中国医科学
毕业设计(文)
浅析高血压合理药治疗趋势
学 院
XX学院
专 业
制药工程
班 级
20XX级X班
学生姓名
学生姓名
学 号
12345678
指导教师
X教授
202X年3月
目录
学位文作者声明 III
摘 IV
关键词 IV
Abstract IV
keywords IV
1前言 1
11高血压危害 1
12高血压现状 1
13高血压合理药意义 1
2西药治疗 2
21钙拮抗剂类硝苯 2
211作机理 2
212国产进口剂型较 2
22ACEI类 3
23利尿剂 3
24α1受体阻滞剂 3
25药物联 3
3中医疗法 4
31口服中成药 4
32针灸疗法 4
33运动疗法 5
34膳食疗法 6
4高血压治疗新进展 6
41治疗理念转变 6
42药物更新 6
43治疗方式发展 7
431中西药结合治疗 7
432疫苗治疗 7
433压力感受器反射激活疗法 7
434肾脏交感神神术 7
435基治疗 8
5存问题解决方案 9
51知晓率 9
511宣传知识普 9
52赖药性性 9
521合理药 9
53中药滥 10
531症药 10
6总结 10
参考文献 10
致 谢 12
学位文作者声明
郑重声明：呈交学位文导师指导独立进行研究取研究成果文中特加标注引容外文包含集体已发表撰写成果作品
完全解关保障学位文规定意学校保留关学位文理机构送交文复印件电子版意省级优秀学位文评选机构学位文通影印缩印扫描等方式进行保存摘编汇编意文编入关数库进行检索查阅
学位文容涉国家机密
文题目：浅析高血压合理药治疗趋势
作者单位：xx生物工程学院
作者签名：
年 月 日
浅析高血压合理药治疗趋势
摘
节奏较快环境污染严重时生活水相较高时代高血压患者越越动脉压升高高血压特征种疾病会影响甚改变器官功引发全身性疾病高血压合理药越发重着中医高血压研究相信未高血压药合理性治疗方会更进步
关键词
高血压常药作机理中医趋势
The rational drug and treatment trend of shallow hypertension
Abstract
In this fast serious environmental pollution at the same time era of relatively high living standards more and more patients with high blood pressureArterial pressure are the main characteristics of the hypertension the disease will affect or even change some of organ function thereby cause systemic diseaseSo high blood pressure all the more important for the rational use of drugs as the traditional Chinese medicine for high blood pressure research believes that the future direction of the rationality of drug use and treat high blood pressure can have greater progress
keywords
Hypertension：Rational drug：mechanism of action：traditional Chinese medicine：the trends
1前言
高血压常会引发许心脑血疾病重器官功会影响甚病变例心脑肾高血压影响功断衰竭高血压导致患心血疾病患者死亡例相高解常见治疗高血压药物合理变非常必外中医学关高血压研讨高血压未治疗趋势会变化药物治疗非药物治疗相重相信未定够更控制高血压
11高血压危害
靶器官动脉受高血压侵害会引起动脉痉挛动脉血狭窄粥样硬化甚堵塞终影响靶器官功导致疾病产生果损害心脏会导致左心室变肥厚左心室会扩张出现心绞痛心力衰竭心肌梗死冠状动脉血运重建等现象果损害脑血会出现脑卒中脑动脉瘤果损害波肾脏会出现尿夜尿会增尿重会降低尿酸化力减弱尿中含少量蛋白少量红细胞情况甚肾功会衰竭导致尿毒症
12高血压现状
全球约三分死心血疾病中间约三分二脑卒事件约半心血事件高血压直接引起国超2亿高血压患者患病率188年血压升高早死亡150万年300 万死心血病中半病患高血压关高血压年花费医药费400 亿元仅城市数偏远山区保护意识薄弱患病率更高[1]出现种快节奏生活方式着定联系睡眠问题重健康问题生活节奏加快成睡眠时间严重足调查发现睡眠时间高血压存着U型曲线关系观察研究层面出结睡眠时间确实心血事件心血死亡等存U型曲线关系[2]造成高血压患病率高原排现代睡眠足
13高血压合理药意义
治疗高血压药物类型种种药利害例长期利尿型降压药会导致电解质紊乱糖代谢异常等现象血紧张素Ⅱ受体拮抗剂类常药氯沙坦服会轻微头痛头晕良反应床发现起效慢见高血压合理药极关键长期种药物单独种药物合理高血压药仅够达降低血压效果够量减少良反应
2西药治疗
21钙拮抗剂类硝苯
211作机理
硝苯作钙通道阻滞类药物先者阻止钙离子进入细胞血滑肌细胞直接舒张达降压效果类药相生物利度降压疗效方面具定优势足处半衰期较短达峰持续时间较短
212国产进口剂型较
通实验较出达样降压效果时国产苯控释片进口少花8178元[3]见果选择国产硝苯控释片更加效定医疗资源更患者济效治疗剂型硝苯着剂型硝苯控释片硝苯片硝苯缓释片然硝苯剂型降压效果济效益通实验较出三种剂型降压存显著效果降压效果差异没明显区心率服硝苯控释片前没明显差外两种剂型服轻度增高良反应方面硝苯片出现良反应外两种剂型高普通片剂药代动力学方面缺陷例半衰期较短发生作太快关联费方面硝苯片费低患者服药性较差常会出现漏服现象综三种剂型降压效果没特明显差异果忘记服患者血压波动会提高高血压发症例发生中风概率硝苯片半衰期较短发生作较快然费较低符合优先选择长效制剂原适合剂型硝苯控释片两剂型相差异没显著意义成搞出倍适合基层医院硝苯缓释片总效率硝苯片样长效制剂降压效果够持续稳定血压波动较降低高血压发症产生概率价格然低良反应较轻天服药两次患者性较硝苯缓释剂三种剂型中佳剂特适合基层医院
22ACEI类
类药物够安全效降低血压心力衰竭发生率死亡率降低ACEI类三种：第类卡托普利代表活性化合物药物第二类普利代表原型前体药物组成具局限性肝代谢然转化二酸样会活化类赖诺普利代表水溶性药物排泄方式简单原形肾脏排出需通肝代谢ACEI 降低血压时影响心率血糖血脂代谢[4]外ACEI良反应干咳时咳嗽误认呼吸道感染
23利尿剂
氢氯噻嗪( DHCT) 代表利尿药治疗高血压病线药[5]血压恢复正常者理想水长期造成电解质紊乱脂代谢者糖代谢异常谓心脏毒性作痛风患者糖尿病等患者慎总言利尿剂较适轻度者中度高血压患者老年单纯收缩期高血压合心衰患者长期药程中定注意剂量控制范围电解质血脂血糖检查定期做血糖血脂代谢时刻注意防止电解质出现紊乱现象
24α1受体阻滞剂
血滑肌突出膜α1受体进行选择性阻滞通舒张动脉静脉降低外周阻力进长时间改善脂代谢β受体阻滞剂α1受体阻断作增加周围血舒张[6]特拉唑嗪沙唑嗪α1受体阻滞剂代表性药物服期间作时间长起效稳服时应该注意预防体位性低血压眩晕心悸良反应时服类药物病患应注意突然改变体位
25药物联
数高血压患者尤高危患者言 单独种降压药物效控制血压水[7]两种药物联合床显示出效果明显通缬沙坦药物治疗高血压效果原：缬沙坦药物联合氨氯力保护血皮功降低患者收缩压机体皮素分泌[8]老年患者血压波动幅度般较缬沙坦联合氨氯药物显著降低患者血压值时降压程中够减少患者机体功损害进减少发症发生率外果药物剂量相应产生良反应会较[9]见缬沙坦联合氨氯治疗老年高血压病症成效显著减少发症发生床药效性安全性提高尼群长效钙拮抗剂六时半衰期作时间长作较温会心率产生较明显影响起够叠加降压效应 够涵盖半夜清晨高血压防止短效剂导致半夜者第二天早时候血压出现反跳现象 外吃药会造成血压快速降心率改变心肌耗氧量增加等现象药量控制剂量联合时卡托普利降压效果尼群负钠衡作加强时尼群RAS交感神活化作卡托普利缓样助保护逆转靶器官见卡托普利尼群剂量联合仅高血压治疗极帮助靶器官具保护作
3中医疗法
31口服中成药
现床常治疗高血压口服中成药天麻钩藤颗粒松龄血脉康杜仲降压片等杜仲降压片吧成分杜仲益母草钩藤草等[10]够清热够补肾常会治疗肾虚火旺高血压患者通实验证明杜仲够治疗高血压具定抗氧化够减少基损伤保护血皮细胞提升NO水中医常说证药果患者中成药证相反会降压帮助甚会病病情加重外中药炮制程否规范结果否成功会直接影响药物药理作[11]
32针灸疗法
外治法治疗高血压常常具简便廉验等特点[12]针灸种常见外治疗法气血运行时血产生压力血压体气血外表现气血失衡时会产生病变样病变肝脾肾三器官关中医中确立通治疗肾协调阴阳脾讨调节气血疏肝作辅助治疗理念[13]通针灸疏通穴位滋养肝脾肾恢复气血阴阳协调血压变稳定进降低高血压靶器官造成伤害
33运动疗法
气组成维持体生命活动基础物质[14]调理气治疗高血压根方法气虚会导致高血压产生补气外气滞气逆产生高血压原通运动效解决问题太极拳补气练五禽戏疏气解决气滞问题气逆会头痛会晕眩患者通三线放松功全身放松身心调然轻松状态气高血压患者神常处亢奋状态传统运动达宁神降压松静降压畅情效果唯气神清消高血压谈传统运动外运动方式选择提高体氧代谢耐性运动项目散步快走慢跑骑行车游泳等[15]运动会调节受控脑皮质层皮质面血运动中枢运动中患者条件性血反射血中枢功状态改善进会降低血压甲肾腺素导致血压升高原处紧张状态会量释放进导致血压升高运动处改善身情绪患者处放松状态血压调节机改善终达降压效果现代运动治疗高血压处颇万运动疗法时制定合理运动方案运动时间强度频率持续时间应该着充分考虑然会适反现代运动疗法适类型高血压患者界性高血压患者第二期高血压病患适外病情稳定三期患者监护情况进行锻炼运动程中事情特注意然会造成意果注意点：运动程中做分低头弯腰动作运动太快幅度太患者发症选择耗氧量较安全性较运动运动强度控制运动完感觉疲劳感果运动中出现适状况立停止运动运动完全治疗高血压轻易停止治疗高血压药物现代运动治疗相种辅助治疗原发性高血压方法冬季时更应注意保暖运动前时定做预备活动
34膳食疗法
食物摄入影响着病情糖尿病食物息息相关高血压例外膳食疗法核心控制钠摄入外幅持续减少摄入热量时应食家禽鱼坚果吃全脂乳制品少吃者吃零食吃新鲜水果蔬菜食油选该注意食饱饱烹调油够定时营养师会诊患者家中够检测血压努力血压控制稳定安全范围外应试强化膳食治疗6 月努力药前达目标血压[16]
4高血压治疗新进展
41治疗理念转变
前治疗高血压单纯想通降压达治疗目样够现治疗理念转变需建立健康生活方式降压时量保护靶器官减少发症断提高生活质量寿命延长外政府增加投入理高血压类慢性疾病
42药物更新
长期高血压治疗程中治疗药物断更新换代β受体阻断剂类药物二代药物选择性β受体阻滞剂抑制释放肾素交感神活性心率降靶器官保护降低发生心血疾病概率卡维洛三代药物β受体具选择性βα1β1受体着阻断作具备抗氧化降低血压作治疗慢性力衰竭旧药基础进行更新换代普利酮波生坦新型抗高血压药物治疗效果非常显著雷米克林类肾素抑制剂T型钙通道阻滞剂类米贝尔样新代降压药研发中外皮素受体拮抗药钾通道开放剂神肽Y抑制剂类中枢抗压药处研发中
43治疗方式发展
431中西药结合治疗
单种药物治疗高血压定够治疗高血压药物联合推广中医西医弥补身足相互促进疗效[17]西药特点：微观角度疾病进行治疗旨控制病情恶化作强特高血压病急症快速效降低血压[18]中药特点：尤注重保健西药宏观角度治疗中药改善心脑肾三者血流供求关系中药够疏通血脉调整阴阳中药具根治疗疾病优势更够减少引发疾病病理素样够患者症状改善更提高生活质量中西药结合治疗高血压时更保护心脑肾等器官良反应量减少中西药间优势互补推动种治疗方式
432疫苗治疗
研究发现免疫反应高血压发生发展重机制[19]疫苗治疗办法患者免忘记吃药困扰疫苗年注射次治疗高血压效果甚药物更效疫苗治疗类型患者适外疫苗治疗实现需更时间研究试验
433压力感受器反射激活疗法
位颈动脉动脉壁动脉压力感受器够交感副交感神活动中起定作血压变稳该装置颈动脉窦提供特定脉宽度具定频率电压电刺激该仪器时够迅速降低交感神血舒张压收缩压改变血压种方式体身反射调节没影响够安全效治疗高血压尤长期药产生耐药性患者然种疗法研究中相信顽固性高血压治疗着重突破
434肾脏交感神神术
实验床资料中发现：交感神系统某种形式原发性高血压着发展维护作够通增加位心脏交感神活性诱发水钠潴留够增加释放肾素量改变血流量终导致血压升高肾交感神剔会成治疗高血压种效方法种治疗方式早世纪二十年代出现时技术限制通外科手术切肾脏交感神期发症严重该治疗方式时更药物治疗取代种治疗方式次益技术断进步发展现阶段通射频消融方法肾脏交感神解决部分相难治高血压外手术创伤外科手术相操作重复安全性期疗效相显著国已家医院床知道远期结果会前应严格进行控制果严格专科检查确定顽固性高血压种手术类型高血压患者造成逆良反应
435基治疗
基治疗高血压通核糖核酸干扰[20]外高血压种疾病着家族聚集倾形成原基结构表达异常遗传方式通基显性遗传研究基治疗根治疗高血压基治疗两种方式：基转移（正义）基抑制（反义）正义基治疗？腺病毒脂质体等作载体然带目基载体转染体该目基表达产生通产生蛋白质治疗高血压已发现ANP（心房利尿肽）源性氧化氮合酶类组织激肽释放酶（HK）高血压具治疗效应反基治疗载体正义基治疗载体样反义核苷酸结合然靶注入体进抑制蛋白质表达达降压效果血紧张素原（AGT）RAAS重化合物动物高血压发生发展程中起着重作通研究发现SHR血压水降低通AGT基ASOND调控量实验资料表明基治疗够效治疗高血压血压持续处稳定状态够根控制着高血压家族性遗传倾现治疗高血压药物方法够达点治疗高血压优势想知然种治疗方法处动物实验阶段遇问题数量难度想知着分子生物学分子病理学断发展目前基治疗水断提高相信基治疗高血压天定会
5存问题解决方案
51知晓率
高血压种慢性疾病知晓率般较低患高血压没出现高血压症状时会认血压正常高血压着遗传倾家族中出现高血压患者必关注血压外山区医疗水相落高血压知晓率更低导致山区高血压患者例高城市高血压知晓率提高时更控制高血压现状
511宣传知识普
提高高血压知晓率控制高血压现状重途径高血压知识普显尤重高血压患者年龄阶段层次仅社区中做相关知识普学校应该开设相关学课程快节奏现代生活引发高血压重原企业必职员工年进行两次体检政府应该增加方面投入通医院等途径群众定期进行义务血压测量等
52赖药性性
高血压暂时没法根治愈通药物等手段维持血压正常范围出现患者赖药性性等问题高血压患者长期服种治疗药物会产生赖药性治疗高血压药物长期会出现良反应利尿类高血压药物长期会出现电解质紊乱性差普遍问题患者血压较高身体出现适时会医生嘱咐服药没出现适时认血压已正常没必服药停药种行会高血压越发严重
521合理药
长期服种药物会产生赖药性良反应会更加严重医院必患者服药物进行合理安排根患者身情况合理配药患者长期种药物否药物代者患者进行药物联合样仅达治疗效果药物副作降低患者忘记服药服药段时间停止服药种现象尤常见医生配药时应该提醒患者时服药患者定期测量血压
53中药滥
西药够治疗高血压口服中成药治疗效果缺乏中药解中药滥现象屡见鲜中医中常说：症药中药材身特性果根症状选择合理药物样会适反杜仲降压片治疗高血压作够清热够补肾常会治疗肾虚火旺高血压患者果患者肾虚火旺类型患者服杜仲降压片适反合理中药尤重
531症药
选中药治疗高血压时首条件症药患者首先应该中医院进行相关检查确定患者症状医生开药进行治疗中药店买药时候药店员应该询问患者身情况然根实际情况患者建议患者种药物
6总结
高血压发病率心脑血病中占高高血压引起发症造成死亡数患者治疗高血压时花费相巨高血压患者中顽固性高血压重逐年增加高血压类慢性疾病成亟解决问题解决够减少治患者医疗支出费提高患者生活质量够减少济损失政府应该重视年着政府高血压种慢性疾病投入增加药物治疗高血压非药物方法治疗取相进展螺酯汀抗氧化应激药物治疗块占着导位非药物治疗中通运动设备基础治疗肾脏交感神神术断推广通疫苗者基治疗高血压方法探索中相信久高血压定根治愈
参考文献
[1] 安淑银张君刘瑞玲等贫困山区中年高血压现状分析[J]床合理药20136(07)151
[2] 张晓宇王军郭亮等睡眠时间高血压关系荟萃分析[J]中华高血压杂志201321(09)
[3] 朱海芳孙雷剂型硝苯治疗高血压药物济学评价[J]药物评价20133
[4] 潘高血压药物治疗新进展[J]床医学研究实践20161(02)122
[5] 舒永华肖文星高血压药物治疗新进展[J]实心脑肺血病志201220(03)385
[6] 刘睿β受体阻滞剂高血压治疗中研究进展[J]医疗装备201629(08)195
[7] 钟珍高血压治疗研究进展[J]文献综述201412(25)84
[8] 王远飞缬沙坦联合氨氯老年高血压治疗意义探析[J]床研究201715（07）42
[9] 周晶齐亮司永红郭峰生抗高血压药物良反应分析处理策[J]床合理药20169(02)84
[10] 许冬阁周立华王娟等高血压病口服中成药应点原[J]中国中医药现代远程教育201715(04)149
[11] 辛丽杨官娥老年高血压常药选择药理分析[J]著中国社区医师201733 (09)10
[12] 谢璞中医治疗高血压研究况[J]中西医结合心脑血病杂志20086（5）：567
[13] 李朋朋王艳君刑潇等高玉瑃针灸治疗高血压病验总结[J]中国中医药信息杂志201724(02)101
[14] 刘超王阶中医传统运动疗法调气调神治疗高血压[J]北京中医药201736（01）58
[15] 赵运昇高血压病危害预防治疗[J]光明中医201732(05)728
[16] 李莹徐克雷高血压治疗研究进展展[J] 实心脑肺血志201321(08)1
[17] 彭晓飞边育红药物治疗高血压研究进展[J]慢性病学杂志201314(08)608
[18] 徐杰宫鑫邹勇中西医结合治疗高血压病研究进展[J]中国中医药现代远程教育201614(17)130
[19] 张颖捷杜万红高血压治疗新进展[J] 中国老年学杂志2015354084
[20] 羊志辉陈罗凌波等高血压治疗新疗法研究进展[J] 床军医杂志201341(12)
致 谢
学四年学生活结束夹杂着激动忐忑安心情面新挑战回眸路走感谢实太首先感谢文指导老师吴杰老师尤园老师辅导老师xx老师文选题写作修改定稿中予悉心指导私教诲拥更发挥空间文完成际衷指导老师尤园辅导老师xx老师表示诚挚谢意深深敬意期间学公司事极帮助支持致真诚谢意
诚挚百忙中抽出时间文审阅答辩位专家教授表示感谢
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中国医科学
毕业设计(文)
浅析高血压合理药治疗趋势
学 院
XX学院
专 业
制药工程
班 级
20XX级X班
学生姓名
学生姓名
学 号
12345678
指导教师
X教授
202X年3月
目录
学位文作者声明 III
摘 IV
关键词 IV
Abstract IV
keywords IV
1前言 1
11高血压危害 1
12高血压现状 1
13高血压合理药意义 1
2西药治疗 2
21钙拮抗剂类硝苯 2
211作机理 2
212国产进口剂型较 2
22ACEI类 3
23利尿剂 3
24α1受体阻滞剂 3
25药物联 3
3中医疗法 4
31口服中成药 4
32针灸疗法 4
33运动疗法 5
34膳食疗法 6
4高血压治疗新进展 6
41治疗理念转变 6
42药物更新 6
43治疗方式发展 7
431中西药结合治疗 7
432疫苗治疗 7
433压力感受器反射激活疗法 7
434肾脏交感神神术 7
435基治疗 8
5存问题解决方案 9
51知晓率 9
511宣传知识普 9
52赖药性性 9
521合理药 9
53中药滥 10
531症药 10
6总结 10
参考文献 10
致 谢 12
学位文作者声明
郑重声明：呈交学位文导师指导独立进行研究取研究成果文中特加标注引容外文包含集体已发表撰写成果作品
完全解关保障学位文规定意学校保留关学位文理机构送交文复印件电子版意省级优秀学位文评选机构学位文通影印缩印扫描等方式进行保存摘编汇编意文编入关数库进行检索查阅
学位文容涉国家机密
文题目：浅析高血压合理药治疗趋势
作者单位：xx生物工程学院
作者签名：
年 月 日
浅析高血压合理药治疗趋势
摘
节奏较快环境污染严重时生活水相较高时代高血压患者越越动脉压升高高血压特征种疾病会影响甚改变器官功引发全身性疾病高血压合理药越发重着中医高血压研究相信未高血压药合理性治疗方会更进步
关键词
高血压常药作机理中医趋势
The rational drug and treatment trend of shallow hypertension
Abstract
In this fast serious environmental pollution at the same time era of relatively high living standards more and more patients with high blood pressureArterial pressure are the main characteristics of the hypertension the disease will affect or even change some of organ function thereby cause systemic diseaseSo high blood pressure all the more important for the rational use of drugs as the traditional Chinese medicine for high blood pressure research believes that the future direction of the rationality of drug use and treat high blood pressure can have greater progress
keywords
Hypertension：Rational drug：mechanism of action：traditional Chinese medicine：the trends
1前言
高血压常会引发许心脑血疾病重器官功会影响甚病变例心脑肾高血压影响功断衰竭高血压导致患心血疾病患者死亡例相高解常见治疗高血压药物合理变非常必外中医学关高血压研讨高血压未治疗趋势会变化药物治疗非药物治疗相重相信未定够更控制高血压
11高血压危害
靶器官动脉受高血压侵害会引起动脉痉挛动脉血狭窄粥样硬化甚堵塞终影响靶器官功导致疾病产生果损害心脏会导致左心室变肥厚左心室会扩张出现心绞痛心力衰竭心肌梗死冠状动脉血运重建等现象果损害脑血会出现脑卒中脑动脉瘤果损害波肾脏会出现尿夜尿会增尿重会降低尿酸化力减弱尿中含少量蛋白少量红细胞情况甚肾功会衰竭导致尿毒症
12高血压现状
全球约三分死心血疾病中间约三分二脑卒事件约半心血事件高血压直接引起国超2亿高血压患者患病率188年血压升高早死亡150万年300 万死心血病中半病患高血压关高血压年花费医药费400 亿元仅城市数偏远山区保护意识薄弱患病率更高[1]出现种快节奏生活方式着定联系睡眠问题重健康问题生活节奏加快成睡眠时间严重足调查发现睡眠时间高血压存着U型曲线关系观察研究层面出结睡眠时间确实心血事件心血死亡等存U型曲线关系[2]造成高血压患病率高原排现代睡眠足
13高血压合理药意义
治疗高血压药物类型种种药利害例长期利尿型降压药会导致电解质紊乱糖代谢异常等现象血紧张素Ⅱ受体拮抗剂类常药氯沙坦服会轻微头痛头晕良反应床发现起效慢见高血压合理药极关键长期种药物单独种药物合理高血压药仅够达降低血压效果够量减少良反应
2西药治疗
21钙拮抗剂类硝苯
211作机理
硝苯作钙通道阻滞类药物先者阻止钙离子进入细胞血滑肌细胞直接舒张达降压效果类药相生物利度降压疗效方面具定优势足处半衰期较短达峰持续时间较短
212国产进口剂型较
通实验较出达样降压效果时国产苯控释片进口少花8178元[3]见果选择国产硝苯控释片更加效定医疗资源更患者济效治疗剂型硝苯着剂型硝苯控释片硝苯片硝苯缓释片然硝苯剂型降压效果济效益通实验较出三种剂型降压存显著效果降压效果差异没明显区心率服硝苯控释片前没明显差外两种剂型服轻度增高良反应方面硝苯片出现良反应外两种剂型高普通片剂药代动力学方面缺陷例半衰期较短发生作太快关联费方面硝苯片费低患者服药性较差常会出现漏服现象综三种剂型降压效果没特明显差异果忘记服患者血压波动会提高高血压发症例发生中风概率硝苯片半衰期较短发生作较快然费较低符合优先选择长效制剂原适合剂型硝苯控释片两剂型相差异没显著意义成搞出倍适合基层医院硝苯缓释片总效率硝苯片样长效制剂降压效果够持续稳定血压波动较降低高血压发症产生概率价格然低良反应较轻天服药两次患者性较硝苯缓释剂三种剂型中佳剂特适合基层医院
22ACEI类
类药物够安全效降低血压心力衰竭发生率死亡率降低ACEI类三种：第类卡托普利代表活性化合物药物第二类普利代表原型前体药物组成具局限性肝代谢然转化二酸样会活化类赖诺普利代表水溶性药物排泄方式简单原形肾脏排出需通肝代谢ACEI 降低血压时影响心率血糖血脂代谢[4]外ACEI良反应干咳时咳嗽误认呼吸道感染
23利尿剂
氢氯噻嗪( DHCT) 代表利尿药治疗高血压病线药[5]血压恢复正常者理想水长期造成电解质紊乱脂代谢者糖代谢异常谓心脏毒性作痛风患者糖尿病等患者慎总言利尿剂较适轻度者中度高血压患者老年单纯收缩期高血压合心衰患者长期药程中定注意剂量控制范围电解质血脂血糖检查定期做血糖血脂代谢时刻注意防止电解质出现紊乱现象
24α1受体阻滞剂
血滑肌突出膜α1受体进行选择性阻滞通舒张动脉静脉降低外周阻力进长时间改善脂代谢β受体阻滞剂α1受体阻断作增加周围血舒张[6]特拉唑嗪沙唑嗪α1受体阻滞剂代表性药物服期间作时间长起效稳服时应该注意预防体位性低血压眩晕心悸良反应时服类药物病患应注意突然改变体位
25药物联
数高血压患者尤高危患者言 单独种降压药物效控制血压水[7]两种药物联合床显示出效果明显通缬沙坦药物治疗高血压效果原：缬沙坦药物联合氨氯力保护血皮功降低患者收缩压机体皮素分泌[8]老年患者血压波动幅度般较缬沙坦联合氨氯药物显著降低患者血压值时降压程中够减少患者机体功损害进减少发症发生率外果药物剂量相应产生良反应会较[9]见缬沙坦联合氨氯治疗老年高血压病症成效显著减少发症发生床药效性安全性提高尼群长效钙拮抗剂六时半衰期作时间长作较温会心率产生较明显影响起够叠加降压效应 够涵盖半夜清晨高血压防止短效剂导致半夜者第二天早时候血压出现反跳现象 外吃药会造成血压快速降心率改变心肌耗氧量增加等现象药量控制剂量联合时卡托普利降压效果尼群负钠衡作加强时尼群RAS交感神活化作卡托普利缓样助保护逆转靶器官见卡托普利尼群剂量联合仅高血压治疗极帮助靶器官具保护作
3中医疗法
31口服中成药
现床常治疗高血压口服中成药天麻钩藤颗粒松龄血脉康杜仲降压片等杜仲降压片吧成分杜仲益母草钩藤草等[10]够清热够补肾常会治疗肾虚火旺高血压患者通实验证明杜仲够治疗高血压具定抗氧化够减少基损伤保护血皮细胞提升NO水中医常说证药果患者中成药证相反会降压帮助甚会病病情加重外中药炮制程否规范结果否成功会直接影响药物药理作[11]
32针灸疗法
外治法治疗高血压常常具简便廉验等特点[12]针灸种常见外治疗法气血运行时血产生压力血压体气血外表现气血失衡时会产生病变样病变肝脾肾三器官关中医中确立通治疗肾协调阴阳脾讨调节气血疏肝作辅助治疗理念[13]通针灸疏通穴位滋养肝脾肾恢复气血阴阳协调血压变稳定进降低高血压靶器官造成伤害
33运动疗法
气组成维持体生命活动基础物质[14]调理气治疗高血压根方法气虚会导致高血压产生补气外气滞气逆产生高血压原通运动效解决问题太极拳补气练五禽戏疏气解决气滞问题气逆会头痛会晕眩患者通三线放松功全身放松身心调然轻松状态气高血压患者神常处亢奋状态传统运动达宁神降压松静降压畅情效果唯气神清消高血压谈传统运动外运动方式选择提高体氧代谢耐性运动项目散步快走慢跑骑行车游泳等[15]运动会调节受控脑皮质层皮质面血运动中枢运动中患者条件性血反射血中枢功状态改善进会降低血压甲肾腺素导致血压升高原处紧张状态会量释放进导致血压升高运动处改善身情绪患者处放松状态血压调节机改善终达降压效果现代运动治疗高血压处颇万运动疗法时制定合理运动方案运动时间强度频率持续时间应该着充分考虑然会适反现代运动疗法适类型高血压患者界性高血压患者第二期高血压病患适外病情稳定三期患者监护情况进行锻炼运动程中事情特注意然会造成意果注意点：运动程中做分低头弯腰动作运动太快幅度太患者发症选择耗氧量较安全性较运动运动强度控制运动完感觉疲劳感果运动中出现适状况立停止运动运动完全治疗高血压轻易停止治疗高血压药物现代运动治疗相种辅助治疗原发性高血压方法冬季时更应注意保暖运动前时定做预备活动
34膳食疗法
食物摄入影响着病情糖尿病食物息息相关高血压例外膳食疗法核心控制钠摄入外幅持续减少摄入热量时应食家禽鱼坚果吃全脂乳制品少吃者吃零食吃新鲜水果蔬菜食油选该注意食饱饱烹调油够定时营养师会诊患者家中够检测血压努力血压控制稳定安全范围外应试强化膳食治疗6 月努力药前达目标血压[16]
4高血压治疗新进展
41治疗理念转变
前治疗高血压单纯想通降压达治疗目样够现治疗理念转变需建立健康生活方式降压时量保护靶器官减少发症断提高生活质量寿命延长外政府增加投入理高血压类慢性疾病
42药物更新
长期高血压治疗程中治疗药物断更新换代β受体阻断剂类药物二代药物选择性β受体阻滞剂抑制释放肾素交感神活性心率降靶器官保护降低发生心血疾病概率卡维洛三代药物β受体具选择性βα1β1受体着阻断作具备抗氧化降低血压作治疗慢性力衰竭旧药基础进行更新换代普利酮波生坦新型抗高血压药物治疗效果非常显著雷米克林类肾素抑制剂T型钙通道阻滞剂类米贝尔样新代降压药研发中外皮素受体拮抗药钾通道开放剂神肽Y抑制剂类中枢抗压药处研发中
43治疗方式发展
431中西药结合治疗
单种药物治疗高血压定够治疗高血压药物联合推广中医西医弥补身足相互促进疗效[17]西药特点：微观角度疾病进行治疗旨控制病情恶化作强特高血压病急症快速效降低血压[18]中药特点：尤注重保健西药宏观角度治疗中药改善心脑肾三者血流供求关系中药够疏通血脉调整阴阳中药具根治疗疾病优势更够减少引发疾病病理素样够患者症状改善更提高生活质量中西药结合治疗高血压时更保护心脑肾等器官良反应量减少中西药间优势互补推动种治疗方式
432疫苗治疗
研究发现免疫反应高血压发生发展重机制[19]疫苗治疗办法患者免忘记吃药困扰疫苗年注射次治疗高血压效果甚药物更效疫苗治疗类型患者适外疫苗治疗实现需更时间研究试验
433压力感受器反射激活疗法
位颈动脉动脉壁动脉压力感受器够交感副交感神活动中起定作血压变稳该装置颈动脉窦提供特定脉宽度具定频率电压电刺激该仪器时够迅速降低交感神血舒张压收缩压改变血压种方式体身反射调节没影响够安全效治疗高血压尤长期药产生耐药性患者然种疗法研究中相信顽固性高血压治疗着重突破
434肾脏交感神神术
实验床资料中发现：交感神系统某种形式原发性高血压着发展维护作够通增加位心脏交感神活性诱发水钠潴留够增加释放肾素量改变血流量终导致血压升高肾交感神剔会成治疗高血压种效方法种治疗方式早世纪二十年代出现时技术限制通外科手术切肾脏交感神期发症严重该治疗方式时更药物治疗取代种治疗方式次益技术断进步发展现阶段通射频消融方法肾脏交感神解决部分相难治高血压外手术创伤外科手术相操作重复安全性期疗效相显著国已家医院床知道远期结果会前应严格进行控制果严格专科检查确定顽固性高血压种手术类型高血压患者造成逆良反应
435基治疗
基治疗高血压通核糖核酸干扰[20]外高血压种疾病着家族聚集倾形成原基结构表达异常遗传方式通基显性遗传研究基治疗根治疗高血压基治疗两种方式：基转移（正义）基抑制（反义）正义基治疗？腺病毒脂质体等作载体然带目基载体转染体该目基表达产生通产生蛋白质治疗高血压已发现ANP（心房利尿肽）源性氧化氮合酶类组织激肽释放酶（HK）高血压具治疗效应反基治疗载体正义基治疗载体样反义核苷酸结合然靶注入体进抑制蛋白质表达达降压效果血紧张素原（AGT）RAAS重化合物动物高血压发生发展程中起着重作通研究发现SHR血压水降低通AGT基ASOND调控量实验资料表明基治疗够效治疗高血压血压持续处稳定状态够根控制着高血压家族性遗传倾现治疗高血压药物方法够达点治疗高血压优势想知然种治疗方法处动物实验阶段遇问题数量难度想知着分子生物学分子病理学断发展目前基治疗水断提高相信基治疗高血压天定会
5存问题解决方案
51知晓率
高血压种慢性疾病知晓率般较低患高血压没出现高血压症状时会认血压正常高血压着遗传倾家族中出现高血压患者必关注血压外山区医疗水相落高血压知晓率更低导致山区高血压患者例高城市高血压知晓率提高时更控制高血压现状
511宣传知识普
提高高血压知晓率控制高血压现状重途径高血压知识普显尤重高血压患者年龄阶段层次仅社区中做相关知识普学校应该开设相关学课程快节奏现代生活引发高血压重原企业必职员工年进行两次体检政府应该增加方面投入通医院等途径群众定期进行义务血压测量等
52赖药性性
高血压暂时没法根治愈通药物等手段维持血压正常范围出现患者赖药性性等问题高血压患者长期服种治疗药物会产生赖药性治疗高血压药物长期会出现良反应利尿类高血压药物长期会出现电解质紊乱性差普遍问题患者血压较高身体出现适时会医生嘱咐服药没出现适时认血压已正常没必服药停药种行会高血压越发严重
521合理药
长期服种药物会产生赖药性良反应会更加严重医院必患者服药物进行合理安排根患者身情况合理配药患者长期种药物否药物代者患者进行药物联合样仅达治疗效果药物副作降低患者忘记服药服药段时间停止服药种现象尤常见医生配药时应该提醒患者时服药患者定期测量血压
53中药滥
西药够治疗高血压口服中成药治疗效果缺乏中药解中药滥现象屡见鲜中医中常说：症药中药材身特性果根症状选择合理药物样会适反杜仲降压片治疗高血压作够清热够补肾常会治疗肾虚火旺高血压患者果患者肾虚火旺类型患者服杜仲降压片适反合理中药尤重
531症药
选中药治疗高血压时首条件症药患者首先应该中医院进行相关检查确定患者症状医生开药进行治疗中药店买药时候药店员应该询问患者身情况然根实际情况患者建议患者种药物
6总结
高血压发病率心脑血病中占高高血压引起发症造成死亡数患者治疗高血压时花费相巨高血压患者中顽固性高血压重逐年增加高血压类慢性疾病成亟解决问题解决够减少治患者医疗支出费提高患者生活质量够减少济损失政府应该重视年着政府高血压种慢性疾病投入增加药物治疗高血压非药物方法治疗取相进展螺酯汀抗氧化应激药物治疗块占着导位非药物治疗中通运动设备基础治疗肾脏交感神神术断推广通疫苗者基治疗高血压方法探索中相信久高血压定根治愈
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致 谢
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