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 建设项目环境影响报告表 （生态影响类） 项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期： 中华人民共和国生态环境部制 一、建设项目基本情况 建设项目名称 项目代码 建设单位联系人 联系方式 建设地点 省（自治区）

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