宣城市宣州区幸福托护中心
入
住
协
议
年 月 日
宣城市宣州区幸福托护中心 (简称甲方)
协议:委托: (简称乙方)
休养: (简称丙方)
合签约方合书中叙述项目容相关法律问题等协商真实充分表达意愿基础根中华民国合法规定精神达成协议履行监护法定义务
甲方权益义务
1乙方丙方解甲方提供托护服务基情况愿甲方提出申请求丙方送交甲方托护甲方意接受丙方关规定提供托护业务乙方丙方甲方托护期间监护监护单位
2甲方必须加强工作员职业道德教育树立全心全意休养老服务思想视服务象亲确保丙方休养期间享受优质服务
3甲方负责丙方核定护理等级规定服务细服务项目容规定努力提供优质服务虚心听取乙方丙方提出正确意见建议根丙方身体健康状况理力变化时调整护理等级调整项收费标准时做相应调整提前通知乙方
4丙方发生意外突发性疾病危重病猝死甲方应时通知乙方采取积极抢救措施直乙方亲属赶止乙方
应承担抢救时发生切费乙方接通知场迟答复果乙方负责
5托护员身体状况确定护理等级
6确保中心费正常运转乙方应准时丙方交纳休养费等费乙方延期未交清费超天欠款总额05加收滞纳金超月加收滞纳金外甲方停止丙方服务造成果乙方负
二乙方丙方权利义务
1乙方须提供身份证丙方体检报告单
2乙方应协助丙方遵守甲方理制度爱护甲方公财物维护公秩序配合甲方理员护理员做护理工作
3丙方必须甲方规定准带生活必需品入住乙方带家具须征甲方意未取意带入
4丙方享入院愿离院(入住退出)权利事外出必须监护意然护理员报告告知回院时间入院期间行承担外出期间事责托护员听劝阻擅外出造成伤亡果负
5托护员私接电源需外电接电源必须填写(电责单)果负
6丙方需院履行终护理须交纳终护理费
7丙方日常生活中身行造成伤亡乙方承担责
三托护员基情况
1填写基情况
姓名: 性: 出生年月:
家庭住址: 监护姓名:
监护托护关系:
联系电话: 身份证号码:
2甲方实行托护员定级前观察制度入院护理观察周定护理等级收费标准
四缴费
定妥护理等级收费标准月交纳(必须先交费入住)
五约定事项
1丙方外出住院治疗期间甲方承担护理连带责
2物价指数升级批准调整项收费标准时甲方应提前月通知乙方乙方应新标准缴费
六协议式两份甲乙双方执份签字生效丙方离院时行终止
甲方: 乙方:
年 月 日
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