤低密度区强化静脉期延迟肿瘤低密度区未见明显强化冠状面重建显示肾腺区病灶更清晰（图E）②USG（图F）表现肾腺区较类圆形肿块呈囊性中等回声考虑合坏死液性回声区③结合床：阵发性高血压伴心悸汗反复发作实验室24时尿中香草基扁桃酸代谢产物明显升高
2．双侧乳腺单纯性增生诊断：①病月前乳腺胀痛较明显3月②乳腺钼靶X线片见双侧乳腺弥漫性棉絮状结节状影边界清中间见圆形卵圆形密度较淡阴影未见异常钙化
3 乳腺囊性增生症诊断：①体检发现乳腺组织增厚肿块②乳腺钼靶X线片（A～D）示乳腺等肿块样阴影密度高乳腺腺体边界尚光整明确异常钙化影见透明晕圈征
4．乳腺纤维腺瘤诊断：①患者26岁年轻女性②乳腺钼靶X线片（ABC）见乳腺外象限椭圆形高密度影密度均匀边缘光整锐利末见明确钙化灶周围出现层薄透亮环（晕征）鉴诊断：囊肿致密型积乳囊肿导乳头状瘤乳腺癌等
5 乳腺导乳头状瘤诊断：①患者非月期间乳腺疼痛伴乳头溢出血性液体②乳腺钼靶X线片示乳腺外象限椭圆形高密度影密度均匀边缘光整锐利末见明确钙化灶周围出现层薄透亮环（晕征）鉴点：乳乳头状癌乳腺囊性增生病乳扩张症等
6．乳腺癌诊断：钼靶X线片见乳腺分叶状肿块边缘清楚规整见毛刺状见细砂粒样钙化聚集X线片表现典型恶性钙化恶性征象相伴诊断乳腺癌
7．Cushing腺瘤诊断：①肥胖伴高血压脸痤疮体毛略重血皮质醇增高②MRI示右肾腺区椭圆形肿块（↑）T1WI（AB）信号强度类似肝实质T1WI（C）示肿块呈均匀稍低信号边界清楚
 
 
第十章 骨关节软组织
 
单选题（题仅佳答案请正确答案填入括号）
1列种骨块膜化骨？ （    ）
A躯干四肢骨                     B颅底骨      
C筛骨                             D颅盖诸骨面骨    
E规骨
 
2关脊椎解剖描述项正确？ （    ）
A颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎4
B成年颈椎段前突胸椎段突腰椎段前突骶骨尾骨明显突
C脊椎软骨化骨膜化骨均
D椎骨组成椎体椎弓（称附件）
E椎体间椎间盘
 
3骨质坏死X线表现项正确？ （    ）
A早期常异常表现                 B表现骨质局限性密度增高
C见慢性化脓性骨髓炎           D表现骨质密度局限性减低
E恶性肿瘤残留骨时死骨
 
4男性患9岁X线示右肱骨侧干骺端椭圆形骨破坏区边界清晰透度较骨皮质轻度膨胀应诊断 (   )
A骨巨细胞瘤                        B溶骨型骨肉瘤      
C单纯性骨囊肿                      D尤文肉瘤       
E骨髓瘤
 
5关节基病变包括 (    )
A关节肿胀                          B关节退行性变       
C关节破坏                          D关节化脓     
E关节强直
 
6退行性骨关节病叙述项正确？ (    )
A名增生性关节炎骨关节炎        B分原发性继发性
C发四肢关节脊柱            D原发性青少年见
E基病理变化关节软骨退行性变
 
7关关节脱位叙述错误 （    ）
A发活动度肩肘关节        B脱位X线表现骨端位关系失常
C脱位般合骨折                D脱位分完全性完全性
E脱位单发性
 
8关节强直叙述项错误？  (     )
A关节强直分骨性纤维性            B骨性强直见骨纹理贯穿关节
C纤维性强直关节间隙窄活动消失    D纤维性强直常见关节结核
E骨性强直常见退行性骨关节病
 
9关骨折陈述错误 (     )
A凹陷性骨折常发生颅骨            B压缩性骨折常见脊椎
C外伤引起骨折              D童骨质韧性度强常发生完全骨折
E应力性骨折次性强暴力引起
 
10骨折发症遗症中错误  (    )
A骨髓炎                            B骨畸形           
C缺血性坏死                        D骨质软化             
E创伤性关节炎
 
11关火器伤骨折特点叙述错误 （     ）
A常单发骨折                      B粉碎性骨折见      
C常异物存留                      D常发感染            
E骨折愈合较慢
 
12关陈旧性骨折叙述错误 (     )
A骨折部位软组织常常肿胀明显     
B骨折线模糊
C附骨质疏松表现
D骨性骨痂生长
E骨折线消失骨髓腔通痊愈证
 
13关长骨骨折叙述项正确？ (    )
A骨折线包括透明线致密线骨纹理扭曲骨骺分离
B确立移位骨折远端准判定端移位方
C骨折嵌入表现密度增加条带状影
D童常表现青枝骨折
E陈旧骨折常骨质疏松
 
14疲劳骨折发 (     )
A肱骨                              B尺骨桡骨          
C第二三蹠趾骨                    D股骨          
E胫腓骨
 
15脊椎骨折X线表现项叙述错误？ (     )
A发胸腰段                B单发性较
C椎体呈楔状变形\骨碎片         D椎间隙变窄
E脊柱常突侧突畸形等
 
16急性血源性化脓性骨髓炎常见致病菌 (     )
A溶血性链球菌                      B沙门氏杆菌      
C金黄色葡萄球菌                    D白色葡萄球菌      
E肺炎双球菌
 
17急性血源性化脓性骨髓炎早期X线表现 (     )
A干骺端骨梁模糊清斑片状密度减低影
B花边状骨膜增生
C软组织肿胀层次模糊皮脂肪层条网状密度增高影
D死骨
E骨质破坏时伴骨质增生
 
18急性血源性化脓性骨髓炎病理变化特点 （    ）
A骨破坏增生                 B骨质增生硬化
C早期增生伴破坏死骨      D破坏骨质疏松时进行
E早期软组织肿胀出现骨质破坏增生
 
19早期急性化脓性骨髓炎叙述项正确？ (    )
AX线早期含义指发病二周
B软组织形成局限性肿块
C软组织较广泛增厚密度增加
D肌间隙模糊消失
E皮脂肪层混浊出现条状网状影
 
20童化脓性骨髓炎脓肿易进入关节腔原 （     ）
A童关节化脓性炎症抵抗力强   B关节囊关节腔具保护作
C脓肿容易局限吸收                 D软组织脓肿容易溃破
E骨骺端骺板屏障作
 
21脊椎X线表现叙述项错误？（     ）
A脊椎分椎体椎弓                   B椎弓分弓根弓板关节突横突棘突
C相邻关节突形成椎间关节       D椎体椎弓围成椎间孔
E脊椎脊椎间椎间盘X线表现椎间隙
 
22骨质坏死X线表现（     ）
A局限性骨质疏松                     B局限性骨质缺损
C局限性骨质密度增高                 E局限性骨梁变模糊
E局部骨膜增生
 
23关应力性（疲劳性）骨折陈述列项错误       （     ）
A损伤时出现骨折线             B较长时间应力作结果
C发生骨胫骨                 D发生肋骨
E应力性骨折见第二三跖骨
 
24骨折基X线表现项错误？      （     ）
A骨折线                             B骨碎片             
C骨变形                             D软组织肿胀       
E骨折端骨密质封闭
 
25椎间盘脱出叙述项错误 （     ）
A发腰45腰5骶1             B常椎间盘脱出
C片示椎间隙均匀狭窄           D片见椎体缘骨质增生
E造影见硬膜囊压迹＞3mm
 
26急性化脓性骨髓炎X线片出现骨质破坏般发病  （     ）
A三天                             B周    
C二周                             D二月    
E六月
 
27Pyogenic  osteomyelitis中文含义（     ）
A化脓性关节炎                       B痛风性关节炎     
C退行性骨关节病                     D结核性骨髓炎   
E化脓性骨髓炎
 
28化脓性骨髓炎指列类组织感染  （     ）
A骨髓                               B骨皮质骨髓
C骨骺骨髓                         D骨骺板骨髓
E骨髓骨松质骨皮质骨膜
 
29急性化脓性关节炎早期诊断效检查方法  （     ）
AX线片                            BCT检查          
CMRI检查                            D核医学检查      
E脓腔穿刺
 
30脊柱结核脊柱骨折区点项错误？  （     ）
A结核常侵犯椎体                 B结核椎间隙数狭窄消失
C结核冷脓肿                       D结核常见颈椎
E结核椎体见骨质破坏
 
31女性患者5岁右腿疼痛X线片见右股骨远侧干骺端骨髓腔骨皮质破坏骨膜增生软组织肿块 （     ）
A骨肉瘤                             B骨髓炎           
C骨结核                             D骨软骨瘤           
E骨巨细胞瘤
 
32骨肿瘤影学检查优选原 （     ）
AMRI检查                           B片检查根椐需做MRICTECT
CCT检查                            DECT检查
E超声检查
 
33骨肉瘤发年龄 （     ）
A婴幼                              B青少年          
C成年                                D50～60岁         
E60岁
 
34项符合骨转移瘤特点？  （     ）
A转移途径血行淋巴直接侵犯  B转移红骨髓丰富区域
C前列腺癌成骨转移                D直接侵犯溶骨性改变
E侵犯脊椎椎间隙明显变窄
 
35良性骨肿瘤常见X线表现   （     ）
A生长缓慢                            B般骨膜增生
C软组织肿块                        D骨质破坏区边界清
E骨破坏区轻度膨胀
 
二项选择题  （题项正确答案选少选均分 ）
1X线片长骨包括  （     ）
A骨干                                B干骺部           
C骨骺                                D骨骺板        
E关节软骨
 
2骨质疏松X线表现包括 (      )
A骨质密度减低                        B骨梁变细减少间隙增宽
C骨皮质分层变薄                    D骨质规破坏
E时伴发骨折
 
3骨骼基病变 (       )
A骨质疏松                            B骨质软化        
C骨质破坏                            D骨质增生硬化       
E骨膜增生
 
4骨骼周围软组织基病变  (       )
A软组织肿胀                          B软组织萎缩      
C软组织积气                        D软组织钙化骨化   
E软组织肿块
 
5关骨折列叙述错误？ (      )
A骨折指骨骼发生断裂骨连续性发生中断
B骨骺分离属骨折
C骨折表现骨皮质未断裂骨梁扭曲紊乱
D压缩性骨折常见肋骨四肢长骨
E青枝骨折常见婴童
 
6关病理性骨折列正确？ (       )
A骨折发生已病变骨质部位
B引起病理性骨折外伤力量
C患慢性骨髓炎现已愈合骨骼容易骨折
D原骨折现已完全愈合部位容易骨折
E病理性骨折形态般粉碎性
 
7童长骨骨折特殊类型包括 (       )
A线状骨折                           B骺离骨折         
C螺旋骨折                           D青枝骨折          
E发骨折
 
8急性化脓性骨髓炎X线表现列叙述正确 (        )
A早期(2周)仅见软组织肿胀
B早期病例第次片阳性发现者应提示短期访
C进展期见干骺端松质骨骨质疏松破坏骨膜增生病理骨折
D骨破坏区周围明显骨质密度增高现象
E时见死骨形成
 
9急性血源性化脓性骨髓炎块死骨形成原 (      )
A骨膜血断裂                       B骨滋养血栓塞
C脓肿直接破坏骨组织                 D病理骨折
E身体抵抗力差
 
10慢性骨髓炎X线表现列项正确？ (      )
A骨质硬化                           B块死骨          
C骨瘘孔                             D骨破坏            
E骨包壳
 
11骨折线X线表现 (      )
A折端分离出现透明线
B折端嵌入出现致密线
C骨韧性骨皮质骨纹变扭曲
D骨骺分离折线骺板
E骨折初期出现骨质疏松
 
12关膝关节半月板损伤列说法正确  (      )
AMRI诊断半月板损伤佳影学方法          
B0度损伤MRI表现正常半月板          
CⅠ度损伤MRI表现点状异常信号未达关节面
DⅡ度损伤MRI表现线状异常信号未达关节面            
EⅢ度损伤MRI表现圆形椭圆形线样异常信号达关节面
 
13指出骨肉瘤X线表现  (      )
A溶骨性破坏                         B瘤骨形成
C三角形放射状骨膜反应             D局部软组织肿块
E死骨形成
           
14单发性骨软骨瘤叙述正确    (      )
A见童少年
B发股骨远端胫骨端干骺部
CX线表现骨性肿块外突出生长方常背关节
D发生肩胛骨骨盆者呈菜花状
E恶变率较高
 
15 关骨巨细胞瘤X线表现正确  (      )
A常见颅骨                         B发长骨端
C骨破坏呈肥皂泡样改变           D骨皮质增厚
E片溶骨破坏伴骨膜反应
 
16骨巨细胞瘤典型X线表现   (      )
A发长骨骨端关节面偏心部位
B瘤体溶骨性破坏区边界清楚时呈皂泡状
C骨皮质变薄膨胀骨壳形成
D骨皮质骨壳局限性破裂周围软组织肿块提示肿瘤生长活跃
E病变迅速扩出现骨皮质处破裂软组织肿块骨膜增生提示肿瘤恶性
 
17关骨肿瘤诊断正确  (      )
AX线骨肿瘤诊断中重作
B骨肿瘤引起局部骨质改变外引起周围软组织骨膜等改变
C生长缓慢边界清楚膨胀性生长良性骨肿瘤
D实验室检查结果帮助诊断
E原发性肿瘤单发见
 
18关骨肉瘤床病理描述正确  (      )
A病理肿瘤含瘤纤维瘤软骨瘤骨组织瘤骨组织
B病理肿瘤分成骨型成软骨型成纤维型
C常见恶性原发性骨肿瘤发青少年男女
D持续疼痛肿块关节功障碍症状
E数患者血清碱性磷酸酶增高
 
19骨肉瘤基X线征  (      )
A瘤骨                               B骨质破坏       
C死骨形成                           D骨膜增生     
E软组织肿块
 
20成骨肉瘤（骨肉瘤）X线分型：
A囊肿型                             B周围型    
C成骨型                             D溶骨型    
E混合型
 
三判断题 （正确括号√错误×）
1 相邻两椎体间椎间盘软骨板髓核纤维环构成Ｘ线呈透明间隙（  ）  
2 骨膜增生厚度范围病变发生部位性质发展阶段关（  ）
3 脊柱结核常引起椎体椎间盘附件骨质破坏形成砂粒样死骨（  ）
4 骨结核发脊柱长骨骨骺附少关节侵犯（  ）
5 骨质破坏(destruction　of　bone)局部骨质病理组织代造成骨组织消失（  ）
6 椎体压缩变扁真正骨折（   ）
7 骨质疏松(osteoporosis)指定单位体积机成分矿物质均减少（    ）
8 骨质疏松指骨量减少机物矿物质含量例变（    ） 
9 骨膜增生外缘呈花边锯齿状见血液病恶性肿瘤（    ）
10 骨质破坏区边缘模糊清般代表急性恶性病变边缘清晰慢性良性病变（    ）
 
四填空题（正确答案填入空格）
1 正常椎间盘应包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2 骨骼基病变Ｘ线表现常见包括：骨质疏松骨质软化＿＿＿＿＿＿骨质增生硬化＿＿＿＿＿＿骨软骨钙化＿＿＿＿＿＿矿物质沉积骨骼变形周围软组织病变等十表现
3 骨质破坏骨质坏死Ｘ线区前者骨局限性密度＿＿＿＿＿者骨局限性密度＿＿＿＿＿
4 块死骨常见＿＿＿＿＿＿＿＿块规砂粒样死骨常见＿＿＿＿
5 童长骨骨折特殊类型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6 骨折指骨骼发生断裂＿＿＿连续性＿＿＿＿
7 关节脱位常见原＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
8 骨软骨瘤见长骨＿＿＿＿＿＿瘤体背＿＿＿＿＿方生长
9 青少年患者肱骨端椭圆边界清楚透明区长轴骨干行考虑＿＿＿＿＿＿＿
10 颅骨骨折类型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
 
五名词解释
1 Codman三角
2 骨质疏松
3 关节强直
4 病理性骨折
5 青枝骨折
6骨质软化
7 葱皮型骨膜增生
8 死骨
9 盘状半月板
10 关节脱位
 
六简答题
1 试述脊柱结核Ｘ线表现
2 简述良恶性骨肿瘤区
3 骨质疏松骨质软化质？
4 谓关节强直？骨性强直纤维性强直Ｘ线片？
5 简述骨折Ｘ线表现
6 简述骨折分类
7 简述椎间盘突出CTMRI表现
8 试述骨髓炎骨结核鉴点
9 什说三角型骨膜增生般意味着恶性肿瘤特征？
10 Ｘ线关节异常改变包含方面？
 
七病例分析
1女  14岁右膝关节肿痛活动受限3月查体：右膝关节肿胀静脉曲张触肿块质硬固定  图试分析病变性质诊断鉴诊断

AX线片  B冠状T1WI  C冠状T2WI  D增强T1WI
 
2男  9岁左腿足背广泛红肿疼痛伴发热畏寒5天试分析病变性质诊断鉴诊断

AX线片B 冠状T2WIC 横断T1WID 增强T1WI
 
3女  23岁右腿反复肿痛3年查体：右腿粗压痛试分析病变性质诊断鉴诊断

AX线片B 冠状T1WIC 增强T1WI
 
4女  36岁跌倒左腕部着致呈银叉状畸形关节疼痛肿胀活动障碍试分析病变性质诊断鉴诊断

A腕关节正位B 腕关节侧位
 
5女  5岁跌伤手掌着右肘关节疼痛肿胀畸形活动障碍试分析病变性质诊断鉴诊断

A肘关节正位B 肘关节侧位
 
6女  35岁车祸右腿短缩腿外旋畸形腿中段肿胀压痛明显触骨擦感右腿反常活动试分析病变性质诊断鉴诊断

A股骨正位B股骨侧位
 
7男  29岁右踝部钝器伤伴疼痛功障碍4时踝关节畸形反常活动试分析病变性质诊断鉴诊断

A踝关节正位 A踝关节侧位  ACT三维重建
 
8男  28岁外伤时右手掌着右肘关节肿痛关节畸形活动受限关节窝空虚试分析病变性质诊断鉴诊断

A肘关节正位B 肘关节侧位
 
9男  10岁左腿远端疼痛1年查体：左股骨远端膝关节肿胀压痛局部红肿皮温稍增高试分析病变性质诊断鉴诊断

AX线片 B冠状T2WI C冠状T2WI D增强T1WI
 
10女  63岁全身乏力骨痛7月腰骶部酸痛期头痛明显加剧试分析病变性质诊断鉴诊断
 

A头颅侧位 B骨盆正位 C腰椎侧位
 
11男  70岁腰痛伴右肢酸胀力2月总前列腺特异性抗原943ngL复合前列腺特异性抗原771ngL总酸性磷酸酶219UL试分析病变性质诊断鉴诊断

AX线片  B矢状T1WI  C矢状T2WI  D骨盆片
 
12男  10岁左腿外伤疼痛伴活动受限1年试分析病变性质诊断鉴诊断

AX线片  B冠状T1WI  C冠状T2WI
 
13女  84岁腰腿痛伴左肩关节抬举困难半年余试分析病变性质诊断鉴诊断
 
 

 
 

A肩关节正位   B膝关节正位  C腰椎侧位
 
14女  70岁右膝关节疼痛伴活动受限4月屈曲时疼痛加剧试分析病变性质诊断鉴诊断

A膝关节正位   B膝关节侧位   C腰椎侧位
 
15男  19岁右髋关节疼痛活动受限血板减少症口服激素类药物2月试分析病变性质诊断鉴诊断
 
 

 
 

 
 

 
 

AX线片  B冠状T1WI  C横断T2WI
 
16女  50岁四肢关节肿痛活动障碍伴晨僵>2时时低热血沉加快试分析病变性质诊断鉴诊断

A双手正位片  B双足正位片
 
17女  38岁发现左腿肿物1年肿物明显增查体：腿侧见肿物隆起边界欠清质中偏软明显搏动感压痛试分析病变性质诊断鉴诊断
 
 

 
 

 
 

  
A横断扫B横断增强C三维重建
 
18女  24岁右股部软组织肿块18年外伤右腿疼痛肿胀伴功障碍1月试分析病变性质诊断鉴诊断
 
 

A冠状T1WI   BT1WI增强   C脂肪抑制
 
19男  59岁左髋部肿胀疼痛伴活动受限6月试分析病变性质诊断鉴诊断
 
 

 
 

 
 

 
 


A矢状T1WI  B矢状T2WI C横断T2WI
 
20男  47岁腰痛活动受限关节僵直20年血沉加快试分析病变性质诊断鉴诊断
 
 

A腰椎正位片  B腰椎侧位片  C颈椎侧位片
 
第十章 骨关节软组织
 
单项选择题
1D   2C   3D   4C   5D          6D   7C   8E   9C   10D
11A  12A  13B  14C  15D          16C  17C  18E  19B  20E
21D  22C  23D  24E  25B          26C  27E  28E  29E  30D
31A  32B  33B  34E  35D
 
二项选择题
1 ABCD        2 ABCE          3 ABCDE         4  ABCDE        5 BD
6 BCDE         7 B D              8 ABCE          9 A B               10 ABCDE
11 ABCD       12 ABCDE        13 ABCD         14 ABCD          15 BC
16 ABCDE      17 ABCDE        18 ABCDE        19 ABDE          20 CDE
 
三判断题
1√  2 √  3 √  4 × 5√  6 × 7 √  8 √  9 × 10 √
 
四填空题
1 髓核   纤维环   软骨板
2 骨质破坏  骨膜增生  骨质坏死
3 减低  增高
4 化脓性骨髓炎  骨结核
5 青枝骨折   骨骺分离
6 骨  中断
7 外伤性　先天性　病理性
8 干骺端  关节
9 骨囊肿
10 线型骨折  凹陷型  粉碎型
 
五名词解释
1 肿瘤穿骨皮质进入层状增生骨膜中进穿破骨膜进入软组织穿破处方残留层状增生骨膜表现三角形恶性肿瘤特征
2 骨质疏松指单位体积骨量减少机物矿物质含量例变
3 关节强直关节炎致关节软骨骨量破坏粗糙骨端互相骨性融合结果致关节运动丧失
4 骨折发生已骨质病变部位局部骨质脆弱轻微外伤引起骨折
5 骨质韧性良外伤时易骨质完全断裂仅骨梁扭曲紊乱骨皮质发生皱折者骨折处侧骨皮质弯曲侧骨皮质断裂
6 骨质软化指定单位体积骨组织机成份含量正常矿物质含量减少
7 增殖骨膜呈层形似葱皮见化脓性骨髓炎尤文氏肉瘤骨肉瘤
8 骨质血液供应断绝局部代谢停止坏死骨质称死骨
9 盘状半月板呈圆盘状中间没缺损发外侧半月板膝关节载负传导异常极易发生变性撕裂MRI冠状位示盘状半月板呈行板状楔形体部超侧胫骨台50（＞15mm）甚覆盖整胫骨台
10 关节相骨端正常位关系发生位置改变
 
六问答题
1．①椎体破坏：表现边界清低密度骨质破坏区区时见砂粒样死骨骨质破坏区逐渐扩展常发生椎体楔状变形②椎间隙变窄：结核容易侵附椎间盘常见椎间隙变窄甚完全消失通椎间盘邻椎体蔓延③脊柱畸形：椎体破坏压缩楔状变形邻两数椎体嵌入形成突（）脊柱侧弯等④椎旁脓肿：结核逐渐扩中心产生干酪样坏死坏死组织液化脓液穿破骨质进入周围软组织形成椎旁脓肿椎旁脓肿较久者钙化
2．答案见表：
良恶性骨肿瘤鉴
─────────────────────────────────────
                  良性骨肿瘤                         恶性骨肿瘤
─────────────────────────────────────
骨形态   致变局部扩张突出      破坏新骨形成病理骨折
           畸形病理骨折少见              骨形状常改变
骨结构   般结构尚保留膨胀性      规骨质破坏新骨形成改变甚
肿瘤边缘  般界限清楚                   般清楚界限
骨膜增殖                                 般明显常呈放射三角形骨膜
肿瘤附骨   般受侵压迫性改变    瘤组织浸润破坏
─────────────────────────────────────
3．骨质疏松指单位体积骨量减少机物矿物质含量例变骨质软化指
单位体积骨组织机成分含量正常矿物质含量减少相似Ｘ线表现病理基础前者骨量降低者骨质改变
4．关节炎致关节软骨软骨骨质量破坏粗糙骨端互相融合导致关节
运动功丧失称关节强直骨性强直指关节间隙完全消失见骨梁穿越两骨紧密连接犹骨见化脓性关节炎愈合阶段纤维性强直指关节纤维组织粘连失关节活动功Ｘ线见狭窄关节间隙骨梁贯穿间见关节结核
5 骨折Ｘ线表现纳点：①密度减低线状影②密度增高条状影③骨梁扭曲紊乱④碎骨片⑤变形
6 骨折分类：①根骨折线形状分横型型螺旋型粉碎形等②根骨折原骨折分外伤性骨折疲劳性病理性骨折③根骨折数目分单发发骨折等④根骨折否外界相通骨折分开放性闭合性骨折等
7．①CT表现椎间盘缘椎局限性突出密度相应椎间盘致突出椎间盘形态钙化椎间盘相连尚间接征象神根脊髓受压等
②MRI表现髓核突出低信号纤维环髓核突出未突出部分见窄颈相连T2WI见层面高信号蛛网膜腔受压变窄CT样显示间接征象
8．见表：
骨髓炎骨结核鉴
骨结核                   骨髓炎
 


发部位      长骨骨骺（）干骺端  长骨干骺端骨干发展
进行速度      慢性破坏                  破坏较快
病变性质      破坏明显   骨增生少   破坏增生均明显
骨膜反应      较少                  广泛显著
死骨          块呈砂粒样        块呈长条状
附关节      常侵犯                  少侵犯

9．肿瘤生长程中首先刺激骨膜层造骨组织引起层状骨膜增长掀起恶性肿瘤浸润性生长生长迅速增厚层状骨膜迅速外生长肿瘤破坏伸入软组织肿瘤缘残存增殖骨膜形似
三角实际代表恶性肿瘤突破骨膜进入软组织恶性肿瘤生长方式具体体现
10．①关节软组织：肿胀萎缩钙化积气等②关节退行性变③关节破坏④关节强直：骨性强直纤维性强直⑤关节脱位：全脱位半脱位
 
七病例分析
1．骨肉瘤诊断：①该患者青少年女性肿瘤位右侧股骨端②X线表现骨质破坏致密肿瘤骨形成周围软组织肿块见骨膜增生Codman三角等 (图A)③MRI示肿瘤T1WI呈均匀低信号T2WI呈均匀高信号增强扫描明显均匀强化（图BCD）鉴诊断：骨髓炎
2．化脓性骨髓炎诊断：①左腿局部组织红肿疼痛伴发热②X线见骨质密度均匀骨皮质增厚骨髓腔密度增高③MRI显示骨髓充血水肿渗出坏死T1WI呈低信号充血水肿肌肉脓肿T2WI表现高信号 (图B)增强扫描见规环形强化（图C）鉴诊断：尤文氏肉瘤
3．慢性骨髓炎诊断：①病史较长反复肿胀3年②X线见广泛增生硬化骨膜新生骨显著形成骨包壳（图A）骨膜增生致髓腔变窄骨密度明显增高骨外膜增厚增浓深层骨皮质融合表面形成层状导致骨干增粗轮廓规整③MRI扫（图B）见骨膜新生骨呈低信号正常骨髓腔信号消失增强扫描周围软组织呈均匀条状强化（图C）鉴诊断：骨肉瘤
4．左腕Colles骨折诊断：①跌倒左腕部着呈银叉状变形腕部肿胀疼痛活动受限②腕关节X线片见桡骨远端关节面横形骨折线碎骨片骨折远端背侧桡侧移位背侧皮质嵌插前缘皮质分离（图AB）鉴诊断：Smith骨折
5．右肱骨髁骨折（伸直型）诊断：①5岁患跌倒手掌着右肘关节肿胀疼痛②X线示右侧肱骨髁骨皮质中断成角骨折线较锐利呈斜形前骨折前成角远端移位肱骨喙突窝鹰嘴窝组成X形致密影断裂成角（图AB）鉴诊断：髁骨折（屈曲型）
6．右股骨螺旋形骨折诊断：①车祸外伤史②X线片见骨折线骨折断端位线良旋转移位骨折线锐利透明骨裂隙见局部软组织肿胀（图AB）鉴诊断：营养血沟
7．右腓骨外踝粉碎性骨折伴踝关节脱位诊断：①右踝部钝器伤伴疼痛功障碍踝关节畸形反常活动②X线片（图AB）见右腓骨远端骨质碎裂骨梁中断见发骨折线骨折端位线良距骨等足骨外脱位③重建三维图（图C）示右腓骨远侧断端外移位见骨碎片分离踝关节正常位关系完全失常
8．右肘关节脱位诊断：①外伤时右手掌着右肘关节肿痛关节畸形活动受限关节窝空虚②X线正位片（图A）示右侧尺桡骨端肱骨段重叠关节间隙消失侧位（图B）见桡骨头尺骨鹰嘴移位鉴诊断：肘关节前脱位
9．骨巨细胞瘤诊断：① X线片示右股骨远端呈膨胀性房性偏心性骨破坏区瘤见骨性间隔致肿瘤出现皂泡状透亮区（图A）②MRI示病灶T1WI低信号T2WI均匀高信号病灶边缘硬化环呈长T1短T2信号界限清晰增强病变中度强化部信号均匀鉴诊断：骨囊肿软骨母细胞瘤
10．发性骨髓瘤诊断：X线片见颅骨骨盆腰椎广泛骨质疏松基础见发穿凿样骨破坏病灶似边缘清晰颅骨表现典型第1腰椎呈楔形压缩明显骨质增生硬化骨膜反应鉴诊断：转移瘤骨质疏松
11．骨转移瘤诊断：①X线见（图AD）腰椎骨盆点团状骨质密度增高影见
虫蚀状低密度骨质破坏②MRI示脊柱T1WI信号减低T2WI信号增高（图BC）MRI含脂肪骨髓组织中肿瘤组织周围水肿非常敏感数骨转移瘤T1WI呈低信号T2WI呈程度高信号脂肪抑制成清晰显示结合床生化指标怀疑前列腺癌伴全身发骨转移难诊断鉴诊断：发性髓瘤
12．骨囊肿诊断：①X线见腓骨端低密度病灶呈卵圆形始骺板部位干骺端长径骨长轴致位居中心病灶呈轻度膨胀生长皮质变薄病变周围骨膜反应见病理骨折表现皮质断裂骨折碎片囊移位谓骨片陷落征（fallen fragment sign）（图A）②MRI显示囊容物T1WI中等信号T2WI高信号（图BC）鉴诊断：骨巨细胞瘤鉴
13．骨质疏松症退行性骨关节病诊断：X线见左肩右膝腰椎诸骨骨质骨密度降低骨梁变细数量减少骨髓腔梁间隙增宽骨皮质变薄出现分层现象椎体骨梁结构紊乱遗留承重方梁呈栅栏状（图ABC）鉴诊断：骨髓瘤转移瘤
14．退行性骨关节病诊断：X线表现膝关节间隙均匀变窄股骨髁呈方形关节面骨质增生硬化边缘见骨赘形成关节腔见游离体（图AB）腰椎体前缘见唇刺样骨质增生影椎体终板增生硬化关节突变尖关节间隙狭窄关节面硬化（图C）鉴诊断：类风湿性关节炎骨关节结核
15．右股骨头缺血性坏死诊断：①X线片（图A）右股骨头变形塌陷见低密度骨质破坏区股骨颈粗短髋臼外缘骨质增生硬化②MRI (图BC)股骨头见点片状长T1短T2信号影夹杂少量片状长T1长T2信号病灶股骨颈信号减低关节腔见少量液体信号影MRI较早股骨头缺血性坏死作出诊断鉴诊断：关节结核退变性囊肿
16．类风湿性关节炎诊断：X线见双手足指（趾）掌（跖）腕（跗）关节软组织肿胀骨骨质疏松骨关节面模糊整见斑点状囊状低密度骨质破坏区部分关节间隙消失关节呈半脱位状（图AB）鉴诊断：牛皮癣性关节炎痛风性关节炎
17．脂肪瘤诊断：CT见左侧腿根部相股骨段面腿侧肌群见异常类圆形低密度影CT值约－120～－80HU表明含脂肪成分边界清晰边缘中等密度线状分隔影伸瘤（图A）增强扫描强化（图BC）脂肪瘤影学表现特殊性般须病变鉴
18．血瘤诊断：MRI见右侧腿外侧表层肌肉间隙见片弥漫性异常信号形态规分布均匀边界清T1WI呈等高信号（图A）T2WI见高信号影（图B）压脂增强扫描病灶明显强化（图C）鉴诊断：脂肪瘤纤维瘤
19．脊椎结核诊断： MRI目前已公认诊断脊柱结核效检查方法矢状面见T12L1椎体破坏楔形变局部成角畸形突入椎椎间盘破坏椎间隙消失椎体T1WI信号减低T2WI信号稍增高椎狭窄相应水脊髓受压变细（图AB）横断面椎体周围双侧腰肌侧见巨软组织影T2WI呈高信号代表周围寒性脓肿鉴诊断：化脓性脊柱炎脊柱转移瘤
20．强直性脊柱炎诊断：颈椎腰椎X片见颈腰椎生理曲度明显变直脊柱呈竹节状椎体关节间隙部分消失前侧棘棘间等韧带骨化见手推车辙征（图ABC）鉴诊断：类风湿性关节炎髂骨致密性炎
 
第十章   介入放射学
 
单选题（题仅佳答案）
1应列种栓塞材料侧支循环难建立？    （     ）
A锈钢圈                              B明胶海绵              
C微球                                  D血凝块              
E球囊
 
2中效栓塞剂栓塞时间通常    （     ）
A48时                            B48时～1月         
C1月                             D2月           
E3月
 
3PTA全称    （     ）
A皮腔血成形术                    B腔支架术            
C皮引流术                            D血化疗术           
E导血灌注化疗术
 
4水乙醇特点    （     ）
A价格昂贵                              B溶水                
C抗原性                              D固体                   
E破坏血皮细胞持久栓塞
 
5介入放射学诊治途径般分    （     ）
A肿瘤性非肿瘤性                      B血性非血性      
C诊断性治疗性                        D神性                    
E非神性
 
6属介入导设备    （     ）
A胃镜                                  B超声                   
C透视                                  DCT                     
E心电图
 
7介入治疗中血予尿激酶意义    （     ）
A扩血                                B抗肿瘤                    
C缩血止血                          D溶栓                   
E降低血液粘度
 
8属血介入    （     ）
APTCD术                                B脾动脉栓塞术             
C皮腰穿刺术                          D皮腰间盘切吸术       
E冠脉搭桥术
 
9脑膜瘤术前栓塞常栓塞物质     (     )
A明胶海绵颗粒                          B碘油                 
C微粒                                  D水酒精               
E身血凝块
 
10列灌注加压素治疗动脉出血技术特点说法错误   (     )
A超选择插微导药                B灌注时间维持24～48时 
C结肠出血栓塞法更安全            D骨盆外伤性出血疗效 
E十二指肠溃疡出血疗效
 
11动脉穿刺插常见发症    (     )
A假性动脉瘤                            B暂时性动脉痉挛             
C插器械折断                          D血断裂               
E皮血肿
 
12属中期栓塞物    (     )
A体血块                              B明胶海绵          
C脱球囊                              D螺圈             
E聚乙烯醇
 
13属血介入    (     )
A血灌注药物治疗                    B血腔成形术
C血导栓塞术                      D血血栓抽取术
E血造影术
 
14动脉DSA血穿刺常部位    (     )
A左腹股沟区股动脉                      B右腹股沟区股动脉
C左肱动脉                              D右肱动脉
E颈动脉
 
15腔静脉滤器通常置    (     )
A右肾腺水                          B双肾静脉方1～2cm              
C左肾极水                          D髂嵴水                
E左肾腺水
 
16颈动脉造影诊断    (     )
A脑病变                              B颈髓病变                  
C脑半球鞍区病变                    D脑干病变              
E四脑室病变
 
17穿刺插局部出现血肿恰治疗措施   (     )
A静脉注射右旋糖酐                    B静脉注射盐酸罂粟碱 
C局部热敷静脉注射肝素              D手术
E
 
18短期栓塞物    (     )
A明胶海绵                              B体血块        
C硅酮                                  D水酒精        
E钠圈
 
19外伤性颈动脉海绵窦瘘介入治疗常栓塞剂    （     ）
A40碘化油                             B医胶(NBCA)            
C弹簧圈                                D球囊                   
E明胶海绵
 
20男性患者57岁右肺胸膜2×3cm肿块选择活检方法佳 （     ）
A纤支镜活检                          B气活检        
C纤支镜刷活检                        D皮肺穿活检       
E气穿刺活检
 
21男性患者17岁突然昏迷失语脑血造影示右顶叶鹅蛋动静脉畸形应选择佳治疗    （     ）
AX 刀治疗                              B化学治疗             
C手术治疗                              D介入栓塞治疗          
E科姑息治疗
 
22关导栓塞术床应错误   （     ）
A控制出血                              B治疗血性疾病          
C治疗冠心病                            D消病变器官        
E治疗肿瘤
 
23血成形术禁忌证包括    （     ）
A二尖瓣狭窄                            B局限性血闭塞            
C闭塞段远端器官功                  D肺动脉瓣狭窄          
E急性炎症期
 
24患者女性48岁右肝区疼痛2年选择性腹腔动脉造影示肝右叶8×10cm富血供肝癌应选择佳治疗    （    ） 
A化学治疗                              B介入灌注化疗              
C介入栓塞治疗                          D单纯手术治疗       
E介入灌注化疗加栓塞治疗
 
25患者男性42岁肝右叶发现肿块定性困难拟作皮穿刺活检应优选导方法    （      ）
AX 线透视方法                          BCT定法           
C超声导法                            DMRI导法           
E体表划线穿刺法 
 
26右肺中心型肺癌侧肺门隔淋巴结粘连融合肿瘤巨8×10cm支气动脉造影示癌块血供丰富应选择种佳治疗？   （     ）
A手术切                              B抗癌药灌注辅全身化疗
C中西医结合治疗                        D位素射治疗
E超短波热疗
 
二选题（题项正确答案选少选均分）
1关介入放射学概念述正确   （        ）
A影诊断基础                      B需医学影诊断设备引导
C需穿刺针导介入器材      D疾病进行治疗
E采集组织学细菌学等资料进行诊断
 
2脑血病介入治疗中出现血痉挛微导拔出困难时导注入  （        ）
A002硝普钠                           B鱼精蛋白                 
C尼莫                              D利卡                
E罂粟碱
 
3列说法正确    （        ）
A介入放射学分血介入非血介入      B皮腰间盘切吸术血介入
C皮腰间盘切吸术血介入          DPTCD属血介入
E肝癌动脉化疗栓塞血介入
 
4关介入放射学描述正确    （        ）
A融医学影学床治疗学体新兴边缘学科
B分血介入非血介入两类
C较创伤手段达诊断治疗目
D神介入学介入放射学分支
E分心血介入神介入两类
 
5选项中显示胰头造影    （        ）
A腹腔动脉造影                          B肠系膜动脉造影 
C超选择性脾动脉造影                    D胃十二指肠动脉造影 
E胰十二指肠动脉造影
 
6颈静脉肝门腔静脉分流术术前准备    （        ）
A血常规血型出凝血功检查
B肝肾功测定
C充分解门静脉肝静脉形态相互位置关系
D术前广谱抗生素肠道清洁准备
E造影剂敏试验
 
7皮肝胆道引流术发症    （        ）
A急性胰腺炎                            B胆道出血             
C十二指肠粘膜溃疡                      D涵脱落闭塞         
E胃穿孔
 
8MR作介入放射监视方法叙述正确？   （        ）
A定射线损伤                      B观察范围           
C床尚末广泛                      D实时监视               
E应首选方法
 
9PTA禁忌证包括     （        ）
A狭窄段血钙化                        B偏心性狭窄            
C狭窄段长超10cm                    D心肾功全              
E新血血栓形成
 
10导目     （        ）
A造影                                  B引流               
C扩张狭窄腔                          D建立通道             
E注入药物
 
11布加综合征支架置入术适应证    （        ）
A肝段腔静脉膜性节段性狭窄闭塞伴伴血栓形成
BPTA疗效佳狭窄病例
C腔静脉长段完全性闭塞
D腔静脉癌性狭窄闭塞
E患者极度衰弱恶病质者
 
12关栓塞剂选择述正确    （        ）
A栓塞效果栓塞剂种类关              B病变性质 
C栓塞目                              D栓血解剖特点 
E栓塞部位邻关系关
 
13指出皮冠状动脉腔成形术常见发症包括    （        ）
A冠状动脉夹层                          B冠状动脉破裂        
C冠状动脉痉挛                          D冠状动脉瘤形成      
E冠状动脉急性梗阻
 
14非血介入治疗常    （        ）
A道狭窄扩张成形术                    B皮穿刺引流抽吸技术
C结石介入取出术                        D皮椎间盘脱出切吸术
E肝门体静脉分流术
 
15关ERCP禁忌证列正确    （         ）
A严重胆感染                          B慢性胰腺炎               
C急性胰腺炎                            D胆肿瘤                 
E慢性胰腺炎急性发作
 
三判断题（正确括号√错误×）
1介入放射学微创靶诊断治疗特点解决床工作中量难题（     ）
2介入检查治疗创手术病定风险决滥(      )
3弹簧钢圈作栓塞较血干造成栓塞远端缺血性梗死(      )
4皮穿刺消融术常药物水乙醇   (      )
5输卵通术适输卵阻塞者壶腹部远端伞段阻塞宜行通术(      )
6穿刺活检发生气胸肺部穿刺刻发生   (      )
7血收缩药物血注入速度应快   (      )
8食恶性狭窄()伴食气瘘拒绝手术者行食狭窄支架置入术(     )
9抗癌药次性灌注治疗时宜选剂量击治疗较剂量间断脉治疗(      )
10肝脓肿穿刺置引流般留超1周 (       )
 
四填空题（正确答案填入空格）
1介入放射学常器材______________   _______   ________________  
2肺部穿刺活检发症______   _______    ______________
3导技术指穿刺活检时_________包括电视透视____    ___     ______  
4食狭窄支架置入术发症________________________      ____________等
5肺活检术适应证_________________  ________________  ________________
6介入放射学中常抗凝药物__________________________________ 
7冠脉造影发症________  ____________________________  _______
8非血腔扩张术包括________    ________    
9血介入技术________        ________       ________     三技术基础
10介入放射学中常溶栓药物________    _________   
 
五名词解释
1 PTA
2介入放射学
3腔静脉滤器置放术
4带药微球(囊)
5血支架成形术
6介入性穿刺诊疗技术
7血栓塞术
8栓塞综合征
9皮穿刺引流术
10皮穿刺消融疗法
 
六问答题
1简述介入放射学容
2简述介入放射技术容
3  试述局部血溶栓优点
4简述血支架置放术适应证禁忌证
5试述非血介入技术床应
6简述DSA禁忌证
7谓改良Seldinger穿刺法
8简述皮血腔成形术外科手术相优点
介入放射学  答案
 
单选题
1C    2B    3A    4E    5B   6E    7D    8B    9A    10D
11B   12B   13D   14B   15B  16C   17C   18B   19D   20D
21D   22C   23E   24E   25C      26B 
 
二选题
1ABCDE      2ACE       3ACDE       4ABCD       5ABCDE
6ABCDE      7ABCD      8BCD        9ABCDE      10ABCE
11ABD        12BCD      13ACE       14ABCD       15ACE
 
三判断题
1√  2×  3√ 4√  5√  6√  7× 8√  9√  10×
 
四填空题
1穿刺针   导   导丝   导插入鞘   支架
2气胸   咯血   局部肺出血
3监视设备   CT   MR   超声波
4支架狭窄   支架放置失误术移位   食破裂
5肺结节肿块性病变   肺部慢性浸润性病变   肺门实质性肿块
6肝素   华法林   阿司匹林
7心绞痛   急性心肌梗死   心律失常   死亡  栓塞
8球囊扩张术   支架成形术
9皮腔血成形术   导栓塞术   导血灌注术
10尿激酶   组织纤溶酶原激活剂
 
五名词解释
1皮腔血成形术指皮穿刺置入球囊导等器材狭窄段血进行扩张成形
系列技术
2影诊断基础利穿刺针导介入器材医学影设备监视疾病进行治疗采集组织学细菌学生理生化资料进行诊断科学
3利介入放射学皮静脉穿刺技术引入导丝导种够滤血栓特殊装置放置腔静脉血栓静脉回流右心造成肺动脉栓塞
4特定材料制成药物混合微球包裹药物微囊药物缓慢释放具局部化疗栓塞治疗双重作
5利金属支撑器机械扩张血壁血介入放射技术血狭窄血急性闭塞治疗
6影学仪器导引穿刺针皮穿机体病变部位进行抽吸体液病理性液体切割病变组织获取病理学生化学细菌学标达诊断鉴诊断目抽吸出病变组织液体注入药物达治疗疾病目技术
7通导够引起血腔暂时性永久性阻塞物质释放入病变血病变供养动脉达治疗疾病减少出血目介入放射技术
8指器官动脉栓塞组织缺血坏死引起恶心呕吐疼痛发热反射性肠郁张麻痹性肠梗阻等症状症处理1周左右逐渐减轻消失
9指影设备引导利穿刺针引导器材等病理性积液（脓血囊液等）生理液体（尿胆汁等）进行引流疏导种技术
10利物理化学方法原位灭活肿瘤融解吸收达非手术切肿瘤效果
 
六问答题
1介入放射学影诊断学选择超选择性血造影细针穿刺细胞病理学等新技术基础发展起包括两基容：①影诊断学基础利导等技术影监视疾病进行非手术治疗②影监视利皮穿刺导等技术取组织学细菌学生理生化资料明确病变性质
2① 成形术② 栓塞术③ 动脉药物灌注术④ 细胞移植术⑤ 皮穿刺体腔减压术⑥ 皮针刺活检术⑦ 消融术等
3 ①靶血药剂量全身凝血机制干扰发生发症机率明显降低②溶通时间短通率明显高全身溶栓药物③通造影复查时解血否通④通导进行血栓抽吸术血支架植入等治疗
4适应证：①治疗血狭窄动脉瘤动脉夹层颈动脉干分支冠状动脉腹动脉分支四肢动脉腔静脉等血狭窄闭塞动脉瘤②血偏心性狭窄适做球囊扩张成形者③球囊扩张成形狭窄闭塞者④门静脉高压治疗禁忌证：①广泛性血狭窄②动脉炎活动期血狭窄伴外周血广泛闭塞③凝血机制异常
5非血介入技术指血外进行治疗诊断性操作年该项技术已较快发展床应：①体道狭窄治疗：胃肠道胆狭窄气支气狭窄等均采球囊扩张支撑器治疗②器官异位引流：皮肝穿胆引流皮尿路引流等③囊肿脓肿介入治疗：皮穿刺放置引流进行引流抽吸外引流注入硬化剂水乙醇抗生素化疗药物疾病进行治疗④结石介入处理：胆石T形T形瘘道镜皮肝取石溶石治疗⑤皮椎间盘脱出切吸治疗：X线机透视通抽吸髓核病变椎间盘减压达治疗目穿刺切吸基础注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘达彻底减压目⑥皮细针活检：已全身部位器官病变活检种安全效检查方法
6①碘麻醉剂敏②严重心肝肾病③严重血硬化穿刺血严重阻塞④急性炎症高热⑤严重出血倾凝血功障碍⑥穿刺部位感染
71974年Driscoll提出Seldinger改良法带针芯穿刺针直接皮穿刺方始终致穿刺针穿血前壁见血液针尾喷出引入导丝然引入导完成造影优点避免穿透血壁动作轻巧损伤周围组织熟练操作桡动脉腋动脉穿刺更利
8①发症较少②创伤少③收效快④操作简便⑤宜手术治疗患者采
 

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