xx镇卫生院基本公共卫生服务项目上半年自评表


    附件1 2019年**区**镇卫生院基公卫生服务项目半年评表
    (项目理高血压患者理糖尿病患者理预防接种服务严重精神障碍患者理传染病突发公卫生事件服务0-6岁童理孕产妇理)

    指标求
    考核方法评分标准
    考核结果扣分原


    项目理



    1 理服务网络健全职责明确(8分)
    2 工作制度健全(5)
    3 公卫生工作职工绩效工资挂钩(5分)
    查阅文件资料政府文公布公卫生工作理组织1分公卫生理员村级公卫生联络员名单1分明确工作职责1分建立公卫生服务团队1分团队责医生职责责区域工作分工明确2分团队学理相关制度2分
    制定项目理相关制度少包括项目办求十方面5分(公卫生例会制度责医生村访制度电子健康档案定期清理制度督导反馈问题整改追踪制度数口理制度定期考核通报制度项目质控查评制度项目资金理制度台帐资料收集整理制度责追究制度等)缺少项制度扣1分没正式文件公布执行扣2分制订规范酌情扣分
    公卫生员事基公卫生工作绩效分配方案中充分体现责医生考核结果绩效工资挂钩未制订绩效分配方案分公卫生工作未方案中充分体现扣2分责医生考核结果绩效工资未挂钩扣3分
    1 理服务网络健全职责明确
    2 工作制度健全
    3 公卫生工作职工绩效工资挂钩
    18
    项目宣传12分
    问题整改15分
    员培训20分
    制度执行15分
    满意度测评20分

    区项目办统部署开展项目宣传项目宣传计划扣1分项目宣传公益广告播放记录扣2分免费服务项目公示牌发现损坏未时修复块扣分选宣传动作少2种形式少种扣1分记录资料全酌情扣分
    根级指导督查反馈意见时开展整改2月报整改报告列表佐证材料齐全查绩效考核通报业务指导(督查)反馈单整改资料反馈单留存全扣1分整改报告问题整改列表少份扣2分报告完整整改列表规范份扣1分佐证资料次扣1分迟报1次扣05分
    开展员(事疾控妇幼保健卫生监督协等工作公卫生员责医生乡村医生村公卫生联络)培训2次资料齐全次数少次扣4分资料缺项次扣1分培训象覆盖全少类扣05分中医药服务容扣05分容非项目知识分全区统测试均分90分少90分60分(试卷实际分总分90)×12分计分少60分扣12分
    1 执行公卫生例会制度(包括乡村医生公卫生联络员协理员)4分制度求定期召开缺次扣1分会议通知签记录片缺项扣05分2执行项目工作季度督导半年查评制度6分查资料缺次(项)扣1分资料齐(计划总结督导记录评表问题反馈评报告等)项扣1分查项目全酌情扣分3执行责医生工作考核制度5分(覆盖院责医生乡村医生公卫生联络员协理员)开展半年考核没开展分员覆盖全缺类扣1分资料齐酌情扣分
    社区居民项目知晓率8分满意度8分医务员满意度4分三率低90降5扣1分1分05分
    项目宣传
    问题整改
    员培训
    制度执行已执行
    满意度测评(考核测评)
    部分资料完善4
    78
    高血压患者健康理服务
    (70分)

    高血压患者理率达40
    (35分)
    现场查阅乡镇(街道)高血压患者健康理数健康理档案记录计算高血压患者理率(年已效理高血压患者数辖区常住口×8298×267×100%)1现场考核25分:现场考核高血压患者理率≥4025分40分现场考核高血压患者理率40×25分核实理率≥查理率校正理数查理数2复核情况10分:复核分3(误差绝值)×10分误差核实理率查理率误差绝值≦3复核10分未开展查查结果分
    理率未达404
    31
    理群血压控制率达45
    (35分)
    辖区理高血压患者中机抽查10名采取入户测量门诊测量相结合方式统测量记录血压值核查失访档案中年次访记录血压达标情况失访档案判定血压控制达标1现场考核分25分现场考核理群血压控制率45×25分现场考核理群血压控制率≥4525分2复核情况分10分10(误差绝值)×10分误差现场考核测量患者血压控制率抽查员档案中年次访记录血压控制率误差绝值≦10复核情况10分

    35
    糖尿病患者健康理服务(70分)
    糖尿病患者理率达35(35分)
    现场查阅乡镇(街道)糖尿病患者健康理数健康理档案记录计算糖尿病患者理率(年已效理糖尿病患者数辖区常住口×8298×737×100%)1现场考核25分:现场考核糖尿病患者理率≥3525分40分现场考核糖尿病患者理率35×25分核实理率≥查理率校正理数查理数2复核情况10分:复核分3(误差绝值)×10分误差核实理率查理率误差绝值≦3复核10分未开展查查结果分
    糖尿病患者理率未达354
    31
    理群血糖控制率≥40(35分)
    辖区理糖尿病患者中机抽查10名采取入户测量门诊测量相结合方式统测量记录血糖值核查失访档案中年次访记录血糖达标情况失访档案判定血糖控制达标1现场考核分25分现场考核理群血糖控制率45×25分现场考核理群血糖控制率≥4525分2复核情况分10分10(误差绝值)×10分误差现场考核测量患者血糖控制率抽查员档案中年次访记录血糖控制率误差绝值≦10复核情况10分

    35
    传染病突发公卫生事件报告处理
    (20分)
    省项目服务规范求开展传染病突发公卫生事件处置报告工作传染病疫情报告率达100(20分)
    查阅传染病突发公卫生事件报告相关报告\理制度报告处置相关记录抽查2019年传染病报告记录相应门诊日志核实传染病报告率时率
    1突发公卫生事件传染病报告理制度4分没理制度分制度全正确酌情扣分2抽查传染病疫情报告率达1006分未达标分
    3抽查传染病疫情报告时率达1006分未达标分
    4突发公卫生事件苗头暴发事件相关信息报告率达1004分未达标分

    20



    预防接种服务(60)
    建证建卡率达100(10分)
    通电话调查入户托幼机构学调查辖区适龄童建立预防接种卡情况核实适龄童规范(时登记更新容符合省服务规范)建证建卡率达10010分降低1扣2分扣完止

    10
    常住适龄童I类疫苗单苗接种率达90中含麻疹成分疫苗2剂接种率达95(30分)
    直接浙江省免疫信息系统中获取户籍居住满3月流动童年度规范求应完成接种乙肝疫苗卡介苗等12种疫苗接种率达标情况1国家扩免疫规划疫苗含麻疹成分疫苗外20剂次接种率均达规定目标20分剂次未达目标扣4分扣完止2适龄童含麻疹成分疫苗2剂次接种率达9510分剂次未达目标扣5分扣完止3发现意剔未种童该项分4发现意剔未种童该项分4规范求理疫苗水急救药品注射器材发现种期失效疫苗水急救药品注射器材剂次疫苗未达标计扣4分
    麻疹成分疫苗2剂接种率未达952
    28
    童接种证查验率补证率达100查验疫苗接种率达规定目标(20分)
    抽取学幼园机抽取年度入学入托新生调查童接种证查验情况接种单位查阅该童预防接种卡信息系统核相应疫苗接种情况1入学入托接种证查验率达1005分降低1扣1分扣完止2现场核查相应疫苗接种率均达国家扩免疫规划规定目标(中适龄童含麻诊成分疫苗2剂次接种率达95)15分剂次未达规定目标扣5分扣完止
    童接种证查验率补证率达100
    20
    严重精神障碍患者健康理服务(55分)
    严重精神障碍患者册理率≥80(25分)
    现场查阅15岁常住口数严重精神障碍患者登记册理档案记录统计该乡镇登记册确诊严重精神障碍患者数效理档案数计算严重精神障碍患者册理率(年度效理严重精神障碍患者档案辖区册登记严重精神障碍患者辖区册登记严重精神障碍患者名单区疾控掌握名单相符区疾控掌握名单准)1现场考核15分现场考核核实严重精神障碍患者理率80×15分核实册理数≥查册理数校正册理数查册理数现场考核核实严重精神障碍患者册理率≥8015分2复核情况10分3(误差绝值)×10分误差绝值现场考核核实严重精神障碍患者册理率查严重精神障碍患者册理率误差绝值≦3复核情况10分未开展查查结果分
    严重精神障碍患者册理率≥80
    25
    严重精神障碍患者规范理率≥75(30分)
    国家严重精神障碍信息系统机抽查10份严重精神障碍患者健康理档案(足10份全查)通查阅档案资料电话门等方式核查年健康理服务否符合第四版版省规范求核实服务记录真实性抽查档案中2份体检记录拒检应通电话门等方式核实真实性核实实际拒检档案记录判真实合格档案1现场考核20分抽查规范理率75×20分抽查规范理率≧75现场考核20分2复核情况10分10(误差绝值)×10分误差抽查规范理率查规范理率误差绝值≦10复核情况10分未开展查查结果分3指标总分(现场考核分+复核分)(真实档案数×5分)指标分数扣完止
    严重精神障碍患者规范理率≥75

    30

    0~6岁童健康理服务(60分)
    新生访视率≥90(20 分)
    查阅辖区 2019 年半年活产数06 岁童健康理记录档案电话调查 10 名童(足 10 名抽取
    全部)核实新生访视服务真实性访视率≥90 20分降低 1扣 2 分扣完止
    新生访视率≥90
    20
    童健康理率≥90(20 分)
    现场查阅 06 岁童健康理数童健康理档案建档记录童健康理档案电子档案核(健康理求: 接受 1 次访童保健覆盖率≥90 20 分 90分童保健覆盖率90×20 分
    童健康理率未达标3
    17
    童系统理率
    ≥90(20 分)
    机抽取辖区 10 份 03 岁童健康理档案(年新生1 岁童1 岁童例 2:
    4:4)足 10 份全部抽取核查电子档案记录考核年提供服务否符合求童系统理率超 90 20 分 90分抽查童系统理率90×20 分
    童系统理率未达标3
    17
    孕产妇健康理服务(75分)

    早孕建册率≥
    90(25 分)
    机抽取 10 份辖区2019 年半年孕产妇理档案孕产妇系统理标准核查电子档案记录保健册记录计算早孕建册率早孕建册率超 90 25 分 90分早孕建册率90×25 分
    早孕建册率≥
    90
    25
    孕产妇系统理
    率达 90(25 分)
    机抽取 10 份辖区2019 年半年孕产妇理档案孕产妇系统理标准核查电子档案记录计算孕产妇系统理率孕产妇系统理率超 90 25 分 90分抽查孕产妇系统理率90×25 分
    孕产妇系统理率达未达标
    5
    产访视率≥
    90(25 分)
    机抽查 10 份失访档案辖区2019 年半年分娩孕产妇健康理档案足 10 份抽取全部根档案记录电话核查孕产妇健康理服务否符合省规范服务求1现场考核 15 分抽查产访视率超 90 15 分 90分抽查产访视率90×15 分 2复核情况 10 分分10(误差绝值)×10 分误差乡镇查访视率抽查访视率误差绝值≦10复核情况 10 分未开展查查结果分
    3指标总分(现场考核分+复核分)(真实档案数×5 分)指标分数扣完止
    产访视率≥
    90
    25





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    文档贡献者

    霏***凡

    贡献于2020-01-07

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