香当网

1. 肺栓塞个案查房 2. 目 录一、病例介绍二、病情讨论三、护理问题及措施四、相关知识点总结 3. 参考：人民卫生出版社第8版《内科学》肺栓塞——定义肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其

1. 肺栓塞病人的护理查房培训课件 2. 护理查房的目的熟悉肺栓塞疾病的相关知识； 掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。 3. 目录CONTENT01020304病史汇报与检查治疗肺栓塞概述与

肺灌注/肺通气显像诊断肺栓塞的临床应用1 2. 肺栓塞(PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症,它包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞因其发病率高

病例分享患者，男，45岁，因胆囊炎入院，行胆囊切除术后第二日下床活动，猝死，经查发现死亡原因是肺栓塞。遂进行医闹。 5. 一、深静脉血栓概述 6. 下肢深静脉血栓定义血液在深静脉内非正常凝结，阻塞管

静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病，由遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用。深静脉血栓形成（DVT）是引起肺栓塞（PTE）的主要血栓来源，DVT多发于下

3.卧床患者肢体活动范围？ 4. 早期下床活动是否确实可行和安全？ 5.那些部位的血栓可发生严重肺栓塞？ 6.下腔静脉置入滤器后如何活动？ 21. 评估下肢DVT脱落的风险1评估可能发生严重PTE的风

为0分者不需要抗栓治疗。 肺栓塞相关评分系统 姓名： 床号： 评估时间： Wells肺栓塞评分表 项目 评分 深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛） 3 肺栓塞的可能性大于其他疾病 3 HR＞100次/分

袪聚疗法：阿司匹林、双嘧达莫 降血脂：辛伐他汀、瑞舒伐他汀 21. 手术治疗介入治疗 腔静脉滤器置入术（预防肺栓塞） 采用Fogarty球囊导管取栓术 22. 新进展导管溶栓治疗 腔静脉滤器联合导管溶栓治疗 23

类病 因致命性胸痛心源性急性冠状动脉综合征，主动脉夹层，心脏压塞，心脏挤压伤（冲击伤）非心源性急性肺栓塞，张力性气胸非致命性胸痛心源性稳定性心绞痛，急性心包炎，心肌炎，肥厚型梗阻性心肌病，应激性心肌病，

类病 因致命性胸痛心源性急性冠状动脉综合征，主动脉夹层，心脏压塞，心脏挤压伤（冲击伤）非心源性急性肺栓塞，张力性气胸非致命性胸痛心源性稳定性心绞痛，急性心包炎，心肌炎，肥厚型梗阻性心肌病，应激性心肌病，

随访流程图 二十．胸痛院前急救模式流程图改进版 二十一. 急性胸痛鉴别诊断流程图 二十二. 急性肺栓塞的筛查流程图 二十三.院内发生ACS的诊治流程图 二十四. 主动脉夹层转诊流程图 二十五. 非心源性胸痛后续处理流程图

与患病后心理压力所致有关 2、疼痛  与静脉回流受阻有关 3、便秘  与长期卧床、生活习惯改变有关 4、潜在并发症  肺栓塞  与血栓脱落有关               5、出血    与应用抗凝药物有关 五、观察重点 

，阻塞管腔，导致血液回流障碍。全身主干静脉均可发病，以左下肢多见。在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。 4. 下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的疾病，发病率呈逐年上升

征）：肺栓塞、RBBB、RVH、LVH、HCM、颅内压增高、正常儿科ECG、永久性少年型T波、Brugada综合征、低钾血症。 14. 肺栓塞ST RBBB Tv1-3、Ⅲ倒置 15. 肺栓塞RBBB

图示：“窦速“。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞“。在我院行“心超“及“胸部ct“均无明显异常，而“血浆d－二聚体“，“放射性核素肺通气/灌注扫描

肺动脉栓塞工作经验国家级推介，作为全国唯一参会的县市级医院代表在我国肺栓塞领域最高级别学术会上作报告：2021年10月15-17日由中华医学会举办的第十三届全国肺栓塞与肺血管疾病学术暨第十一届国际肺循环研讨会在成都举行

骨水泥注入时机的掌握，骨水泥呈拉丝状态时植入。稀薄时流动性较大，注射时容易向周围组织扩散、渗漏，甚至引起肺栓塞导致死亡；若团状后期植入则骨水泥弥散性差，容易造成导管堵塞。 骨水泥注入剂量掌握。骨水泥注射过程在

[2]。如发现和治疗不及时，护理不当，易留有后遗症，影响患者日常生活，严重者可因静脉血栓脱落导致肺栓塞、脑栓塞而威胁患者的生命安全。而下肢静脉过滤器放置是预防机械溶栓术时栓子脱落引起肺梗塞而死亡的方法

图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部ct”均无明显异常，而“血浆d-二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描

5、术后可能并发深部静脉血栓（0.9%～25%），导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞（肺栓塞0.4%～7.7%）。 6、术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质