手卫生PPT

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1. 手卫生
2. 手卫生的重要性接触病菌洗手菌
3. 手不卫生，会发生什么？自己很容易携带病菌、患病带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，可能发病. 病人很容易发生医院感染
4. 洗手可有效减少手部暂居菌肥皂洗手30秒：手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。国内有关的调查报告
5. 无生命的环境是病原体的储存库！
6. 试验证明，在病房工作时，由不同操作项目沾到手上的细菌数可多达107cfu/cm2；护士为患者做气管吸引时手上可沾到细菌数达108cfu/cm2；因给患者清洗会阴部而污染手的细菌数竟可多达1010cfu/cm2以上。国内研究证实，医务人员手上革兰阴性菌携带率高达20%-30%，而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。
7. (本页无文本内容)
8. 1.下班后洗手？. 2.采血时都会戴手套？ 3.喝水、上卫生间前都会洗手？ 4.脱手套后常不洗手？ 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的手在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？观念可以改变，习惯可以形成
9. 洗手与卫生手消毒应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
10. 洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
11. “先洗手，后卫生手消毒”的指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
12. 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦手卫生技术
13. 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦手卫生技术
14. 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦手卫生技术
15. 第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术
16. 第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行手卫生技术
17. 第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术
18. 最后不要忘记洗手腕及手臂
19. 采用正确的干手方法
20. (本页无文本内容)
21. 大部分确实是用白大褂的背部或腋下擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子
22. 病区走廊洗手池的设置
23. 在悉尼的医院里
24. WHO：手卫生的5个重要时刻接触患者前无菌操作前接触血液、体液后接触患者后接触患者环境后
25. 手卫生五个指征在接触病人的血液、体液之后在无菌操作或侵入性操作之前接触病人后接触病人前脱手套之后
26. (本页无文本内容)
27. 什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。
28. 什么是医院感染职业暴露人员：医务人员以及有关工作人员情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中途径：暴露于某种传染病的情况 -血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或粘膜 -被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 -吸入具有感染性的气溶胶 -直接接触了传染性物质
29. 常见的职业危害经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医务员生物性职业危害的主要种类。被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。
30. 职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。
31. 职业暴露感染血液传播疾病的特点1、需要的血量非常少：如感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液2、感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤（58.4%）、皮肤接触（22.7%）、粘膜接触（11.2%）、割伤（7.7%）。 3、发生暴露后感染的几率： HBV 6-30%（如病人e抗体阳性则为27-43%）， HCV0.4-6%，HIV0.2-0.5% 4、国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍
32. 常见职业暴露直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时
33. 应急事故紧急处理程序
34. 一旦发生职业暴露，及时报告院感办公室，必要时需预防性用药。
35. 锐器刺伤处理及报告程序报告科室负责人填写锐器伤登记表报医院感染管理办公室进行暴露评估血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等观察、监测、随访、备案
36. 伤口的处理发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施：（1）首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口. （2）用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于10分钟.
37. （3）再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）（4）报告感染管理科备案；
38. 皮肤污染：污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。
39. 针刺伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
40. 谢谢！

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