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者出现院外死亡、再次入院和失访等情况。 中国ACS临床路径研究报道，高达20％的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能存在漏诊和误诊。 4. 胸痛的分类和病因分 类病 因致命性胸痛心源性急性冠状动脉

积极治疗3天后，家属放弃治疗，患者死亡 6. 普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行诊疗顺序？诊断治疗详细 查体辅助 检查采集完整 病史诊断治疗不适合 危重病患者采集病史和查体需要同时进行，甚至与抢救治疗同步进行 7.

样硬化短暂性脑缺血发作病例分析（疑诊）—鉴别诊断 10. 病例分析（疑诊）—鉴别诊断体位性低血压单纯性晕厥颈动脉窦综合征排尿性晕厥其他：如剧烈疼痛咳嗽性晕厥血管舒 缩障碍参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》 11. 参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》血液成

⑵低排低阻型休克心输出量↓，外周阻力↓，BP ↓心输出量↑，外周阻力↓，BP ↓高动力型休克 (高排低阻型休克)血流动力学-分类(Classification of shock by hemodynamic charac

狭义：利用现代分析仪器和分离手段对人和动物血液、尿和组织等样品进行定性定量的分析 广义：通过体内药物浓度的分析，了解药物在体内的数量和质量的变化，获得药代动力学参数，为药品的生产、临床应用作出评价 3. 二、体内药物分析的意义（一）在新药评价

现病史：1年前，无诱因下出现眼睑及双下肢凹陷性水肿，伴泡沫尿，偶有口干、未重视。2周前入外院检查示血肌酐142μmol/L，空腹血糖10.5mmol/L，餐后2h血糖18.8mmol/L,24h尿蛋白定量5.7g，并合并低白蛋白血症与高脂血症。

临床特点 起病急剧， 病情发展迅速 多以心外症状为首发表现 实验室检查 非特异性感染标志、心肌酶、心肌损伤标志物、心肌自身抗体 器械检查 心电图、超声心动图、心肌核磁共振、心肌灌注断层显像、心脏活检 暴发性心肌炎诊断

2、老年人药动学与药效学的特点二、药效学特点 心血管系统变化：心输出量、心脏指数及动脉顺应性降低，压力感受器敏感性降低，对利尿药和降压药敏感，易发生药物性体位性低血压。 神经系统变化：脑萎缩，脑细胞数目减少，脑血流量降低，导致

许多脏器。了解本病的预防措施22 3. 3讲授主要内容概述 病因 发病机制 临床表现 实验室和其他检查 鉴别诊断 治疗 33 4. 4肺动脉高压pulmonary hypertension(PH) 是

析和判断，衡量治疗效果及其预后。 7. 重症监测治疗一、循环系统 1、循环监测 心电图监测、血液动力学监测 2、根据监测结果评估循环功能和决定治疗原则 连续监测循环功能，对心率、心律、心脏前负荷、后负

17. 高温对人体各系统的影响(5)泌尿系统 ：高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降，尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白尿，可导致急性肾功能衰竭。 18. 诊

他支持 5. 复苏后血流动力学改变一过性心肌功能障碍血流动力学改变缺血再灌注损害 反复电除颤 血压降低心输出量减少心律失常促炎因子增多血流动力学监测 6. 循环支持血流动力学紊乱：液体疗法、血管活性药物、机械支持（IABP、ECMO）

是短时间内丢失大量血液、引起循环血量锐减所 致的休克 特点：静脉压低、外周阴力增加，心动过速 血压下降、心率下降、无尿、意识丧失、酸中毒 死 亡休克5 7. 血容量增加： 开 始：孕6W 迅 速：20-32W 高 峰：32-34W

上消化道邻近器官或组织疾病：胰腺炎、胰腺或肝脏肿瘤、胆系结石。 全身性疾病：血管性疾病、血液病、急性传染病、尿毒症、结缔组织病、急性感染、应激。 7. 7最常见原因消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎

（射血阻抗）心率房室收缩协调性心脏机械结构完整性原发性心肌损害：缺血性心肌损害 心肌炎或心肌病 心肌代谢障碍 （糖尿病性心肌病等）高血压、瓣膜狭窄（半月瓣）心脏瓣膜关闭不全、血液返流 左、右心分流或动静脉分流 全身血

心力衰竭病人的护理主讲人：XXX 时间：2020年X月 2. 定义654321基本病因与机制分级与检查 护理措施临床表现 治疗措施健康教育 3. 心力衰竭定义：各种心脏病心肌收缩力下降 心排血量减少 肺循环淤血

心脏正常的传导系统　　60~100次/分 窦房结房室结心室肌心房肌 9. 护　理　评 估病因发病 机制临床 表现辅助 检查 10. （一）健康史评估　　　　 （二）身体状况（症状） 　　根据心律失常发生的部位不同表现不同

治疗药物治疗 利尿剂 ACEI/ARB BBC 地高辛 Ald 13 14. 治疗利尿剂 唯一能控制液体潴留的药物， 标准治疗中不可缺少 阶段 C、D 患者，包括曾有液体潴留均应尽早先用 首选袢利尿剂，与 ACEI/ARB、β阻滞剂联合应用

氢离子 磷酸盐 其 他 蛋白大分子物质尿素、肌酐、尿酸小分子物质抑制性肽类中分子物质 含 氮 代 谢 产 物 尿毒症毒素食 物 水 5. 血液中代谢废物蓄积引起的并发症尿毒症毒素水 钾离子 氢离子 磷小分子物质抑制性肽类

本课重点1．ARF的诊断标准 2．ATN的病因和发病机制 3. ATN的诊断和鉴别诊断 4. ATN少尿期的治疗原则 3. 定 义：各种原因引起肾功能短期内急剧 下降的临床综合征 是继发于多科室的常见病 发