编号：
建设工程竣工验收监督记录
工程名称：
建设单位：
监督登记号：
X工程质量监督总站制
年 月 日
质监301 监督登记号：
工程竣工报告
：
公司承建 工程设计文件施工合约定容已全部完成检查工程质量符合关法律法规工程建设强制性标准符合设计文件合求请单位 日组织工程竣工验收工
工 程 名 称
结构类型
工 程 点
建设规模
合开竣工日期
实际开竣工日期
提前延误工期
原
关部门质监部提出问题整改情况
勘察设计变更确认情况
工程质量保证资料情况
工程质量保修书签发
工程质量评结果
监理单位工程
质量评价
施工单位负责：
项目理
公章
年 月 日
总监理工程师：
公章
年 月 日
质监302
建设工程竣工验收申请书
工程质量监督站：
单位建设 已具备竣工验收条件拟定 年 月 日 年 月 日组织验收具体日期站确定时通知单位便通知勘察设计施工监理等单位进行竣工验收时请单位派予监督
建设单位（公章）
二OO八年 月 日
续质监3—02
建设工程竣工验收员组成
项目单位
单位名称
姓名
专业技术职称
专业
职务
备注
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
公安消防
规划
环境保护
注：1注明组副组长2竣工验收7工作日前建设单位送达质监站
续质监3—03
勘察单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层数
合履约情况
执行法规强
制性标准情况
勘察档案资料情况
勘察文件变更
通知书确认情况
工程质量
评价意见
建设单位勘察
质量评价意见
岩土工程师：
项目负责：
法代表：
勘察单位（公章）
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
注：报告勘察单位填写建设单位签注意见工程验收7工作日前报送质监站份
续质监3—04
设计单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层 数
合履约情况
执行法规强
制性标准情况
设计档案资料情况
设计文件变更
通知书确认情况
工程质量
评价意见
建设单位设计
质量评价意见
注册建筑师：
注册结构师：
项目负责：
法代表：
设计单位（公章）
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
续质监3—05
施工单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层 数
完成工程设计合
约定容情况
执行强制性标准
勘察设计文件情况
技术档案施工理
资料情况
建筑材料建筑构配件设备合格证进场试验报告
工程质量保修签发情况
单位工程质量评定结果
监理单位工程质量
评价意见
建筑单位组织规划消防
环保认情况
建设单位工程质量评价
项目理：
总工程师：
法代表：
施工单位（公章）：
年 月 日
总监理工程师：
单位负责：
监理单位（公章）：
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
质监3—06
监理单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层 数
合履约情况
执行法规强
制性标准情况
技术档案理
资料情况
质量问题整改
情 况
工程质量
评价意见
建设单位监理
质量评价意见
总监理工程师：
单位负责：
监督单位（公章）
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
注：报告监理单位填写建设单位签注意见工程验收7工作日前报送质监站份
质监3—07
工程竣工验收综合监督检查表
工程名称
结构类型
层数
建设面积规模
检
查
容
情
况
建
设
单
位
施工图审查工程报建手续
施工图审查报建手续齐全
规定委托监理行理工程配备专业技术员
已委托监理工程师
明示暗示工程参建单位违反强制性标准
合采购材料构配件设备质量情况
合格
规划消防环保认办理情况
工程质量评价情况
合格
勘
察
单
位
合履行情况
良
勘察文件签字签章手续否齐全资料否相符
齐全相符
执行强制性标准情况
严格执行建筑法律法规
设
计
单
位
合履行情况
良
图纸变更设计员签字出图印章否齐全
签字印章齐全
执行强制性标准情况
严格执行建筑法律法规
指定材料设备生产厂家供应商
工程质量验收情况
合格
监
理
单
位
合履行情况
良
监理委托合
监理委托合
监理机构员配套责制落实情况
机构齐全责明确
监理否采取旁站巡视行检验等形式
采取旁站巡视监理
进场材料否进行验收签认
全部验收鉴证
监理规划制订执行情况
监理规划制度完善执行严格
工程质量评估报告
齐全
施
工
单
位
违法分包转包工程项目行
分包转包行
项目理标书否致
项目理标书致
施工组织设计执行施工技术交底情况
执行施工组织设计方案
材料构配件砼进场检验情况
进场材料已检验复试
执行取证取样检验情况
见证取样齐全
质量保证资料否时真实完整
质量保证资料齐全完整
单位工程单位评定结果
合格
质监308
竣工工程质量监督检查表
工 程 名 称
参加验收时间
施工单位
结构类型
层数
建设面积规模
检查情况
验收组
员位
验收方案
执 行
单位工程
质量评定
工程实体
质 量
检查单位
检查：
项目监督工程师：
1加页2表质监站填写留存
质监309
汲工程结构安全试块试件材料
见证取样送检检查表
工 程 名 称
施工单位
检测单位
序号
试验项目
工程部位
试验编号
检查情况
见 证
取样员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
检查意见
项目监督工程师：
质监310
工程质量保证资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
检查
1
建
筑
结
构
图纸会审设计变更洽商记录
2
工程定位测量放线记录
3
原材料出帮合格证书进场检（试）检报告
4
施工试验报告见证检测报告
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
预制构件预拌混凝土合格证
8
基基础体结构检验抽样检测资料
9
分项分部工程质量验收记录
10
工程质量事事调查处理资料
11
新材料新工艺施工记录
12
1
排
水
采
暖
图纸会审设计变更洽商记录
2
材料配件出厂合格证书进场检（试）验报告
3
道设备强度试验严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗通水通球试验记录
6
施工记录
7
分项分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审设计变更洽商记录
2
材料设备出厂合格证书进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接绝缘测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项分部工程质量验收记录
8
质监310
工程质量保证资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
检查
1
建
筑
结
构
图纸会审设计变更洽商记录
2
材料设备出厂合格证书进场检（试）验报告
3
制冷空调水道强度试验严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
制冷设备运行调试记录
6
通风空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审设计变更洽商记录
2
设备出厂合格证书开箱检验记录
3
隐蔽工程验收表
4
施工记录
5
接绝缘电阻测试
6
负荷试验安全装置检查记录
7
分项分部工程质量验收记录
8
1
图纸会审设计变更洽商记录竣工图设计说明
2
材料设备出厂合格证书进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收表
4
系统功测定设备调试记录
5
系统技术操作维护手册
6
系统检测报告
7
分项分部工程质量验收记录
8
抽查综合
项目监督工程师：
续质监3—10
隐蔽工程验收重点部位抽查记录
单位工程名称： 2008年 月 日
时 间
部 位
容
检查情况
检查结果
项目监理工程师： 记录
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编号：
建设工程竣工验收监督记录
工程名称：
建设单位：
监督登记号：
X工程质量监督总站制
年 月 日
质监301 监督登记号：
工程竣工报告
：
公司承建 工程设计文件施工合约定容已全部完成检查工程质量符合关法律法规工程建设强制性标准符合设计文件合求请单位 日组织工程竣工验收工
工 程 名 称
结构类型
工 程 点
建设规模
合开竣工日期
实际开竣工日期
提前延误工期
原
关部门质监部提出问题整改情况
勘察设计变更确认情况
工程质量保证资料情况
工程质量保修书签发
工程质量评结果
监理单位工程
质量评价
施工单位负责：
项目理
公章
年 月 日
总监理工程师：
公章
年 月 日
质监302
建设工程竣工验收申请书
工程质量监督站：
单位建设 已具备竣工验收条件拟定 年 月 日 年 月 日组织验收具体日期站确定时通知单位便通知勘察设计施工监理等单位进行竣工验收时请单位派予监督
建设单位（公章）
二OO八年 月 日
续质监3—02
建设工程竣工验收员组成
项目单位
单位名称
姓名
专业技术职称
专业
职务
备注
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
公安消防
规划
环境保护
注：1注明组副组长2竣工验收7工作日前建设单位送达质监站
续质监3—03
勘察单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层数
合履约情况
执行法规强
制性标准情况
勘察档案资料情况
勘察文件变更
通知书确认情况
工程质量
评价意见
建设单位勘察
质量评价意见
岩土工程师：
项目负责：
法代表：
勘察单位（公章）
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
注：报告勘察单位填写建设单位签注意见工程验收7工作日前报送质监站份
续质监3—04
设计单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层 数
合履约情况
执行法规强
制性标准情况
设计档案资料情况
设计文件变更
通知书确认情况
工程质量
评价意见
建设单位设计
质量评价意见
注册建筑师：
注册结构师：
项目负责：
法代表：
设计单位（公章）
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
续质监3—05
施工单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层 数
完成工程设计合
约定容情况
执行强制性标准
勘察设计文件情况
技术档案施工理
资料情况
建筑材料建筑构配件设备合格证进场试验报告
工程质量保修签发情况
单位工程质量评定结果
监理单位工程质量
评价意见
建筑单位组织规划消防
环保认情况
建设单位工程质量评价
项目理：
总工程师：
法代表：
施工单位（公章）：
年 月 日
总监理工程师：
单位负责：
监理单位（公章）：
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
质监3—06
监理单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积规模
结 构 类 型
层 数
合履约情况
执行法规强
制性标准情况
技术档案理
资料情况
质量问题整改
情 况
工程质量
评价意见
建设单位监理
质量评价意见
总监理工程师：
单位负责：
监督单位（公章）
年 月 日
项目负责：
法代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
注：报告监理单位填写建设单位签注意见工程验收7工作日前报送质监站份
质监3—07
工程竣工验收综合监督检查表
工程名称
结构类型
层数
建设面积规模
检
查
容
情
况
建
设
单
位
施工图审查工程报建手续
施工图审查报建手续齐全
规定委托监理行理工程配备专业技术员
已委托监理工程师
明示暗示工程参建单位违反强制性标准
合采购材料构配件设备质量情况
合格
规划消防环保认办理情况
工程质量评价情况
合格
勘
察
单
位
合履行情况
良
勘察文件签字签章手续否齐全资料否相符
齐全相符
执行强制性标准情况
严格执行建筑法律法规
设
计
单
位
合履行情况
良
图纸变更设计员签字出图印章否齐全
签字印章齐全
执行强制性标准情况
严格执行建筑法律法规
指定材料设备生产厂家供应商
工程质量验收情况
合格
监
理
单
位
合履行情况
良
监理委托合
监理委托合
监理机构员配套责制落实情况
机构齐全责明确
监理否采取旁站巡视行检验等形式
采取旁站巡视监理
进场材料否进行验收签认
全部验收鉴证
监理规划制订执行情况
监理规划制度完善执行严格
工程质量评估报告
齐全
施
工
单
位
违法分包转包工程项目行
分包转包行
项目理标书否致
项目理标书致
施工组织设计执行施工技术交底情况
执行施工组织设计方案
材料构配件砼进场检验情况
进场材料已检验复试
执行取证取样检验情况
见证取样齐全
质量保证资料否时真实完整
质量保证资料齐全完整
单位工程单位评定结果
合格
质监308
竣工工程质量监督检查表
工 程 名 称
参加验收时间
施工单位
结构类型
层数
建设面积规模
检查情况
验收组
员位
验收方案
执 行
单位工程
质量评定
工程实体
质 量
检查单位
检查：
项目监督工程师：
1加页2表质监站填写留存
质监309
汲工程结构安全试块试件材料
见证取样送检检查表
工 程 名 称
施工单位
检测单位
序号
试验项目
工程部位
试验编号
检查情况
见 证
取样员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
检查意见
项目监督工程师：
质监310
工程质量保证资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
检查
1
建
筑
结
构
图纸会审设计变更洽商记录
2
工程定位测量放线记录
3
原材料出帮合格证书进场检（试）检报告
4
施工试验报告见证检测报告
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
预制构件预拌混凝土合格证
8
基基础体结构检验抽样检测资料
9
分项分部工程质量验收记录
10
工程质量事事调查处理资料
11
新材料新工艺施工记录
12
1
排
水
采
暖
图纸会审设计变更洽商记录
2
材料配件出厂合格证书进场检（试）验报告
3
道设备强度试验严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗通水通球试验记录
6
施工记录
7
分项分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审设计变更洽商记录
2
材料设备出厂合格证书进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接绝缘测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项分部工程质量验收记录
8
质监310
工程质量保证资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
检查
1
建
筑
结
构
图纸会审设计变更洽商记录
2
材料设备出厂合格证书进场检（试）验报告
3
制冷空调水道强度试验严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
制冷设备运行调试记录
6
通风空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审设计变更洽商记录
2
设备出厂合格证书开箱检验记录
3
隐蔽工程验收表
4
施工记录
5
接绝缘电阻测试
6
负荷试验安全装置检查记录
7
分项分部工程质量验收记录
8
1
图纸会审设计变更洽商记录竣工图设计说明
2
材料设备出厂合格证书进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收表
4
系统功测定设备调试记录
5
系统技术操作维护手册
6
系统检测报告
7
分项分部工程质量验收记录
8
抽查综合
项目监督工程师：
续质监3—10
隐蔽工程验收重点部位抽查记录
单位工程名称： 2008年 月 日
时 间
部 位
容
检查情况
检查结果
项目监理工程师： 记录
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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