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江苏省住院病历质量评定标准（2016版） 科室： 患者姓名： 病案号（住院号）： 经治医生： 项目 缺 陷 内 容 扣分标准 扣分 扣分理由 基本规则 （1）字迹潦草难以辨认、不能通读；或有两处以上重要内容明显涂改；或代替、模仿他人签名

住院病历质量评价标准（总分100分,）   一、书写基本要求: 5分 书写项目 检查要求 扣分标准 分值 扣分 分值 一、 书写 基本 要求   1. 严禁涂改、伪造病历内容。计算机打印的病历符合病历书写要求。严禁拷贝错误。

住院病历质量检查评分标准（试行） 科别： 患者姓名： 病案号： 检查者： 上级医师：主治□ 副高□ 正高□ 住院医师： 项目分值与检查要求 扣分标准 扣分分值 扣分及理由 得分 病案首页5 各项目填写完整、正确、规范

医院住院病历质量检查评分标准 一、住院病历质量评价标准使用说明 1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。 2.首先用单项否决法进行筛选：对存在单项否决所列缺陷的病历不在进行病历质量评分。

住院病历检查评分标准 一、住院病历质量评分标准使用说明 （一）本标准适用于医院的终末病历和运行病历质量评价。 （二）首先用单项否决法进行筛选，对存在单项否决所列缺陷的病历不再进行病历质量评分。经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分。

浙江省 医院住院病历质量检查评分表〔2021版〕 科室： 主管医师： 经治医师： 病人姓名： 住院号： 得分： 项 目 分值 检 查 要 求 评 分 说 明 扣 分 及 理 由 病历首页 2 各工程填写完整、正确、标准。

策勒县人民医院住院病历   姓名： **    科室： 急诊科 床号： 1 住院号： 20102839     姓名 ** 住址 **县乡镇企业局   性别 男性 工作单位 **县乡镇企业局   年龄

住院病历质量监控管理制度 一、病历质量监管制度 1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。 2.住院医生，进修医生，实习生必须经科主任、带教老

中医住院病历书写规范 第一章 基本要求 第一条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、

 在工程项目管理过程中，进行工程项目质量的评定和验收，是施工项目质量管理的重要内容。项目经理必须根据合同和设计图纸的要求，严格执行国家颁发的有关工程项目质量检验评定标准和验收标准，及时地配合监理工程

医疗机构病历管理规定解读 一、修订背景 (一)为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，原卫生部于___年组织制定发布了《医疗机构

医院住院病案院内交接制度 一、凡出院病案，应与病人出院后24小时内全部回收到病案室。 二、临床科室每天到住院处给出院病人转帐时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处负责查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结帐。

病案质量管理体系 病案是医务人员在医疗活动过程中形成的关于病人疾病发生、发展、诊断和治疗情况的客观记录，是临床医疗、科研教学、保险理赔的重要原始资料,也是评价患者健康状况的客观依据,还是处理、仲裁和

1. 电子病历系统应用水平分级评价管理办法及评价 标准 解读制作日期：2019年01月07日 2. ..I.L.兰即口为进一步完善工作机制，明确工作流程，保证电子病历系统应用水平分级评价工作（以下简称

住院医师病历检查评分表 科室 住院医师 得 分 病人姓名 住院号 主要诊断 考核教师签名： 日期： 年 月 日 检查项目 病历内容要求 满分 得分 住院 病历 或住 院志 一般项目 姓名、性别、年龄、职业、婚姻

住院患者压疮管理质量评价标准 科室：              检查日期：              检查者：          得分：   检查内容 评价标准 分值 评价方法 检查记录 压疮危险因素评估

2023医院卫生院住院病历管理制度（详细版） 1．患者住院期间，住院病历由所在病室负责集中、统一保管。病历柜及时落锁，班班交接钥匙。 2．在患者住院期间，每个患者的病历应固定放置于病历柜内，用后放于原处。

医院病历质量管理工作总结 狠抓病历质量管理  不断提高医疗质量   **市人民医院   病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的

病历质量工作总结 病历质量工作总结 病历是记录患者就医过程的重要资料，是医疗过程中形成的医疗文书，它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过，是医疗病历的重要反映形式。随着《医疗事故

病案管理委员会     主  任：xxx（副院长、主任医师） 副主任：xxx（医务科主任、主治医师） xxx（病案室主任、主治医师） 委  员：xxx（医务科副主任、主治医师）         xxx（护理部主任、主管护师）