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  农村义务教育学生营养改善计划 营养健康状况监测报告   报告单位： 单位电话： 报告日期： 监测指标和结果 1.农村学生营养改善计划实施基本情况 我县参加“计划”的学校共60所，其中小学56所，

 2021年秋季开学XX学校师生自我健康状况监测记录表 姓名 教职员工或学 生 性别 班级 住址 候期是否前往墳外或国内疫情 中高风险地区 前往时间 返回 肘间 假期是否接触过确诊或舞似病 例 接触时间

黑龙江省2022年高考考生个人健康状况 承诺书 姓 名 联系电话 照 片 性 别 身份证号 学校（单位） 考点信息 市 县（区） 考点 考场 现居住地 省 市 县（区） 乡（街道） 村（委） 号（楼、单元）

小学生心理健康状况测试题 测试说明： 对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 测试题： 1.平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。 2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。

2020年秋季开学前中小学生健康状况登记表 学生基本信息 姓 名 班 级 年 龄 性 别 期间家庭成员是否被隔离医学观察/是否确诊/是否疑似 家长姓名 联系电话 家庭住址 所在小区（社区、街道、村）

2020春季开学心理健康状况问卷调查 亲爱的同学们，请你仔细阅读每一条描述，根据你个人的真实情况回答，选择相应的选项，答案没有对错之分，真实作答即可。 姓名： 班 级： 性别：男□ 女□ 出生日期：

疫情防控期间大学生心理健康状况调查报告 为了了解我校大学生在新冠肺炎疫情防控期间心理健康状况，更好地引导学生客观理性看待当前疫情形势，做好个人防护和心理保健，心理健康教育中心于202X年3月16日—

附件1 考生个人健康状况承诺书 姓 名 联系电话 照 片 性 别 身份证号 学校（单位） 现居住地 省 市 县（区） 乡（街道） 村（委） 号（楼、单元） 本人承诺事项如下 1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例;

江苏省2022年体育单招文化考试 考生健康状况报告表 姓名： ；身份证号： 日 期 体温 健康状况 4月2日 良好；其他： 4月3日 良好；其他： 4月4日 良好；其他： 4月5日 良好；其他： 4月6日

2021幼儿园师生健康状况日报告零报告制度（范本） 为了保障广大师生员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序，构建以预防为主、防治结合的传染病疫情长效管理与应急处理机制，做到早发现、早报告、

。凡隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重点信息，不配合工作人员进行防疫检测、询问、排查、送诊等造成严重后果的，按照疫情防控相关规定严肃处理。 考生个人健康状况承诺书 姓 名 联系电话 性 别

 江苏省中小学教师资格考试考生健康状况报告表 本人已知晓、理解江苏省中小学教师资格考试关于考生健康和新冠肺炎疫情防控的相关管理要求，自愿遵守有关规定，并做如下声明： （一） 本人不属于疫情防控要求的

1. 第三章 了解自己，增进健康 第一节 评价自己的健康状况 2. 1.什么是健康？ 2.怎样才能判断自己的健康情况？ 3.怎么才能保持愉快的心情？ 3. 单独做 如实评 供参考 　一、给你的健康打分

江苏省2022年中职职教高考文化统考 考生健康状况报告表 姓名： ；身份证号： 日 期 体温 健康状况 5月7日 良好；其他： 5月8日 良好；其他： 5月9日 良好；其他： 5月10日 良好；其他：

中小学生新冠肺炎疫情防控期间健康状况登记表 学生基本信息 姓名 就读学校 班级 性别 年龄 家庭住址 家长姓名及 联系电话 每日 健康 信息 日期 （3月） 体温 情况 接触对象情况 外出情况 是否

性别 出生年月 目前住址 市 县(区) 街道 小区 号楼 单元 号 家庭成员 工作单位 联系电话 健康状况 父亲姓名 母亲姓名 其他成员 5月22日前考生居住地: 5月22日前是否返郑：是¨ 否¨ 出发日期

考生个人健康状况《承诺书》 姓 名 联系电话 照 片 性 别 身份证号 学校（单位） 考点信息 现居住地 省 市 县（区） 乡（街道） 村（委） 号（楼、单元） 本人承诺事项如下 1.本人没有被诊断

2020年内蒙古自治区认定教师资格考试现场确认身体健康状况申报表 基本信息 盟市 旗县（市、区） 确认日期 姓名 性别 公民身份号码 常住地址 联系电话 确认前14 日监测记录 确 认前14 日 确

2022年邵阳市教育局所属事业单位公开选调教师健康状况 监测表及承诺书 姓名： 身份证号码: 天数 日期 健康码状况 体温是否低于37.3℃ 本人及家人身体健康状况 是否接触境外返邵人员或高风险地区返邵人员

湖北省2022年下半年中小学教师资格考试（笔试） 考生健康状况承诺书 （每场考试一张，进考点时出示供查验，进入考场后交监考老师） 姓名： 身份证号码： 准考证号码： 联系电话： 序号 体温（体温低于37