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3、提高服务技能，增强服务意识，提高服务质量； 4、提升“美好家园”养老服务的品牌影响力。 二、评选范围： 护理部全体员工（试用期员工不参选） 三、评选名额： 每个小组由照护长者最终评选出 2 名符合星级评选标准的护理员作为候选人员。

机构开展医院感染管理工作的根本大法。 医院感染管理三级网络 医院感染管理委员会职责 成员组成： 由医务处、护理部、门急诊部、总务处、器械科、药剂科、检验科、消毒供应中心、手术 室、急诊、ICU、大外科、大内科、

9、厨房、餐厅投入使用 物品的订制、购 买 1、床上用品的订制、丝印、窗帘的订制安装 2、办公用品的计划和购买 3、护理部、食堂、洗衣房等低值易耗品的采购 4、各文化娱乐室、活动室、按摩物品的采购 5、老人房间晾衣架、扶手、三角架、挂钩，卫

疗风气建设的宣传，提高医务人员及患者遵纪守法意识， 营造良好医疗氛围。 9.住院病房护理车监管不到位。 整改措施：护理部将按照《护理车管理规定》规范全 院护理车的管理，各疗区护士长对本科室护士进行护理车 管理培训，提高护士安全意识，杜绝各类安全隐患的发生。

质量管理办公室：对归档病历质量进行监督管理。 4.4 门诊部：协助质量管理办公室对门（急）诊病历质量进行监督管理。 4.5 护理部：制定护理病历书写相关规范，护理病历检查相关制度，对护理病历质量进行监督管理。 5. 作业内容： 5

院感办对上报事件进行调查、核实 立即报医院感染管理办公室（52619） 查找感染源，应急小组分析引起感染的原因，证实暴发事件 护理部调配 人员，指导落 实消毒隔离 检验科提高 技术支持， 病原学检验 医务处组织 会诊，指导临 床用药治疗

当代医药论丛. 2018 年 06 期 第 36-37 页． [8] 王柏红，河北省廊坊市第四人民医院护理部.优质护理对高血压脑出血患者术前应激反 应及术后疗效的影响[J]. 检验医学与临床. 2015 年

到左排列，并按从外到内、从右到左的顺序发放。 临床科室领 用以后也是按同一顺序排列和使用，并由护理部每季度检查 考核。 （2）在耗材的使用管理追溯中将医用耗材分为 2 类：（1） 高价值和植入性耗材的管理。

、护理不 良事件、药品不良事件），本科室的只能看到本科室的不良事件，制定部门工作人员（医务科、 护理部、药剂科主任）能看到所有上报的不良事件； 3 5.1.14.3 仅限于个人使用的：医院 OA 办公

医务部：大量用血的审批，临床输血管理进行评价与考核，提出持续改进措施并监督实施效 果。 4.4 护理部：指导护理人员在用血及血液制品时标本采集、查对和执行，以及输血不良反应的监测。 4.5 医院感染管

医院感染管理三级网络体系组织结构图 一级-医院感染管理委员会 二级-医院感染管理办公室 医务部 护理部 科教部 药学部 总务科 基建科 设备科 三级-临床、医技、门诊科室 医院感染管理小组 题目：医院感染管理委员会职责

机信息系统突发事件的应急保障工作。 1．领导小组成员： 组长由院长担任。 副组长由相关副院长担任。 成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保 办、总务科等部门主要负责人组成。 应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。

救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协 同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共 同进行抢救工作。 2、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全

科技信息等等各种综合信息的管理， 为领导决策提供 依据。 主要包括以下几个方面： 1． 医务管理分系统 2． 护理部管理分系统 3． 病案管理分系统 4． 全院综合查询系统 5． 全院经济核算系统 外部接口 外部接

小时内以电话形式向院感科报告。 （3）突发性医院感染事件报告制度的内容有 临床科室 报告院感科 报告主管 院长 通报医务科，护理部，后勤等相关科室。 - 17 - 立即开展现场调查和相关监测工作。一旦确 诊，应尽快报告医务科和医院感染管理委员会主任

评价方式方法：现场查看护理人员资质。 【B-1】护理部门对《护士条例》执行落实情况，开展监督检查。 机构应对照《护士条例》，开展监督检查。 评价方式方法：现场查看监督检查工作记录。 【B-2】护理部门能够按照临床护理工作量对全院临床科室护士

评价方式方法：现场查看护理人员资质。 【B-1】护理部门对《护士条例》执行落实情况开展监督检查。 评价方式方法：现场查看监督检查工作记录。 【B-2】护理部门能够按照临床护理工作量对临床科室护士进行 合理配置和调配。

理人员职责。 查阅相关资料，访谈相关人员 3 名。 护理管理部门的职能不明确， 扣 1 分；主管院长、护理部主 任、科护士长、护士长的职责 不明确，每人扣 0.5 分；人员 不知晓，每人扣 0.3 分。 2

护理管理职能和管理人员职责。 查阅相关资料，访谈相关 人员 3 名。 护理管理部门的职能不明 确，扣 1 分；主管院长、 护理部主任、科护士长、 护士长的职责不明确，每 人扣 0.5 分人员不知晓， 每人扣 0.3 分。 2 6

无各项规章制度、岗位职责 及操作常规，不得分；未进 行考核，扣 1 分；记录不完 整，扣 0.5 分。 2 5.5.2 护理部制定特殊护理 单元（急诊室、ICU、手术室、 消毒供应中心（室）、血液 净化中心）护理质量标准， 并监测改进效果。