1 医务科2011年工作总结
2011年进步深化医院理年活动关键年医务科院领导关心支持全体医护员努力三代表重思想十七重精神指导围绕病中心努力提高医疗服务质量二级医院审验题活动理规范工作重点较完成年初制定项务
基情况
（）医疗质量完成情况
容 发生数 总例数 率％ 标准
门诊次：70915年54604年长23
中：科门诊（陈廷俊王建中王宗汉郭兴詹留海）15820
综合门诊（外妇肛肠五官疼痛口腔中）49396（中：中15835）
急诊科门诊次：5699
医技科室：B超室7532阳性率78
胃镜室501阳性率98
心电图4812阳性率84
检验科24813
放射科7098甲片率100阳性率70
CT室 2151甲片率100阳性率85
乳腺科469 阳性率893
住院病数：2908年2609年长115
总住院床位数28170年25903 年长875
中 科住院病数：657年565年长163
二科住院病数：664年591年长124
外科住院病数：516年517年长0
外二科住院病数：461年424年长87
外三科住院病数：(079月12月)82
科住院病数：(071月6月)166
妇产科科住院病数：362年358年长4
手术例数503例年420年长178
住院病治愈率 ≥90％
入院诊断出院诊断符合率 ≥95％
门诊处方合格率 ≥95％
（二）业务工作完成情况
1 增设外三科成院特色专科
2 院级业务学次数16 次
3 院级卫生技术员三基考核合格率 9733％
4． 引进市级著名专家三名五官科外科外二科效扩业务手术范围
5 协助外联部体检1800余创收八万余元
6． 网络报结核病转诊87例（07年转诊务60例）报乙肝等传染病365例居民死亡报30例
7派出保健医生县政府部门种型会议运动会中招高考等做保健工作13次
8组织验医务员乡义诊14次
9．制作电视广告六期电台广播十二期
10组织员做司法鉴定24例收入万余元
二工作情况
综观2007年医务科工作情况抓方面工作
（） 强化理质效齐抓
医疗质量医院生存发展根问题狠抓医疗质量理全面提高医疗服务水医务科首务2007年重点进行医疗质量控制三级网络（领导质控组医护员）三级结构（基础质量环节质量终末质量）建设
1门诊病房工作：①抓诊断质量治疗质量安全质量书写质量服务质量五方面质控特求实行首诊医师负责制决允许级类医疗卫生员理推诿病② 增加两名骨干医师进行病历修改进步提高病历质量③级医院聘请著名专家院进行业务指导提高医疗业务水④进步健全完善项规章制度规范医疗行医疗文书严格病历书写基规范求住院病历病程记录书写提出进步规范化求认真组织学月进行质量督导检查广床医师病历书写完整性规范化定提高全院安全医疗奠定基础（5）进步规范门诊处方书写质量（6）门诊科病区进行分科王建中：心血陈廷俊：脑血：心血呼吸中毒二：脑血消化分泌专科专治奠定基础
2医技质量理：加强医技员技术培训服务质量改进注重检测结果符合率准确率监测放射心电B超诊断书写报告准确性规范性方面定提高检验科年市室质控包括：生化血脂二半尿常规血常规全部符合
（二） 加强三基培训提高工作技
根兴院理强院建院精神进步提高医护员基技突出基理基技基操作年开展三基理考核三次操作考核（心肺复苏）
69次基达关考核合格率9733％
（三）积极引进发展特色专科
年院抓住机会适时引进开设外三科县唯进行断指（肢）植特色专科然开展仅四月发展势头成龙头科室
院方努力聘请市二院五官科刘正骨院150陆院长期坐诊手术效带动业务发展
（四）加强医院外部形象宣传提高院知名度
通电台广播电视广告乡义诊制作种宣传手册等手段进行力宣传进步加强医院外部形象建设提高科室院知名度增加社会效益
（五）规范医疗行杜绝差错发生
年院发生起相较重医疗纠纷医务科时积极进行协调解决医患关系改善医务科针发生数起医疗纠纷情况认真进行剖析完善医疗事防范处理预案加强医务员职业道德业务技术力培训结合身边院发生典型案例进行剖析教育广医务员效防范医疗纠纷规范操作保护患者医疗机构医务员合法权益
（六）加强队伍建设深入开展继续教育
1继续教育纳入院工作计划注重院外员培训制定全科医师三年培养计划青年业务骨干培养计划年请进走出等种形式加强队伍建设院业务进步拓展做储备1－12月9名医师外出进修学
2年院17参加类成学历转化教育
3进升高级职称2中级职称5执业医师7助理医师5检验技士3
4中级职称业务学年7位志参加学分学目前Ⅰ类学分已全部完成Ⅱ类学分数已完成
5举办全院类业务讲座培训16次
三足处
1医疗质量理三级网络三级结构框架已建立尚处起步阶段进步深化特终末质量环节质量理须建立健全
2业务考核条例进步完善
3医疗纠纷时发生数医疗纠纷医务员医疗工作中病服务够投入说话够严谨医疗护理工作够规范尊重关爱病够造成求进步加强理改变医务员工作作风改善服务态度增强责意识职工法律法治教育须进步深入
4医疗质控环节进步完善提高
5医疗文书（包括病历处方）书写够规范
5传染病知识宣传教育够医师传染病报够重视存漏报现象
四明年工作设想
（）理理模式提高工作效率
六位体工作全面实质性启动标志着医院治疗服务扩预防服务技术服务扩社会服务生理服务扩心理服务院服务扩院外服务（包括家庭医疗服务终服务等）现代社会医院提出更新更高求面新形势挑战现理模式运行机制等方面存某适应适应社区卫生工作深化求改变目前理模式展开横缩短减少理层次建立六位体导部运行机制积极探索勇创新深化改革中求发展
（二）完善项制度改进考核办法狠抓环节理
1执行医院院科组三级医疗理网络明确科组负责医疗质量理第责科室负责月组织专题会议研究提高医疗质量保证医疗安全工作落实年度阶段医疗工作计划执行检查评估奖惩制度深入抓基础质量（素质量）：员技术设备药品信息等环节质量（工序质量）：查房病案书写抢救危重病护理等终末质量（成果质量）：出入院诊断符合率病床率病床周转率（住院床日）确诊时间疗程长短医疗费治疗结果（治愈率转率病死率）**发症院感染率等三级结构建设
2． 健全落实医院项规章制度特医疗质量医疗安全核心制度包括首诊负责制度三级医师查房制度疑难病例讨制度院外会诊制度危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度床新技术准入制度等进步完善业务考核条例
3． 加强医务员应急技全科医学知识培训积极开展应急（心脑肺复苏）演练提高应急救治力健全突发危重疾病报告救治方案安排级医院医师院高级职称部分中级职称员教学工作逐渐改善目前业务培训容单局面增加医生医生间验交流提高语言表达沟通力形成传帮带良性循环机制
4．加强病案信息统计理
5． 完善传染病疫情报告制度实现传染病疫情网络直报规范传染病诊治隔离理诊疗流程合理做法定传染病报告率达100
6． 合理检查合理药病施治贯彻落实抗菌药物床应指导原开展耐药菌株检测坚持抗菌药物分级进步完善药品量动态监测超常预警制度
7． 严格基础医疗质量理强化三基三严求培训（基础理基知识基技严格求严密组织严谨作风）
8健全医务员技术档案实施完善医学知识考核技水追踪制度
9严格违规违纪档案医师外出会诊理体制
（三）提高医务员文素质构建谐医患关系
1开展性化服务核心尊重患者生命价值格尊严隐私开展性化服务注重医院文化建设现代文文化融入医院中营造高层次服务理念文关怀
2转变服务观念坚持患者利益方便中心服务流程重组（患者直接病挂号收费）缩短诊者等候项检查预约报告时间
3医务员文明服务语做态度蔼服务热情杜绝病生冷硬顶推现象尤结合理年工作标准更高更新更适合病需求努力造服务品牌切实做：落实：落实首诊负责制二动：诊疗环节积极开展动服务动追踪三：医疗服务中做称谓问候致谢坚决杜绝三**：服务中杜绝**语言**称谓**表情现象五求：求医务员容忍病误解尊重保护病权益服务中全方位**缝隙病知道遵守诊治权病房环境整洁化医务员求做十知道：知道病床号姓名诊断职业病情治疗护理饮食心理家庭时刻牢固树立充分体现良心责技术服务理念求
4提供种形式医疗护理服务满足病患者层次需求积极开展种形式预约诊疗服务方便病
（四）强化细节理减少医疗纠纷
1加强医务员医疗安全教育季度组织次全院性医疗安全讲评
2加强医疗安全防范控制医疗缺陷入手进步修订学医疗事防范预案
3建立院科两级医疗安全目标责制（绩效考核体系指标）
4强化六种（疑难医源性损伤特殊危重严重发症）报告制度
5安排医疗事防范培训考试2次
6纠纷处理中着四放原：
（1）分析出原放
（2）找出责放
（3）进行处理放
（4）吸取教训放（重点吸取教训）
医务科
2011年6月十日
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2011年进步深化医院理年活动关键年医务科院领导关心支持全体医护员努力三代表重思想十七重精神指导围绕病中心努力提高医疗服务质量二级医院审验题活动理规范工作重点较完成年初制定项务
基情况
（）医疗质量完成情况
容 发生数 总例数 率％ 标准
门诊次：70915年54604年长23
中：科门诊（陈廷俊王建中王宗汉郭兴詹留海）15820
综合门诊（外妇肛肠五官疼痛口腔中）49396（中：中15835）
急诊科门诊次：5699
医技科室：B超室7532阳性率78
胃镜室501阳性率98
心电图4812阳性率84
检验科24813
放射科7098甲片率100阳性率70
CT室 2151甲片率100阳性率85
乳腺科469 阳性率893
住院病数：2908年2609年长115
总住院床位数28170年25903 年长875
中 科住院病数：657年565年长163
二科住院病数：664年591年长124
外科住院病数：516年517年长0
外二科住院病数：461年424年长87
外三科住院病数：(079月12月)82
科住院病数：(071月6月)166
妇产科科住院病数：362年358年长4
手术例数503例年420年长178
住院病治愈率 ≥90％
入院诊断出院诊断符合率 ≥95％
门诊处方合格率 ≥95％
（二）业务工作完成情况
1 增设外三科成院特色专科
2 院级业务学次数16 次
3 院级卫生技术员三基考核合格率 9733％
4． 引进市级著名专家三名五官科外科外二科效扩业务手术范围
5 协助外联部体检1800余创收八万余元
6． 网络报结核病转诊87例（07年转诊务60例）报乙肝等传染病365例居民死亡报30例
7派出保健医生县政府部门种型会议运动会中招高考等做保健工作13次
8组织验医务员乡义诊14次
9．制作电视广告六期电台广播十二期
10组织员做司法鉴定24例收入万余元
二工作情况
综观2007年医务科工作情况抓方面工作
（） 强化理质效齐抓
医疗质量医院生存发展根问题狠抓医疗质量理全面提高医疗服务水医务科首务2007年重点进行医疗质量控制三级网络（领导质控组医护员）三级结构（基础质量环节质量终末质量）建设
1门诊病房工作：①抓诊断质量治疗质量安全质量书写质量服务质量五方面质控特求实行首诊医师负责制决允许级类医疗卫生员理推诿病② 增加两名骨干医师进行病历修改进步提高病历质量③级医院聘请著名专家院进行业务指导提高医疗业务水④进步健全完善项规章制度规范医疗行医疗文书严格病历书写基规范求住院病历病程记录书写提出进步规范化求认真组织学月进行质量督导检查广床医师病历书写完整性规范化定提高全院安全医疗奠定基础（5）进步规范门诊处方书写质量（6）门诊科病区进行分科王建中：心血陈廷俊：脑血：心血呼吸中毒二：脑血消化分泌专科专治奠定基础
2医技质量理：加强医技员技术培训服务质量改进注重检测结果符合率准确率监测放射心电B超诊断书写报告准确性规范性方面定提高检验科年市室质控包括：生化血脂二半尿常规血常规全部符合
（二） 加强三基培训提高工作技
根兴院理强院建院精神进步提高医护员基技突出基理基技基操作年开展三基理考核三次操作考核（心肺复苏）
69次基达关考核合格率9733％
（三）积极引进发展特色专科
年院抓住机会适时引进开设外三科县唯进行断指（肢）植特色专科然开展仅四月发展势头成龙头科室
院方努力聘请市二院五官科刘正骨院150陆院长期坐诊手术效带动业务发展
（四）加强医院外部形象宣传提高院知名度
通电台广播电视广告乡义诊制作种宣传手册等手段进行力宣传进步加强医院外部形象建设提高科室院知名度增加社会效益
（五）规范医疗行杜绝差错发生
年院发生起相较重医疗纠纷医务科时积极进行协调解决医患关系改善医务科针发生数起医疗纠纷情况认真进行剖析完善医疗事防范处理预案加强医务员职业道德业务技术力培训结合身边院发生典型案例进行剖析教育广医务员效防范医疗纠纷规范操作保护患者医疗机构医务员合法权益
（六）加强队伍建设深入开展继续教育
1继续教育纳入院工作计划注重院外员培训制定全科医师三年培养计划青年业务骨干培养计划年请进走出等种形式加强队伍建设院业务进步拓展做储备1－12月9名医师外出进修学
2年院17参加类成学历转化教育
3进升高级职称2中级职称5执业医师7助理医师5检验技士3
4中级职称业务学年7位志参加学分学目前Ⅰ类学分已全部完成Ⅱ类学分数已完成
5举办全院类业务讲座培训16次
三足处
1医疗质量理三级网络三级结构框架已建立尚处起步阶段进步深化特终末质量环节质量理须建立健全
2业务考核条例进步完善
3医疗纠纷时发生数医疗纠纷医务员医疗工作中病服务够投入说话够严谨医疗护理工作够规范尊重关爱病够造成求进步加强理改变医务员工作作风改善服务态度增强责意识职工法律法治教育须进步深入
4医疗质控环节进步完善提高
5医疗文书（包括病历处方）书写够规范
5传染病知识宣传教育够医师传染病报够重视存漏报现象
四明年工作设想
（）理理模式提高工作效率
六位体工作全面实质性启动标志着医院治疗服务扩预防服务技术服务扩社会服务生理服务扩心理服务院服务扩院外服务（包括家庭医疗服务终服务等）现代社会医院提出更新更高求面新形势挑战现理模式运行机制等方面存某适应适应社区卫生工作深化求改变目前理模式展开横缩短减少理层次建立六位体导部运行机制积极探索勇创新深化改革中求发展
（二）完善项制度改进考核办法狠抓环节理
1执行医院院科组三级医疗理网络明确科组负责医疗质量理第责科室负责月组织专题会议研究提高医疗质量保证医疗安全工作落实年度阶段医疗工作计划执行检查评估奖惩制度深入抓基础质量（素质量）：员技术设备药品信息等环节质量（工序质量）：查房病案书写抢救危重病护理等终末质量（成果质量）：出入院诊断符合率病床率病床周转率（住院床日）确诊时间疗程长短医疗费治疗结果（治愈率转率病死率）**发症院感染率等三级结构建设
2． 健全落实医院项规章制度特医疗质量医疗安全核心制度包括首诊负责制度三级医师查房制度疑难病例讨制度院外会诊制度危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度床新技术准入制度等进步完善业务考核条例
3． 加强医务员应急技全科医学知识培训积极开展应急（心脑肺复苏）演练提高应急救治力健全突发危重疾病报告救治方案安排级医院医师院高级职称部分中级职称员教学工作逐渐改善目前业务培训容单局面增加医生医生间验交流提高语言表达沟通力形成传帮带良性循环机制
4．加强病案信息统计理
5． 完善传染病疫情报告制度实现传染病疫情网络直报规范传染病诊治隔离理诊疗流程合理做法定传染病报告率达100
6． 合理检查合理药病施治贯彻落实抗菌药物床应指导原开展耐药菌株检测坚持抗菌药物分级进步完善药品量动态监测超常预警制度
7． 严格基础医疗质量理强化三基三严求培训（基础理基知识基技严格求严密组织严谨作风）
8健全医务员技术档案实施完善医学知识考核技水追踪制度
9严格违规违纪档案医师外出会诊理体制
（三）提高医务员文素质构建谐医患关系
1开展性化服务核心尊重患者生命价值格尊严隐私开展性化服务注重医院文化建设现代文文化融入医院中营造高层次服务理念文关怀
2转变服务观念坚持患者利益方便中心服务流程重组（患者直接病挂号收费）缩短诊者等候项检查预约报告时间
3医务员文明服务语做态度蔼服务热情杜绝病生冷硬顶推现象尤结合理年工作标准更高更新更适合病需求努力造服务品牌切实做：落实：落实首诊负责制二动：诊疗环节积极开展动服务动追踪三：医疗服务中做称谓问候致谢坚决杜绝三**：服务中杜绝**语言**称谓**表情现象五求：求医务员容忍病误解尊重保护病权益服务中全方位**缝隙病知道遵守诊治权病房环境整洁化医务员求做十知道：知道病床号姓名诊断职业病情治疗护理饮食心理家庭时刻牢固树立充分体现良心责技术服务理念求
4提供种形式医疗护理服务满足病患者层次需求积极开展种形式预约诊疗服务方便病
（四）强化细节理减少医疗纠纷
1加强医务员医疗安全教育季度组织次全院性医疗安全讲评
2加强医疗安全防范控制医疗缺陷入手进步修订学医疗事防范预案
3建立院科两级医疗安全目标责制（绩效考核体系指标）
4强化六种（疑难医源性损伤特殊危重严重发症）报告制度
5安排医疗事防范培训考试2次
6纠纷处理中着四放原：
（1）分析出原放
（2）找出责放
（3）进行处理放
（4）吸取教训放（重点吸取教训）
医务科
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