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软件特色

【视频】

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澧水河口湿地保护区位于常德市澧县、津市两个区域，保护区面积11.9万亩。自然保护区条例规定，禁止在自然保护区内采石、挖沙。督察发现，2019年7月常德澧县水利部门违规审批，允许澧县经济建设投资有限公司、澧县东跃商贸实业有限公司在澧水河口湿地保护区的孟姜垸洲滩内进行采砂作业，截至2022年6月，非法采砂1779万吨，孟姜垸洲滩被挖空1835亩。

为使违法采砂合法化，2022年12月，津市市政府拟将孟姜垸洲滩调出澧水河口湿地保护区，未得到上级部门批准。2023年9月，省水利厅印发《湖南省湘资沅澧干流及洞庭湖河道采砂规划（2023—2027年）》，明确要求孟姜垸采区“在相关自然保护地范围调整方案批复前，不得采砂”，但2023年10月澧县水利部门再次违规审批，同意澧县九澧砂石有限责任公司、澧县湖洲实业有限公司等4家采砂公司继续采砂作业，截至督察进驻时，非法采砂124万吨，孟姜垸洲滩再次被挖空250亩，累计挖空面积达2085亩。

【多元】

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2006年，苏浚伟出生于福建省晋江市的一个沿海小村镇。正在家人带着刚满月的小浚伟打预防针时，被告知了孩子的“异常”：黄疸太高，无法打预防针。在当地的儿童医院检查后发现，小浚伟患有婴儿肝炎综合征。经肝脏穿刺、CT、B超、核磁共振等检查后，小浚伟被确诊为“肝内胆管消失综合症”，仅有十万分之一得病概率的病症就这样落在了小浚伟的身上，一家人开启了长达七年的求医之路。

2016年，仁济医院小儿肝移植团队的名气愈发响亮，慕名而来的患儿及家庭越来越多，手术量不断攀升。仁济医院决定178足球比赛免费直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，将肝脏外科儿童病区搬至东院1号楼4楼，床位数从原先的22张扩张至42张，还新增了儿童乐园、卡通墙、陪客床等服务和设施。小朋友们可以在儿童乐园内游戏、阅读，父母则可以在相邻的家属谈话区，与医生沟通病情及诊疗方案。每张病床边都专门设置了陪客椅，这种可拉伸的椅子抽出来便可以作为床来使用178足球比赛免费直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，解决了患儿家长的陪夜问题。

【互动】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者178足球比赛免费直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，尝试了10多个周期178足球比赛免费直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力178足球比赛免费直播|篮球nba直播|足球五大联赛直播|体育直播录像免费在线看，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【极速】

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