**市感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)
第章 总
目
做感染H7N9禽流感防控工作早期发现疫情时采取效控制措施防止疫情蔓延保护广民群众生命健康维护社会稳定中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例重动物疫情应急条例等关法律法规国家卫生计划生育委员会发关技术方案等制定预案
二指导思想
认真贯彻落实中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例关感染H7N9禽流感防治法律法规工作规范贯彻落实加强领导密切配合科学法防治群防群控果断处置方针早发现早报告早诊断早治疗工作求坚持预防防治结合建立感染H7N9禽流感长效理应急处理机制提高快速反应应急处理力感染H7N9禽流感防治工作纳入法制化科学化规范化轨道确保民群众身体健康生命安全维护社会稳定促进济发展
三工作原
（）预防原普感染H7N9禽流感防治知识提高公众防护意识公卫生水加强感染H7N9禽流感预警医疗救治快速反应机制建设建立完善灵敏监测系统早发现病例时采取效预防控制措施迅速切断传播途径控制疫情蔓延
（二）法理原严格中华民国传染病防治法国务院突发公卫生事件应急条例关法律法规采取力措施法加强疫情理控制传染源切断传播途径实施效卫生监督
（三）属理原感染H7N9禽流感预防控制工作条块结合块属理原级政府辖区感染H7N9禽流感防治工作负总责关部门单位委政府领导完成部门单位感染H7N9禽流感防治务实行领导责制责追究制
（四）分级控制原根感染H7N9禽流感发生发展流行强度形势进行分级预警实施分级控制
（五）快速反应原加强感染H7N9禽流感预警医疗救治快速反应机制建设制定演练方案开展实战演储备足够力财力物力提高应急处理力旦出现疫情反应迅速处置时工作规范
（六）科学防治原加强感染H7N9禽流感流行病学预防控制措施实验检测方法医疗救治方案研究时制定科学规范防治策指导防治工作提高防治水实现防治工作科学化规范化
（七）群防群治原充分发挥政府部门防治感染H7N9禽流感中作动员全社会力量参形成覆盖全面防治网络预防控制策略全方位落实
第二章 组织领导
市县（市区）级卫生行政部门成立感染H7N9禽流感防控领导组负责志组长关处（科室）负责相关医疗卫生单位负责成员负责辖区感染
H7N9禽流感防控工作统领导组织协调工作领导组设办公室新闻宣传组监测疫情处理组医疗救治组监督组科技组中医药组明确职责务分工协作完成应急工作务启动应急响应级民政府防治指挥部领导开展工作
二级卫生行政部门成立涉感染H7N9禽流感防治相关专业专家组成防控专家组医疗救治专家组分负责辖区感染H7N9禽流感防治技术指导疫情分析研判监测结果认定流行病学调查疫点消毒指导咨询指导饮水卫生环境卫生疑难患者会诊救治医院感染控制等工作
三级卫生行政部门成立应急救援医疗队防疫队时听候指令完成应急救援务
四级疾病预防控制机构建立流行病学调查专业队伍承担感染H7N9禽流感流调疫点消毒高暴露群密切接触者隔离指导
五级综合性医疗机构成立专家组负责流感样病例明原肺炎病例案诊疗会诊转诊指导
六指定**市传染病医院**市感染H7N9禽流感定点救治医院做患者集中收治医院定点医院成立领导组专家组制定接诊程序患者诊疗方案等
第三章 应急处理准备
应急预案制定完善
级卫生行政部门认真突发公卫生事件应急条例**市防控感染高致病性禽流感应急预案求制定感染
H7N9禽流感疫情防控应急预案政府批准报级卫生行政部门备案县（市）区结合防控感染H7N9禽流感工作实际断修订完善应急预案
二培训工作
认真组织开展感染H7N9禽流感防控技术培训工作制定方案层层培训重点做定点医院基层医疗单位监测点卫生技术员培训感染H7N9禽流感应急预案纳入培训容增进方面工作衔接配合提高防控工作水
三模拟演练
感染H7N9禽流感应急预案明原肺炎演练方案结合实际制订演练方案认真组织模拟演练演练工作融锻炼队伍规范程序确立标准宣传教育体增强应急力全面带动防控水提高
四物资储备
保证必需感染H7N9禽流感防治费储备必应急预防性药物抗病毒治疗症治疗药品准备相数量检测试剂消毒器械防护设备等配备交通通讯工具级定点医院应配备必须诊断治疗抢救等设备加强医护员培训确保病时效救治
五医疗机构传染病防控
加强感染科发热门诊建设理切实落实预检分诊制度转诊制度
六安全理
建立健全实验室安全理制度加强检验标采集运输保理严格传染病诊治求建设理隔离治疗病房落实传染病病转诊会诊制度保证诊疗安全
七协作机制
加强相关部门协作建立疫情信息通报制度预测预警机制旦获疫情信息立行动做农业部门三时时达现场时开展调查时进行疫情处理
八监测预警机制
加强传染病监测点建设落实法定传染病疫情网络直报制度落实公卫生综合监测点财政补助费市县（市区）疾病预防控制机构加强疫情研判实行疫情周分析旬预测月通报制度
第四章 应急处理
监测
现明原肺炎监测系统充分发挥卫生系统流感监测哨点医院国家流感监测网络实验室进出口检验检疫系统口岸检疫站农业系统畜牧兽医监测站等作加强明原肺炎病例监测明原肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查旦发现病例时报告加强密切接触者追踪理疫情溯源流行病学调查实验室检测等工作
二病例发现报告
（）病例定义
1监测病例时具备4项条件病例：
（1）发热(腋体温≥38℃)（2）具肺炎影学特征（3）发病早期白细胞总数降低正常淋巴细胞分类计数减少（4
）床实验室角度诊断常见病原致肺炎
2疑似病例：符合述床症状血常规生化胸部影学特征甲型流感病毒通引物阳性排季节性流感流行病学接触史
3确诊病例：符合疑似病例诊断标准呼吸道分泌物标中分离出H7N9禽流感病毒H7N9禽流感病毒核酸检测阳性
（二）责报告
执行职务医疗保健员疾病预防控制员卫生监督员体开业医生进出口检验检疫员均感染H7N9禽流感病例责报告
（三）义务报告
**市境单位义务民政府关部门报告流感样病例暴发疫情明原肺炎感染H7N9禽流感疫情信息
（四）报告责单位
级类医疗卫生机构口岸检疫部门病例单位等责报告单位疾病预防控制机构负责疫情报告检查指导级部门负责关单位报告责履行情况进行检查评估
（五）报告程序时限
级类医疗机构发现符合监测定义病例须24时明原肺炎进行网络直报符合疑似确诊病例标准应2时进行网络直报报告疾病类选择传染病感染H7N9禽流感（编号9826）
三疫情信息发布
中华民国传染病防治法中华民国突发事件应法关疫情信息发布相关规定省级卫生行政部门社会公布疫情信息
四疫情调查
（）病例诊断疫情确认
1根流行病学接触史床表现实验室检查结果病例定义作出感染H7N9禽流感诊断流行病学史详情况根床表现辅助检查实验室检测结果特患者呼吸道分泌物标中分离出H7N9禽流感病毒H7N9禽流感病毒核酸检测阳性诊断
2市首例感染H7N9禽流感确诊病例市卫生局报山东省卫生厅省卫生厅专家组进行复核判定确认续发病例市卫生局组织市级专家组会诊确认
3市疾病预防控制中心国家级流感监测网络实验室承担**市感染H7N9禽流感病例实验室检测
（二）病例流行病学调查实验室检测
1流行病学调查县（市区）疾病预防控制机构接辖区医疗机构医务员报告感染H7N9禽流感疑似病例确诊病例应感染H7N9禽流感流行病学调查方案关求重点解病例基情况床表现发病前7天疑动物（禽类猪等）农贸市场接触暴露情况发病隔离治疗期间接触员情况等必时根案流行病学调查情况组织开展病例动搜索
2实验室检测医疗机构应时采集病例相关床样采集床标包括病呼吸道标（包括咽拭子鼻拭子鼻咽抽取物咽漱液鼻洗液）呼吸道标（气吸取物肺洗液肺组织标）血清标等应量采集病例发病早期呼吸道标（尤呼吸道标）发病
7天急性期血清间隔24周恢复期血清病死亡应说服家属意尸检时进行尸体解剖采集组织（肺组织气支气组织）标
标采集保存运送实验室检测感染H7N9禽流感病毒标采集实验室检测策略进行
采集病例床标县级疾病预防控制机构病例收治医疗机构密切配合生物安全相关规定进行包装24时送**市疾控中心国家流感网络实验室检测流感监测网络实验室开展核酸检测核酸检测阳性病例原始标求时逐级送国家流感中心
五疫情控制
（）病例理床诊断确诊患者应进行隔离治疗
1应疑似确诊患者时进行隔离指定路线专引导进入病区
2病情允许时患者应戴外科口罩指导患者咳嗽者喷嚏时卫生纸遮掩口鼻接触呼吸道分泌物应清洁剂洗手者手消毒剂消毒双手
3患者出院转院医疗机构消毒技术规范进行终末消毒
4患者死亡应时尸体进行处理处理方法：双层布单包裹尸体装入双层尸体袋中专车辆直接送指定点火化民族惯宗教信仰进行火化应述处理规定深埋
（二）密切接触者追踪理
1密切接触者定义
（1）诊治疑似确诊病例程中未采取防护措施医护员料患者家属（2）疑似确诊病例发病隔离治疗期间生活距离接触情形员（3）现场调查员判断符合条件员
2密切接触者理
县级卫生行政部门组织密切接触者进行追踪理密切接触者实行医学观察健康访限制活动日晨晚1次测体温解否出现急性呼吸道感染症状旦出现发热（腋体温≥375℃）咳嗽等急性呼吸道感染症状立转送定点医疗机构进行诊断报告治疗
疾病预防控制机构负责标采集实验室检测工作应采集病例密切接触者双份血清标（开始实施医学观察时间隔24周）密切接触者出现急性呼吸道症状时采集咽拭子送市疾控中心国家级流感网络实验室进行检测
医学观察期限次病例发生效防护接触7天
六医疗救治
（）救治原级类医疗机构负责病例床治疗工作感染H7N9禽流感定点医院承担需住院感染H7N9
禽流感病例救治重点重症病例救治工作市卫生行政部门视情况确定定数量符合呼吸道传染病收治求具备感染科呼吸科重症医学科实验室检测等救治条件综合医院作备医院确定启动序
（二）床诊断确诊病应进行隔离治疗
（三）治疗措施时采取综合治疗措施积极救治减少死亡
1症治疗吸氧应解热药止咳祛痰药等
2抗病毒治疗应早应抗流感病毒药物
（1）神氨酸酶抑制剂：选奥司韦（Oseltamivir）扎米韦（Zanamivir）床应表明禽流感病毒H5N1H1N1感染等效推测感染H7N9禽流感病毒应效奥司韦成剂量75mg日两次重症者剂量加倍疗程57天扎米韦成剂量10mg日两次吸入
（2）离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）金刚乙胺（Rimantadine）耐药建议单独
（3）中医药治疗参感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）辨证施治
3支持治疗预防发症注意休息饮水增加营养易消化饮食密切观察监测预防发症抗菌药物应明确继发细菌感染时充分证提示继发细菌感染时
七预警响应
（）疫情预警市卫生行政部门根感染H7N9禽流感疫情分析预测预报结果防治感染H7N9禽流感领导组决策建立健全完善疫情预警应急反应机制分级求科学时做疫情预警通报应急反应工作
（二）预警分级感染H7N9禽流感疫情预警分级应根感染H7N9禽流感发生危险程度疫情发展进程状况等基特点原分ABCD4级根疫情进展情况实际工作需分级适时进行调整
1A级（绿色预警）指市发生H7N9禽流感疫情市出现感染H7N9禽流感病例
2B级（黄色预警）指市感染H7N9禽流感疫情波2县（市）区病例间流行病学联系
3C级（橙色预警）指市局部区发生2例感染H7N9禽流感确诊病例病例间存流行病学联系出现传流行病学特征
4D级（红色预警）指市2县（市）区发生感染H7N9禽流感暴发形成蔓延趋势
（三）预警应急响应感染H7N9禽流感疫情符合突发公卫生事件相关分级标准时根风险评估结果国家突发公卫生事件应急预案卫生部应流感流行准备计划应急预案启动相应应急反应程序
八广泛动员联防联控
（）力开展防控感染H7N9禽流感重点爱国卫生运动委政府统组织领导充分发挥爱国卫生工作优势认真组织开展防控感染H7N9禽流感容爱国卫生运动动员引导组织群众力支持积极参感染
H7N9禽流感疫情防控法科学防控群防群控机结合推进项防控措施落实
（二）认真开展环境卫生整治环境状况卫生影响感染H7N9禽流感疫情发生蔓延关键级爱卫会讲究卫生整治环境作前爱国卫生工作重点动员群众做起身边事做起清洁庭院清院外积存垃圾做水源保护注意饮食卫生卫生禽类养殖业户应做垃圾禽类粪便害化处理注意禽舍通风消毒动员群众害防病清四害孳生消杀越冬蚊蝇力倡导农村改水改厕改圈努力改善生产生活环境阻断传染病传播途径
（三）力开展健康教育工作充分利报纸广播电视街道黑板墙报图窗等众媒体种群众喜闻乐见形式时普感染H7N9禽流感呼吸道传染病防治知识健康教育工作突出社区学校托幼机构公场公交通工具养殖加工业户等重点单位场群切实防治知识达家喻户晓明白
（四）组织开展社区综合性预防工作动员群众理解支持感染H7N9禽流感防控工作促进早发现快反应严处置防控措施落实真正做疫情控制扑灭疫点充分发挥群众监督社会监督网络作时报告疫情信息投诉违规行
九时开展风险评估
级卫生行政部门应根感染H7N9禽流感疫情形势病原学研究进展时组织专家开展风险评估进行疫情形势研判达突发公卫生事件标准时应相关预案时启动相应应急响应机制相关规定时终止响应
十疫情解
疫情应急处理技术指导组疫情控制效果进行综合评价确定疫情检索专家组风险评估例确诊病恢复10天新发病例出现市卫生局报请市政府批准解疫情转入常规防治
疫情解卫生行政部门负责时总结疫情调查处理情况报市卫生局
第五章 督查评估保障
督查评估属理原领导组辖区医疗卫生机构卫生组织应急工作进行督查评估制定督导检查方案坚持综合性督查专业性督查相结合确保应急措施落实位
综合督导检查
综合督导检查容包括：组织队伍否健全法律法规贯彻落实政策措施否位应急物资储备总体目标务进度阶段性务完成情况培训演练组织情况工作措施否科学合理全面
二专业督查
专业督查项目包括：⑴领导组办公室负责督查指挥调度系统否畅通高效⑵新闻宣传组负责信息通报否时准确健康教育否深入普重点区重点部位重点群宣传教育否位进行效果评价⑶监测疫情组负责督查监测点建设监测报告预测预警工作⑷医疗救治组负责督查医学观察点定点医院发热门诊预检分诊建设理医疗机构培训防护诊治准备等工作情况
⑸中医药组负责督查指导中医药部门参感染H7N9禽流感预防诊治工作⑹勤保障组负责督查保障费应急工作条件落实⑺疾控机构负责医疗机构疫情监测报告传染病防治检查指导⑻卫生监督执法单位负责饮水卫生执法督查
三奖惩
感染H7N9禽流感应急防控做部署检查评估奖惩督检情况时通报感染H7N9禽流感防治工作中做出突出贡献机构员予表彰奖励感染H7N9禽流感预防治疗监测控制疫情理措施进行监督检查关员玩忽职守造成感染H7N9禽流感传播流行予行政处分造成严重果关法规严肃处理构成犯罪法追究刑事责
四保障
国家关规定级卫生行政部门负责政府申请做疫情防控医疗救治督导检查等项保障工作
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第章 总
目
做感染H7N9禽流感防控工作早期发现疫情时采取效控制措施防止疫情蔓延保护广民群众生命健康维护社会稳定中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例重动物疫情应急条例等关法律法规国家卫生计划生育委员会发关技术方案等制定预案
二指导思想
认真贯彻落实中华民国传染病防治法突发公卫生事件应急条例关感染H7N9禽流感防治法律法规工作规范贯彻落实加强领导密切配合科学法防治群防群控果断处置方针早发现早报告早诊断早治疗工作求坚持预防防治结合建立感染H7N9禽流感长效理应急处理机制提高快速反应应急处理力感染H7N9禽流感防治工作纳入法制化科学化规范化轨道确保民群众身体健康生命安全维护社会稳定促进济发展
三工作原
（）预防原普感染H7N9禽流感防治知识提高公众防护意识公卫生水加强感染H7N9禽流感预警医疗救治快速反应机制建设建立完善灵敏监测系统早发现病例时采取效预防控制措施迅速切断传播途径控制疫情蔓延
（二）法理原严格中华民国传染病防治法国务院突发公卫生事件应急条例关法律法规采取力措施法加强疫情理控制传染源切断传播途径实施效卫生监督
（三）属理原感染H7N9禽流感预防控制工作条块结合块属理原级政府辖区感染H7N9禽流感防治工作负总责关部门单位委政府领导完成部门单位感染H7N9禽流感防治务实行领导责制责追究制
（四）分级控制原根感染H7N9禽流感发生发展流行强度形势进行分级预警实施分级控制
（五）快速反应原加强感染H7N9禽流感预警医疗救治快速反应机制建设制定演练方案开展实战演储备足够力财力物力提高应急处理力旦出现疫情反应迅速处置时工作规范
（六）科学防治原加强感染H7N9禽流感流行病学预防控制措施实验检测方法医疗救治方案研究时制定科学规范防治策指导防治工作提高防治水实现防治工作科学化规范化
（七）群防群治原充分发挥政府部门防治感染H7N9禽流感中作动员全社会力量参形成覆盖全面防治网络预防控制策略全方位落实
第二章 组织领导
市县（市区）级卫生行政部门成立感染H7N9禽流感防控领导组负责志组长关处（科室）负责相关医疗卫生单位负责成员负责辖区感染
H7N9禽流感防控工作统领导组织协调工作领导组设办公室新闻宣传组监测疫情处理组医疗救治组监督组科技组中医药组明确职责务分工协作完成应急工作务启动应急响应级民政府防治指挥部领导开展工作
二级卫生行政部门成立涉感染H7N9禽流感防治相关专业专家组成防控专家组医疗救治专家组分负责辖区感染H7N9禽流感防治技术指导疫情分析研判监测结果认定流行病学调查疫点消毒指导咨询指导饮水卫生环境卫生疑难患者会诊救治医院感染控制等工作
三级卫生行政部门成立应急救援医疗队防疫队时听候指令完成应急救援务
四级疾病预防控制机构建立流行病学调查专业队伍承担感染H7N9禽流感流调疫点消毒高暴露群密切接触者隔离指导
五级综合性医疗机构成立专家组负责流感样病例明原肺炎病例案诊疗会诊转诊指导
六指定**市传染病医院**市感染H7N9禽流感定点救治医院做患者集中收治医院定点医院成立领导组专家组制定接诊程序患者诊疗方案等
第三章 应急处理准备
应急预案制定完善
级卫生行政部门认真突发公卫生事件应急条例**市防控感染高致病性禽流感应急预案求制定感染
H7N9禽流感疫情防控应急预案政府批准报级卫生行政部门备案县（市）区结合防控感染H7N9禽流感工作实际断修订完善应急预案
二培训工作
认真组织开展感染H7N9禽流感防控技术培训工作制定方案层层培训重点做定点医院基层医疗单位监测点卫生技术员培训感染H7N9禽流感应急预案纳入培训容增进方面工作衔接配合提高防控工作水
三模拟演练
感染H7N9禽流感应急预案明原肺炎演练方案结合实际制订演练方案认真组织模拟演练演练工作融锻炼队伍规范程序确立标准宣传教育体增强应急力全面带动防控水提高
四物资储备
保证必需感染H7N9禽流感防治费储备必应急预防性药物抗病毒治疗症治疗药品准备相数量检测试剂消毒器械防护设备等配备交通通讯工具级定点医院应配备必须诊断治疗抢救等设备加强医护员培训确保病时效救治
五医疗机构传染病防控
加强感染科发热门诊建设理切实落实预检分诊制度转诊制度
六安全理
建立健全实验室安全理制度加强检验标采集运输保理严格传染病诊治求建设理隔离治疗病房落实传染病病转诊会诊制度保证诊疗安全
七协作机制
加强相关部门协作建立疫情信息通报制度预测预警机制旦获疫情信息立行动做农业部门三时时达现场时开展调查时进行疫情处理
八监测预警机制
加强传染病监测点建设落实法定传染病疫情网络直报制度落实公卫生综合监测点财政补助费市县（市区）疾病预防控制机构加强疫情研判实行疫情周分析旬预测月通报制度
第四章 应急处理
监测
现明原肺炎监测系统充分发挥卫生系统流感监测哨点医院国家流感监测网络实验室进出口检验检疫系统口岸检疫站农业系统畜牧兽医监测站等作加强明原肺炎病例监测明原肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查旦发现病例时报告加强密切接触者追踪理疫情溯源流行病学调查实验室检测等工作
二病例发现报告
（）病例定义
1监测病例时具备4项条件病例：
（1）发热(腋体温≥38℃)（2）具肺炎影学特征（3）发病早期白细胞总数降低正常淋巴细胞分类计数减少（4
）床实验室角度诊断常见病原致肺炎
2疑似病例：符合述床症状血常规生化胸部影学特征甲型流感病毒通引物阳性排季节性流感流行病学接触史
3确诊病例：符合疑似病例诊断标准呼吸道分泌物标中分离出H7N9禽流感病毒H7N9禽流感病毒核酸检测阳性
（二）责报告
执行职务医疗保健员疾病预防控制员卫生监督员体开业医生进出口检验检疫员均感染H7N9禽流感病例责报告
（三）义务报告
**市境单位义务民政府关部门报告流感样病例暴发疫情明原肺炎感染H7N9禽流感疫情信息
（四）报告责单位
级类医疗卫生机构口岸检疫部门病例单位等责报告单位疾病预防控制机构负责疫情报告检查指导级部门负责关单位报告责履行情况进行检查评估
（五）报告程序时限
级类医疗机构发现符合监测定义病例须24时明原肺炎进行网络直报符合疑似确诊病例标准应2时进行网络直报报告疾病类选择传染病感染H7N9禽流感（编号9826）
三疫情信息发布
中华民国传染病防治法中华民国突发事件应法关疫情信息发布相关规定省级卫生行政部门社会公布疫情信息
四疫情调查
（）病例诊断疫情确认
1根流行病学接触史床表现实验室检查结果病例定义作出感染H7N9禽流感诊断流行病学史详情况根床表现辅助检查实验室检测结果特患者呼吸道分泌物标中分离出H7N9禽流感病毒H7N9禽流感病毒核酸检测阳性诊断
2市首例感染H7N9禽流感确诊病例市卫生局报山东省卫生厅省卫生厅专家组进行复核判定确认续发病例市卫生局组织市级专家组会诊确认
3市疾病预防控制中心国家级流感监测网络实验室承担**市感染H7N9禽流感病例实验室检测
（二）病例流行病学调查实验室检测
1流行病学调查县（市区）疾病预防控制机构接辖区医疗机构医务员报告感染H7N9禽流感疑似病例确诊病例应感染H7N9禽流感流行病学调查方案关求重点解病例基情况床表现发病前7天疑动物（禽类猪等）农贸市场接触暴露情况发病隔离治疗期间接触员情况等必时根案流行病学调查情况组织开展病例动搜索
2实验室检测医疗机构应时采集病例相关床样采集床标包括病呼吸道标（包括咽拭子鼻拭子鼻咽抽取物咽漱液鼻洗液）呼吸道标（气吸取物肺洗液肺组织标）血清标等应量采集病例发病早期呼吸道标（尤呼吸道标）发病
7天急性期血清间隔24周恢复期血清病死亡应说服家属意尸检时进行尸体解剖采集组织（肺组织气支气组织）标
标采集保存运送实验室检测感染H7N9禽流感病毒标采集实验室检测策略进行
采集病例床标县级疾病预防控制机构病例收治医疗机构密切配合生物安全相关规定进行包装24时送**市疾控中心国家流感网络实验室检测流感监测网络实验室开展核酸检测核酸检测阳性病例原始标求时逐级送国家流感中心
五疫情控制
（）病例理床诊断确诊患者应进行隔离治疗
1应疑似确诊患者时进行隔离指定路线专引导进入病区
2病情允许时患者应戴外科口罩指导患者咳嗽者喷嚏时卫生纸遮掩口鼻接触呼吸道分泌物应清洁剂洗手者手消毒剂消毒双手
3患者出院转院医疗机构消毒技术规范进行终末消毒
4患者死亡应时尸体进行处理处理方法：双层布单包裹尸体装入双层尸体袋中专车辆直接送指定点火化民族惯宗教信仰进行火化应述处理规定深埋
（二）密切接触者追踪理
1密切接触者定义
（1）诊治疑似确诊病例程中未采取防护措施医护员料患者家属（2）疑似确诊病例发病隔离治疗期间生活距离接触情形员（3）现场调查员判断符合条件员
2密切接触者理
县级卫生行政部门组织密切接触者进行追踪理密切接触者实行医学观察健康访限制活动日晨晚1次测体温解否出现急性呼吸道感染症状旦出现发热（腋体温≥375℃）咳嗽等急性呼吸道感染症状立转送定点医疗机构进行诊断报告治疗
疾病预防控制机构负责标采集实验室检测工作应采集病例密切接触者双份血清标（开始实施医学观察时间隔24周）密切接触者出现急性呼吸道症状时采集咽拭子送市疾控中心国家级流感网络实验室进行检测
医学观察期限次病例发生效防护接触7天
六医疗救治
（）救治原级类医疗机构负责病例床治疗工作感染H7N9禽流感定点医院承担需住院感染H7N9
禽流感病例救治重点重症病例救治工作市卫生行政部门视情况确定定数量符合呼吸道传染病收治求具备感染科呼吸科重症医学科实验室检测等救治条件综合医院作备医院确定启动序
（二）床诊断确诊病应进行隔离治疗
（三）治疗措施时采取综合治疗措施积极救治减少死亡
1症治疗吸氧应解热药止咳祛痰药等
2抗病毒治疗应早应抗流感病毒药物
（1）神氨酸酶抑制剂：选奥司韦（Oseltamivir）扎米韦（Zanamivir）床应表明禽流感病毒H5N1H1N1感染等效推测感染H7N9禽流感病毒应效奥司韦成剂量75mg日两次重症者剂量加倍疗程57天扎米韦成剂量10mg日两次吸入
（2）离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）金刚乙胺（Rimantadine）耐药建议单独
（3）中医药治疗参感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）辨证施治
3支持治疗预防发症注意休息饮水增加营养易消化饮食密切观察监测预防发症抗菌药物应明确继发细菌感染时充分证提示继发细菌感染时
七预警响应
（）疫情预警市卫生行政部门根感染H7N9禽流感疫情分析预测预报结果防治感染H7N9禽流感领导组决策建立健全完善疫情预警应急反应机制分级求科学时做疫情预警通报应急反应工作
（二）预警分级感染H7N9禽流感疫情预警分级应根感染H7N9禽流感发生危险程度疫情发展进程状况等基特点原分ABCD4级根疫情进展情况实际工作需分级适时进行调整
1A级（绿色预警）指市发生H7N9禽流感疫情市出现感染H7N9禽流感病例
2B级（黄色预警）指市感染H7N9禽流感疫情波2县（市）区病例间流行病学联系
3C级（橙色预警）指市局部区发生2例感染H7N9禽流感确诊病例病例间存流行病学联系出现传流行病学特征
4D级（红色预警）指市2县（市）区发生感染H7N9禽流感暴发形成蔓延趋势
（三）预警应急响应感染H7N9禽流感疫情符合突发公卫生事件相关分级标准时根风险评估结果国家突发公卫生事件应急预案卫生部应流感流行准备计划应急预案启动相应应急反应程序
八广泛动员联防联控
（）力开展防控感染H7N9禽流感重点爱国卫生运动委政府统组织领导充分发挥爱国卫生工作优势认真组织开展防控感染H7N9禽流感容爱国卫生运动动员引导组织群众力支持积极参感染
H7N9禽流感疫情防控法科学防控群防群控机结合推进项防控措施落实
（二）认真开展环境卫生整治环境状况卫生影响感染H7N9禽流感疫情发生蔓延关键级爱卫会讲究卫生整治环境作前爱国卫生工作重点动员群众做起身边事做起清洁庭院清院外积存垃圾做水源保护注意饮食卫生卫生禽类养殖业户应做垃圾禽类粪便害化处理注意禽舍通风消毒动员群众害防病清四害孳生消杀越冬蚊蝇力倡导农村改水改厕改圈努力改善生产生活环境阻断传染病传播途径
（三）力开展健康教育工作充分利报纸广播电视街道黑板墙报图窗等众媒体种群众喜闻乐见形式时普感染H7N9禽流感呼吸道传染病防治知识健康教育工作突出社区学校托幼机构公场公交通工具养殖加工业户等重点单位场群切实防治知识达家喻户晓明白
（四）组织开展社区综合性预防工作动员群众理解支持感染H7N9禽流感防控工作促进早发现快反应严处置防控措施落实真正做疫情控制扑灭疫点充分发挥群众监督社会监督网络作时报告疫情信息投诉违规行
九时开展风险评估
级卫生行政部门应根感染H7N9禽流感疫情形势病原学研究进展时组织专家开展风险评估进行疫情形势研判达突发公卫生事件标准时应相关预案时启动相应应急响应机制相关规定时终止响应
十疫情解
疫情应急处理技术指导组疫情控制效果进行综合评价确定疫情检索专家组风险评估例确诊病恢复10天新发病例出现市卫生局报请市政府批准解疫情转入常规防治
疫情解卫生行政部门负责时总结疫情调查处理情况报市卫生局
第五章 督查评估保障
督查评估属理原领导组辖区医疗卫生机构卫生组织应急工作进行督查评估制定督导检查方案坚持综合性督查专业性督查相结合确保应急措施落实位
综合督导检查
综合督导检查容包括：组织队伍否健全法律法规贯彻落实政策措施否位应急物资储备总体目标务进度阶段性务完成情况培训演练组织情况工作措施否科学合理全面
二专业督查
专业督查项目包括：⑴领导组办公室负责督查指挥调度系统否畅通高效⑵新闻宣传组负责信息通报否时准确健康教育否深入普重点区重点部位重点群宣传教育否位进行效果评价⑶监测疫情组负责督查监测点建设监测报告预测预警工作⑷医疗救治组负责督查医学观察点定点医院发热门诊预检分诊建设理医疗机构培训防护诊治准备等工作情况
⑸中医药组负责督查指导中医药部门参感染H7N9禽流感预防诊治工作⑹勤保障组负责督查保障费应急工作条件落实⑺疾控机构负责医疗机构疫情监测报告传染病防治检查指导⑻卫生监督执法单位负责饮水卫生执法督查
三奖惩
感染H7N9禽流感应急防控做部署检查评估奖惩督检情况时通报感染H7N9禽流感防治工作中做出突出贡献机构员予表彰奖励感染H7N9禽流感预防治疗监测控制疫情理措施进行监督检查关员玩忽职守造成感染H7N9禽流感传播流行予行政处分造成严重果关法规严肃处理构成犯罪法追究刑事责
四保障
国家关规定级卫生行政部门负责政府申请做疫情防控医疗救治督导检查等项保障工作
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