货运1表第1页 4页
受理申请机关专
道路货物运输营申请表
说明：
1表根道路货物运输站场理规定制作申请事道路货物运输营应县级道路运输理机构提出申请填写表时提交相关材料（材料求见第4页）
2表级道路运输理机构免费索取法运输企业表式三份非法运输业户式两份规定县级道路运输理机构运输企业（业户）留存
3关常见问题查询交通部网站
4表必须计算机印
申请基信息：
申请名称：惠民县坊街道学君货物运输店
求填写企业（公司）全称企业预先核准全称体营者姓名
负责姓名： 刘俊杰 办姓名：
系申请必填写负责姓名办姓名项
通信址： 山东省滨州市惠民县坊街道胡家村
邮编： 251700 电 话： 15666490005
手机： 电子邮箱：
申请许容： 请□划√
拟申请道路货物运输营范围拟申请扩道路货物运输营范围：
集 装 箱 □
普通货运 R 专运输 □ 冷藏保鲜 □ 型物件运输 □
罐式容器 □
拟申请扩道路货物运输营范围请选择现营范围：
集 装 箱 □
普通货运 □ 专运输 □ 冷藏保鲜 □ 型物件运输 □
罐式容器 □
货运1表第2页 4页
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格够附表填写外廓尺寸指车辆长*宽*高
拟购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格够附表填写外廓尺寸指车辆长*宽*高
需扩营请填写表
现运输车辆情况
序号
道路运输证号
车号
厂牌型号
载重质量（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
1
2
3
4
5
6
7
表格够附表填写
货运1表第3页 4页
拟聘营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性
年龄
取驾驶证时间
业资格证号
业员资格类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
表格够附表填写
货运1表第4页 4页
申请材料核表：
1道路货物运输营申请表（含申请报告申请承诺书） 2营业执复印件 营业务相适应资金证明
3负责办理身份证复印件委托书
4企业理机构员名单 安全领导组名单
5现机动车车辆行驶证车辆技术等级证书车辆技术检测合格证复印件拟投入车辆承诺书承诺书
应包括 车辆数量类型技术技购置时间（3月）等容 道路货物运输营承诺书
6已聘拟聘驾驶员机动车驾驶证业资格证复印件（驾驶员驾驶证驾
驶车辆相适应年龄超60周岁）
7安全生产理制度文（包括文件档案理制度安全生产费提取理制度安全生产奖惩制度安全生产责制度安全生产业务操作规程安全生产监督检查制度业员安全理制度车辆设备设施安全生产理制度安全例会制度安全培训教育学制度事处理应急预案（包括报告程序应急指挥应急车辆设备储备处置措施等容）聘驾驶员岗前培训（包括签表片培训计划手写课堂培训笔记）
8道路货物运输受理工作验视规定货物受理环节安全运营承诺书 9合法效固定办公场营范围相适应停车场证明房屋租赁协议产权证明复印件（附面图）
10服务质量保障措施文
述材料齐全效您申请受理
声明：
声明表相关材料中提供信息均真实
知悉表中意填写虚假信息取道路运输营许吊销
承诺遵守中华民国道路运输条例关道路运输法规规定
负责签名： 单位盖章：
负责职位：
年 月 日
拟购置车辆承诺书
根中华民国道路运输条例危险货物运输理规定求事道路普通货运危险货物运输必须规定拥定数量运输车辆取道路运输营许单位郑重承诺取道路运输营许3月附表填报数量类型技术性等求购置车辆办结道路运输证件新增危险货物运输车辆拟购时间3月购置车辆办结道路运输证件违反承诺愿接受吊销营许等行政处罚强制措施承诺书式3份规定县行政审批服务局县交通运输局企业（业户）留存
拟购车辆单位出资购买属单位资产属挂营车辆单位愿承担购车辆引起切法律责
承诺印章：
承诺签字：
年 月 日
道路货物运输受理工作验视规定
切实加强道路货物运输受理环节安全保障工作配合国家反恐安全防范工作遏制重安全事发生制定规定：
严格执行市场准入制度严禁证道路货物运输货运代理等营者进入公司站（场）营
二类禁限运物品违禁危险货物予承运未验视托运拒绝验视验视确定安全性物品予承运
三验视员受理托运零担货物时必须开箱（包）验视受理批量货物时疑货物进行开箱（包）检查确保托运货物运单填写致受理法律行政法规规定限运证运输货物时必须查验确认关手续齐全效方承运
四签订运输合时必须核登记托运单位效证明效身份证件运输合留存半年备查询
五验视员验视情况验视结果进行实时登记负责验视台账验视单保工作时备查
货物受理环节安全运营承诺书
惠民县行政审批服务局：
切实维护货运市场运送货物安全保障国家利益民生命财产安全公司承诺做点：
确保货物运输安全公司全体社会公众责义务公司严格执行交通运输部发关加强道路货物运输受理环节安全理工作通知等关法律法规求货物受理环节安全理工作作公司安全工作重中重切实做货物运输安全工作
二公司严格执行市场准入制度准证道路货物运输货运代理等业户进入公司站营通类奖惩方法督导公司站业户加强货物运输受理环节安全理保证货物验视出站
三公司收发物品时严格求托运出示效身份证件认真登记货物收货信息动配合关部门安全查验否予受理托运业务
四公司托运托运信件外物品必须面开启验视件确认安全方承运类禁限运物品违禁危险货物托运拒绝验视律予承运
五公司谁营谁负责原动承担起安全理体责提交受理环节安全理承诺书公司部层层签订货物受理环节安全理责书切实安全生产责落实岗位员工落实情况职工绩效考核挂钩进步强化员工教育培训增强安全意识提高识禁运物品验视技未履行承诺书检查符合国家关货物验视安全求行停业整改整改期间愿停止车辆更新新增业务直交通部门验收合格止
六公司进步明确收货分拣运输送达等环节交接手续验视验视结果进行登记验视台账验视单保留年备查询
七公司部设立必安全生产检查设施完善相应安全运营规章制度认真组织开展安全查查中发现通货运渠道事违法活动应立报贵处时积极配合部门开展安全监工作交通部门法信件外货物涉嫌夹带禁送货物进行安全查验时动提供相关便利条件
承诺（签章）：
年 月 日
道路货物运输营承诺书
根中华民国道路运输条例等法规规章求单位取道路运输营许守法诚信安全营单位郑重承诺：
严格遵守中华民国道路运输条例危险货物运输理规定山东省道路运输条例政府规章规范性文件求守法营做证件齐全效超范围营
二 企业加安全投入吸纳体车辆实行公司化理市范围运输企业吸纳转户车辆恶意竞争扰乱运输市场
三 开业条件开展常性检查时参加年度查验求坚决完成抢险救灾等指令性运输务严格执行作业规程运输设备设施事违法营活动
四 认真落实岗双责安全工作职责坚持安全第预防方针车辆理员教育培训重点健全制度突出重点落实措施强化安全生产防止安全事发生
五 违反承诺愿接受吊销营许停止车辆新增停业整顿等行政处罚强制措施
六 承诺书式三份县行政审批服务局县交通运输局运输企业（）执份
承诺签章：
承诺签字：
年 月 日
运输企业安全领导组
组长：
副组长
成员：
单位（签章）
年 月 日
运输企业理机构
理：
副理
办公室：
安全科长：
财务科长：
调度科长：
车队队长：
单位（签章）
年 月 日
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受理申请机关专
道路货物运输营申请表
说明：
1表根道路货物运输站场理规定制作申请事道路货物运输营应县级道路运输理机构提出申请填写表时提交相关材料（材料求见第4页）
2表级道路运输理机构免费索取法运输企业表式三份非法运输业户式两份规定县级道路运输理机构运输企业（业户）留存
3关常见问题查询交通部网站
4表必须计算机印
申请基信息：
申请名称：惠民县坊街道学君货物运输店
求填写企业（公司）全称企业预先核准全称体营者姓名
负责姓名： 刘俊杰 办姓名：
系申请必填写负责姓名办姓名项
通信址： 山东省滨州市惠民县坊街道胡家村
邮编： 251700 电 话： 15666490005
手机： 电子邮箱：
申请许容： 请□划√
拟申请道路货物运输营范围拟申请扩道路货物运输营范围：
集 装 箱 □
普通货运 R 专运输 □ 冷藏保鲜 □ 型物件运输 □
罐式容器 □
拟申请扩道路货物运输营范围请选择现营范围：
集 装 箱 □
普通货运 □ 专运输 □ 冷藏保鲜 □ 型物件运输 □
罐式容器 □
货运1表第2页 4页
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格够附表填写外廓尺寸指车辆长*宽*高
拟购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格够附表填写外廓尺寸指车辆长*宽*高
需扩营请填写表
现运输车辆情况
序号
道路运输证号
车号
厂牌型号
载重质量（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
1
2
3
4
5
6
7
表格够附表填写
货运1表第3页 4页
拟聘营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性
年龄
取驾驶证时间
业资格证号
业员资格类型
1
2
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7
8
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38
表格够附表填写
货运1表第4页 4页
申请材料核表：
1道路货物运输营申请表（含申请报告申请承诺书） 2营业执复印件 营业务相适应资金证明
3负责办理身份证复印件委托书
4企业理机构员名单 安全领导组名单
5现机动车车辆行驶证车辆技术等级证书车辆技术检测合格证复印件拟投入车辆承诺书承诺书
应包括 车辆数量类型技术技购置时间（3月）等容 道路货物运输营承诺书
6已聘拟聘驾驶员机动车驾驶证业资格证复印件（驾驶员驾驶证驾
驶车辆相适应年龄超60周岁）
7安全生产理制度文（包括文件档案理制度安全生产费提取理制度安全生产奖惩制度安全生产责制度安全生产业务操作规程安全生产监督检查制度业员安全理制度车辆设备设施安全生产理制度安全例会制度安全培训教育学制度事处理应急预案（包括报告程序应急指挥应急车辆设备储备处置措施等容）聘驾驶员岗前培训（包括签表片培训计划手写课堂培训笔记）
8道路货物运输受理工作验视规定货物受理环节安全运营承诺书 9合法效固定办公场营范围相适应停车场证明房屋租赁协议产权证明复印件（附面图）
10服务质量保障措施文
述材料齐全效您申请受理
声明：
声明表相关材料中提供信息均真实
知悉表中意填写虚假信息取道路运输营许吊销
承诺遵守中华民国道路运输条例关道路运输法规规定
负责签名： 单位盖章：
负责职位：
年 月 日
拟购置车辆承诺书
根中华民国道路运输条例危险货物运输理规定求事道路普通货运危险货物运输必须规定拥定数量运输车辆取道路运输营许单位郑重承诺取道路运输营许3月附表填报数量类型技术性等求购置车辆办结道路运输证件新增危险货物运输车辆拟购时间3月购置车辆办结道路运输证件违反承诺愿接受吊销营许等行政处罚强制措施承诺书式3份规定县行政审批服务局县交通运输局企业（业户）留存
拟购车辆单位出资购买属单位资产属挂营车辆单位愿承担购车辆引起切法律责
承诺印章：
承诺签字：
年 月 日
道路货物运输受理工作验视规定
切实加强道路货物运输受理环节安全保障工作配合国家反恐安全防范工作遏制重安全事发生制定规定：
严格执行市场准入制度严禁证道路货物运输货运代理等营者进入公司站（场）营
二类禁限运物品违禁危险货物予承运未验视托运拒绝验视验视确定安全性物品予承运
三验视员受理托运零担货物时必须开箱（包）验视受理批量货物时疑货物进行开箱（包）检查确保托运货物运单填写致受理法律行政法规规定限运证运输货物时必须查验确认关手续齐全效方承运
四签订运输合时必须核登记托运单位效证明效身份证件运输合留存半年备查询
五验视员验视情况验视结果进行实时登记负责验视台账验视单保工作时备查
货物受理环节安全运营承诺书
惠民县行政审批服务局：
切实维护货运市场运送货物安全保障国家利益民生命财产安全公司承诺做点：
确保货物运输安全公司全体社会公众责义务公司严格执行交通运输部发关加强道路货物运输受理环节安全理工作通知等关法律法规求货物受理环节安全理工作作公司安全工作重中重切实做货物运输安全工作
二公司严格执行市场准入制度准证道路货物运输货运代理等业户进入公司站营通类奖惩方法督导公司站业户加强货物运输受理环节安全理保证货物验视出站
三公司收发物品时严格求托运出示效身份证件认真登记货物收货信息动配合关部门安全查验否予受理托运业务
四公司托运托运信件外物品必须面开启验视件确认安全方承运类禁限运物品违禁危险货物托运拒绝验视律予承运
五公司谁营谁负责原动承担起安全理体责提交受理环节安全理承诺书公司部层层签订货物受理环节安全理责书切实安全生产责落实岗位员工落实情况职工绩效考核挂钩进步强化员工教育培训增强安全意识提高识禁运物品验视技未履行承诺书检查符合国家关货物验视安全求行停业整改整改期间愿停止车辆更新新增业务直交通部门验收合格止
六公司进步明确收货分拣运输送达等环节交接手续验视验视结果进行登记验视台账验视单保留年备查询
七公司部设立必安全生产检查设施完善相应安全运营规章制度认真组织开展安全查查中发现通货运渠道事违法活动应立报贵处时积极配合部门开展安全监工作交通部门法信件外货物涉嫌夹带禁送货物进行安全查验时动提供相关便利条件
承诺（签章）：
年 月 日
道路货物运输营承诺书
根中华民国道路运输条例等法规规章求单位取道路运输营许守法诚信安全营单位郑重承诺：
严格遵守中华民国道路运输条例危险货物运输理规定山东省道路运输条例政府规章规范性文件求守法营做证件齐全效超范围营
二 企业加安全投入吸纳体车辆实行公司化理市范围运输企业吸纳转户车辆恶意竞争扰乱运输市场
三 开业条件开展常性检查时参加年度查验求坚决完成抢险救灾等指令性运输务严格执行作业规程运输设备设施事违法营活动
四 认真落实岗双责安全工作职责坚持安全第预防方针车辆理员教育培训重点健全制度突出重点落实措施强化安全生产防止安全事发生
五 违反承诺愿接受吊销营许停止车辆新增停业整顿等行政处罚强制措施
六 承诺书式三份县行政审批服务局县交通运输局运输企业（）执份
承诺签章：
承诺签字：
年 月 日
运输企业安全领导组
组长：
副组长
成员：
单位（签章）
年 月 日
运输企业理机构
理：
副理
办公室：
安全科长：
财务科长：
调度科长：
车队队长：
单位（签章）
年 月 日
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