药品供应体系包括药品生产环节
影响民药安全性 效性性重素 建立合理 高效药品供应体系改善民生命健康 提高民生活质量关重年 床常药
必备药品短缺贻误抢救治疗案例时发生 现
象日益引起社会方重视 院药剂科进行调研
1药品短缺具定普遍性
调查中发现 药品短缺品种409种然药品短缺单区居334种占81 66 % 说明区药水存差异说明药品流通渠道存问题药品存区短缺现象中2区短缺品种47种 占11 49 % 3区短缺品种12 种占2 93 % 4区短缺品种10种占2 44 % 5区短缺品种 6 种 1 47 % 说明药品短缺具定普遍性 区短缺品种影响血液造血系统药作神系统药物 ( 调查中22区短缺称区短缺)
2短缺药品药理学分类
调查结果发现 作心血系统药等 4 类药品短缺 中超 30 种短缺药品( 包括 30 种) 药理类型 4 少次排列心血系统药分泌系统药神系统药抗感染药物 短缺药品中属常抢救药 重酒石酸甲肾腺素 毒毛旋花子苷K硝酸甘油注射剂等药品短缺会床抢救带困难便严重威胁民群众生命健康外短缺药品中部分解毒药 碘解磷定等
3药品短缺原分析:
药品价格低盈利低甚亏损造成药品短缺直接原 短缺 409 药品中 药品市场长期没供应 短缺原明明确原146 种药品分析发现 缺药原 次( 1 )生产亏 损 导 致 供应 减 少 70 种 占48 % ( 2 ) 生产周期长导致供应少 25 种 占 17 % ( 3 ) 成高利润低 24 种 占 16 % ( 4 ) 原料足 原料更换 13 种 占9 % ( 5 ) 发病率低 量少常 8 种 占 5 % ( 6 ) 没中标 3 种 占 2 % ( 7 ) 制 3 种 占 2 %调查数表明 药品短缺已区者药品 具相普遍性 短缺品种中 数床必需 更物美价廉药品
4讨
药品短缺生产流通环节药品产业政策相互作造成 根调查解情况 床药品短缺产生原方面
( 1 ) 国医药市场竞争激烈企业扩市场占
率药品流通环节留足利润空间致药品价格虚高受利润影响制药企业愿生产廉价药品调查中解短缺药品利润较低普药 销量治疗罕见病药品中药品新代品种生产企业追求更高利润调整产品结构保留盈利高产品淘汰盈利低产品 导致药品短缺
( 2 ) 药品流通企业愿卖廉价药倾导致市场廉价药品销售短缺药品价格高利润厚营单位愿意销售相反廉价药品少公司愿意销盈利素外流通企业愿营短缺药品特殊原紧缺药品供应畅商业渠道货药商业进价调商业调拨时利润低愿营二药品量少中毒抢救药药品价格低时存
( 3) 药品定价招标带影响床普遍廉价药品价格已低利润区继续品种进行招标招标价格厂家接受拒绝供货企业商业公司参加招标中标恶意压低价格中标供应供应区药品招标求药品幅度降价 企业保持产品价格全国致性放弃该产品区销售造成该区药品短缺
5建议
( 1 ) 通调查 分析座谈解情况建议政府重新核定政府定价药品价格加强零售价格药品监新药特药 三资企业定价药品价格理 切实定价虚高药价降时低价药品罕见病药中毒解救药应适提高价格迎合媒体味降价
(2) 廉价药品供应问题新认识 廉价药品仅关系病贵问题解决 更重关系特殊病治疗廉价药品疾病治疗中发挥着代作新斯明注射液支0 70元左右 抢救垂危重症肌力患者 磺胺嘧啶注射液支0 68元 脑膜炎病特效治疗药物环磷酰胺注射液支3 0元 70 %童白血病患者骨髓移植药二 廉价药品仅关系费问题关系治疗科学性减轻疾病痛苦问题廉价药物短缺 医生采代药代疗法长造成医务员技术退化例鱼肝油酸钠注射液治疗静脉曲张 现许年轻医护员掌握相应注射技术 静脉曲张患者直接建议做手术 费数千元 患者历更痛苦 2 5元洗肠药蓖麻油缺货 患者迫采取价格超 100 元 次 更痛苦洗肠方式
( 4 ) 国外验表明早建立国家药物政策解决问题根中制定切实行国家基药物目录保证供应务急抢救药罕见病药中毒解救药应实施特殊理建立区域供应中心加强信息化理保证药品时供应减少必期失效造成浪费
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