落实全面严治
1强化政治机关建设深入学贯彻新时代中国特色社会义思想总书记重指示批示精神做二十二十届中全会精神学宣传贯彻落实全面严治责发挥建引领作推动建设医保业务深度融合落实意识形态工作责制妥善处置医保领域意识形态风险
2深化风廉政建设深入学贯彻中央省市纪委相关会议精神严格落实中央八项规定实施细精神省市委关规定强化系统风廉政建设反腐败斗争持续开展医保系统风险点排查防控
3持续改进工作作风围绕改两五做开展五聚焦五查找百名科长五五评工作扫虚躲冷粗假作风顽疾持续落实民办实事企优环境具体措施扎实开展全市医疗保障系统行风建设推进法行政造法治医保落实建+信访化解医保领域信访矛盾满足群众合规医保诉求
二推进医保高质量发展
4构建层次医保体系根安徽省基医疗保险省级统筹实施意见完善职工医保居民医保遇保障政策完善基医保市级统筹制度落实农村低收入口分类资助参保政策稳妥序落实巩固脱贫攻坚渡期保障政策
5推进医保深层次监实施双控综合考评推进日常监督检查飞行检查协监联合惩戒等工作推进定点医疗机构查纠全覆盖重点领域专项检查抽查复查全覆盖完善医疗保障基金监督长效机制基金监执法体系抓实基金监业务培训
6全面推进支付方式改革试点整市推进DRG医保支付方式改革康复类住院床日付费等4项省级试点工作
7落实国家集采改革成果探索国家省采耗材扩品扩围做国家集中带量采购药品医保基金结余激励工作推进全市公立医疗机构非财政预算安排资金集中采购非乙类医设备工作
8推进医疗服务价格改革完善国家谈判药品双通道理机制稳步落实医疗服务价格动态调整政策持续开展零售药店常规药品价格监测信息发布制度成果双扩行动
9健全医保服务体系全面造医保15分钟服务圈完善县医保办服务体系促进医保服务沉
10落实异医结算完善跨省异医直接结算制度体系优化异医备案服务扩门诊慢特病跨省直接结算病种提高异医直接结算率逐步实现基医疗保险参保信息变更门诊慢性病申请生育保险遇核定支付等事项跨省通办
11推进医保跨区域协巩固拓展六县医保跨区域协发展成果助力长三角医保体化发展求落实统基医疗保险政策三目录推进医保基公服务便利享推动医保城服务城遇
12做战疫医疗保障做两确保做新冠病毒疫苗接种费保障
医疗保障2023年工作计划
搞县医疗保障工作现*年工作计划:
加强理学提高政治站位组织全局干部时进学系列重讲话精神健康医疗保障重指示批示精神学贯彻落实国家省州关巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果乡村振兴效衔接文件精神进步提高政治站位统思想认识扎实做巩固拓展医保脱贫攻坚成果乡村振兴效衔接项工作
二加政策宣传确保应保保
深入乡镇深入群众开展*年城乡基医疗保险缴费标准资助标准报销例等相关政策讲解提升群众医保政策知晓率时倾听群众声音群众提出疑惑进行解答参保群众医保覆盖范围参保时间缴费标准办理流程住院报销方法等容更加全面解确保*年度实现应保保
三加强建设丰富活动容
巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果效衔接乡村振兴作加强改进全局机关建工作出发点落脚点持续落实三会课题日支部联动等政治生活相关制度创新支部工作载体丰富工作容工作方式改进认真组织支部活动坚持做月开展次形式样容丰富生动活泼支部活动季度进行次课教育季度开展次支部范围员干部谈心谈话活动
四强化政策衔接完善预警监测
加强税务接着力努力解决系统查询推送配送等问题确保参保群众健康保障进步完善医保卫健等部门预警检测机制确保责压实监测位强化付费高参保群众监测核实加帮扶力度确保出现病致贫返贫现象
五加强日常审核确保基金安全
加基金监督理力度加强日常审核实施审核批量扣费做智审核强化事前事中事全程监加专项督查力度通开展击欺诈骗取医疗保障基金专项治理等方式全方位全覆盖定点医药机构整治违规行严肃处理做查处批击批警示批整改批确保医保基金安全运行
六落实政策保障巩固脱贫成果
紧紧围绕医疗保障脱贫攻坚乡村振兴效衔接目标务充分发挥基医保病保险医疗救助三重医疗保障困难群众病补充医疗保险项制度综合保障作重点关注脱贫口等特殊困难群易扶贫搬迁群众缴费参保情况实现应保保持续落实特殊群参保资助政策确保应助助
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