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。 【部位】【目的及部位】 6. 【操作步骤】核对解释 选择静脉： 扎止血带 消毒皮肤 核对排气 穿刺静脉   选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣 长期静脉用药，有计划的自远心端到近心端选择

ml/min腋静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉分支 头静脉= 提示表浅静脉走入深部 20. 静脉的位置应避免： 关节部位 已损伤的部位 新近穿刺过的静脉之下的部位 下肢末端 受限制的部位 禁 忌： 乳房切除术患侧血管 动静脉分流术 硬化的静脉

困难，为先天性梅毒的特征之一。严重者可使鼻骨和鼻软骨受损致 鼻根下陷，形成马鞍鼻。 20. 4.骨骼损害： 以骨、软骨炎及骨膜炎最常见，骨髓炎及骨膜炎引起肢体俱裂痛 疼，而使肢体呈假性瘫痪。 5.其他： 肝脾肿大、病理性黄疸和全身淋巴结肿大。还可有低蛋白血症、

路 --中心静脉临时导管 --直接动静脉穿刺 永久性血管通路 --自体动静脉内瘘 --移植血管内瘘 --带涤纶套中央静脉留置导管 --其他，如皮下植入血透穿刺盒血管通路的种类 4. 血液透析患者血管通路的选择和评估

技术，以分子、细胞、器官及整体调节为基础，研究生命中的 生、老、病、死等基本问题。21世纪的免疫学骨髓/胸腺年轻小鼠 移植 恢复青春活力延长寿命老年鼠 免疫学已属生命学科的前沿学科。 12. 免疫学的研究

藏药物:避光、密封、冷藏等。 七、知识缺乏： （一）知识更新慢： （二）不了解血管的解剖知识，导致穿刺时对血管的走向判断错误。 （三）缺乏相关的专业知识：机械执行医嘱，过分信赖和依靠医生。 （四）忽视对患者的疾病相关知识的宣教。

藏药物:避光、密封、冷藏等。 七、知识缺乏： （一）知识更新慢： （二）不了解血管的解剖知识，导致穿刺时对血管的走向判断错误。 （三）缺乏相关的专业知识：机械执行医嘱，过分信赖和依靠医生。 （四）忽视对患者的疾病相关知识的宣教。

中心静脉置管的定义１中心静脉置管的概况2中心静脉导管的维护3主要内容中心静脉导管拔管护理5中心静脉置管的并发症4 3. 重要性中心静脉穿刺留置导管是重症监护室中常用的操作技术之一，是危重，大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输

插入TVT导引杆 32. 推入TVT网带TVT穿刺针直接置于阴道上皮解剖好的通道内，针尖要紧贴联合后方，针头指向对侧的腹壁切口（或患者对侧肩膀方向）。 将穿刺针向上穿过骨盆内筋膜，进入Retzius间隙，通过腹直肌和腹壁切口穿出皮肤。

是对于新生儿、儿童和长期需要家 庭护理的患者。11,13（III）标准2. 专科患者群体 15. 穿刺人员的变化任何人专业人员 16. 14新增标准 u 适用于满足患者和医疗机构需求的服务 u 血管通

上自硬脊膜囊即S2水平，止于骶裂孔，是硬膜外腔的一部分 内有结缔组织、脂肪和静脉丛 容积25~30ml 骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的标志 硬膜囊至骶裂孔47mm 64. 二、 椎管内麻醉的机制和生理 成人脑脊液总量为120~

用于临床的干细胞来源自体外周血 自体骨髓 3 胎盘及其附属物（脐带、脐血） 4 脂肪、牙周组织 40. 40 目前细胞治疗常用的细胞种类一：骨髓总有核细胞（NC） 从自体骨髓获得，去除大部分红细胞，剩下的全部有核细胞。

染：感染链（医院感染三要素）：感染源、传播途径、易感人群。 危险因素：气管插管、气管切开、导尿管、中心静脉置管、手术、穿刺、引流管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素。 重点部门：手术室、供应室、ICU、新生儿病房、产房、血透室、内镜室、口腔科等。

应用者应适当补钾，准确记录液体出入量。 16. 腹腔穿刺引流时护理 嘱患者平卧，取左下肢常规腹水穿刺点，或由B超定位腹水最明显处穿刺，见腹水后用穿刺针连接静脉导管及一次性引流管引流腹水（用干燥试管抽取10ml腹水送检）。

采血时护士过度抽、拉、挤造成红细胞机械性损伤 真空采血管内负压过大或不足、患者有效循环血量减少，导致红细胞破裂 穿刺过程不顺利 抗凝血用力振荡 抗凝管内样本不足 10. 标本溶血措施： 强化“三基”训练，熟练掌握基本护理技能

坏死。 饥饿疗法 9. 为什么选择肝动脉？ 10. TACE的操作方法通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断性肝动脉造影，明确肿瘤的位置、大小、数目及供血情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉

护理措施术日晨进食易消化的食物，不宜过饱，常规监测生命体征，备好血浆置换用物及急救用物 优先选肘正中静脉为穿刺通路，如穿刺困难者可采取中心静脉插管 严格遵守操作流程，根据医嘱设置各项治疗参数并经二人复核，确保准确无

h出现以下临床症状： 锁骨下穿刺抽到气体 不能解释的低血压 胸痛 呼吸困难 9. 与导线植入相关的并发症气胸 处理方法： 如果肺压缩<10%，可以严密观察而不必行胸腔穿刺 如果肺压缩>10%，且患者有

5、药物不良反应： 6、空气栓塞:加压.中心静脉输液 7、导管相关性感染: 8、锁骨下静脉的并发症:气胸.神经损伤.穿刺部位渗血 9、血栓形成、止血带意外（婴幼儿） 10、侵犯病人权益:沟通与告知不到位 9. 高度关注

疗措施：透析中发生者应立即停止透析，以鱼精蛋白中和肝素，并严密观察病情变化。填塞症状严重者可予心包穿刺引流减压或直接行外科引流减压。预防措施主要是对疑有尿毒症心包炎患者，尤其是心前区闻及心包摩擦音的患者，使用低分子肝素或无肝素透析。