提存公证书
( ) 字第 号
兹证明购货方______(单位全称)根______年______月______日______(单位全称)签订___合第___条约定______年______月______日该合购货款______(币种数额)提交处
中华民国___省___(县)公证处
公证员:__________________(签名)
__________年_________月_________日
注:1.格式适购销合双方事合中约定提存方式先行付货款提存
2.事然应写明姓名性出生年月身份证号码住址
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