护理员护理文书书写规范培训试卷
科室 姓名 分
填空题：（20分空05分正确答案写入括号错填漏填分）
1 体温单记录患者体温脉搏( ) ( )
2 体温单( )填写住院期间体温单排列病历( )
3 体温单数字特殊说明外均（ ）表述书写（ ）
4 体温单（ ）间相应格（ ）式填写入院分娩手术转入出院死亡等项目
5 体温单时间书写（ ）死亡时间（ ）方式表述
6 手术日数手术（ ）开始计数连续填写（ ）天
7体温（ ）者35℃横线蓝黑碳素墨水笔写升两字次测试（ ）相连
8 体温骤然升（ ）突然降（ ）者进行复试
9发热患者( )（ ）测试1次患者体温38℃者（ ）酌情免试
10 应（ ）测试体温时询问患者（ ）便次数蓝黑碳素墨水笔填写
11 便失禁（ ）表示工肛门 （ ）表示
12 手术清点记录指（ ）手术患者术中（ ）器械敷料等记录
13 病重（ ）患者护理记录指（ ）根医嘱病情病重病危患者住院期间护理程（ )
14 病重（ ）患者护理记录病情栏客观记录患者病情观察( )( )等
15 手术清点记录须（ ）（ ）清点记录单签全名
16护理日夜交接班报告记录护士值班期间（ ）（ ）便接班护士全面掌握解病房患者情况注意事项应准备工作
17 护理日夜交接班报告少科室保存（ ）纳入（ ）保存
18 医嘱指医师医疗活动中达医学指令医嘱单分（ ）医嘱单（ ）医嘱单
19 医嘱容起始停止时间应( )书写 护士( )
20 达医嘱时注明（ ）具体（ ）
二单选：（10分题1分正确题号写入括号错选漏选分）
1关体温单记录描述错误（ ）
A手术日数手术日开始计数连续填写14天
B14天做手术第二次手术日数作分子第次手术日数作分母填写 连续写末次手术第14天
C患者做特殊检查原未测量体温脉搏呼吸时应补试填入体温单相应栏
D患者特殊情况必须外出者须医师批准书写医嘱记录交接班报告（护理记录单）
E 外出期间护士测试绘制体温脉搏呼吸返院体温脉搏外出前相连
2 护士患者刘某进行灌肠治疗行排便1次灌肠排便2次体温单应记录（ ）
A1E B2E C11E D21E E12E
3 列描述错误（ ）
A入院天应血压体重记录
B血压体重应医嘱者护理常规测量蓝黑碳素墨水笔记录周少1次
C手术日应术常规测试血压1次记录体温单相应栏
D入院时住院期间病情测体重时分车卧床表示
E 肢血压应标注
4关手术清点记录描述错误（ ）
A 手术开始前器械护士巡回护士须清点核手术包中种器械敷料名称数量逐项准确填写
B 手术中需交接班时器械护士巡回护士交接手术进展该台手术器械敷料清点情况器械护士实记录
C 手术中追加器械敷料应时记录
D 手术结束前器械护士巡回护士清点台台器械敷料确认数量核误告知医师
E 清点时发现器械敷料数量术前符护士应时求手术医师查找手术医师拒绝护士应记录清楚医师签名
5 关病重（病危）患者护理记录叙述错误（ ）
A 书写律阿拉伯数字书写日期时间采24时制记录
B 书写程中出现错字时应双线划错字保留原记录清楚辨注明修改时间修改签名采刮粘涂等方法掩盖原字迹
C 记录应根相应专科护理特点书写
D 详细记录出入量班结出入量班结24时总结出入量需红双线标识夜班护士24时总结次（7：00）记录体温单相应栏
E 根患者情况决定记录频次病情变化时记录病情稳定4时少记录1次
6 关护理交接报告书写叙述错误（ ）
A 白班蓝黑碳素墨水笔填写夜间红色笔填写
B 书写序：死亡出院转出入院转入病重（病危）日手术患者病情变化患者次日手术特殊治疗检查患者外出请假特殊情况患者
C 出科患者记录床号姓名诊断转
D 入科患者转入患者记录床号姓名诊断重点交接容
E 病重（病危）患者记录床号姓名诊断病情变化等记录病重（病危）患者护理记录单
7 护理交接报告外出请假患者记录容包括（ ）
A 请假原 B请假时间 C医生意见 D患者 E告知容等
8关医嘱叙述错误（ ）
A医嘱医师直接书写医嘱单输入微机护士转抄转录
B 医嘱容应准确清楚项医嘱应包含容
C 医嘱涂改 需取消时应红色笔标注取消字样签名
D 般情况医师达口头医嘱
E 抢救急危患者需达口头医嘱时护士应复诵遍抢救结束医师应6时实补记医嘱
9护理交接报告中病情变化患者应记录容包括（ ）
A班病情变化 B 病情变化原 C 班护理措施 D 班次护理观察点 E 续治疗
10 患者出量记录包括（ ）
A尿量 B痰量 C引流量 D呕吐量 E出汗量
三选：（20分题2分正确题号写入括号错选漏选分）
1根卫生部关印发<病历书写基规范>通知（卫医政[2010]11号）求护士需填写书写护理文书包括（ ）
A体温单 B医嘱单 C手术清点记录 D病重（病危）患者护理记录 E护理日夜交接班报告
2列描述正确（ ）
A ×表示腋温●表示肛温○ 表示口温
B降温30分钟测量体温红圈○表示红色笔画虚线连接降温前体温次试体温降温前体温相连 C患者高热次采取降温持续降受体温单记录空间限制需体温单变化情况记录交班报告中 D 体温骤然升（≥20℃）突然降（≥15℃）者进行复试体温左角红笔划复试标号√ E常规体温日1500测试1次手术3天天常规测试2次（7001500）
3 关脉搏呼吸描述正确（ ）
A 脉搏红点● 表示连接曲线红色笔绘制
B 脉搏体温相遇时体温标志外画红圈○×◎⊙
C 短绌脉测试二时进行听诊器听心率测脉搏心率红圈○表示脉搏红点● 表示红线分○● 连接心率脉搏两曲线间红色笔画斜线构成图
D 呼吸绘制数字表示相邻两次呼吸数蓝黑碳素墨水笔错开填写呼吸数项相应时间列第1次呼吸应记录方
E 呼吸机患者呼吸○R表示呼吸数项相应时间列错开蓝黑笔碳素笔画○R写次数
4 护理交接报告中特殊治疗检查患者应记录容包括（ ）
A做治疗名称 B护理观察点 C注意事项 D治疗前准备 E治疗效果
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
科室 姓名 分
填空题：（20分空05分正确答案写入括号错填漏填分）
1 体温单记录患者体温脉搏( ) ( )
2 体温单( )填写住院期间体温单排列病历( )
3 体温单数字特殊说明外均（ ）表述书写（ ）
4 体温单（ ）间相应格（ ）式填写入院分娩手术转入出院死亡等项目
5 体温单时间书写（ ）死亡时间（ ）方式表述
6 手术日数手术（ ）开始计数连续填写（ ）天
7体温（ ）者35℃横线蓝黑碳素墨水笔写升两字次测试（ ）相连
8 体温骤然升（ ）突然降（ ）者进行复试
9发热患者( )（ ）测试1次患者体温38℃者（ ）酌情免试
10 应（ ）测试体温时询问患者（ ）便次数蓝黑碳素墨水笔填写
11 便失禁（ ）表示工肛门 （ ）表示
12 手术清点记录指（ ）手术患者术中（ ）器械敷料等记录
13 病重（ ）患者护理记录指（ ）根医嘱病情病重病危患者住院期间护理程（ )
14 病重（ ）患者护理记录病情栏客观记录患者病情观察( )( )等
15 手术清点记录须（ ）（ ）清点记录单签全名
16护理日夜交接班报告记录护士值班期间（ ）（ ）便接班护士全面掌握解病房患者情况注意事项应准备工作
17 护理日夜交接班报告少科室保存（ ）纳入（ ）保存
18 医嘱指医师医疗活动中达医学指令医嘱单分（ ）医嘱单（ ）医嘱单
19 医嘱容起始停止时间应( )书写 护士( )
20 达医嘱时注明（ ）具体（ ）
二单选：（10分题1分正确题号写入括号错选漏选分）
1关体温单记录描述错误（ ）
A手术日数手术日开始计数连续填写14天
B14天做手术第二次手术日数作分子第次手术日数作分母填写 连续写末次手术第14天
C患者做特殊检查原未测量体温脉搏呼吸时应补试填入体温单相应栏
D患者特殊情况必须外出者须医师批准书写医嘱记录交接班报告（护理记录单）
E 外出期间护士测试绘制体温脉搏呼吸返院体温脉搏外出前相连
2 护士患者刘某进行灌肠治疗行排便1次灌肠排便2次体温单应记录（ ）
A1E B2E C11E D21E E12E
3 列描述错误（ ）
A入院天应血压体重记录
B血压体重应医嘱者护理常规测量蓝黑碳素墨水笔记录周少1次
C手术日应术常规测试血压1次记录体温单相应栏
D入院时住院期间病情测体重时分车卧床表示
E 肢血压应标注
4关手术清点记录描述错误（ ）
A 手术开始前器械护士巡回护士须清点核手术包中种器械敷料名称数量逐项准确填写
B 手术中需交接班时器械护士巡回护士交接手术进展该台手术器械敷料清点情况器械护士实记录
C 手术中追加器械敷料应时记录
D 手术结束前器械护士巡回护士清点台台器械敷料确认数量核误告知医师
E 清点时发现器械敷料数量术前符护士应时求手术医师查找手术医师拒绝护士应记录清楚医师签名
5 关病重（病危）患者护理记录叙述错误（ ）
A 书写律阿拉伯数字书写日期时间采24时制记录
B 书写程中出现错字时应双线划错字保留原记录清楚辨注明修改时间修改签名采刮粘涂等方法掩盖原字迹
C 记录应根相应专科护理特点书写
D 详细记录出入量班结出入量班结24时总结出入量需红双线标识夜班护士24时总结次（7：00）记录体温单相应栏
E 根患者情况决定记录频次病情变化时记录病情稳定4时少记录1次
6 关护理交接报告书写叙述错误（ ）
A 白班蓝黑碳素墨水笔填写夜间红色笔填写
B 书写序：死亡出院转出入院转入病重（病危）日手术患者病情变化患者次日手术特殊治疗检查患者外出请假特殊情况患者
C 出科患者记录床号姓名诊断转
D 入科患者转入患者记录床号姓名诊断重点交接容
E 病重（病危）患者记录床号姓名诊断病情变化等记录病重（病危）患者护理记录单
7 护理交接报告外出请假患者记录容包括（ ）
A 请假原 B请假时间 C医生意见 D患者 E告知容等
8关医嘱叙述错误（ ）
A医嘱医师直接书写医嘱单输入微机护士转抄转录
B 医嘱容应准确清楚项医嘱应包含容
C 医嘱涂改 需取消时应红色笔标注取消字样签名
D 般情况医师达口头医嘱
E 抢救急危患者需达口头医嘱时护士应复诵遍抢救结束医师应6时实补记医嘱
9护理交接报告中病情变化患者应记录容包括（ ）
A班病情变化 B 病情变化原 C 班护理措施 D 班次护理观察点 E 续治疗
10 患者出量记录包括（ ）
A尿量 B痰量 C引流量 D呕吐量 E出汗量
三选：（20分题2分正确题号写入括号错选漏选分）
1根卫生部关印发<病历书写基规范>通知（卫医政[2010]11号）求护士需填写书写护理文书包括（ ）
A体温单 B医嘱单 C手术清点记录 D病重（病危）患者护理记录 E护理日夜交接班报告
2列描述正确（ ）
A ×表示腋温●表示肛温○ 表示口温
B降温30分钟测量体温红圈○表示红色笔画虚线连接降温前体温次试体温降温前体温相连 C患者高热次采取降温持续降受体温单记录空间限制需体温单变化情况记录交班报告中 D 体温骤然升（≥20℃）突然降（≥15℃）者进行复试体温左角红笔划复试标号√ E常规体温日1500测试1次手术3天天常规测试2次（7001500）
3 关脉搏呼吸描述正确（ ）
A 脉搏红点● 表示连接曲线红色笔绘制
B 脉搏体温相遇时体温标志外画红圈○×◎⊙
C 短绌脉测试二时进行听诊器听心率测脉搏心率红圈○表示脉搏红点● 表示红线分○● 连接心率脉搏两曲线间红色笔画斜线构成图
D 呼吸绘制数字表示相邻两次呼吸数蓝黑碳素墨水笔错开填写呼吸数项相应时间列第1次呼吸应记录方
E 呼吸机患者呼吸○R表示呼吸数项相应时间列错开蓝黑笔碳素笔画○R写次数
4 护理交接报告中特殊治疗检查患者应记录容包括（ ）
A做治疗名称 B护理观察点 C注意事项 D治疗前准备 E治疗效果
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
