1 严格执行查制度准确识患者身份护士进行标采集药输血(血制品)护理操作等活动时应少时两种患者身份识方式:姓名年龄出生年月性床号等禁止仅房间床号作识唯
2 效沟通患者实行双核法求患者亲属陈述患者姓名确认误方执行
3 法效沟通患者手术(干细胞采集术深静脉置术血浆置换单采术血细胞分离术)患者抢救昏迷神志清力重症患者必须腕带诊疗操作前核床头卡医嘱执行单外必须核腕带识患者身份
4 填入腕带识信息必须两名医务员核方损坏需更新时需两重新核腕带填写信息字迹清晰规范准确误项目包括:科室床号姓名性年龄住院号等信息腕带原佩戴病左手佩戴时垫1~2指紧搭扣松紧适宜防止扭曲勒伤观察佩戴部位皮肤擦伤血运良护士长患者腕带情况进行监督检查
5.实施创诊疗活动前实施者应亲患者(家属)沟通作确定手段确保正确患者实施正确操作
6.需进行手术(干细胞采集术深静脉置术血浆置换单采术血细胞分离术)患者护士应严格执行患者身份识流程患者姓名年龄科室住院号等信息进行确认手术室科室交接中重点环节进行准确效核做交接登记
7 患者转科交接时少时两种患者身份识方式做转科交接登记
血液病医院护理部
2012年7月5日
患者身份识流程图
病源
门诊病
急诊病
挂号
名身份病
身份明确病
启动名身份患者诊处置流程
医生诊疗
财务员确认姓名年龄性身份证号家庭住址联系电话等
办理入院手续
住院处员:核姓名住院号性诊断入住科室身份证号联系方式等
住院病
接诊护士:核住院号床号姓名诊断病情
责护士:核科室床位姓名性年龄诊断化验项目检查部位等
医生确认:姓名性年龄诊号等
手术患者身份识流程
回病房
病历手术通知必须明确写清楚手术部位包括左右侧
接病
确定手术方案
麻醉
手术部位
确定术式
病房护士
手术室护士
腕带标识写清病姓名性年龄病区床号住院号诊断血型
病房护士做容进行核
麻醉前手术室护士麻醉医师双核患者姓名性年龄病区床号住院号诊断
手术室护士
病房护士
交接双核病信息包括:姓名性年龄病区床号住院号诊断
患者清醒次核患者信息
名身份患者诊处置流程
转科时时更新腕带信息转送接诊护士二确认患者身份求做登记记录双签名
腕带:患者姓名性年龄住院号床号科诊断等班护士填写须二核误方观察佩戴部位皮肤擦伤血运良
佩戴腕带必须标明正确科室床号性住院号设定醒目颜色腕带作标记
腕带患者家属亲友陪护
患者姓名性(年龄)住院号患者家属亲友陪护
病身份明确必须时更正身份信息更换新腕带
法确认患者身份名患者
通知公安民政部门协助核实患者身份
效沟通患者
效沟通患者(昏迷神志清力重症患者童)手术患者语言交流障碍患者
逐级报(护理部医务处级领导部门)
立通知医生护士长积极抢救治疗
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