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新农合工作自查自纠及整改报告

新农合工作自查自纠及整改报告

新农合政策实施几年来,在一定程度上缓解了农民 “因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。为切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展,根据《***新型农村合作医疗工作整改方案》要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就我院新农合工作自查自纠和整改情况汇报如下:

一、加强管理,完善各项工作制度

根据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作;进一步完善落实新农合各项工作制度,明确人员职责。经过整改,提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院设立了新农合服务窗口等醒目标志,公开服务承诺和投诉电话。卫生院新合办对新型农村合作医疗基金运行情况每月进行公示,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、强化监管,提高服务质量

按照文件精神,我院召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民群众服务。加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,严格执行《新农合基本药物目录》和《诊疗项目》,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物。对住院病人的病历,处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。经过自查,我院未发现乱收费、空挂床现象。严格执行《国家基本药物制度》,药品实行零加价。

四、加强合作医疗基金管理,简化补偿程序

按照《***人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗报销补偿方案的通知》(*政办发〔20101号文件)规定,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,严格按规定的比例及时给予门诊和住院补偿报销,简化报销流程,参合病人实行门诊即时报销、住院病人出院即报。卫生院和纳入一体化管理的卫生室门诊20%报销,封顶线50.00元;住院费用设起付线和封顶线,乡镇住院起付线为100元,诊疗费用补偿比例65%,药品报销75%,封顶线为50000元。参合孕产妇住院顺产分娩并及时落实节育措施的实行定额补偿200元。剖宫产仍按“四统、四定”管理办法要求执行。


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xupxin

贡献于2010-07-04

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