疾病分类:神症(社交恐惧症)
常见问题分类:社交心理问题
治疗方法:钟氏认识领悟疗法行疗法
咨询师:葛海
初诊时间:2011年4月30日
诊者姓名:卢勇(男汉族初中文化盗窃罪5年刑2019年1月15日投入**监狱三监区改造应2013月3日刑满)
1症状
1犯干警交流程中眼神游移敢视身体颤抖面红耳赤害怕歧视生怕清心世界
2总爱胡思乱想特夜晚法入睡想奇怪事努力想法控制
3常感觉头晕脑胀监狱医院医躯体病变异常
2成长史
求助者卢某家住农村独子父母农民严重疾病身体健康卢某较开朗孩子学成绩中等父母特严厉恨铁成钢认孩子表现期目标较远动辄卢某进行骂体罚常表现优异孩子较种谩骂体罚持续卢某学毕业程中父分严厉导致卢某害怕回家回家父亲少语言交流说话敢视父亲父骂体罚卢某心中烙深深印记久久认渐渐产生卑心理学老师说话
卢某学毕业考试成绩理想进入农村初中开始心学成绩倒数变沉默寡言害怕老师学眼神视嘲笑独独愿交流进入初二开始逃课回避接触父亲关系变仇样说话便争吵逆反心理较强初三卢某产生退学念头学校做父母劝退工作父母认继续读会转变意卢某退学
初中未毕业踏入社会父亲托找关系帮进入**市家保安公司成名保安负责区安保工作2008年3月中旬卢某复杂心理思想作伙**市贵州水晶(集团)限公司价值6万元150包聚乙烯醇盗走判5年刑2009年1月15日投入**监狱三监区改造
入监认真遵守监规纪律完成劳动生产务通排查解干警发现卢某尊心强总低头语交流困难说话明显紧张面红耳赤身体声音颤干警陈述认说话议晚法正常入睡常感觉头昏脑胀监区次安排医没发现明显躯体症状异常2011年3月次值班程中卢某提出请求心理矫治诉求
3病史家族史
幼身体健康严重疾病家族史
4精神状态
衣着整洁貌龄相符说话脸红常胡思乱想尤害怕场合
5社会功
生活理力遵规守纪完成劳动生产务注意力分散害怕接触喜独处交流困难严重影响改造出狱正常生活
6材料
(1)诉
敢视生怕穿心世界爱胡思乱想伴头痛晚法入睡种情况时间长达两年
卢某回忆学五年级时表弟家玩父想考考两孩子谁成绩更便找道较难数学题解答表弟快算出正确答案做出父亲遂发雷霆顿臭骂骂笨蛋草包耳光
初时逃课学校告知父母回家父亲吃饭通骂父亲藤条毒全身伤痕
读初二时常逃课班课堂劝退学严厉说社会渣滓读书读书浪费父母血汗钱影响学班级形象滚回家时成绩感觉尊心受伤害容逃课成家常便饭次父亲准备教训卢某时卢某便父讲骂话手父亲没体罚保安少回家父亲见面形路
(2)反应
父信反馈:卢某严厉苛刻走天步推卸责
改反应:少接触爱说话性强易怒疑题作
民警反应:说话少低头问句答句民警反应头痛分监区指导员带医躯体疾病异常
(3)心理测试结果
1SAS量表测试标准分:说明中度焦虑
2SDS量表测试标准分56分:轻度抑郁
3SCL90结果显示:
子
躯体化
强 迫
际关系
抑郁
焦虑
敌
恐怖
偏执
精神病性
子分
16
16
25
17
23
22
31
19
16
13
总分193分阳性项目数48项阳性症状均分31出卢某显著恐怖子分高次焦虑强迫
7诊断
社交恐惧症(神症)
8原分析
()生物学原:该求助者头痛感医院检查躯体疾病异常
(二)社会性原
1父亲体罚骂
2父亲责罚学校劝退
3家老师缺乏适教育关心
(三)心理素
父亲说教育方式心理留深深烙印久久致认做什父亲会满意产生卑心理交流语言交际功断弱化致产生疑心理常怀疑议缺点生活意致胡思乱想缺乏交流正确方尊心强易怒动种种心理问题日积月累进形成强烈害羞卑孤独际交困难严重社交恐惧症
9咨询
(1)咨询目标
根资料求助者交流段时间取信确定咨询目标
1具体目标
卢某解身问题性质成改变卑心理
改变卢某害怕穿心意识坚信心世界必害怕猜测
卢某解设身世界易找出优点悦纳贴标签放缺点求全责备消头痛症状焦虑卑疑等负面心理情绪
2长期目标
加强行训练敢动接触动交积极参加文体活动增强信精力集中改造中防止胡思乱想逐渐消说话脸红身体颤抖适全面适应正常际交
3远期目标
正常交完善格彻底消社交恐惧改造出狱家庭业适应社会坚实基础
(2)咨询原理方法
1合理情绪疗法
2钟氏疗法
钟氏疗法国心理学专家钟友彬提出中国精神分析认识——领悟疗法(中国精神分析疗法)钟氏疗法认识——领悟疗法充分利求助者认识力引导求助者认识体心理发育某阶段发生停滞认识类心理发育停滞造成心理行特点进引导求助者认识滞留心理行特点(交流困难身体发抖面红耳赤疑心重易怒动)现年龄阶段等相容合理通领悟身心理行合理性达觉矫治目标
3行疗法
班杜拉社会学理原理代学行奖赏行控原理求助者置恰社交环境学行惯行惯取代良行惯针求助者敢面说话状况系统脱敏击疗法代币疗法关原理重点设置际交场景求助者身境锻炼意志行畏惧行逐步正常际交良行惯取代
(3)咨询程
咨询程分四阶段
① 咨访关系建立阶段
② 认知领悟阶段
③ 行训练阶段
④ 结束巩固阶段
具体说步骤实施
1第步:认真倾听获取详细资料效宣泄求助者积压已久困惑情绪
采摄入式谈话法进步解求助者基情况成长资料健康状况家庭健康状况家庭成员法犯教民警相处情况期生活情况求助目愿根求助者言谈举止情绪状态理解力感悟力等等搞清求助者心理发生时间痛苦程度通倾听次获取利咨询种信息更重求助者困惑焦虑情绪次宣泄
2第二步:求助者建立良互相信咨访关系
求助者咨询师彼互相信求助者咨询师提供心理辅导方法指导加强良思想行训练纠正求助者效放弃错误认知观念重新建立起年龄特征相适应认知系统
3第三步:求助者明白产生害怕恐怖等心理问题原
求助者知道产生敢面陌生敢直视犯教民警目光担心怕穿心世界
处处卑心理担心父亲长期断体罚责骂老师严厉批评嘲讽脑烙印记产生时求助者留聪明笨拙错误认知父亲关系致产生逆反心理动易怒说话紧张(伴躯体正常反应脸红身体颤抖)没年龄增长消失弗洛伊德意识说法潜藏意识中着年龄增长然产生害怕心理然产生害怕直视目光怕穿心世界进反复强化紧张发展害怕际交然严重受损社交恐惧生求助者长达2年正确认知导致恐惧积累未宣泄进造成长期焦虑心情积聚恐怖心理产生通求助者回忆认识问题产生根源痛苦心理明显减轻
4第四步:解病认知领悟时利心理健康刊物宣讲心理知识认识优缺点善悦纳发现优点长处放缺点意贴标签求全责备建立信
求助者通咨询师讲解关知识学认识负面心理应该放缺点贴标签错误评判言行认识认识身门学问解心理心理调适生必修课
5第五步:通讲解学求助者谈感悟写心体会认识点落实行动中予纠正
通三月断认知行纠正求助者明显感觉害怕心理减轻勇敢面说话
6第六步:通段时间感悟设置专门场景鼓励求助者胆参加际交求助者胆参加集体活动
开初求助者极愿意通教民警然带集体场认识陌生犯逐渐系统脱敏逐渐适应环境说行义疗法训练求助者形成良行代害怕恐惧行鼓励求助者勇敢面事面次写出心体会篇次脱敏击感悟求助者害怕穿心世界动交投入集体活动
7第七步:监区教民警政治学时意识卢某提问鼓励罪犯中胆回答问题民警交谈时鼓励直视民警促胆面社交环境击害羞心理
求助者取点滴进步予求助者时鼓励奖励表扬增强求助者信心运计分考核等激励机制调动求助者动参改造热情运代币疗法求助者进行行治疗正强化理训练求助者求助者良恐惧行逐渐勇敢心理取代
8第**:利罪犯家属探视机建议求助者父母亲鼓励关心温暖送求助者心灵求助者建立起睦快乐家庭氛围
通监监外关心支持帮助求助者逐步摆脱精神痛苦健康快乐改造生活
(四)咨询效果评估
1求助者评价
通咨询新认识纠正错误观念见担心穿心罪恶原样怕见心害怕恐惧程度降3分左右头胀痛说话身体颤抖现象存
2服刑员教民警评价
求助者明显变活跃够动参加种文体活动动交流
3咨询师评估
通年咨询治疗求助者明显改变恐惧心理够积极投入改造生活量表测定:SAS量表标准分初咨询63分降结束前42分SDS量表标准分刚咨询56分降结束前40分
SCL90测**果显示:躯体13强迫16际关系敏感19焦虑20恐怖2010SCL90评量表中恐惧焦虑抑郁强迫子分降明显达正常值实现预期目标图
SCL90前测**果
子
躯体化
强迫
际
关系
抑郁
焦虑
敌
恐怖
偏执
精神
病性
咨询前子分
16
21
25
17
23
22
31
19
16
13
咨询子分
13
16
19
16
20
18
20
13
12
10
前测试结果说明该求助者社交恐怖症效消效果明显
卢某刑满三月事访没发现求助者恐惧害怕症状头晕脑胀症状基消求助者狱良表现2012年2月**州中院裁定减剩余刑期
评价:社交恐怖症青少年认知发展中正常产生惯性社交恐怖严重时直接反映焦虑紧张伴头痛服刑改造极影响案例通寻找问题症结成功运心理治疗心理咨询手段方法心理疾病—社交恐怖症效消服刑员全面适应改造生活刑满适应社会坚实心理基础
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