偏瘫患者的体位转移PPT

PPT 内容
PPT 图集

1. 偏瘫患者的体位转移Operation Training
2. 偏瘫患者的体位转移1.定义：体位转移：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。 2.分类：独立转移---由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法辅助转移---由治疗师或护理人员协助的转移方法被动转移---分为人工搬运和机械搬运。 3.目的：早期对偏瘫患者进行合理的体位转移，尽可能使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生活活动，提高患者的生存质量。
3. 偏瘫患者的体位转移4.注意事项： 1.独立转移 ①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。 ②相互转移的两个平面的物体应稳定。 ③相互转移的两个平面应尽可能靠近。 ④床垫和椅面应有一定的硬度。 ⑤应当教会患者利用体重转移。 ⑥转移时应注意安全。 ⑦患者学习独立转移的时机要适当。 ⑧有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。
4. 偏瘫患者的体位转移2.辅助转移 ①辅助者与患者之间应互相信任。 ②辅助者应熟知患者病情。 ③转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。 ④辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力。 ⑤辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚。 ⑥辅助者的指令应简单、明确。 ⑦转移过程中，避免意外发生。 ⑧随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。
5. 偏瘫患者的体位转移3.被动转移 ①患者应放松自己，对帮助者要有信心。 ②搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看。 ③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变。 ④若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。 ⑤利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保证空间通畅，没有障碍。 ⑥转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。
6. 一.床上转移活动一、床上转移活动 1．床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位（2）从仰卧位到健侧卧位 2．床上卧位移动 3．由卧位到床边坐（1）独立从健侧坐起（2）独立从患侧坐起（3）治疗师辅助下坐起 4.由床边坐位到卧位（1）独立从患侧躺下（2）独立从健侧躺下（3）治疗师辅助下躺下
7. 偏瘫患者的体位转移 5.体位转移方法的选择 ①患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。 ②患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。 ③转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升降机。
8. 体位转移---床上转移活动1．床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
9. 体位转移---床上转移活动2．床上卧位移动患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。
10. 体位转移---由卧位到床边坐位（1.1）（1）独立从健侧坐起： ①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。 ②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。 ③用健腿将患腿移到床缘下。 ④改用健手支撑，使躯干直立。
11. 体位转移---由卧位到床边坐位（1.2）（2）独立从患侧坐起： ①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点 ②头、颈和躯干向上方侧屈。 ③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。 ④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。
12. 体位转移---由卧位到床边坐位（1.3）（3）治疗师辅助下坐起： ①患者侧卧位，两膝屈曲。 ②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部。 ③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。
13. 体位转移---由床边坐位到卧位（2.1）（1）独立从患侧躺下： ①患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上。 ②患者将健腿置于患腿下方，并将其上抬到床上。 ③当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，后躺在最床上
14. 体位转移---由床边坐位到卧位（2.2）（2）独立从健侧躺下：患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上。当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。
15. 体位转移---由床边坐位到卧（2.3）（3）治疗师辅助躺下： ①患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部。 ②治疗师微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。 ③治疗师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧位。
16. 体位转移---由床边坐位到卧（2.3）
17. 二、坐位与立位之间的转移（3.1.1）1．独立转移（1）由坐位到立位： ①患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝，患足稍后，以利负重及防止健侧代偿。 ②双手Bobath握手，双臂前伸。 ③躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重。 ④臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位时双腿同等负重。
18. 立位与坐位之间的转移（3.2.1）（2）由立位到坐位： ①患者背靠床站立，双下肢平均负重，双手Bobath握手，双臂前伸。 ②躯干前倾，同时保持脊柱伸直，两膝前移，屈膝、屈髋。 ③慢慢向后、向下移动臀部和髋部，坐于床上。
19. 坐位与立位之间的转移（3.3.1）从椅子或轮椅上站起和坐下的方法同上，但应注意以下几点： ①椅子应结实、牢固、椅面硬，具有一定的高度。高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时，应选择高椅子。 ②有扶手的椅子比较理想，有利于站起和坐下时的支撑。 ③轮椅应制动，脚踏板向两侧移开。
20. 坐位与立位之间的转移（3.2.1）（2）辅助转移（1）由坐位到立位： ①患者坐于床边或椅子上，躯干尽量挺直，两脚平放地上，患足稍偏后。 ②患者Bobath握手伸肘，治疗师站在患者偏瘫侧，面向患者，指引患者躯干充分前倾，髋关节尽量屈曲，并注意引导患者体重向患腿移动。 ③治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部，一手放在患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手放在对侧臀部帮助抬起体重。 ④患者伸髋伸膝，抬臀离开床面后挺胸直立。 ⑤起立后患者双下肢应对称负重，治疗师可继续用膝顶住患膝以防“打软”。
21. 立位与坐位之间的转移（3.2.2）（2）由立位到坐位：与上述顺序相反。注意： ①无论是站起还是坐下，患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直。患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重。 ②治疗师向下压患者的患膝（向足跟方向），鼓励患者站立时两腿充分负重。 ③治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移。
22. 床与轮椅之间的转移(4.1)1．独立由床到轮椅的转移 ①患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧，与床成45°角，制动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。 ②患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上，患足位于健足稍后方。 ③患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。 ④确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
23. 床与轮椅之间的转移(4.2)2．辅助下由床到轮椅的转移－方法1 ①同上①。②治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。③治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健上肢，使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部离开床面。④治疗师引导患者转身坐于轮椅上。
24. 床与轮椅之间的转移(4.3)3．辅助下由床到轮椅的转移－方法2 ①同上①。②治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。③患者患足位于健足稍后方，健手支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。④治疗师向前倾斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中。
25. 轮椅与坐厕之间的转移(5.1)1．独立由轮椅到坐厕的转移 ①患者驱动轮椅正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。双手支撑于轮椅扶手站起。②先将健手移到对侧坐厕旁的对角线上的扶栏上，然后健腿向前迈一步，健侧上下肢同时支撑，向后转身，背向坐厕。③将患手置于轮椅另一边扶手上，然后再移到坐厕旁的另一侧扶栏上。④脱下裤子，然后坐下。
26. 轮椅与坐厕之间的转移(5.2)2．辅助下由轮椅到坐厕的转移 ①患者坐于轮椅中，正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。轮椅与坐厕之间留有一定空间，以利治疗师活动。治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。②患者健手支撑于轮椅扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后患者将健手移到坐厕旁的扶栏上。③治疗师和患者同时移动双足向后转身，直到患者双腿的后侧贴近坐厕。④脱下裤子，治疗师协助患者臀部向后、向下移动坐于坐厕上
27. 坐位到浴盆的转移(6.1)1．独立的由坐位进出浴盆 ①患者坐在靠近浴盆边并与之成45°角的轮椅上，健侧邻近浴盆。轮椅与浴盆之间留有一定空间，以便放置浴板。制动轮椅，卸下近浴盆侧扶手，移开脚踏板，双足平放于地面。浴盆中注满水，然后脱下衣裤。②患者健手支撑于浴板，患手支撑于轮椅扶手，同时用力撑起上身，以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，先将患手移动浴板一端，然后向下坐到浴板上。③患者将两腿先后跨进浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好。④患者将身体放入浴盆中。
28. 坐位到浴盆的转移(6.2)2．辅助下由坐位进出浴盆 ①同上①。②治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握住患手，另一手托住患侧肘部。③患者健手支撑于浴板，同时患手拉住治疗师的手站起。患者以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，然后向下坐到浴板上。④患者自行将健腿跨进浴盆，治疗师帮助把患腿放入浴盆。然后移到浴盆中央上方坐好
29. (本页无文本内容)

下载需要 2 香币 [ 香币充值 ]

亲，您也可以通过分享原创文档来获得香币奖励！

服务器/托管费、人工审核、技术维护等都需要很多费用，请您支持香当网的发展

下载PPT

偏瘫患者的体位转移PPT

该用户的其他文档

相关PPT

相关文档