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扩容；活血通脉，营养保护脑细胞；以及对症支持治疗。 医师： 2017-03-14 08:20 今日查房,患者诉：平卧位闭目时，头痛,头晕较以前稍有好转,但体位改变时眩晕依然存在，伙伴有恶心感觉。饮食欠佳

、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持

___________ 2012年8月15日08:00 ×××主治医师查房记录 今晨×××主治医师查房，患者生命体征平稳，查右侧肢体活动不便。纳可，二便可。×××主治医师查房后示：中医辨病辨证依据：患者为中年男性，突发中风

更加密切。 　　3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的

费单客房联交于服务中心；3、住人房消费酒水需经客人签字确认后，再行补充； 　　　　检 查 1、领班查房时对迷你吧物品逐项进行检查、并登记；2、服务班对住客房每日三次检查；3、当客人离店时，服务班在第一

，并提出整改措施。 　　2.完善护理安全管理措施，落实各项护理核心制度，定期检查安全工作，坚持护理查房制度，着重节前检查和节中检查。 　　3．坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态

护理部主任参加科室教学查房三次并给予指导。护理部设专人负责教学，按总体教学计划和实习大纲要求，具体落实临床教学有关事宜，定期召开教学会议，经常与科室带教老师联系，互通信息。组织科室相关人员，观摩教学查房，相互交流

4小时工作制度、高年资住院总医师24小时专门驻守病房负责病区医疗工作，坚持病历书写、三级医师查房和教学查房、各种病例讨论、医疗差错事故登记申报、手术审批、病案管理、医疗质量监控等制度。要求各级工作人员

　　（7）掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。 　　（8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。 　　（9）参与病区组织的健康教育活动。 　　3分层次培养人才 　　中专生以加强三基训练和专科护

训，让大家养成主动学习的习惯。 　　2、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。 　　3、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准

住院第4天 （术后第1天） 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史，体格检查 □ 完成病历及上级医师查房 □ 完成医嘱 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 □ 签署手术知情同意书、输血同意书 □ 术前预防使用抗菌药物

33．简述领导者有效沟通的技巧。 34．简述护理人员培训的原则。 35．简述临床路径的特点。 36．简述护理教学查房的注意事项。 37．简述家庭护理质量管理的评价内容。 五、论述题：本大题共2小题，每小题10分。共20分。

议等等。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话

，在20xx年xx医院技术大赛中取得临床总分第一名的成绩、在20xx年xx市卫生系统举办的临床医生查房大赛中取得外科第三名的成绩、在20xx年被评为医院先进工作者。从事外科工作，意味着要学习、要投入、

质量管理工作。 （七）加强了医疗质量和医疗安全核心制度的管理与落实。严格落实首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级制度等。重点加强对危重患者抢救制度和总值班制度的落实，简化并完善了

定成绩，现总结如下： 　　一、建立和完善各项规章制度，有效地保障了医疗及病人安全。 　　1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度： 　　我科病房的一线值班医生多为参加工作不久的年轻医师，他们工作热情积极

　　2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手

对下级医师的操作进行必要的指导。 　　（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。 　

__医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议，并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。 2.我院现有大型设备如、彩超、___小时心电监测、__光机等都符合国家标准并达到省内领先，保证