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合理检查 合理用药 切实减轻患者负担

合理检查 合理用药 切实减轻患者负担

    医疗卫生体制改革以来,“看病难、看病贵”的问题日渐突出,现已成为社会关注的热点话题,这一问题与多种因素有关,目前还没有一个切实有效的办法和措施解决这一难题,本文试图通过对不合理检查,不合理用药的成因分析及其对策的提出,为缓解看病难看病贵这一难题寻觅新的途径。

一、合理用药,合理检查的重要性

1、合理用药是指安全、有效、经济、适当地用药。合理检查是指像CT、核磁共振、彩超等大型检查,要严格掌握适应证。

 2、不合理用药的危害。有关专家指出,不合理用药的危害,主要有以下三个方面:①直接导致治疗失败。如果用药不合理,诸如不能对症下药,给药量不足,或随便**用药时间间隔等等,均不能获得良好的治疗作用,其结果会延误病程,使病情恶化,给患者造成严重后果。②不合理用药会引起药物不良反应而增加病人的痛苦及经济负担。③不合理用药进一步激化了医患矛盾,助长了医生与药品经销商之间的利益关系。

3、合理用药和合理检查是现代医院可持续发展的关键因素。随着医疗保险制度的改革,面对城区医疗市场供大于求的局面,特别是基层医院的病源是农民等低收入者的现实,如果不能有效降低患者的经济负担,将会直接影响医院的可持续发展。

二、目前医院不合理用药、不合理检查的表现形式

1、不合理用药包括无证据用药、过度用药和滥用药。

(1)无证据用药。在中国危害最大,很多医生习以为常而不觉其非。主要原因是医生知识和观念的落后。中国医学水平的地区差异极其严重,**市的三甲医院和乡镇卫生院有着本质的区别。我曾观察过数家县、乡级医院,发现诊治发热病人,医生几乎都使用“头孢+地米(激素类)”。

然而,因此就认为大医院医生的用药多么合理也是错觉!国家食品药品监督管理局药品评价中心在**、**、**、**的26家医院调查了儿童水样腹泻的药物治疗,用药合理的只有5.4%;肺炎的药物治疗,处理适当的也只有12.3%。

(2)过度用药和滥用药。不必辩解,是众所周知的事实。这与“医学”无关,只是“医生”的问题,问题无非“利益”二字!

 2、不合理检查。

这类问题具体表现在以下几点。


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文档贡献者

lyvip

贡献于2009-08-31

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