高 等 学 校 毕 业 生 登 记 表
学 校
系 科
专 业
姓 名
填表日期
年 月 日
中华民国教育委员会制订
填 报 说 明
1毕业生必须抱着忠诚老实态度实事求填写表填写时律钢笔毛笔字迹清楚
2表列项目全部填写留空白情况明法填写时应写清详原该项情况应写
3学历社会历入学时起时间序详细填写年月衔接中途间断学工作时间填入加说明
4家庭成员指直系亲属（父母爱子女）社会关系指影响较关系密切亲友
5身体健康状况填写疾病体质强弱状况
6贴寸正面半身脱帽片
7问题需说明时加纸附
8鉴定填写加附页
姓 名
性
名
出生
年月日
家 庭 出 身
成份
籍 贯
民 族
现家庭
住址
否华侨
侨居处
身体
健康情况
时
介绍参加产青团
婚否？方姓名政治面
貌现
处职
家庭济情
况
济源
时
原受
种奖励
处分
学历社会历
年月起
年月止
校（单位）学（职）
证 明
现处
家庭成员社会关系姓名年龄单
位职政治面貌现关系
家庭成员
社会
关系中
杀关
头
系
鉴定：
签名
年 月 日
班
组
鉴
定
班组长签字
年 月 日
基层组织意见：
负责： 公章
年 月 日
学校意见：
公章
＼＼ 年 月 日
毕业实
单位
容
毕业文
题目
毕业设计
特长
懂种外语
程度
工作
志愿
学校
工作分配
意见
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学 校
系 科
专 业
姓 名
填表日期
年 月 日
中华民国教育委员会制订
填 报 说 明
1毕业生必须抱着忠诚老实态度实事求填写表填写时律钢笔毛笔字迹清楚
2表列项目全部填写留空白情况明法填写时应写清详原该项情况应写
3学历社会历入学时起时间序详细填写年月衔接中途间断学工作时间填入加说明
4家庭成员指直系亲属（父母爱子女）社会关系指影响较关系密切亲友
5身体健康状况填写疾病体质强弱状况
6贴寸正面半身脱帽片
7问题需说明时加纸附
8鉴定填写加附页
姓 名
性
名
出生
年月日
家 庭 出 身
成份
籍 贯
民 族
现家庭
住址
否华侨
侨居处
身体
健康情况
时
介绍参加产青团
婚否？方姓名政治面
貌现
处职
家庭济情
况
济源
时
原受
种奖励
处分
学历社会历
年月起
年月止
校（单位）学（职）
证 明
现处
家庭成员社会关系姓名年龄单
位职政治面貌现关系
家庭成员
社会
关系中
杀关
头
系
鉴定：
签名
年 月 日
班
组
鉴
定
班组长签字
年 月 日
基层组织意见：
负责： 公章
年 月 日
学校意见：
公章
＼＼ 年 月 日
毕业实
单位
容
毕业文
题目
毕业设计
特长
懂种外语
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志愿
学校
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