腰椎间盘突出症手术指征的选择
自从1 93 4年M i t xe : 成功地 施行 了第一 例谧核切除术 以来, 迄今已 有大量 腰 腿痛患 者接受 了 手术治疗。 仅美 国每年就 高达 17 ~ 20万 人 次 之 多, 大部 分 患 者 术 后 症 状 缓解 二”“ 〕, 但仍有相 当 数 量术 后未缓解甚 至加重。 综合文献, 其手术失败率在 1 ~ 48 如之 间。 近 2 0年来, 腰脊柱在生 物化 学、 生物力学和病理学方面均增 加 了很 多 内容, 许 多与腰脊柱有关 的临床问题也有了进展。 但是对 下腰和 坐 骨 神 经痛的 治 疗 几 乎没 有变化〔 。 〕。井上 〔` 〕对 1 9 8 7年前后下腰 部 手术失败综合征 ( Fai led ba cks u r ge r ys y dr o me ,F B S S ) 的发病率进 行 了比 较。1 9 8 7年以 前由于检查手段所 限, 适应症选 择不 甚严格,发病 率 高 达 5 ~ 10 帕。而 1 9 8 7年以 后由于C T 扫描及 新 造影 技术的 应 用, 选择病例较为合适, 发病率下 降至 3.2肠。
2018-10-21
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