香当网

1. 心包填塞第一季度病例讨论心血管内科—XXXXXX 2. 目录病史回顾01既往史02查体及入院诊断03病情变化04问题讨论05 3. 病史回顾患者XXX，老年男性，80岁 主诉：“胸痛7+小时”于2020年XX月XX日

心包穿刺术XX区中心医院 心内科 XX 2. 心包积液的临床表现【心包积液】 心包积液的临床表现由病因和积液产生的速度和量来决定。只有少量心包积液，心包腔内压力不升高时，可无任何自觉症状。 心包积液的体征视积液量而定。

爱心包裹活动倡议书 　　爱心包裹活动倡议书(志愿) 　　亲爱的同学们： 　　你是否觉得年轻的心在悸动，想投身到社会服务的浪潮中?除了做好自身的学业与事业外，你是否想挑战自我、超越自我，体验一种高尚的快乐

小包裹，大爱心 ——5月8号自强社“爱心包裹”志愿者活动全程纪实   （一）  准时集合、整装待发 时间：2011年5月8号清晨7点 地点：中国海洋大学**校区西门 事件：爱心包裹志愿者大集合 人物：中国海洋

在爱心包裹首发仪式上的致辞 　　尊敬的各位领导、各位来宾，亲爱的老师、同学们： 　　大家上午好！ 　　金风送爽，瓜果飘香，在这个丰收的季节，XX年爱心包裹关爱岳西贫困地区首发仪式在我校隆重举行，我代

农机中心包抓脱贫攻坚汇报 　　农机中心包抓脱贫攻坚汇报 　　一、基本情况 　　**镇**村位于**西30公里，距**镇政府2.5 公里，下辖5个村民小组，XXX户，1XXX人。全村共有耕地2020亩

爱心包裹活动策划书及活动总结 　　一、活动引言 　　爱心包裹（项目），是中国扶贫基金会发起的一项全民公益活动，通过动员社会力量捐购爱心包裹的形式，关爱贫困地区及灾区小学生。项目以搭建透明、便捷的公益

功能科“危急值”项目清单 一、超声室“危急值”项目清单 1、异位妊娠  2、内脏器官破裂    3、大量心包积液合并心包填塞    4、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤   5、急性坏死性胰腺炎     6、胎盘早剥、完全性前置胎盘  

98%， 急性心肌穿孔：心包填塞等循环症状。 慢性心肌穿孔：可没有症状，或导致起搏阈值升高。 其他征象：起搏图形呈右束支阻滞、膈肌收缩、心包摩擦音、心包炎、心包积液和心包填塞。 穿孔高危人群：MI，心肌病，老年女性，抗凝剂等。

1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层　动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、外伤性膈疝

别：①急性大块肺动脉栓塞（鉴别要点参见“心肌梗塞“）。②急性心包填塞。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液，压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作创伤等情况。此时脉搏细弱或

胸骨下段与胸骨左缘3-5肋骨及肋间隙局部隆起。 　　儿童：先天性心脏病； 　　成人：风湿性心脏瓣膜病、大量心包积液。 （一）心前区隆起 8. 8（二）心尖搏动 概念：心脏收缩时心尖右内侧的一部分组织冲击心前区左前下方的胸壁，使其向外突起。

胸骨下段与胸骨左缘3-5肋骨及肋间隙局部隆起。 　　儿童：先天性心脏病； 　　成人：风湿性心脏瓣膜病、大量心包积液。 （一）心前区隆起 8. 8（二）心尖搏动 概念：心脏收缩时心尖右内侧的一部分组织冲击心前区左前下方的胸壁，使其向外突起。

气胸、液气胸、液胸 4 创伤性湿肺 5 膈下游离气体 6 腹部实质性器官破裂、腹腔积液 7 脊椎骨折并脊髓损伤 8 心包积液   五、特诊科危急征象 （一）特殊检查 序 号 项目名称 危机参数 可能出现 临床表现 1 Holter血压

(1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。 (5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr

2、局麻药过敏，药物毒性反应。 3、穿刺部位局部血肿。 4、心血管症状：穿刺期间可发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸骤停等。 5、穿刺失败。 6、渗液、渗血，损伤周围神经、动脉、静脉；导致出血、血肿形成。

以上）； （3）肺栓塞、肺梗死； （4）一侧肺不张； （5）急性肺水肿。 4．循环系统： （1）心包填塞、纵隔摆动； （2）急性主动脉夹层动脉瘤； （3）心脏破裂； （4）纵膈血管破裂及出血； （5）急性肺栓塞；

4、术后近期心脏穿孔： 起搏导管过深可以穿破心肌至心包腔，患者觉左下胸痛、呃逆及起搏失效等。 心电图由LBBB转变成RBBB或心腔内心电图酷似体表V5导联心电图。 如确认穿孔时间不长，可备好心包穿刺及抢救药物，在X线透视下小心撤回电极，并密切观察有否心包填塞。

6．完成插管后，要核对导管插入的深度，并要判断有否误插入食管的可能性和确认导管在气管内。 静脉压测定 用于右心衰竭、心包积液或缩窄性心包炎等疾病时，了解静脉压增加情况。 【方法】 1．患者平卧或取半卧位，脱下衣袖，肌肉放松，使上肢静脉不受任何压迫，保持血流通畅。

肝/肺/肾脏穿刺术；准分子激光屈光性角膜手术技术；心包穿刺术；纤维支气管镜检查及治疗；气管内插管术；经皮气管切开置管术；胸腔闭式引流术；三腔管气囊填塞术；诊断性腹腔灌洗术；机械通气；医用高压氧治疗技术。