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石的治疗中疗效更佳，可弥补两组手术单独应用的缺点，提高治疗效果。 1. 胆道镜和腹腔镜治疗胆石症 1.1胆道镜取石术 （1）胆道探查取石,T管引流是治疗肝内胆管结石最常用的术式,由于术中受手术时间或病人全身状况的影响

肌毒性的确切机制还不清楚 易患因素有：(1)高龄（尤其大于80岁）患者，女性多见。(2)体型瘦小、虚弱者。(3)多系统疾病（如慢性肾功能不全尤以糖尿病性肾功能不全多见）。(4)多种药物合用。(5)特殊状态如感染、创伤、围手术期、强体力劳动。

突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大    阿米巴肝脓肿 穿刺抽出棕褐色脓液      肝硬化门静脉高压的表现——食管、胃底静脉曲张 胆道疾病 腹胀禁忌行腹腔穿刺 胆总管T形引流管拔管时间：至少为2周 胆管炎——Chacot三联征，即腹痛、高热、黄疸

径约2～3mm，其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。副胰管一般较细而短，在主胰管的上方单独开口于十二指肠。十二指肠乳头内有Oddi括约肌。

表现：上腹痛，恶心，呕吐，呕吐后疼痛不缓解 ②胰酶被激活后的自家消化作用损害胰腺组织 腹胀，腹膜炎 常见病因 ①胆道疾病：胆汁返流（共同通道学说） 休克 ②十二指肠液返流（激活胰酶 → 自家消化） 出血征象：皮肤出

老年病人与护理 第一节 感官系统疾病及护理 【目的要求】 1．了解常见的护理诊断及其目标； 2．熟悉感官的生理变化及病理改变； 3．掌握熟悉各种常见感官系统疾病及特点； 4．掌握感官系统疾病老年人的护理要点； 5．掌握健康教育的内容。

从2011年和2012年居民死亡原因分析： 2011-2012年死亡共计268人，心脑血管系统疾病140人、肿瘤43人、损伤40人、呼吸系统疾病28人、消化系统疾病4人、泌尿系统疾病2人、自杀1人、神经系统1人、内分泌系统1人、感染性疾

40/10万，占总死亡的构成依次为7.82%、81.40%和10.58%；前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、传染性和寄生虫病，粗死亡率分别为233.39/10万、113.34/10万、79

这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同，)。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维 方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式， 对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到，

带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰

这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过 程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十 分重要的意义。

，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

15 0.45% 4.05 神经系统疾病 68 2.04% 18.36 心脏病 547 16.38% 147.70 脑血管病 643 19.26% 173.63 呼吸系统疾病 583 17.46% 157

63%。 （三）位居前几位的死因 在报告的死亡病例中居前三位的疾病是循环系统疾病383例，占全年死亡人数的38.45%；呼吸系统疾病193例，占全年死亡人数的19.38%；肿瘤疾病169例，占全年死亡人数的16

3．4胆漏及胆道损伤 是手术中较为严重的并发症。因腹腔镜胆囊切除术而导致胆道损伤的发生率，电凝对胆管及周围组织的热损伤，在炎症，水肿期，由于胆总管粗大，使用一次性钛夹后，钛夹于术后脱落，或者胆道解剖变异时，分离困难等原因都可能导致。