腹腔镜胆囊切除术护理查房PPT
腹腔镜胆囊切除术护理查房 2. 胆囊的解剖胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内,外观呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm;容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。底部圆顿,为盲端;体部向上弯曲成胆囊颈,
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腹腔镜胆囊切除术护理查房 2. 胆囊的解剖胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内,外观呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm;容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。底部圆顿,为盲端;体部向上弯曲成胆囊颈,
我院急诊就诊,查腹部CT:胆囊增大,腔内多发结石,急诊予以头孢噻肟钠针抗感染,予间苯三酚注射液、尼松止痛,解痉等对症治疗,后疼痛稍缓,为求进一步治疗,急诊拟“急性胆囊炎伴胆囊结石”收住入院。 病来神清
1. 后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用 2. 简要介绍我们的一点经验 3. 比例:260/1400肾上腺切除术 肾囊肿去顶术 肾癌根治术/肾切除术 精索静脉高位结扎术 肾部分切除术 小儿泌尿畸形探查术
ommon hepatic duct)。肝总管直径为0.14~0.6cm,长约3~4cm,其下端与胆囊管汇合形成胆总管(common bile duct)。胆总管长约4~8cm,直径0.6~0.8cm。肝外胆道
TAP阻滞阻滞了前腹壁皮肤及肌肉的感觉 37. (本页无文本内容) 38. TAP的应用范围子宫切除术 结肠切除术 胆囊切除术 疝修补术 前列腺切除术 剖宫产手术的术后镇痛。 39. (本页无文本内容) 40. (本页无文本内容)
壶腹部占位? 处理:给予保肝治疗,积极完善各项术前准备。于***日08:00在全麻下行胰十二指肠切除术。术后诊断:胆管下段癌。术后于12:40安返病房,生命体征平稳,带入鼻肠营养管、腹腔引流管2根、尿
此类纠纷多是客观上出现意料不到的失误,以致形成了医疗差错,而导致纠纷产生。 如一例曾有过腹部手术史,行腹腔镜胆囊切除患者,术中损伤肠管,中转开腹手术后,又并发肠梗阻而再手术治疗。术后又发生肠瘘,最后治愈出院。
早期单纯性阑尾炎而又因伴其他严重 器质性疾病而有手术禁忌症者(保守治 疗后复发率高达75%)(五)治疗 37. 阑尾切除术 38. 体位和切口 39. 切开腹壁各层 40. 寻找阑尾 41. 处理系膜 42. 处理阑尾根部荷包缝合
腹水检查 影像学检查:B超、CT、食道钡透 内镜检查 肝穿刺活检 腹腔镜 19. C T 检 查 20. 食管静脉曲张内 镜 检 查 21. 腹腔镜检查: 22. 诊 断( Diagnosis ):诊断内容包
胰周渗液等。 19. 急性胆囊炎:右上腹部绞痛或持续性痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体征主要为右上腹压痛和反跳痛,有时可触及肿大的胆囊,墨菲氏征阳性。超生提示胆囊结石或结石性胆囊炎。 急性阑尾炎:急性阑尾
特征,把所有肝癌患者分为4个临床分期,即ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB和Ⅳ期。 20. 肝癌切除术2017版删除了2011版姑息性切除的概念,阐明肝切除的基本原则:①完整切除肿瘤,切缘无残留肿瘤;
除坏死组织,解除胆道梗阻。 术 式: 胰腺及胰周坏死组织清除术或规则 性胰腺切除术 胰床、胰周、后上腰腹膜后引流术 三造瘘:胃、空肠造瘘、胆囊造瘘(T 管引流) 23. 病史汇报3床患者王建,男,30岁 因
胃十二指肠溃疡穿孔,穿孔时间不超过12小时,可做胃大部切除术。 28. 坏疽的阑尾及胆囊应切除,如果局部炎症严重,解剖层次不清,全身情况不能耐受手术时,只宜做应急处理,行腹腔引流或胆囊造口术。 坏死的小肠尽可能切除吻合。
19. Company Logo辅助检查超声检查:首选 妊娠试验:是早期诊断异位妊娠的重要方法 腹腔镜检查 阴道后穹隆穿刺 :抽出暗红色不凝血 子宫内膜病理检查:仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠 20
12. 腹壁切口疝的治疗1 、直接缝合法。 2、自体移植物修补法。 3、合成材料修补法。 4、腹腔镜修补术。 13. 腹壁切口疝的治疗直接缝合修补法: 在疝最高处(此处切开易于找到疝囊,使游离皮瓣时
犯,局限一叶,伴或不伴血管浸润。 T4:多个结节,超出一叶,或侵犯门静脉或肝静脉主要分支;或侵犯除胆囊外的相邻器官,或穿破内脏腹膜 N0:无区域淋巴结转移;N1:有区域淋巴结转移 M0:无远处转移;M1:有
后等 低危因素 卧床>3天/长时间旅行静坐不动(如长时间乘汽车或飞机旅行)/年龄/腔镜手术(如胆囊切除术)/肥胖/静脉曲张 16. 引起静脉血栓的危险因素01.下肢和盆腔静脉血栓(是公认的首位原因占68%
外科:膝髋关节手术患者发生率为48· 4% 但死亡率高达9%至50%!! 4. 病例分享患者,男,45岁,因胆囊炎入院,行胆囊切除术后第二日下床活动,猝死,经查发现死亡原因是肺栓塞。遂进行医闹。 5. 一、深静脉血栓概述
(本页无文本内容) 70. 胆囊 一、正常表现 肝内胆管正常情况下不显示,肝总管表现为肝门区环状影,位于门静脉右前方。 胆总管表现为胰头或钩突内的环状影,位于下腔静脉前方,直径不超过10mm。 胆囊位于胆囊窝内,呈卵圆形或圆形,横径2
既可以是病人,也可以是正常体检(如婚检、单位组织体检) 既可以是生产、待产,也可以是妊娠体检 既可以是大手术(如子宫切除术),也可以是小的门诊操作(如人流) 18. 妇产科医疗纠纷涉及环节多既可以是医疗问题,也可以是护理问题