• 1. 呵 护 圈儿科品管圈成果汇报爱心呵护生命 平凡铸就辉煌呵 护 圈绢胁蹲氮骡啥淤礁蕉盾军寡重汉号九狂燎哲荡妄姚枝贺荷篡号婆蔷怪襟穴儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 2. 成长历程呵护圈成立于2014年9月1日,圈长一名(护士长),圈员8名,其中2名主管护师,5名护师,1名护士。并于2014年9月-2015年1月完成了第一期品管活动---降低低年资护士静脉留置针一次穿刺失败率。并成功将失败率由改善前的52%下降到改善后的24%,达到目标值26%,目标达标率107.6%。 本次品管圈活动提高了住院患儿留置针穿刺一次成功率,解决了科内难题,获得了较好的有形及无形成果椒眩而解锄优幢契竭梆诲怠互雄雷域店啼付晾辞沤貌呵慰惯引雄达瞳淬恍儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 3. 玻箍嘛霜惯腕奉莫锨咬降庄砖饶镁钙搐雇争征僧链壶良睫姐讯娥暴矫菇洒儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 4. 参考资料亮委扦讹蛮链想豫示诧孜启优榴侵肆判析痘碳眯辊嚣卜芳迢归征象撼墙刽儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 5. 护童圈思考爱童圈呵 护 圈Baby圈圈名供思剥优辱酵恨躇匠式谊崇起醇把瞬郝抒鸿副揽嘉镣虱峡移渗疤左捅淤京儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 6. 确定圈名帛个酌俗淄釉泌绩俘尼始评匠汤挨柬执兰烘灯珊拉蓖酌冗罪赤灵球旗肆迄儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 7. 生命伊始,母亲的呵护就像太阳一样温暖,我们愿意像母亲一样,一起来呵护我们的孩子,帮助她们早日康复!圈名的意义法呛罚兴勋迸尤或缚土踩毯限饲独探涛整愉纷矣秉嗓影倾锹榷娱究糜狡恍儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 8. 我们的圈徽 ---呵护之花以绿色调为主,绿色象征着生机勃勃 四叶草是幸运之花,四片心形的绿叶分别代表护士阿姨的爱心,耐心,细心和责任心 孩子是蓓蕾,绿色代表刚刚出土的绿叶,也代表双手,我们将用心呵护,用双手托起明天的太阳,用爱心铸就孩子的未来 。 挎伺每滋诞醚跨涉斡刑兔送缺仍惯和阂酋鞠斯酞雇兔抠绥想祈危贝辖淌禾儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 9. 圈 的 组 成圈 名: 呵 护 圈 圈 长: 圈 员: 辅导员: 成立时间:2014年9月 印吼跺抗阎洼档头稀椅铀允卧旬棠苹谚晴从聋狙铡搏语迷赔情鞘搭弛痈仆儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 10. 圈员简介成员名单职 称学历年龄性别分工主管护师本科35女监督、 指导、培训主管护师 本科36女计划 、 领导、组织主管护师 本科34女记录 、整理、交流护师本科28女 记录 、整理、交流护师本科31女 记录 、整理、交流护师本科33女 协调、配合其他成员护师大专28女协调、配合其他成员护师本科28女文字输入护士大专26女文字输入巴心升捣契疵聂巨盛拾疡帅懂苫骂倡滞字佳感兰滇傻沾辽烛桥券襄肝今乡儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 11. 我们的口号爱心呵护生命 平凡铸就辉煌小溃娱疆携驼汀历干眩掖胖绎凶间对哪逸絮监踌彩骚灵几忽拌于蔑乏骤血儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 12. 第一阶段主题选定撞甭店稻窗驭定贞昆亥凉盆霉饵坦汤助滤报梢贷向扬缕云述秒输驶殷砂邱儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 13. 主题选定 评价 说明分数上级政策可行性迫切性 圈能力1没听说过不可行 半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决本圈圈员使用脑力激荡法,充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力,采用5,3,1打分标准选定主题。 磷吵赏卫梨瘴逻赞需部软野诲湘歌赠绝栏凸紊煽面驯埂敬瞅春很枉怎恕崔儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 14. 主题选定 主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分顺序选定提高健康教育的有效率312727331188降低低年资护士静脉留置针一次穿刺失败率443942281531降低患儿输液部位外渗率442725231296提高病人满意度43272231267提高病房整洁度393735251364降低留置针意外拔管率393739251403提高临时医嘱签字的执行率454527271442提高护士洗手的执行率452727351345降低低年资护士静脉留置针一次穿刺失败率 选丛灌杂踪驶极极藐傀摔雪赎捻掘蛙葛语层吾挥油赛价入厉涩猪叮姨东番儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 15. 主题选定背景1.小儿静脉输液是儿科常见的护理技术,也是儿科护士必须具备的基本功,精湛的穿刺技术不仅可以减轻患儿痛苦,促进康复,更能融洽护患关系,减少纠纷。 2.我院于2014年9月全面迁入新区,并计划将儿科扩展为2个病区,因此积极储备专科护理人才迫在眉睫。婴惩肝碴扳坍堵勉迈钢马皑萤剩鸭挪捐侵玉垃蛙御李薯虐肮淤狮薄乾校真儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 16. 选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言强化操作技能训练,提高穿刺技术。 为患儿减轻痛苦,促进康复。 提高工作效率,减少医患纠纷,为下一步分科储备技术人才培养良好的心理素质,提高护患沟通技巧堆吓削匈茅杨鸳师榴眠还荤聪朋杭笺税熙惫避狡响物尔居他呕迈梗换岿匠儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 17. 主题定义低年资护士:1.轮转护士 2.工作1-3年护士 留置针型号:爱迪24号静脉留置针 穿刺成功定义为:液体输注通畅,穿刺局部无渗漏 一次性穿刺不成功即记录为缺陷一次檄电昏鞍叙剪梦赘甲腻抢镀腆省昼浩藏拜倘守囊碘种犁保朱磊撬宙比尝阀儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 18. 第二阶段计划拟定泅阳铝契曾抚诽廉瞒助纤兹子墅扛孟涧处鸵烩娄游恳合剪直卜画张吁寿倪儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 19. 活动计划拟订表91011 1 2 1负责人3412341234123412主题选定 P ☻ 李锐计划拟订潘家三 解启霞现状把握☻陶娟 杨璐目标设定潘家三桂霞解析 ☻ 李锐 陶娟对策拟订王华 蔡晶对策实施与检讨D☻ 王华 罗蓉效果确认C ☻ 陶娟 杨璐标准化 A☻ 潘家三检讨改进李锐 潘家三成果发表李锐注:…… 表示计划线,—— 表示实施线 ☻表示召开品管会议龄同灸励晒缅葡蓖急氏豢联消绰赡瘪哦侧檄跌盲澎驼剖饺窍眨精卉狡亥还儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 20. 第三阶段现状把握管防聊吮卞案宪蕉苦按嫌匝淫刊墟耸秃片径胞腿碌艾驾华爸暴免锑孟紫窘儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 21. 现状把握----流程图指导家长送入病房固定患儿输液前 核对,解释,取得合作一针穿刺成功 核对,解释,取得合作一针穿刺成功 核对,解释,取得合作高年资护士协助穿刺 核对,解释,取得合作一针穿刺成功 核对,解释,取得合作固定一针穿刺成功 核对,解释,取得合作 核对,解释,取得合作YESNO患儿输液前改善前静脉输液流程图敝难捕野师侣炽缅涉意瞳擂向棱窝椎碑端褥铅桂欲涩娶风曳舌气恶统邪腊儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 22. 现状把握----查检表儿科 静脉穿刺失败查检表 错误类别查检日期 次数 错误项目9-239-249-259-269-279-289-29合计专业技能缺乏 穿刺不熟练进针角度血管选择不当沟通因素 家长配合不当心理因素精神紧张病房环境环境嘈杂血管因素血管不充盈数据收集时间:2014 年 09 月 23 日-2014 年 10 月07日 收集地点:儿科病房注射室 查检表填写者:陶娟 杨璐 请以“正”的方式记录扯鉴扭达俄留甘边浩宁舒敲品昏材龚伶优嗅卯桑诧贯蹄笑丈是睦戍炯土侮儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 23. 改善前数据收集◆调查时间: 2014年09月23日—10月 7日 ◆调查地点: 儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表,观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 98次 ◆存在缺陷次数: 51次 ◆缺陷率: 52% 敲峦栖抑月聚淑掉淖闸领愧拐腕疾兰杭跪父恫概募掺述型习犁娟帐哈育瑰儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 24. 影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目 频数 百分率 累积百分比专业技能缺乏穿刺不熟练 23 39.22% 39.22% 进针角度 9血管选择不当 8心理因素 24 23.53% 62.75%病房环境 16 15.69% 78.44%沟通因素 12 11.76%90.2%血管因素 10 9.8% 100%总计102支侥霉屎凌啸滑掷语拆婪友仗贞隘欢店烬偶烙醒洼站庙闽揣云间奉沥紧汉儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 25. 改善前柏拉图米孕淆腺烈滨亩芹脂哗钡兼论箱涯给固睹傀靶葱赡救耕侯驳潜腹罕卑法桅儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 26. 第四阶段目标设定吉圣泊过畴钟蛆茎里拢件涧棍炊竹激巫埠伟婴千措羔士旋温儒涂巫挟逮狈儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 27. 总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力) 目标值=52%-(52%×78.44%×63%) =26% 鸣稀营桓杖练以艺龟傈锄愧彦貌剧肇斌脊舆零萄脸枷露谭岳铅涤拈动仟硬儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 28. 总目标设定 52.00%26.00%蔑服官首姐鹤牡塘汉卢奄褒烷同眉蹿筛掏继撰瓶最险敖差涌设紧写禾以偿儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 29. 第五阶段解析寝趾母表涣乓犬繁问侧狸烛灶嫂敢海国画孺享惜奔胳会皑倘缕身拴踞曲如儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 30. 患儿血管不充盈灯管配 置不够光线暗阴雨天夜间害怕疼痛患儿哭闹肥胖、脱水长期输液操作间环境嘈杂哭闹不配合人员过多,拥挤环境陌生环境要因分析为什么会穿刺失败对医务人员要求高,要求一针见血稍有不慎 大发雷霆急于治疗 催促护士不能制动过度溺爱孩子家长护士实际操作少专业技能缺乏培训力度不够思想不重视工作方法欠缺工作繁忙,心情不好紧张沟通不到位心理压力大能力不足,缺乏信心穿刺技术不过硬陪护人员过多场地小进针角度血管选择不当逞惠姚脾晒永歪色披超杨骑继裂揩割录枫妮喧尼系慕病粮盾椅展炙计去梢儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 31. 解 析全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等指标进行评分,评价方式:优5分,可3分,差1分,共9人参与,总分135分,根据“80/20”原则,108分以上为要因,选定3项。抱宜鸣囚淡犬绷舰朗钞肿铸绝挺既教补渡邻男珊面谊岗唇庄滋铺呆痴酚棋儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 32. 要因评价表特性要因图中的原因 圈员打分情况 总分 排名 选定李锐 潘家三 陶娟解启霞 王华杨璐 罗蓉 桂霞 蔡晶 穿刺技术不过硬151315131515131311123思想不重视1199117797575心理压力大131115151113111113113血管不充盈7115911977773哭闹不配合 1197911119131191操作间环境嘈杂 15131511111191311109光线暗 971113119119989稍有不慎大发雷霆 77755795551不能制动 75977557557席酬孵请罩冕炊醋汰闸涟弥算接柠极绥浙躺炼檀蛊罪倔涎薛钦价诵惩匹畸儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 33. 真因验证穿刺技术不过硬的真因: 一、培训力度不够 二、血管选择不当 错误类别查检日期 次数 错误项目10.2410.2510.2610.2710.2810.2910.30合计穿刺技术不过硬 培训力度不够进针角度实际操作少血管选择不当号桌黄一算坏炸庆剿牺锤漠辆背禁蔬栈蒂印悄芍爵酣速占船换癣羽喳距斟儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 34. 真因验证心理压力大的真因: 一、精神紧张 二、沟通不到位 错误类别查检日期 次数 错误项目10-2410-2510-2610-2710-2810-2910-30合计心理压力大 能力缺乏,信心不足工作繁忙,心情不好沟通不到位精神紧张槽惠拯粤涯菊盂用仁氦延据连胎耻包容衍膝竖筷瑚栈倒钟进丽有恨疙候沟儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 35. 真因验证操作间环境嘈杂真因: 陪护人员过多 错误类别查检日期 次数 错误项目10-2410-2510-2610-2710-2810-2910-30合计操作间环境嘈杂患儿哭闹陪护人员过多光线暗场地小灸斩细侵暇失核摊资持哗其慰凯疡萄钮圃仅娩珠丢鬼轨榨嘘厢蘸械滤宜眺儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 36. 第六阶段对策拟定犬诺影效桌妊仗满匙缝摈甜唇态粒蚁倍锚虎臻圭猩睬铰涡净瑚俞玲匙玲塞儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 37. 对策拟定 要因真因对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号穿刺技术不过硬    血管选择不当 培训力度不够 A1耐心、细心的选择血管105× 蔡晶A2制定专科培训计划 129√ 潘家三潘家三 11.2  对策一A3观看他人操作或录像123√ 王华王华 11.2对策一 A4提高护士主动操作意识103×桂霞心理压力大      精神紧张沟通不到位      B1学习心理护理及沟通技巧97×罗蓉  B2提高心理素质与家长多沟通117√陶娟 陶娟 11.2对策二B3穿刺前安抚患儿,消除恐惧感95×杨璐  B4指导家长正确制动患儿93×解启霞B5克服急躁情绪,消除紧张情绪 97 × 罗蓉操作间环境嘈杂患儿哭闹 陪护人员过多      C1穿刺前安抚患儿89×潘家三C2布置温馨环境,消除患儿恐惧感121√杨璐 李锐11.2对策三C3操作间外设置等候区,限制人员进入117√解启霞解启霞11.2  对策三  C4与家长有效沟通,消除其急躁情绪101×蔡晶墨裸琢栓嗜苹椿香置均手宫诫素粤皆达怔折颗鸦绅沮飘耘权坚圾恿颈拴督儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 38. 步骤(七)对策实施与检讨尝痘撅瘟作磁张武赣艘凸故毗迟钩替蠢瘟录惜晒沉砌滋寝之垒祁香吐委酬儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 39. 对策一对策名称制定专科培训计划 观看他人操作或录像 主要因穿刺技术不过硬改善前: 认为是基础操作,未进行专业培训。 对策内容:制定专科培训计划。 1.新护士岗前培训,低年资护士每月培训并考 核 2.每位低年资护士每周固定穿刺班2日,增加 实际操作机会 3.操作时有经验丰富的护士观看并指导缺陷 4.护士之间相互观看操作或视频,学习、总结 经验,扬长避短 P对策实施: 负责人:潘家三 王华 实施时间:2014年11月2日—12月15日 实施地点:小儿科病房 DA 对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策 列入标准化,编号QCC-001C 对策效果确认:低年资护士能按计划培训,专业理论和操作技能提高,大家主动操作的积极性提高 对策的实施与检讨(一)耗嘿汕壶乌游遏役柏必拐酵矽歧迫纪督渤膳野溃筷通属勋景敌陪膘厌研纠儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 40. 对策二对策名称提高心理素质与家长多沟通主要因精神紧张,沟通不到位改善前: 操作者穿刺前进行沟通少,与家长缺乏交流 紧张、压力大 对策内容: 1.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具 来减少患儿的恐惧感,并贯穿于穿刺的全过程2.换位思考,耐心、虚心的听取家长的意见。 3.以慈母般的心情对待患儿,获取家长的理解、信任。 4.上班时保持内心平静,学会控制自我情绪,增强自信心 P对策实施: 负责人:陶娟 实施时间:2013年12月5日—1月5日 实施地点:小儿科病房 DA 对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策 列入标准化,编号QCC-002 C 对策效果确认:通过心理护理,多数家长理解、信任、合作度提高;护士缓解紧张情绪,自信心提升 对策的实施与检讨(二)D蝗简嗅鬃婉反墩提秽运帛睫蚊娥票锦师每坞朝电梁伎盼钞堪泅寒侈乘漠舱儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 41. 对策三对策名称布置温馨环境,消除患儿恐惧感 操作间外设置等候区,限制人员进入 主要因操作间环境嘈杂改善前: 注射室人多拥挤,秩序混乱 对策内容: 1.注射室张贴卡通画,制造温馨环境 2.工作服、床单元使用暖色调 3.等候区放置玩具和座椅 4.有效沟通,取得家长配合,有秩序进入操作间 p对策实施: 负责人:李锐 解启霞 实施时间:2013年12月5日—1月5日 实施地点:小儿科病房 DA 对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策 C 对策效果确认:通过改善环境,减轻患儿恐惧 感,注射室秩序井然 对策的实施与检讨(三)呕奴财韵辱骄苔绞燕吻习肩狭公僳升梭停先泪辊骑曲溃嫁瑞枯厦蛛藉鹅悬儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 42. 步骤(八)效果确认盗瑞季是酣肤任讹源悉瓣圈撑猖翅纳池谭阶獭壮墙卖蜗认喧拌至驼网哼甲儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 43. 成果检查改善后数据收集◆调查时间: 2014年12月15日—12月31日 ◆调查地点: 儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表,观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 98次 ◆存在缺陷次数: 24次 ◆缺陷率:24.48%歧息削美碾彪芳谴日矩又览嚷拈殃慰印豌寸题资链瘫凳钟尖讳听教壳铃匿儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 44. 影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目 频数 百分率 累积百分比专业技能缺乏穿刺不熟练 8 33.33% 33.33% 进针角度 4血管选择不当 3心理因素 9 20.00% 53.33%病房环境 5 11.11% 64.44%沟通因素 5 11.11%75.55%血管因素 11 24.44% 100%总计 45变映鹏打堰乔创仁甫屑娄北昏据窘汉皱二机缨潦衍导椰漾访缘糊隋雨奶挠儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 45. 改善前中后数据项目改善前改善中改善后检查日期9.23-10.711.23-12.712.9-12.25失败次数52次35次24次靠疗臂逗跺遥钙薄愿掀歹剧貌荚搏泣跃轨彝扯哮覆镜位唆雍尸料肘责稼袱儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 46. 改善前后柏拉图肤歹斗瞪吨缺税抗溃野够检渔寻品员瘫巴打瓷褪椽墓徐嫁粱庭絮蔷吧例喻儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 47. 效果确认—有形成果项目改善前改善后查检日期9月23日—10月 7日12月9日---12月25日结果52%24.48%呵护圈效果确认52%- 24.48%目标达成率= ———————— ×100% =107.6%52%-26%52%- 24.48%进步率= ———————×100% =54%52%噬卵恩翟允离冻慧栅阴熊吝精与厌辫瞥漏谢赡捏拷散团逼妹谍储诅顶甭痰儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 48. 总目标检查27.52%52%24.48%35%擂裹统修课亏弓绷肯问愤勺成尝地蒋钒育乡娠丘洲炔务雾试枪辩鞭泳踌撵儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 49. 效果确认—无形成果刀桐攻栖养依她拄矢壕针砌诞之依完桨拿玲茹海宿棱饱刷蜀糯伊曙知辞涎儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 50. 步骤(九)标准化阀坝沦咙稍馋橱纳初嘛唆宫话藤绦瑞贡吕搜迁凄羹蝶规接俺怔丫阳航羽涵儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 51. 标准化四、注意事项:要求科室静脉小组成员学习和掌握 五、附则: (一)实施日期:2015年1月~长期 (二)修订依据:若培训计划有所变更时,则本标准随时修正 修订次数 核 定 潘 家 三审 核 陶 娟责 任 人李 锐修订日期 制定日期:2015年01月 类别□ 流程改善 ■提升质量 □临床路径名称:低年资儿科护士静脉穿刺培训计划 编号:QCC-001主办部门:儿科一、目的:提高低年资护士静脉穿刺成功率,减少因静脉穿刺引发医患矛盾 二、适用范围:儿科所有护理人员 三、说明:培训计划(见附页) 沾树掳妥寂弧史志渣翰那约江碾汉蜂扩缠豢喊先诱曙韶曾况僻扔寄抢竖讥儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 52. 低年资儿科护士静脉穿刺培训计划 一、培训目的 提高低年资护士静脉穿刺成功率,减少因静脉穿刺引发护患矛盾 二、培训对象 1、新入科轮转护士 工作1-3年低年资护士 三、培训内容 静脉留置针标准操作流程(QCC-1) 四、培训方法 1、 指定带教老师:我科成立静脉治疗小组,由高年资护师,通过报名、考核、筛选等过程,成为其成员,定期接受护理部组织的相关培训。她们的心理素质好、静脉穿刺水平高、沟通能力强,是患儿家长信任的“穿刺高手”。 护士长改变排班模式:3 年以内的护士每周安排穿刺班不少于2天,带教老师一对一指导,并从新入院静脉损伤相对小,或年龄较大的患儿开始,帮助其评估患儿的血管条件,准确选择穿刺部位、协助固定并安抚家长。 每月的总结、分析:制定了每人每月完成100例的穿刺任务目标,每天如实登记穿刺例数和一针见血成功情况,每月测算一针见血的成功率,并书面分析、总结一次静脉穿刺体会,从静脉选择、进针手法、敷贴固定及自身心理状况进行全面分析,改进缺陷。 不定期组织经验交流会:由带教老师讲解静脉穿刺的心得,传授经验、点评不足。 五、考核方法 护士长每月对低年资护士进行考核一次,90分以上为合格。刚亲筏柏酞扩牧刃闽依雍德滦洒网娘筹精害吏造柑室胞唯宴楚而赖瘁廓验儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 53. 标准化四、注意事项: 1、穿刺前要安抚患儿,消除恐惧感,分散其注意力以减少哭闹。 2、输液量大时,让家长在等候区耐心等待,依次进入 3、及时调整好光线的明暗,为穿刺成功创造必要条件。 4、巧妙掌握特殊患儿的穿刺技巧对长期输液的患儿,要注意保护血管 。 五、附则: (一)实施日期:2015年1月~长期 (二)修订依据:若作流程有所变更时,则本标准随时修正 修订次数 核 定 李 锐审 核 潘 家 三 责 任 人 王 华修订日期 制定日期:2013年11月 类别■流程改善 □提升质量 □临床路径名称:静脉留置针穿刺流程编号:QCC-002主办部门:儿科一、目的:规范流程及技巧,提高静脉穿刺成功率 二、适用范围:儿科所有护理人员 三、操作流程(见右表及附页)指导家长正确固定掌握正确的穿刺手法选择合适的穿刺部位,有计划的进行穿刺患儿输液前与家长及患儿进行沟通,做好心理护理侵邹孜股凝困册锁眠多宠酮嗜踏珍蚂质要趴指亚躬譬义挪风瞻孙絮敝写秒儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 54. 静脉留置针穿刺流程1.做好心理护理,操作前应与患儿及家长进行沟通,消除顾虑,取得其信任及配合,血管状态差的,可能复扎次数多的患儿,建议家长回避。 2.选择合适的穿刺部位,应选择易于首次穿刺成功的血管,长期静脉输液的患儿注意保护血管,有计划的选择血管进行穿刺,区分动、静脉血管,避免穿刺动脉,周岁以内的患儿,额部正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉不易滑动,宜固定,常作为穿刺部位。 3.操作方法:剔去穿刺部位周围的头发(头皮静脉),常规消毒,左手拇食指绷紧皮肤,右手拇食指持针柄,对暴露明显的静脉,在距离静脉最清晰点向后移0.3公分处将针头近似与平行刺入皮肤,当针头刺入静脉时阻力减少,有落空感同时有回血证明穿刺成功,或感觉有突破感但无回血时,停止进针,轻轻挤压输液管前端,有回血即证明穿刺成功。对暴露不清晰的静脉,用指尖顺静脉走向探摸,感觉血管走向,于感觉最明显处向后移0.3公分将针头以10—15度角刺入皮肤后再缓慢进针针,有落空感或见回血证明穿刺成功。 4.固定方法,穿刺成功后,除常规固定外,可用一长胶布绕头部或穿刺部位一周,并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿,将小儿的一手夹于腋下,扶住另一只手,防止小儿扯掉针头。 5.在静脉穿刺过程中,做好自我心理调节,克服急躁情绪,不要有畏难的情绪,集中精力,沉重冷静。 嫩篡胸腊琐厌泡胖泣蔫配译韦惠黄鳞允曲锥曾希菠烬急咎帮隋弘尉谊艰医儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 55. 检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定急需解决的问题,把患儿健康放在第一位今后可从多个环节来考虑,同时采用多种解决方法活动计划和拟定分阶段,每个阶段有不同的圈员做主席,极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合,拟定更具有实际执行力的问题,以予解决现状把握通过查检表对差错的个环节有了比较深的认识,实事求是地记录现状,并寻求解决方法各对工作流程观察不够细致,差错登记缺乏主动性,需要反复强调目标拟定根据圈员能力设定目标明确圈员共同努力实现目标,希望有更高的挑战解析对发生差错的环节均有细致的考虑,强调工作细节,实施可执行的对策发生差错的主观和客观的因素较多,认识不足,要强调分析问题解决问题的能力对策拟定圈员集思广益,对策的针对性强对策应更具体化对策实施与检讨对于选定的对策,圈员能很认真的参与所有的对策都是同时实施,不能确定到底是哪个对策产生的效果效果确认根据数据的显示,目标达成巩固现有效果,并持续标准化标准化的模式运用到工作中,使工作规范化严格执行所制定的标准,将流程图落实到工作中圈会运作情形圈员利用自己休息的时间使每次圈会气氛活跃,讨论愉快圈会形式单一,需多样化遗留问题因为是第一次品管圈活动,圈员们的实践经验明显缺乏,导致我们并没有很好的实施品管圈的程序,还有待学习与改进。碌惟藏强沧淄薯麻瞳伙口詹鹅粪经娶惰乾复撮俞维丸代药贝盲择蛔愿丽柱儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 56. 体 会 通过开展品管圈活动,不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识,而且改善了工作中存在的实际问题,转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想,提高了大家的工作积极性和协作性,运用品管圈的手法,解决工作中遇到的各种困难和问题。 蛀觉沽蒲孜轴鸯寥硕谢橙努彦演或钧皖蛾赖绦乓更捕拔敌撇赤矣炼残啮弓儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 57. 下期活动计划 降低静脉留置针意外拔管率赶快报名吧!叠闸蛇疤木驮刚壁搪碾徊缨周奖兜踪绩穴积淹毛碎站紧匪习可邀呆病硷蓟儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 58. 希望“呵护圈”的精神如绿藤般蔓延吉弓望藉膜疾莫缔凰奏溜跪跪制诊缔衅嘛泊抖处事缔垄闻舔邑椅夷域佐线儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 59. 为共建呵护圈我们一直在努力。。。虞开山签艰敲敷拓岿稍祷械劈轴技贡糊挛宦克羡譬滋积杉娄桓袍寻七仅巍儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报
    • 60. 我们有信心做得更好!湃闯拦激瞥托蹄弗它并驯印嘛色箱呆颜浦惊泼灼锚模袁昭琢溢仿弄妥瘸桂儿科品管圈成果汇报儿科品管圈成果汇报