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【视频】

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【多元】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言YABO官网首页，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支YABO官网首页，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保YABO官网首页，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期YABO官网首页，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2mlYABO官网首页，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【互动】

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数据显示，2023年至今，一年多时间，鄂尔多斯东胜法院利用人工智能、适用要素式审判系统成果颇丰：受理民间借贷纠纷案件3462件，已结3047件，简易案件审理平均天数30.63天，同期相比缩短时长16.1%，同期相比缩短5.88天；普通程序案件审理平均天数91.8天，同期缩短时长18.92%，同期相比缩短21.42天。

本案案情本身较为简单，复杂之处在于利息的计算。法官若手动计算利息，则需要一笔一笔核减已还本金YABO官网首页，分段计算利息YABO官网首页，这样计算起来就较为麻烦。使用民间借贷计算器后，只需一分钟填写相关信息，一秒即可生成计算结果。计算器生成的计算表格可以一目了然，借款人已还本金11500元，剩余未还借期利息227457.1元，剩余未还本金88500元，合计待还金额为315957.1元。

记者采访发现，原被告均可选择网上提交或线下提交，在原被告要素表收集好后，法官在庭审阶段只需要核对双方当事人的争议点即可，要素式审判系统会根据原被告提交的要素表内容自动生成争议分析报告及庭审笔录初稿，展现无争议事项和有争议事项，辅助庭审。法官在智慧庭审系统中可直接查看争议分析报告，根据争议分析报告对无争议事项进行复核，对有争议事项进行重点审查，组织当事人进行举证、质证和辩论。

自2022年6月以来，鄂尔多斯东胜法院始终把全链条要素式审判民间借贷案由试点工作作为一把手工程来抓，实行挂图作战、对表推进，并与清华大学及研发团队进行多次研讨。前后组织民间借贷纠纷案由审判法官与研发公司项目团队召开研讨会议8次，开展初版系统培训19次，试运行期间提出完善建议151条，确定要素表采集方式、要素项解释说明、要素内容、裁判说理、文书组装、文书格式等70余项功能性需求。

“要素式审判方式不是简单的快速分类，而是通过数字化庭前准备、庭审归类、庭后精简，数字化研判分析、精准提炼、缩短周期；通过数字功效助力，给司法质量做加法、给当事人诉累做减法，给审判效率增砝码、给庭审负累减负重，坚持‘简时间不减质量、简程序不减权利’，按下审判加速键，让庭审‘轻装上阵’，对判决‘一目了然’，切实满足人民群众高效便捷、公平公正的司法需求。”鄂尔多斯东胜法院院长张海龙说。

【极速】

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