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　　三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力 　　1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。 　　2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，

2.1高热护理 2 2.2 皮肤护理 2 2.3 饮食护理 2 2.4 头痛护理 3 2.5 腰椎穿刺的护理 3 2.6 用药的护理 3 2.8 病情观察 4 2.9健康指导 4 3 结论 4 参考文献

在紧张、责备的氛围中进行操作。 为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了＂小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧＂用于指导护士操作，使患儿家长满

迎来了2014！这时我们开始了为期两周儿科的实习！这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别！在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好！让他们放心

扎实的急救专业知识技能，多次参加危重病人抢救，应付自如。具备娴熟的静脉穿刺技术，特别是小儿头皮静脉穿刺，成功率高，常被家长点名穿刺。做为带教老师，我不仅重视实习生操作技能的培养，更重视他们的观察、评估

面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心! 在儿科，没有过硬的穿刺技术是

　　三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力 　　1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。 　　2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，

，让我乐呵了半天。 　　20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。 　　21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎

恐惧还是恐惧，指望他们的配合几乎是不可能的。可是，有再多的困难，我们都将全力以赴。 　　小孩的静脉穿刺是我们科室常抓不懈的一个重点。往往一个患者打头皮针需要好几个人协助，更多的时候还要顶着来自家属的压

罩，手卫生放在第一位。接触患儿前后，无菌治疗操作前后，护理污染部位到清洁部位，均应洗手。为患儿静脉穿刺，动脉采血等尽可能一针见血，减轻患儿皮肉之痛。严密观察病情，发现问题，及时报告医生。 2.在基础护

，外围静脉塌陷，往往给静脉穿刺带来很大困难，很难达到“一针见血”[2]。为了减轻患者的痛苦，采用静 脉套管留置针起到保护血管，保持静脉管道的持续通畅，保证治疗的顺利实施，穿刺必须严格无菌操作，选择较粗

，接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒； 6、权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉； 7、建议2％洗必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤； 8、建议选用抗菌定植导管； 9、患有疖肿、湿疹等皮肤病，

三、简答题（每小题6分，共24分） 26．简述中心静脉营养导管的护理。 答：(1)穿刺后观察患者有无憋气、呼吸困难、穿刺侧呼吸音减弱、肢体活动障碍等。 (2)穿刺成功后常规拍摄胸片。 (3)每班记录导管刻度，出现移位或脱出应拔除。

a）X射线检查：股骨或肱骨头外轮廓中断，新月征阳性；或出现大片骨髓钙化； b）CT检查：关节软骨下骨折，新月形坏死区； c) MRI检查：新月形坏死区；T1WI带状低信号、T2WI 抑脂示骨髓水肿征象。 5.2.3 叁期（晚期，关节塌陷期）

面的亲切关心下，张广秀正在北京接受治疗，昨天，省委领导到北京专程看望。我们省两名志愿者与其骨髓配型相合，骨髓移植准备在下周四前完成。 　　同样的青春年华，同样的光荣事业，作为同是大学生“村官”的我们，

身各系统症状，为表现的一种临床综合症。 47.细胞外铁：观察骨髓小粒中贮存在单核-吞噬细胞系统内的铁（在幼红细胞之外的铁）。阳性反应为骨髓小粒上见到的呈浅蓝绿色均匀的无形物质，或呈蓝色或深蓝色的小珠状

都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，可以说浏览一下病历，这三者占据90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。至于治疗都是化疗，再者就是骨髓移植。化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期，所以病人们都带着口罩

，類風濕性關節炎及應用某些藥物如激素等。 　　異常增生性粒細胞增多――多見於急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。 　　（2）減少：病毒感染；傷寒、瘧疾；再障貧，粒細胞缺乏症及惡性組織細胞病；X線及

不必要的误会或过激行为的发生。 勤学苦练，有过硬的穿刺技术 我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，

优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。 　　3.静脉穿刺力求一次成功，切忌进针后在皮下反复穿刺。如果穿刺失败，应向患者道歉，并总结失败原因，吸取教训，若第二次穿刺失败，应换另一个护士，以免增加患者痛苦。 　　4