XX县县域医疗体建设工作方案
全面贯彻落实XX省民政府办公厅关全面推开县域医疗体建设实施意见（X政办发〔2019〕X号）进步深化县域医疗卫生体制综合改革确保2019年10月底切实建成县级医院龙头乡镇卫生院枢纽乡村卫生室基础县域医疗体（简称医体）理模式现全面推开县域医体建设工作制定工作方案：
落实办医体责
成立XX县县域医体建设理委员会县政府领导县政府分领导副县卫生健康编制社发改财政医保市场监督等部门负责县民医院负责等相关责方成员统筹县域医体规划建设投入保障项目实施考核监等重事项（责单位：县卫生健康局完成时限：2019年8月旬）
二科学整合医疗卫生资源
成立县民医院龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础县域医体制定部理机制县域医体设独立合署办公职理部门建立信息享台实现县域医体卡通全覆盖搭建远程医疗专网建立远程医疗中心推广乡检县诊模式建立完善双转诊机制实现电子健康档案电子病历信息享检查检验结果互认全面推开家庭医生签约服务建档立卡贫困户实现全覆盖发挥中医独特优势力推广中医适宜技术非药物疗法开展健康养老养生治未病妇幼保健慢病康复等中医药健康服务（责单位：县卫生健康局完成时限：2019年8月底）
三加强力资源规范理
县域医体建立县乡统筹机制实现县级医院乡镇卫生院编制周转池制度促进基层流动建立灵活选机制需适宜县域医体单位招聘推行县域医体级医疗机构专业技术员轮岗交流派带情况晋升晋级评先评优等挂钩（牵头单位：县委编办责单位：县社局县卫生健康局完成时限：2019年10月底）
四严格财务审计理制度
加强县域医体财务理工作设置专岗承担医体财务理成理预算理会计核算价格理资产理会计监督部控制工作逐步实现医体部财务统理集中核算统筹运营加基层医疗机构投入力度加快补齐县域医体发展短板建立统筹算账务支出匹配绩效补助挂钩机制坚持核定务收支核定基层医疗机构常性收支负差纳入级财政预算考核补拨探索建立县级公立医院发展相适应财政投入政策加强县域医体审理觉接受审计监督（牵头单位：县财政局责单位：县卫生健康局县审计局完成时限：2019年10月底）
五优化绩效考核分配机制
允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励求完善县域医体相适应绩效工资政策健全岗位职责工作业绩实际贡献紧密联系分配激励机制（牵头单位：县社局责单位：县卫生健康局县财政局完成时限：2019年10月底）
六深化医保支付制度改革
研究出台县域医体医保基金总额预付结余留改革方案探索建立健康理家庭医生签约服务导成员单位医保基金二次分配机制全面推行病种付费头床日相结合元复合式医保支付方式落实级医疗机构差异化报销门槛费转诊接续等医保联动改革政策（责单位：县医保局完成时限：2019年10月底）
七完善医疗领域定价机制
严格落实医药价格政策实行药品采购两票制全面落实药品零加成政策积极争取级部门支持时动态调整县乡医疗机构服务价格研究制定远程医疗日间手术日间病房家庭病床居家护理签约服务等医疗服务项目价格医保报销政策适应服务需求服务模式转变形成持续发展长效机制（牵头单位：县医保局责单位：县卫生健康局完成时限：2019年10月底）
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全面贯彻落实XX省民政府办公厅关全面推开县域医疗体建设实施意见（X政办发〔2019〕X号）进步深化县域医疗卫生体制综合改革确保2019年10月底切实建成县级医院龙头乡镇卫生院枢纽乡村卫生室基础县域医疗体（简称医体）理模式现全面推开县域医体建设工作制定工作方案：
落实办医体责
成立XX县县域医体建设理委员会县政府领导县政府分领导副县卫生健康编制社发改财政医保市场监督等部门负责县民医院负责等相关责方成员统筹县域医体规划建设投入保障项目实施考核监等重事项（责单位：县卫生健康局完成时限：2019年8月旬）
二科学整合医疗卫生资源
成立县民医院龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础县域医体制定部理机制县域医体设独立合署办公职理部门建立信息享台实现县域医体卡通全覆盖搭建远程医疗专网建立远程医疗中心推广乡检县诊模式建立完善双转诊机制实现电子健康档案电子病历信息享检查检验结果互认全面推开家庭医生签约服务建档立卡贫困户实现全覆盖发挥中医独特优势力推广中医适宜技术非药物疗法开展健康养老养生治未病妇幼保健慢病康复等中医药健康服务（责单位：县卫生健康局完成时限：2019年8月底）
三加强力资源规范理
县域医体建立县乡统筹机制实现县级医院乡镇卫生院编制周转池制度促进基层流动建立灵活选机制需适宜县域医体单位招聘推行县域医体级医疗机构专业技术员轮岗交流派带情况晋升晋级评先评优等挂钩（牵头单位：县委编办责单位：县社局县卫生健康局完成时限：2019年10月底）
四严格财务审计理制度
加强县域医体财务理工作设置专岗承担医体财务理成理预算理会计核算价格理资产理会计监督部控制工作逐步实现医体部财务统理集中核算统筹运营加基层医疗机构投入力度加快补齐县域医体发展短板建立统筹算账务支出匹配绩效补助挂钩机制坚持核定务收支核定基层医疗机构常性收支负差纳入级财政预算考核补拨探索建立县级公立医院发展相适应财政投入政策加强县域医体审理觉接受审计监督（牵头单位：县财政局责单位：县卫生健康局县审计局完成时限：2019年10月底）
五优化绩效考核分配机制
允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励求完善县域医体相适应绩效工资政策健全岗位职责工作业绩实际贡献紧密联系分配激励机制（牵头单位：县社局责单位：县卫生健康局县财政局完成时限：2019年10月底）
六深化医保支付制度改革
研究出台县域医体医保基金总额预付结余留改革方案探索建立健康理家庭医生签约服务导成员单位医保基金二次分配机制全面推行病种付费头床日相结合元复合式医保支付方式落实级医疗机构差异化报销门槛费转诊接续等医保联动改革政策（责单位：县医保局完成时限：2019年10月底）
七完善医疗领域定价机制
严格落实医药价格政策实行药品采购两票制全面落实药品零加成政策积极争取级部门支持时动态调整县乡医疗机构服务价格研究制定远程医疗日间手术日间病房家庭病床居家护理签约服务等医疗服务项目价格医保报销政策适应服务需求服务模式转变形成持续发展长效机制（牵头单位：县医保局责单位：县卫生健康局完成时限：2019年10月底）
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