姓 名
性
片
出生日期
xxxxxxxx
身份证号
行政职务
事专业
工作单位
入职时间
职状态
高等学校教师
手 机
高学历
高学位
毕业学校
毕业时间
xxxxxxxx
职称职业资格
资格取时间
劳动合(聘合)期限
☑固定期限: 年 月 日 年 月 日
□固定期限
□创业员
否缴纳社会保险
☑ □否
申请认定类
☑D类 □E类
符合种申报条件
获博士学位员
承诺填报容真实性完整性效性负责虚假愿承担产生切责
签名:
年 月 日
单位意见
□申报材料已单位公示5工作日异议
□意申报
联系: 联系电话:
单位公章
年 月 日
受理部门
意见
□申报理系统中传扫描件原件致
□意申报
联系: 联系电话:
单位公章
年 月 日
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