**市巴城民医院
2012年半年医院感染理工作总结
2012年半年卫生局院领导正确领导部门支持力配合认真开展医院感染理工作年初制定工作计划组织实施圆满完成项务计划现总结：
1 加强组织领导完善理网络完善相关制度细化考核标准
根**市2012年医院感染理工作求结合院实际情况成立医院感染理部门专负责日常医院感染理工作健全院科两级理制度三级感染监控网调整医院感染理委员会成员增设医院感染理委员会办公室重新梳理完善委员会科室岗位相关职科室部门制度职责细化科室医院感染考核标准月医院感染理委员会考核标准科室进行考核考核者发现质量缺陷问题考核者场责科室进行反馈医院感染理委员会办公室质量缺陷进追踪督促科室时整改季召开医院感染理委员会会议进行全院通报提出改进意见 确保医院感染理质量持续改进
2 医院感染知识培训考核
1 认真贯彻卫生部3行业标准提升院消毒供应室护士长专业水工作质量更提升身院感知识4月6~7日供应室护士长参加**市2012消毒供应中心护士消毒员行业标准培训班组织医院感染理组成员参加质控中心举办基层医疗机构感染理专业培训班
2 第二季度全院工勤员进行医院感染知识培训容：病房消毒隔离基知识医疗废物理职业暴露处理措施职业防护
3 针半年社区站院感督查存问题社区站医务员进行院感知识培训容：医疗废物理消毒隔离
4 提高全院卫技员医院感染知识发医疗机构医务员医院感染理三基训练指南季度医务员进行医院感染三基训练考试次
5 科室月进行次院感业务学学容医院感染质控员进行提问纳入月质量考核中
3 消毒灭菌效果环境卫生学监测
1 根年初制定监测计划加强重点科室重点环节重点区域监测消毒灭菌效果中消毒液进行生物化学监测严格记录
2 全院科室中紫外线灭菌灯进行强度监测合格灯进行更换
3 供应室灭菌物品进行工艺监测化学监测生物监测进步规范外植入物理严格记录
4 医院感染病例监测
1 开展前瞻性监测 16月份调查806例病调查中发现例外科手术切口感染病例医生进行沟通时填报医院感染病例报告卡
2 医院感染回顾性调查 月第二周月出院病进行回顾性调查16月份调查806例病例漏报现象
五6月份购入消毒药械次性菌医疗卫生品消毒剂进行专项检查床医护员消毒剂开启配制方法规范较规范解消毒液方法注意事项次性菌医疗品规范贮存方法规范效期处置规范药械科索证结果证齐全全部合格
6 加强院医疗废物监督理
根医疗废物理条例医疗废物分类目录国家卫生镇医疗废物理标准完成医疗废物暂存进行异重建规范室装饰院感理部门断完善项规章制度明确类员职责落实责制加强医疗废物理常规督察发现问题时整改反溃工勤员进行培训院医疗废物分类收集贮存包装运送交接转运等达规范化理严防医疗废物理善引起感染暴发
7 手卫生
手卫生预防医院感染尤预防接触传播疾病简便济效方法根卫生部2004年4月颁布医务员手卫生规范加强医务员手卫生工作预防控制疾病感染2012年6月医务员手卫生执行情况进行现场调查结果表明：院医务员手卫生性容乐观手卫生知识缺乏重视够许医务员缺乏洗手消毒重性指征方法认识未掌握正确洗手消毒方法养成良手卫生惯工作时常忽略手卫生等
8 社区站医院感染理督查
季度社区服务科组织社区站进行督查存重问题：1医疗废物分类收集转运存规范尤利器收集存放2消毒隔离规范3菌技术操作流程规范存问题进行现场反馈提出建议性整改措施根存问题组织员进行相关知识培训（容：医疗废物理消毒隔离）
9 强化高危科室监督理
**市2012年医院感染理工作点根江苏省院感工作求口腔科流室等部门院感防控工作纳入护理理护理部指派护士专职理断规范重点部门理流程消毒隔离菌操作原医疗废物理等
10 规范传染病门诊理加强传染病防控
年半年针麻疹手足口病疫情医院时启发热门诊购置防护设施消毒设备消毒药品成立组织完善制度积极应发生疫情
11 半年存问题：
1 医务员手卫生性太差手卫生知识缺乏
2 社区站存菌观念强消毒隔离制度落实位等
3 流室病出入口流程规范
4 社区站慈济门诊医疗废物分类收集规范转运时
11 半年工作重点
1 继续加强社区医疗服务站医院感染方面督查加强菌观念落实消毒隔离制度
2 继续做院感染监测卫生学监测工作
3 配合院部做新岗员医院感染岗前知识培训
4 加强手卫生性监力度
5 全体医务员医院感染知识培训
6 规范流室病出入口流程
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2012年半年医院感染理工作总结
2012年半年卫生局院领导正确领导部门支持力配合认真开展医院感染理工作年初制定工作计划组织实施圆满完成项务计划现总结：
1 加强组织领导完善理网络完善相关制度细化考核标准
根**市2012年医院感染理工作求结合院实际情况成立医院感染理部门专负责日常医院感染理工作健全院科两级理制度三级感染监控网调整医院感染理委员会成员增设医院感染理委员会办公室重新梳理完善委员会科室岗位相关职科室部门制度职责细化科室医院感染考核标准月医院感染理委员会考核标准科室进行考核考核者发现质量缺陷问题考核者场责科室进行反馈医院感染理委员会办公室质量缺陷进追踪督促科室时整改季召开医院感染理委员会会议进行全院通报提出改进意见 确保医院感染理质量持续改进
2 医院感染知识培训考核
1 认真贯彻卫生部3行业标准提升院消毒供应室护士长专业水工作质量更提升身院感知识4月6~7日供应室护士长参加**市2012消毒供应中心护士消毒员行业标准培训班组织医院感染理组成员参加质控中心举办基层医疗机构感染理专业培训班
2 第二季度全院工勤员进行医院感染知识培训容：病房消毒隔离基知识医疗废物理职业暴露处理措施职业防护
3 针半年社区站院感督查存问题社区站医务员进行院感知识培训容：医疗废物理消毒隔离
4 提高全院卫技员医院感染知识发医疗机构医务员医院感染理三基训练指南季度医务员进行医院感染三基训练考试次
5 科室月进行次院感业务学学容医院感染质控员进行提问纳入月质量考核中
3 消毒灭菌效果环境卫生学监测
1 根年初制定监测计划加强重点科室重点环节重点区域监测消毒灭菌效果中消毒液进行生物化学监测严格记录
2 全院科室中紫外线灭菌灯进行强度监测合格灯进行更换
3 供应室灭菌物品进行工艺监测化学监测生物监测进步规范外植入物理严格记录
4 医院感染病例监测
1 开展前瞻性监测 16月份调查806例病调查中发现例外科手术切口感染病例医生进行沟通时填报医院感染病例报告卡
2 医院感染回顾性调查 月第二周月出院病进行回顾性调查16月份调查806例病例漏报现象
五6月份购入消毒药械次性菌医疗卫生品消毒剂进行专项检查床医护员消毒剂开启配制方法规范较规范解消毒液方法注意事项次性菌医疗品规范贮存方法规范效期处置规范药械科索证结果证齐全全部合格
6 加强院医疗废物监督理
根医疗废物理条例医疗废物分类目录国家卫生镇医疗废物理标准完成医疗废物暂存进行异重建规范室装饰院感理部门断完善项规章制度明确类员职责落实责制加强医疗废物理常规督察发现问题时整改反溃工勤员进行培训院医疗废物分类收集贮存包装运送交接转运等达规范化理严防医疗废物理善引起感染暴发
7 手卫生
手卫生预防医院感染尤预防接触传播疾病简便济效方法根卫生部2004年4月颁布医务员手卫生规范加强医务员手卫生工作预防控制疾病感染2012年6月医务员手卫生执行情况进行现场调查结果表明：院医务员手卫生性容乐观手卫生知识缺乏重视够许医务员缺乏洗手消毒重性指征方法认识未掌握正确洗手消毒方法养成良手卫生惯工作时常忽略手卫生等
8 社区站医院感染理督查
季度社区服务科组织社区站进行督查存重问题：1医疗废物分类收集转运存规范尤利器收集存放2消毒隔离规范3菌技术操作流程规范存问题进行现场反馈提出建议性整改措施根存问题组织员进行相关知识培训（容：医疗废物理消毒隔离）
9 强化高危科室监督理
**市2012年医院感染理工作点根江苏省院感工作求口腔科流室等部门院感防控工作纳入护理理护理部指派护士专职理断规范重点部门理流程消毒隔离菌操作原医疗废物理等
10 规范传染病门诊理加强传染病防控
年半年针麻疹手足口病疫情医院时启发热门诊购置防护设施消毒设备消毒药品成立组织完善制度积极应发生疫情
11 半年存问题：
1 医务员手卫生性太差手卫生知识缺乏
2 社区站存菌观念强消毒隔离制度落实位等
3 流室病出入口流程规范
4 社区站慈济门诊医疗废物分类收集规范转运时
11 半年工作重点
1 继续加强社区医疗服务站医院感染方面督查加强菌观念落实消毒隔离制度
2 继续做院感染监测卫生学监测工作
3 配合院部做新岗员医院感染岗前知识培训
4 加强手卫生性监力度
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