传染病消毒培训资料
概述
传染病消毒
传染病类健康危害组疾病然国目前许传染病消灭基消灭控制减少传染病病毒性肝炎感染性腹泻广泛存已消灭传染病死灰复燃新发现传染病断传入国传染病防治工作放松
传染病基特征：1病原体2传染性3方性季节性流行性4免疫性
传染病流行条件：
1传染源 病包括隐形感染者病原携带者感染动物
2传播途径空气飞沫尘埃水食物手玩具食具血制品血液土壤等
3易感群
传染病分类
传播方式速度计体危害程度分甲乙丙三类39种实行分类理
（）甲类传染病称强制理传染病2种：鼠疫霍乱报告时间：城镇6时农村12时报
（二）乙类传染病称严格理传染病26种：传染性非典型肺炎感染高致病性禽流感病毒性肝炎细菌性阿米巴痢疾伤寒副伤寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰质炎麻疹百日咳白喉新生破伤风流行性脑脊髓膜炎猩红热流行性出血热狂犬病钩端螺旋体病布鲁菌病炭疽流行性乙型脑炎肺结核血吸虫病疟疾登革热甲型H1NI流感报告时间：城镇12时农村24时乙类传染病中传染性非典型肺炎炭疽中肺炭疽感染高致病性禽流感甲型H1N1流感采取甲类传染病预防控制措施
(三)丙类传染病称监测理传染病11种：流行性方性斑疹伤寒流行性感流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病黑热病包虫病丝虫病霍乱细菌性阿米巴性痢疾伤寒副伤寒外感染性腹泻病手足口病报告时间：24时
传染病消毒
消毒指物理化学方法清杀灭传播媒介芽孢外病原微生物达害化结果
消毒种类
1疫源消毒 指传染源存传染源点进行消毒
（1）时消毒 时传染源排泄物分泌物污染物品进行消毒便时杀灭传染源排出病原体防止传播
（2）终末消毒指传染源已离开疫源进行次彻底消毒措施便杀灭残留疫源种物体病原体
2预防性消毒 受病原体污染物品场进行消毒预防传染病发生病室日常卫生处置餐具消毒等
消毒方法
1物理消毒法
（1）机械消毒：涮洗清扫拍通风等清减少细菌病毒立克次体效
（2）热消毒煮沸高压蒸汽灭菌焚烧等方法杀灭种病原体
（3）辐射消毒法日晒法紫外线微波等
2化学消毒法 常浸泡法擦拭法喷雾法熏蒸法
常见化学消毒剂
（1）氧化消毒剂：氧乙酸高锰酸钾氧化氢等强氧化力较强腐蚀性刺激性
（2）含氯消毒剂：漂白粉氯胺84消毒液等特点杀菌谱广作快毒性低低廉金属制品腐蚀性
（3）醛类消毒剂：常甲醛戊二醛具广谱高效快速杀菌作适精密仪器镜消毒
（4）碘类醇类消毒剂：碘伏乙醇等具广谱快速杀菌作供皮肤食具医疗器械消毒
（5）杂环类气体消毒剂：环氧乙烷环氧丙烷等常医疗器械精密仪器皮毛类消毒
（6）消毒剂：苏新洁尔灭洗必泰等手皮肤医疗器械消毒
化学消毒剂原：
1 坚持合理原时必须时量少采物理方法消毒灭菌量化学消毒灭菌法
2 根物品性种微生物特性选择合适消毒剂
3 严格掌握消毒剂效浓度消毒时间方法
4 消毒液应定期更换易挥发加盖定期检测调整浓度
5 消毒物品必需先洗净擦干
6 消毒剂中放纱布棉花等免降低消毒效力
7 消毒物品试前需菌生理盐水净免消毒剂刺激体组织
8 熟悉消毒剂毒副作做工作员防护
传染病隔离
（）隔离定义
隔离传染病病(传染源)健康非传染病分开安置指定方进行集中治疗护理防传染扩散
（二）传染病区域划分隔离求
根污染程度工作需传染病病房划分清洁区污染区半污染区
（1）清洁区：指未病接触未病原微生物污染区域值班室配餐室会议室等
隔离求：
a病病接触物品进入清洁区
b工作员穿工作服戴帽子口罩穿隔离鞋进入清洁区
(2) 污染区：指常病接触常病原微生物污染区域包括病室病洗浴间厕入院处置间等
隔离求
a工作员进入污染区时需求穿隔离衣戴帽子口罩穿隔离鞋
b非单病种病房工作员需病种穿隔离衣进入病室工作离开病室时严格消毒双手
c污染区切物必须严格消毒方送入半污染区
(3)半污染区：指病原微生物污染区域走廊医生护士办公室治疗室消毒室
隔离求：
a工作员进入半污染区时般穿隔离衣减少交叉感染机会
b病进入半污染区
C治疗室已消毒器械药品清洁物品污染物品严格区分放置分类处理
隔离种类措施
目前隔离种类美国疾病控制中心推荐分类隔离系统切断传播途径作指定措施
1严密隔离适飞沫分泌物排泄物直接间接传播烈性传染病霍乱鼠疫SARS禽流感等隔离措施包括：
（1） 设专隔离室门标明严密隔离标记门口设置消毒液浇洒脚垫门手包消毒液浸湿布套
（2） 工作员进入隔离室前必须戴口罩帽子穿隔离衣隔离鞋戴手套必时注射疫苗采取预防措施接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3)污物处理：患者分泌物呕吐物排泄物应严格消毒处理污染敷料装袋标记焚烧处理
（4）室环境消毒：室空气面物品表面消毒液喷洒紫外线射消毒天1次
（5）患者转送探陪：原禁止患者离开病室禁止探陪需科室检查转送应做隔离安排探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
2接触隔离
适病原体直接间接接触皮肤粘膜引起传染病破伤风 气性坏疽新生带状疱疹狂犬病等隔离措施包括：
（1）设专隔离室病种分室收住
（2）工作员进入隔离室前必须戴口罩帽子穿隔离衣手皮肤破损时应避免接触患者必时戴手套接触污染物品时戴手套接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3)污物处理：患者接触切物品单衣物换药器械等均应线灭菌然清洁消毒灭菌污染敷料装袋标记焚烧处理
（4） 探视求：原禁止探陪探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
3呼吸道隔离 适种呼吸道传染病肺结核百日咳腮腺炎麻疹等隔离措施包括：
（1） 设专隔离室相病原感染患者居室室空气紫外线射消毒液喷洒日1次
(2) 工作员进入隔离室前必须戴口罩帽子保持口罩清洁干燥必时穿隔离衣戴手套接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3) 口鼻分泌物处理：患者准备专痰杯口鼻分泌物需消毒处理方丢弃患者污染敷料应装袋标记焚烧做消毒清洁消毒处理
(4) 探视求： 探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
4消化道隔离适消化道传染病伤寒细菌性痢疾肠道病毒引起甲型肝炎戊型肝炎脑膜炎脊髓灰质炎等隔离措施包括：
(1) 探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施设隔离室病种分室居住条件允许病居室病间必须实行隔离床边挂床边隔离标记
(2) 接触病种患者时需分穿隔离衣接触污染物时戴手套接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3) 食具便器专：患者食具便器专严格消毒剩余食物排泄物均应消毒处理倒掉
(4)污物处理：粪便污染物品时装袋做标记送消毒焚烧处理
(5)探视求：探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
5血液体液隔离：适血液体液血制品传播传染病乙型肝炎艾滋病梅毒疟疾等隔离措施包括：
(1) 设隔离室：种病原体感染着室隔离患者卫生状况差理出血易控制时应住单间隔离室隔离室应防蚊虫等设备隔离室外悬挂明显标志
(2) 工作员接触血液体液时应戴口罩手套必时戴护目镜血液体液污染工作服时需穿隔离衣注意洗手严防注射针头等利器刺破手血液体液污染污染应立消毒液洗手护理患者前离开隔离室前应洗手
(3) 污物处理：血液体液污染室物品表面立消毒液擦拭喷洒消毒体液血液污染物品应装袋标记送消毒焚烧患者针头应放入防水防刺破标记容器直接送焚烧处理
(4) 探视求：探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
6引流物分泌物隔离预防直接间接接触传染性脓液分泌物引起感染结膜炎伤口感染轻型烧伤感染等隔离措施包括：
(1) 设隔离室室外明显标志
(2)工作员执行治疗接触感染性物质时应戴口罩手套必时戴护目镜引流物分泌物污染工作服时需穿隔离衣护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3)污物处理：引流物分泌物污染室物品表面立消毒液擦拭喷洒消毒污染物品应装袋标记送消毒焚烧
(4)探视求：探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
7昆虫隔离 适昆虫媒介传播疾病乙型脑炎流行性出血热等应根昆虫种类采取隔离措施
隔离原
1 隔离标志明确卫生设施齐全
2工作员进出隔离室应符合求
a规定戴口罩帽子穿隔离衣规定范围活动
b穿隔离衣前需物品北汽种护理操作计划集中执行减少穿脱隔离衣次数刷手频率
c切操作遵守隔离规程
d接触患者污染物品离开隔离室前必须消毒双手
e探陪员进出隔离室应根隔离种类采取相应隔离措施
3分类处理隔离室物品 a患者接触物品落物品应视污染消毒方应b患者额衣物稿件钱币熏蒸消毒交家带回C患者排泄物分泌物呕吐物需消毒处理方排放d需送出病区处理物品置污物袋袋外明显标记
4日消毒隔离室环境病室日紫外线射消毒液喷雾日晨间护理消毒液擦拭病床床旁桌椅
5 加强隔离患者心理护理解患者隔离产生恐惧孤独卑等心理反应病严密隔离时患者热情关心患者家属解释隔离重性暂时性取信合作
6掌握解隔离标准传染性分泌物3次培养结果均阴性已度隔离期医生开出医嘱方解隔离
7终末消毒处理指出院转科死亡患者住病室物品医疗器械等进行消毒处理
传染病患者终末处理： 患者出院转科前应沐浴换清洁衣服品需消毒带出患者死亡需消毒液做尸体护理浸透消毒液棉球填塞口耳鼻阴道肛门等孔道次性尸单包裹尸体
病室终末处理： 关闭病室门窗开床旁桌摊开棉竖起床垫消毒液熏蒸紫外线射然开门窗消毒液擦拭家具面体温计消毒液浸泡血压计听诊器放熏蒸箱消毒服类消毒处理清洗床垫棉枕芯日光暴晒紫外线消毒
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概述
传染病消毒
传染病类健康危害组疾病然国目前许传染病消灭基消灭控制减少传染病病毒性肝炎感染性腹泻广泛存已消灭传染病死灰复燃新发现传染病断传入国传染病防治工作放松
传染病基特征：1病原体2传染性3方性季节性流行性4免疫性
传染病流行条件：
1传染源 病包括隐形感染者病原携带者感染动物
2传播途径空气飞沫尘埃水食物手玩具食具血制品血液土壤等
3易感群
传染病分类
传播方式速度计体危害程度分甲乙丙三类39种实行分类理
（）甲类传染病称强制理传染病2种：鼠疫霍乱报告时间：城镇6时农村12时报
（二）乙类传染病称严格理传染病26种：传染性非典型肺炎感染高致病性禽流感病毒性肝炎细菌性阿米巴痢疾伤寒副伤寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰质炎麻疹百日咳白喉新生破伤风流行性脑脊髓膜炎猩红热流行性出血热狂犬病钩端螺旋体病布鲁菌病炭疽流行性乙型脑炎肺结核血吸虫病疟疾登革热甲型H1NI流感报告时间：城镇12时农村24时乙类传染病中传染性非典型肺炎炭疽中肺炭疽感染高致病性禽流感甲型H1N1流感采取甲类传染病预防控制措施
(三)丙类传染病称监测理传染病11种：流行性方性斑疹伤寒流行性感流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病黑热病包虫病丝虫病霍乱细菌性阿米巴性痢疾伤寒副伤寒外感染性腹泻病手足口病报告时间：24时
传染病消毒
消毒指物理化学方法清杀灭传播媒介芽孢外病原微生物达害化结果
消毒种类
1疫源消毒 指传染源存传染源点进行消毒
（1）时消毒 时传染源排泄物分泌物污染物品进行消毒便时杀灭传染源排出病原体防止传播
（2）终末消毒指传染源已离开疫源进行次彻底消毒措施便杀灭残留疫源种物体病原体
2预防性消毒 受病原体污染物品场进行消毒预防传染病发生病室日常卫生处置餐具消毒等
消毒方法
1物理消毒法
（1）机械消毒：涮洗清扫拍通风等清减少细菌病毒立克次体效
（2）热消毒煮沸高压蒸汽灭菌焚烧等方法杀灭种病原体
（3）辐射消毒法日晒法紫外线微波等
2化学消毒法 常浸泡法擦拭法喷雾法熏蒸法
常见化学消毒剂
（1）氧化消毒剂：氧乙酸高锰酸钾氧化氢等强氧化力较强腐蚀性刺激性
（2）含氯消毒剂：漂白粉氯胺84消毒液等特点杀菌谱广作快毒性低低廉金属制品腐蚀性
（3）醛类消毒剂：常甲醛戊二醛具广谱高效快速杀菌作适精密仪器镜消毒
（4）碘类醇类消毒剂：碘伏乙醇等具广谱快速杀菌作供皮肤食具医疗器械消毒
（5）杂环类气体消毒剂：环氧乙烷环氧丙烷等常医疗器械精密仪器皮毛类消毒
（6）消毒剂：苏新洁尔灭洗必泰等手皮肤医疗器械消毒
化学消毒剂原：
1 坚持合理原时必须时量少采物理方法消毒灭菌量化学消毒灭菌法
2 根物品性种微生物特性选择合适消毒剂
3 严格掌握消毒剂效浓度消毒时间方法
4 消毒液应定期更换易挥发加盖定期检测调整浓度
5 消毒物品必需先洗净擦干
6 消毒剂中放纱布棉花等免降低消毒效力
7 消毒物品试前需菌生理盐水净免消毒剂刺激体组织
8 熟悉消毒剂毒副作做工作员防护
传染病隔离
（）隔离定义
隔离传染病病(传染源)健康非传染病分开安置指定方进行集中治疗护理防传染扩散
（二）传染病区域划分隔离求
根污染程度工作需传染病病房划分清洁区污染区半污染区
（1）清洁区：指未病接触未病原微生物污染区域值班室配餐室会议室等
隔离求：
a病病接触物品进入清洁区
b工作员穿工作服戴帽子口罩穿隔离鞋进入清洁区
(2) 污染区：指常病接触常病原微生物污染区域包括病室病洗浴间厕入院处置间等
隔离求
a工作员进入污染区时需求穿隔离衣戴帽子口罩穿隔离鞋
b非单病种病房工作员需病种穿隔离衣进入病室工作离开病室时严格消毒双手
c污染区切物必须严格消毒方送入半污染区
(3)半污染区：指病原微生物污染区域走廊医生护士办公室治疗室消毒室
隔离求：
a工作员进入半污染区时般穿隔离衣减少交叉感染机会
b病进入半污染区
C治疗室已消毒器械药品清洁物品污染物品严格区分放置分类处理
隔离种类措施
目前隔离种类美国疾病控制中心推荐分类隔离系统切断传播途径作指定措施
1严密隔离适飞沫分泌物排泄物直接间接传播烈性传染病霍乱鼠疫SARS禽流感等隔离措施包括：
（1） 设专隔离室门标明严密隔离标记门口设置消毒液浇洒脚垫门手包消毒液浸湿布套
（2） 工作员进入隔离室前必须戴口罩帽子穿隔离衣隔离鞋戴手套必时注射疫苗采取预防措施接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3)污物处理：患者分泌物呕吐物排泄物应严格消毒处理污染敷料装袋标记焚烧处理
（4）室环境消毒：室空气面物品表面消毒液喷洒紫外线射消毒天1次
（5）患者转送探陪：原禁止患者离开病室禁止探陪需科室检查转送应做隔离安排探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
2接触隔离
适病原体直接间接接触皮肤粘膜引起传染病破伤风 气性坏疽新生带状疱疹狂犬病等隔离措施包括：
（1）设专隔离室病种分室收住
（2）工作员进入隔离室前必须戴口罩帽子穿隔离衣手皮肤破损时应避免接触患者必时戴手套接触污染物品时戴手套接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3)污物处理：患者接触切物品单衣物换药器械等均应线灭菌然清洁消毒灭菌污染敷料装袋标记焚烧处理
（4） 探视求：原禁止探陪探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
3呼吸道隔离 适种呼吸道传染病肺结核百日咳腮腺炎麻疹等隔离措施包括：
（1） 设专隔离室相病原感染患者居室室空气紫外线射消毒液喷洒日1次
(2) 工作员进入隔离室前必须戴口罩帽子保持口罩清洁干燥必时穿隔离衣戴手套接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3) 口鼻分泌物处理：患者准备专痰杯口鼻分泌物需消毒处理方丢弃患者污染敷料应装袋标记焚烧做消毒清洁消毒处理
(4) 探视求： 探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
4消化道隔离适消化道传染病伤寒细菌性痢疾肠道病毒引起甲型肝炎戊型肝炎脑膜炎脊髓灰质炎等隔离措施包括：
(1) 探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施设隔离室病种分室居住条件允许病居室病间必须实行隔离床边挂床边隔离标记
(2) 接触病种患者时需分穿隔离衣接触污染物时戴手套接触患者污染物护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3) 食具便器专：患者食具便器专严格消毒剩余食物排泄物均应消毒处理倒掉
(4)污物处理：粪便污染物品时装袋做标记送消毒焚烧处理
(5)探视求：探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
5血液体液隔离：适血液体液血制品传播传染病乙型肝炎艾滋病梅毒疟疾等隔离措施包括：
(1) 设隔离室：种病原体感染着室隔离患者卫生状况差理出血易控制时应住单间隔离室隔离室应防蚊虫等设备隔离室外悬挂明显标志
(2) 工作员接触血液体液时应戴口罩手套必时戴护目镜血液体液污染工作服时需穿隔离衣注意洗手严防注射针头等利器刺破手血液体液污染污染应立消毒液洗手护理患者前离开隔离室前应洗手
(3) 污物处理：血液体液污染室物品表面立消毒液擦拭喷洒消毒体液血液污染物品应装袋标记送消毒焚烧患者针头应放入防水防刺破标记容器直接送焚烧处理
(4) 探视求：探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
6引流物分泌物隔离预防直接间接接触传染性脓液分泌物引起感染结膜炎伤口感染轻型烧伤感染等隔离措施包括：
(1) 设隔离室室外明显标志
(2)工作员执行治疗接触感染性物质时应戴口罩手套必时戴护目镜引流物分泌物污染工作服时需穿隔离衣护理患者前离开隔离室前均必须消毒双手
(3)污物处理：引流物分泌物污染室物品表面立消毒液擦拭喷洒消毒污染物品应装袋标记送消毒焚烧
(4)探视求：探视者需进入隔离室时应值班员意采取相应隔离措施
7昆虫隔离 适昆虫媒介传播疾病乙型脑炎流行性出血热等应根昆虫种类采取隔离措施
隔离原
1 隔离标志明确卫生设施齐全
2工作员进出隔离室应符合求
a规定戴口罩帽子穿隔离衣规定范围活动
b穿隔离衣前需物品北汽种护理操作计划集中执行减少穿脱隔离衣次数刷手频率
c切操作遵守隔离规程
d接触患者污染物品离开隔离室前必须消毒双手
e探陪员进出隔离室应根隔离种类采取相应隔离措施
3分类处理隔离室物品 a患者接触物品落物品应视污染消毒方应b患者额衣物稿件钱币熏蒸消毒交家带回C患者排泄物分泌物呕吐物需消毒处理方排放d需送出病区处理物品置污物袋袋外明显标记
4日消毒隔离室环境病室日紫外线射消毒液喷雾日晨间护理消毒液擦拭病床床旁桌椅
5 加强隔离患者心理护理解患者隔离产生恐惧孤独卑等心理反应病严密隔离时患者热情关心患者家属解释隔离重性暂时性取信合作
6掌握解隔离标准传染性分泌物3次培养结果均阴性已度隔离期医生开出医嘱方解隔离
7终末消毒处理指出院转科死亡患者住病室物品医疗器械等进行消毒处理
传染病患者终末处理： 患者出院转科前应沐浴换清洁衣服品需消毒带出患者死亡需消毒液做尸体护理浸透消毒液棉球填塞口耳鼻阴道肛门等孔道次性尸单包裹尸体
病室终末处理： 关闭病室门窗开床旁桌摊开棉竖起床垫消毒液熏蒸紫外线射然开门窗消毒液擦拭家具面体温计消毒液浸泡血压计听诊器放熏蒸箱消毒服类消毒处理清洗床垫棉枕芯日光暴晒紫外线消毒
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