精神障碍患者的家庭护理ppt
- 1. 精神障碍患者的 家庭护理 巩义安康精神病医院 宋喜昌
- 2. 精神障碍的种类精神分裂症 抑郁症 双相情感障碍 酒精所致精神障碍 器质性精神障碍 癫痫性精神障碍 失眠、躁狂、焦虑、强迫
- 3. 精神分裂症的诱因1.自身因素：在同样的环境中，承受同样的精神刺激，那些心理素质差、对精神刺激耐受力低的人易发病，这就是自身精神分裂症的病因。 2.精神刺激：精神分裂症的病因与社会因素密切相关，个人与社会环境不相适应，就产生了精神刺激，精神刺激导致大脑功能紊乱，出现精神障碍。
- 4. 精神分裂症的诱因 3.躯体因素：感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致精神障碍，有些是由躯体因素直接引起精神分裂症的病因，有些则是以躯体因素只作为一种诱因而存在。 4.性格特征：约40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征，即内向性性格。
- 5. 精神分裂症的诱因 5.环境因素： ①家庭中父母的性格，言行、举止和教育方式（如放纵、溺爱、过严）等都会影响子女的心身健康或导致个性偏离常态。 ②家庭成员间的 关系及其精神交流的紊乱。 ③生活不安定、居住拥挤、职业不固定、人际关系不良、噪音干扰、环境污染等均对发病有一定作用。农村精神分裂症发病率明显低于城市。
- 6. 精神分裂症的初期症状 1.睡眠质量下降 原本一直都有很好的睡眠，突然无缘无故地出现经常无法入睡，梦惊、早醒，要引起重视。 2.认知力减弱 原本思维敏捷、逻辑清晰，言语清楚，突然无故变化， 对外界事物变得迟钝和呆滞，应引起重视。 3.情绪异常 表现情绪异常，蛮不讲理，胡搅蛮缠，无理取闹，性格方面与以前形成反差
- 7. 精神分裂症的初期症状 4.身体变化 面部表情：反应迟钝、目光呆滞、面无表情、态度冷淡 5.行为障碍 主要表现为学习成绩急剧下降，工作表现不佳，工作效率低下。
- 8. 家庭监护者的责任和监护内容 建立良好、稳定、有序的家庭环境对精神分裂症患者的康复非常重要。 家属无论如何不应回避和逃避照顾患者的责任。 临床研究表明，家庭和社会支持对大多数患者来说是一股促进疾病康复的强大力量，而康复是一个漫长的过程，只有在家人的良好支持和配合下，患者才能接受这样一个过程。
- 9. 家庭监护者的责任和监护内容 在照料患者的过程中需要注意以下内容： 1）密切观察病情，及时和医务人员保持联系，定期带患者复诊。 2）督促患者按时服药，对于服药依从性差的患者，说服和劝导维持用药。 3）指导和督促患者的日常生活和工作、学习生活。 4）帮助患者提高自我解决问题的能力
- 10. 家庭监护者的责任和监护内容 5）熟悉复发早期的预警症状。 6）防止自伤、伤人、肇事等意外，当出现以上行为时，有义务对其采取强制性保护措施，在患者的发病期，应及时陪同送往医院诊治。 7）向社会各界呼吁、宣传，改变对精神疾病及其患者的不正确观点和态度。 8）负责患者的人生安全、基本权利的获得及财产保管。 9）做好患者的心理疏导工作。
- 11. 精神分裂症患者的家庭护理3.做好患者的心理疏导2.特殊症状的护理 1.日常生活的护理 4.学会观察患者病情变化
- 12. 日常生活的护理 个人卫生的料理 督促或协助 不能一手包办 可行简单的行为强化手段 鼓励适当的体育运动 饮食方面的护理 保证每天的进食量 注意营养搭配 不要喝浓茶、咖啡，不饮酒、不吸烟 有便秘的患者可进食香蕉、蜂蜜 吞咽困难时劝慰患者缓慢进食，谨防窒息
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- 14. 日常生活的护理睡眠护理 创造良好的睡眠环境 合理安排休息时间 睡前不用兴奋性饮料、茶、咖啡 入睡困难者可做松弛训练，必要时应用安眠药 用药护理 维持服药是预防复发的主要措施之一 遇到不能处理的情况，及时取得医生的帮助 防止患者藏药或者积攒药物自杀 注意观察药物毒副作用 药物的更换和药量的增减，一定由医生来定
- 15. 日常生活的护理安全防范 注意安全防范，不能疏忽 既要防患者自杀又要防其伤人。 居室布置 力求安全、简洁、大方 对于无攻击行为、稳定的患者，最好与家人同住 室内尽量不放可能造成自伤或伤人的危险品如热水瓶、绳索、剪刀、农药等
- 16. 特殊症状的护理 兴奋躁动、行为紊乱 不要嘲笑或对患者流露出急躁，更不要正面对立，以免激怒患者 保持环境的安静，减少外部刺激
- 17. 特殊症状的护理攻击和暴力行为有以下情况者，提示发生攻击暴力行为可能性较大 1）既往有暴力行为史 2）威胁性言语、不合理要求、随意指责、拒绝治疗 3）明显的被害妄想、命令性幻听 4）偏执型分裂症、物质滥用者、合并反社会人格障碍、急性躁狂者等
- 18. 特殊症状的护理 攻击和暴力行为注意一下几点 1）了解攻击和暴力行为的原因 2）家人要关心体贴患者，注意避免激惹患者 3）控制好自己的情绪 4）减少其他无关的刺激 5）如果面对手持棍棒或利器的患者，应设法取下，如不能应及时躲避。
- 19. 特殊症状的护理 消极自杀精神分裂症患者最终有10%死于自杀 首次发病的SP患者康复后自杀风险显著增加
- 20. 特殊症状的护理 消极自杀有以下情况者，应注意有自杀可能： 1）情绪和行为态度有变化 2）无缘故的向亲友赠送纪念品、财产 3）疾病好转后对能否彻底根治表示担忧 4）对病后的生活、工作深感焦虑 5）对疾病感到羞耻
- 21. 特殊症状的护理 多疑敏感不要和患者争辩 也不要附和 可采取不表态、中立态度 列举一些事实提出疑问，让患者思考
- 22. 特殊症状的护理 淡漠退缩主动关心照顾，保证健康的饮食营养 鼓励并带动与环境保持联系 每天安排一定量的家务劳动和社交劳动 从简到繁，从少到多，不要急于求成 要及时表扬，或者奖罚措施来推动 切忌空洞的训斥，或者盲目的照顾迁就
- 23. 特殊症状的护理 耳闻人语安慰和同情患者 分散注意，减少、减弱幻听
- 24. 特殊症状的护理无自知力，不接受治疗 要反复说服，督促患者服药 定期陪伴患者门诊复诊
- 25. 做好患者的心理疏导尊重患者人格，要关心照顾，不要嫌弃、指责患者 给患者表达情感的机会 教会患者应付应激的一些技巧 鼓励患者参加社交活动
- 26. 学会观察患者病情变化了解患者对疾病的认识情况 睡眠情况 情绪状况 生活、工作、学习情况 精神症状 躯体不适
- 27. 为什么进行家庭护理？出院不是治疗结束 治疗的目的是回归社会 WNE-3-20130328-036
- 28. 家庭护理的作用增加患者最终获得康复的几率。 降低精神分裂症的复发风险。 减轻残留症状，提高生活质量。 减少住院次数，降低经济负担。 WNE-3-20130328-036
- 29. 家庭护理只需要家属吗？1+1>2 家属医务人员患者的康复WNE-3-20130328-036
- 30. 家属要做哪些事情？听、说、看、管WNE-3-20130328-036
- 31. “听”什么？舒缓心理压力 获得关于疾病、 药物不良反应的信息 不时表现出对患者想法的理解 伙伴式交流 适当转移话题WNE-3-20130328-036
- 32. “说”什么？交流 开导 WNE-3-20130328-036
- 33. “看”什么？有无发病的早期症状 服药后的反应，有无不良反应 关注患者有无自杀先兆 WNE-3-20130328-036
- 34. “管”什么？重点就管三件事 吃药 饮食 睡眠 WNE-3-20130328-036
- 35. 怎么管吃药？防藏药 防吐药 养成良好的用药习惯 WNE-3-20130328-036
- 36. 怎么管饮食？防少吃 防多吃 合理饮食，控制体重 WNE-3-20130328-036
- 37. 如何管睡眠？创造良好睡眠环境 建立良好睡眠习惯 WNE-3-20130328-036
- 38. 家庭护理的误区误区之一：由患者自己配药、自己保管药品 药物家人专门管理，定时清点存药 误区之二：患者不应从事任何劳动 鼓励生活自理，自力更生， 适当参加职业劳动 误区之三：隔离患者 鼓励多与人交往，当参加社会活动 误区之四：过于溺爱或者放任不管 关心而不溺爱，鼓励而不放纵WNE-3-20130328-036
- 39. 乘车路线： 市内乘坐1路公交车至站街医院站转乘103路公交车即到 大峪沟以东乡镇在大峪沟邮政储蓄所乘坐103路公交车即到 接诊电话:85668120 85669120
- 40. 谢 谢WNE-3-20130328-036
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