护理三基训练试题
第部分单选
Ａ
1安起搏器出现C胸痛呃逆发热呼吸困难需马医院诊
2安起搏器出现列组症状需马医院诊 C胸痛呃逆发热呼吸困难
3奥瑞姆认护理病时应采取种护理系统取决B病理缺陷程度
4马斯洛类基需…中正确C氧循环水电解质衡食物衡废物排泄适合温度
Ｂ
1病李某………护士协助床洗发洗发中应注意E洗发时间宜长免造成病适
2病踝关节扭伤3d采A：热敷
3属压力源中心理社会素D：怀孕
4病室温度低病表现B呼吸道粘膜干燥咽喉痛口渴
5濒死期病心理反应第三阶段B协议期
6病李某男性67岁感全身适前诊门诊护士巡视时发现面色苍白出冷汗呼吸急促诉腹痛剧烈门诊护士应采取措施A安排李先生提前诊
7熏蒸消毒消毒剂C新洁尔灭
8病王某男性64岁择期行胃部切术术前医嘱：阿托品05mg护士首先应做C刻病皮注射阿托品
9保证紫外线杀菌作适宜温湿度Ｅ：超２０度40％－50％
10病赵某男性49岁吉兰－巴雷综合征累计呼吸肌评估病判断病存健康问题认应优先解决Ａ：低效性呼吸型态
11病林某男性22岁踢球时慎致胫骨骨折入院现进行胫骨牵引护士整理床单时正确做法时E取出枕头扫净拍松放回病头
12病女55岁班感心慌数脉搏发现隔2正常搏动出现次早搏动脉搏B三联律
13病龚某女性65岁患高血压15年日病情加重入院查体：血压190110mmHg全身水肿病饮食应采D盐低钠饮食
14宜燃烧法消毒灭菌物品C拆线剪
15病李某男性58岁车祸致脾破裂右肢开放性骨折现已送入急诊室医生未前值班护士应首先C止血测量血压配血建立静脉通道
16属栓塞疗法药A甘油乳剂
17帮助病家属应悲哀正确做法D避免亲友见面减轻悲伤
18病史某男性35岁外伤致尿失禁病留置导尿目E引流尿液保持会阴部清洁
19病石某男性56岁患尿毒症精神萎靡腹胀满24时尿量60ml请问病排尿情况属B尿闭
20病张某……需留便标检查寄生虫护士告知病留取粪便正确方法E取带血粘液部分粪便
21病秦某女性……视诊：腹部膀胱区隆起叩诊：耻骨联合鼓音病存健康问题D尿潴留
22病赵某男性49岁吉兰巴雷综合征呼吸机评估判断病存健康问题认优先解决 A低效性呼吸型态
23病李某男性75岁肺气肿20年胸闷憋气烦躁安诊查体：呼吸频率分钟30次鼻翼煽动发绀时病健康问题 B气体交换受损
24病某…清洁灌肠灌肠筒页面距离肛门C4060厘米
25病手术前解手术关注意事项属A安全需
26病王某男性65岁糖尿病医嘱皮注射普通胰岛素8Uac30分ac执行时间D饭前
27病齐某女性50岁I型糖尿病需注射胰岛素护士进行注射指导中正确D注射部位选腹壁
28病林某男性48岁肝性脑病前期表现躁动意识清时灌肠忌A01肥皂水
29病护士说伤口疼感染？属B陈述性沟通
30病李某女性28岁怀孕6周纠正胎位正确采膝胸卧位列项正确B腿床面成45°
31病赵某男性39岁脑外伤住院评估病判断病存健康问题认应优先解决 A呼吸道阻塞
32病刘某女性32岁输液程中发生溶液滴挤压输液阻力松手回血应采取 B更换针头重新穿刺
33病张某男性48岁消化道出血收院该病输血程中病诉头痛四肢麻木腰背剧痛胸闷继出现黄疸血红蛋白尿时伴寒战高热呼吸急促血压降时护士首先应 A停止输血保留余血
34病男性50岁告知需进行PICC直术护士没清晰病解释操作意义方法等容病置时非常紧张该病压力源属 B缺乏相关信息
35病郑某男性65岁呼吸道感染入院医生意出院出院护理正确项E停止注射继续服口服药
36病郭某女性28岁昨日午行乳腺改良根治术医嘱：抗炎治疗日输液1时出现发冷寒战发热体温高达40°伴头痛恶心呕吐脉速等症状时护士应该考虑病发生B发热反应
37保留灌肠时肛肠插入长度C710厘米
38病区环境理中社会环境容D良护患关系
39病李某男性40岁交通事致复合创伤1时入院病呼吸浅慢逐渐加深加快深快变浅慢继暂停30秒度出现述状态呼吸该病呼吸B潮式呼吸
40病男68岁脑血栓………搬运病时应注意头车端床尾呈D钝角
41病室湿度高时患者表现A闷热难受
42正确取药方法C足1ml药液应量杯量取
43 病张某男性63岁脑出血昏迷尿失禁入院入院予留置导尿列护理措施正确E发现尿液浑浊时应进行膀胱洗
44 属患者生活状况项目E情绪
45 属住院病常见应急源E解病情
46属护理支持理D罗伊适应理
47保证紫外线杀菌作适宜温湿度E超20°低30
Ｃ
1床擦浴热水适宜温度D4750度
2超短波治疗作包括B促进肌肉收缩
3采集静脉全血标目E测定血液中某物质含量（血糖等）
4床擦浴热水适宜温度D：4750度
5测量脉搏项妥E计数15s测脉率4
6常含氯消毒剂漂白粉含效氯B025
7成日食盐量超2g病E急慢性肾炎
8测量直肠温度时肛表插入肛门深度C34厘米
9胆道T型引流洗注入33硫酸镁1520ML目A松弛括约肌利引流
10长期免疫制剂药病口腔护理时需注意观察口腔粘膜D真菌感染
11长期鼻饲者普通胃应E7天更换次
12床擦浴时应室温调节C22+2°
13常血氧监测指标正确C氧离解曲线
14测量血压测者坐位者仰卧位时肱动脉应分B第四肋软骨腋中线
15超声雾化器雾化罐放入稀释药液液量 C3050ML
16测量直肠温度时肛表插入肛门深度 C34cm
17测量血压时导致测血压偏高素B袖带窄
18存放灭菌物品搁物架应B距面等20cm距墙壁≥5cm
19成通胃鼻饲喂食时胃插入深度D4555厘米
20长期医院工作员已惯种消毒液气味种适应属B生理反应
Ｄ
1急性乳腺炎处理中列正确E脓肿形成前应预防性切开引流
2破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采脱敏注射原理C逐步结合消耗体IGe
3危重病般情况观察容包括D药疗反应
4量保留灌肠目包括E灌注肠道杀菌剂
5量保留灌肠时灌肠筒页面高出肛门适宜距离E4060厘米
5病身体基恢复时情绪良时属佩普劳际关系模式阶段D解决期
6濒死期病床表现叙述中项正确D胃肠蠕动加快腹胀
7需进行床擦浴患者进行心理状态评估应重点评估C床擦浴心里顾虑心理反应
8护理诊断概念描述错误D知道药方法时间
9导尿前彻底清洗外阴目 C清会阴步皮肤粘膜表面微生物
10呼吸困难病护理种方式妥E需时予吸痰
11病进行完整健康教育容中正确E服铁剂禁饮茶
12病进行健康教育容中正确 E服铁剂忌饮茶
13外界温度高体温度时体唯散热方式 D蒸发
14粪便描述列项正确D白陶土色便说明直肠狭窄
15输液引起静脉炎列护理措施正确D患肢抬高加强活动
16低分子右旋糖酐作B增加血容量改善微循环
17石膏夹板牵引病列项正确B保证治疗效果意调节
18高胆固醇血症患者日胆固醇摄入量应少毫克B<300
19代谢性酸中毒病呼吸异常表现D呼吸深规
20量保留灌肠肛肠插入直肠深度B710厘米
E
Ｆ
1非感染症病完锐利器材处理方法中错误E直接放入黄色塑料袋
2肺通气弹性阻力指E肺胸廓弹性阻力
3发生压疮原 A局部组织受压久
4肺炎球菌性肺炎患者发热热型D稽留热
Ｇ
1患者施行导尿术前患者评估包括D进食惯
2骨折早期发症没B骨化性肌炎
3关功位描述正确B肘屈曲90°
4关灌肠注意事项错误B患者降温时液体温度宜4°
5关压力适应学说解释列项错误E面压力时均会造成利影响
6高热病退热期提升发生虚脱症状C脉细速四肢湿冷出汗
7患者机械通气时设定吸入氧气浓度通常B3050
8根奥瑞姆护理支持教育系统中护士采取行包括D更换敷料
9感染症病医疗器材物品应该D先消毒彻底清洗干净消毒灭菌
10构成护理程序框架理 A系统
11冠心病室设立监护室目 E早期发现心源性休克
12高蛋白饮食应遵守列项原C蛋白质供应日千克体重2克总量超120克
13关源性医院感染叙述错误B运消毒灭菌隔离屏障护理菌技术等措施效预防控制
14沟通基素中素E信息发出者
15关氧乙酸注意事项正确E前应早配置
16关粪便异常描述正确C霍乱呈米泔水样
17关卧位翻身述种做法C颅脑手术头部卧健侧卧
18婴幼热水袋保暖时水温应超C50°
19股静脉穿刺部位C股静脉股动脉间
20关护理诊断描述正确B护理诊断应针健康问题
21位左肢外伤病进行床擦浴述做法正确C擦毕摩骨突处
Ｈ
1患者王女士发现乳腺癌时动医院寻求帮助属C第三线防卫
2患者赵某输血15分钟感觉头胀四肢麻木腰背部剧痛脉细弱血压降列护理措施错误A减慢输血速度
3护理记录单记录24时出入量A红钢笔
4患者王某静脉补液1000毫升50滴min午8时20分开始估计时滴完C055555555556
5护理程序特性包括B时限性
6呼吸道气镜麻醉机道避孕环压舌板体温表危险分类Ｃ：中度危险性物品
7护理记录书写ＰＩＯ格式中Ｏ代表Ｅ：护理结果
8患者输血程中出现畏寒寒战体温40°伴头痛恶心呕吐首先考虑A发热反应
9护患关系初期务A病建立信关系
10护理程序先什时候提出B1955年
11昏迷病眼睑闭合应采D盖士林纱布
12护士病进行静脉穿刺际沟通距离A亲密距离
13患者颅压增高症状明显医嘱静脉点滴甘露醇250毫升30分钟滴完分钟应滴D125滴
14护理程序特征 B 时限性
15护士病进行语言交流中项错误 D真诚隐瞒病情
16护理程序步骤 A评价
17呼吸浅表微弱易观察时测量呼吸频率方法D少量棉花置病鼻孔前观察棉花飘动次数记呼吸频率
18患者李某…………病房常指责护理护理该病时护士正确做法D允许病发泄作出正面反应
19患者李某进行青霉素皮试实验五分钟突然晕倒面色苍白呼吸微弱脉搏细弱意识丧失护士首先应E立皮注射盐酸肾腺素
20护士左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压原D左侧循环良易致血压准确
21患者假牙摘应该浸泡C冷开水中
22护理诊断皮肤黏膜受损诊断C局部皮肤粘膜破溃
23护理程序种D工作方法
24护理程序第步评估时间D病入院开始病出院结束
25护理理念基素包括E教育
26昏迷病眼睑闭合时应D盖士林纱布
27患阿米巴痢疾肠套叠病粪便颜色E果酱样便
28患者王某男性目前存护理问题认首先解决问题C清理呼吸道效
29患者淋浴时水温高免产生A眩晕
30护理诊断错误D眼球突出甲状腺功亢进关
31患者交班报告时求书写容D手术者姓名
32护士病交谈前应做准备项需E记录病治疗点
33护理诊断容针E病疾病做出反应
Ｉ
Ｊ
1间歇脉见D洋黄中毒者
2降钙素靶器官D肾
3急救物品完率应达E1
4接触传染病患者关手消毒错误叙述B双手浸消毒液中刷子手刷分钟
5甲乙两搬运病正确方法B甲托颈背部已托臀膝部
6监测高压蒸汽灭菌效果方法C生物监测
7进行列项检查时必通知患者空腹采集血标B抽血做交叉配血试验
8介入治疗便定位求患者身携带DX线CTＭＲＩ检查单
9静脉输液时D开瓶时间液体检查容
10颈静脉穿刺正确部位 A颌角锁骨缘中点连线13处
11介入治疗患者休息活动列项错误E安起搏器者取右侧卧位
12急性阑尾炎穿孔患者术采取半坐卧位目C利腹腔引流感染局限化
13禁忌鼻饲法患者E食静脉曲张出血者
14建立良护患关系够满足病D实现需
15急性左心衰患者采取端坐卧位目A减少静脉回心血量减轻肺淤血心脏负担
Ｋ
1口腔护理目包括D清口腔切细菌
2康复期护理慢性期护理更强调 D加强功锻炼
3空肠造瘘馆饲素饮食佳温度C41°
4口口工呼吸技术时正确方法E吹气频率分钟1012次宜
5供病水分热量溶液B510葡萄糖注射液
Ｌ
1立位方衡反射出现年龄E24月
2罗伊适应模式阐述正确Ｅ：适应结果反映生理功概念两方面效应器
3留取中段尿目检查尿中否具B细菌
4连续氧气湿化瓶雾化器呼吸机道早产暖箱湿化器等器材应B日消毒次
5理素包括 C理念
6流质饮食适范围D病情严重吞咽困难口腔疾患
7理素包括C理念
8流质饮食范围D病情严重吞咽困难口腔疾患
9刘女士65岁蹲喷嚏时会出现排尿症状正确护理诊断书写形式A功性尿失禁：骨盆支撑性结构力关
10李某女35岁……机磷农药…患者洗胃时体位次灌入洗胃液量D枕左侧卧位300500ml
11立执行医嘱处方开出少时间执行A15分钟
12罗伊适应模式级评估指A行评估
Ｍ
1免疫细胞包括B脂肪细胞
2慢性支气炎患者进行物理治疗说法正确D超短波疗法治疗电容电极应胸背部前置
3脉压差增见Ａ：动脉硬化
4某病81岁法进食固体食物…………患者左眼视物清……符合该病护理诊断E活动受限：左眼视物清关
5美曲膦脂（敌百虫）中毒时碱性洗胃液Ｃ生成毒性更强敌敌畏
某排便失禁病护理重点应C预防压疮发生
6某足球运动员突遇车祸必须截肢病出现吵闹完全配合治疗种反应属列种角色适应良A角色突
7日蛋白质摄入量超30g病E尿毒症
8某患者剖宫产术第三天根奥瑞姆护理护理该患者时应采B部分补偿护理系统
9某女30岁………护理诊断体温高病原菌感染关相关素属A疾病方面素
10某女病23岁敏性休克急诊入院入院初期护患关系模式应 A动动型
11某失血性休克患者快速输入全血1200ml出现手足抽搐皮肤粘膜出血血压降心率减慢认D枸橼酸钠中毒
12某患者晨距腿关节扭伤局部青紫防止皮出血肿胀早期应选C冷湿敷
13毛细血采血常A血常规检查
14美国类学家爱德华霍尔认沟通际距离般C50cm
15麻醉护理盘需准备物品C导尿
16某护士病进行健康教育时常说果会该护士沟通错误D说教
Ｎ
1男孩行问题女孩表现出行问题B运动社会行问题
2尿蛋白定量测定尿标中应加入Ａ：甲苯
3项属移植前组织配型检查E术前种生化检查
4尿液呈氨臭味见种病E膀胱炎
5女72岁消瘦脊髓手术2d卧床便失禁病护理诊断正确B皮肤完整性受损危险：卧床便失禁
6纽曼护理认护理干预通C三级预防完成
7杀灭芽孢化学消毒剂B环氧乙烷
8尿蛋白定量测定尿标中应加入种防腐剂A甲苯
9疟疾病发热常见热型D间歇热
Ｏ
101毫升破伤风抗毒素皮试液浓度Ｄ１５Ｕ
Ｐ
1铺床时符合节力原E先铺远侧铺侧
2盆腔炎包括炎症性疾病E子宫颈炎
3潘某急性脊髓炎呼吸功严重受损患者痰易咳出患者吸痰时列项错误：E吸痰物导应天更换
4铺麻醉床目D保证术未清醒病安全预防发症
5判断瞳孔散标准瞳孔直径D5mm
6膀胱洗时洗液温度C3840度
7评估患者生活惯时包括E药物
8盆腔手术前留置导尿目D避免术中误伤膀胱
9判断破伤风皮试结果阳性标准 C局部皮丘红肿硬结>15cm红晕>4cm
10评估视力时规范描述语 E见
11判断瞳孔散标准瞳孔直径 D5mm
12佩普劳认护患关系发展程中历分期项错误 E结束期
13膀胱洗时洗液温度Ｃ：38－40度
Ｑ
1确定厌氧菌感染首选抗生素B甲硝唑
2青霉素敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立E准备气插者行气切开术
3取菌溶液时应先检查A瓶签
4清洁口腔预防感染应选择漱口液Ａ：2％－3％硼酸溶液
5青霉素敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立 E准备器官插行气切开术
6取菌溶液时先倒出少量溶液目B洗瓶口
7缺氧伴二氧化碳潴留病予持续低流量持续吸氧原A高浓度氧会呼吸中枢发生抑制
Ｒ
1妊娠36周胎膜早破羊水外流护士应立协助病采取E头低足高位
2热疗禁忌症中包括项Ｅ：腰肌劳损
3Rh子致溶血反应见BRh阴性次输入Rh阳性血液
4际交语言非语言沟通技巧占例A3565
5面微生物入侵压力时第三线防卫A专业辅助
6热敷时应避开面部危险三角区A唇鼻部
Ｓ
1腮腺导开口E颌第二磨牙颊粘膜处
2实验室需采集全血标B血细胞容测定
3约束带时应重点观察B局部皮肤颜色温度变化
4社区保健护理指护士D：走出医院步入社会开展预防保健妇幼卫生家庭护理健康教育
5世界第护士学校创办Ａ：１８６０年
6输血前准备列项正确Ｃ：输血前先输入复方氯化钠溶液
7约束带时错误Ｄ：便松解宽绷带应活结
8收集24h尿做茶酚胺定量分析应100毫升尿加入浓盐酸B1毫升
9输血引起溶血反应第二阶段表现B黄疸血红蛋白尿
10尸体护理操作方法中项正确D放尸体枕仰卧
11输液速度快导致急性肺水肿特征性症状D呼吸困难咳嗽胸闷咳粉红色泡沫样痰液
12书写交班报告时白班记录笔Ｂ：蓝钢笔
13尸冷环境温度相时般死亡E24时
14伤寒病灌肠时灌肠液量超D500ml
15热水袋时项妥E热水袋完毕水倒净排出全部空气旋紧塞子备
16书写交班报告时首先应该书写E离开病室患者
17输液时发生空气栓塞应立置病A左侧卧位头低足高位
18三营养物质体氧化时释放量维持体温量占总量 C05
19属观资料 C昨晚没睡
20手术室适宜温度相湿度 D22245060
21车运送病时项正确 A推车坡时病头低处
22输血引起溶血反应表现 A四肢麻木腰酸背痛
23输液时发生空气栓塞应立置病 A左侧卧位头低足高位
24输入血制品前需进行血型鉴定交叉配血试验 D血浆
25肾移植患者出现列症状时应警觉排斥反应E尿量增加外
26碎石术患者列处理项错误A碎石术加快排泄补液时速度快
27伤寒病发热常见热型E稽留热
28双侧瞳孔散见A颅压增高
29属面压力生理反应B肌肉张力增加
30输液速度快导致肺水肿予乙醇湿化氧减轻缺氧症状乙醇浓度D2030
31属高效消毒剂二氧化氯
32工呼吸机禁忌症C量胸腔积液者
Ｔ
1头高足低位床头抬高B1530min
2头发聚集成团时应选种溶液疏通C30乙醇
3时服列药物服应C止咳糖浆
4铜绿假单细胞菌感染患者应选择漱口液C01醋酸溶液
5提出适应模式学者C罗伊
Ｕ
Ｖ
Ｗ
1防止尿液久放变质应尿液中加入Ａ：甲醛
2昏迷患者实施口腔护理错误Ｅ：注意选择合适漱口水
3右臂受伤患者穿脱衣服时正确B：先脱左侧先穿右侧
4防止量输血引起枸橼酸纳中毒反应采取列项措施C输库血1000ml静脉注射10葡萄糖酸钙10ml
5服磺胺药饮水目B增加溶解度避免肾形成结晶
6男病导尿时提起阴茎腹壁成60°C耻骨前弯消失
7昏迷病口腔护理时应禁忌 E帮助病漱口
8王阿姨乳癌切术常失落感B尊需没满足
9患者吸痰时导致缺氧加重次抽取时间应B<15秒
10吸痰时负压宜超C400kpa
11患者插尿时出现呛咳发绀护士应B立拔出胃重插
12病进行鼻饲时求次鼻饲量应超C200ml
Ｘ
1列属护理诊断D急性阑尾炎
2列压疮措施妥D勤换衣服床单
3膝部约束带限制病D肢活动
4列属社会行C攻击说谎
5消化道症状表现慢性规腹隐痛腹胀嗳气等……………类症状常见C慢性浅表性胃炎
6早运爸爸妈妈两次时间D912月
7列符合I型糖尿病床特点C口服磺脲类药物通常效
8吸氧法正确操作C氧时调节氧流量插入鼻导
9列关护理目标叙述正确Ｅ：护理目标语省略
10列关合作性问题描述正确Ｅ：合作性问题患者首优问题
11列关护理目标叙述正确Ｅ：护理目标语省略
12列注射进针角度错误C肌注射枕头皮肤呈50°60°角
13列关适应症说法正确A退化种心里层次应方式
14列项颈外静脉输液法适应症E急腹症患者术前建立静脉通路
15血液透析患者饮食项合适D高钾
16心脏患者力排便引起严重意外Ｂ：心搏骤停
17列资料中项属观资料D腹部胀痛
18列项属监护患者床旁重点交接容A患者卧位
19列种情况适宜作血液透析A严重休克低血压
20血液透析时动静脉瘘口理项错误C严禁造瘘侧肢体抽血输液测量血压
21列皮试液剂量B链霉素皮试剂量25U01ml正确
22血液透析患者饮食项合适D高钾
23列项洗胃禁忌症 A幽门梗阻
24列种药属器官移植常免疫制药 A乳酸林格溶液
25心肺复苏ABCA指B开放气道
26列收集资料中项属客观资料 D体温39
27述种病室环境合理 B科病室室温度宜22
28稀释干燥血浆时选BD09氯化钠 01枸橼酸纳
29列项氧中毒表现C两侧瞳孔等
30胸外压部位正确描述E胸骨中三分三分交界处
31列项符合吸气性呼吸困难床表现B吸气时间缩短
32列关PC伤口出血预期目标描述正确E护士时发现患者伤口出血
32列关PC：伤口出血预期目标描述正确E护士时发现患者伤口出血
33列属病心理社会方面评估容A睡眠等日常生活型态
34李位护生……面实压力采取做法C社会文化适应
35列项中含嘌呤少食物B牛奶
36显微外科手术预防吻合血痉挛血栓形成采A扩血药抗凝血药抗生素治疗
37列类患者需鼻饲进食E休克患者
38列关医疗诊断护理诊断区描述错误B护理诊断病情变化改变
39列项洗胃禁忌症A幽门梗阻
40血液透析发生行尿路感染告诉患者养成定时排尿惯具体时间A46时次
Ｙ
1医疗护理操作前未患者解释致患者紧张压力源属C缺少信息
2营养良包括E营养足剩失调
3常规X线摄影技术相计算机X线成优点包括D空间分辨力增高
4约60足月80早产D生25天出现黄疸
5 消化液中种酶作食物分解成简单分子D化学性消化
6关烧伤处理中适宜E早输血
7胺类激素A肾腺素甲肾腺素
8种病应2％－４％碳酸氢钠洗胃Ｃ：乐果中毒
9氧流量4Lmin吸入时氧浓度D037
10项非语言沟通技巧B提问
11应严格执行严密隔离疾病E霍乱
12项属治疗性沟通概念E病沟通中处导位
13遇机物放出新生态氧漱口液B13氧化氢溶液
14夜备医嘱失效时间C次日7am
15患者吸氧流量4Lmin吸氧浓度B037
16氧气压力表作C测知氧压力
17种病应24碳酸氢钠洗胃C乐果中毒
18关炎症浸润期压疮列项描述正确A皮肤红肿热痛
19关紫外线消毒D灯期限超100h
20瓶倒取菌溶液时 标签应 C贴紧掌心
21属护理诊断类型D潜发症
22乙型脑炎传播媒介C蚊子
23药物保时药瓶标签应注明ABE：药名剂量浓度
24理智力量控制情绪心理需求属心理防卫机制C抑制作
25医疗卫生机构发生感染性疾病爆发流行时应时报C卫生行政部门
26仰卧位时压疮发部位包括D髋部
27般病室冬季适宜温度相湿度C18225060
28乙醇拭浴时足置热水袋目B促进舒适减少头部充血
29仰卧屈膝位适种患者C腹部检查
30护士书写文件包括C医嘱
31种提问技巧属开放式体温E您举医院饮食样
32…危险护理诊断常陈述方式APE公式
33问题中心记录中Ｏ＂指Ａ：客观资料
Ｚ
1菌操作中发现手套破裂应C立更换
2倾听病叙述时做法妥D：病属话题偏离题时立断谈话
3转抄医嘱时果免试药物护士应蓝钢笔医嘱单该条医嘱标志D免试
4支气哮喘室湿度D50605
5造成医院感染微生物E条件致病菌
6护患交程中宜参护理活动模式病D新生
7治疗饮食包括B胆囊造影检查饮食
8护理理念发展程中错误义存阶段特征E护理工作重心患者中心健康中心
9住院时转运病入病区时项错误B暂时中断输液氧气
10收集整理资料程中Ｃ：基需
11奥瑞姆护理中属发展性护需A丧亲时适应青春期需
12罗伊适应模式中关护理学四基概念描述错误D护理活动通控制刺激促进生理功适应
13周某女19岁田间喷洒机磷农药时防护造成中毒瞳孔见B双侧缩
14纽曼健康系统模式中级预防描述正确B护理重点早期发现早期治疗
15高热护理病护理中D冰袋放病足底头顶处妥
16注射部位定位C臀肌注射：髂塉尾骨联线外三分处 正确
17张先生冠心病住院治疗护士张评估部分补偿系统原进行护理护士运理模式D理模式
18奥瑞姆护理中关护理描述错误E护力易受环境素影响
19罗伊适应模式中概念包括 C际关系
20中凹位正确卧位求 C抬高病头部胸部约20抬高肢约30
21菌技术操作中启封菌溶液未污染情况限D24时
22支气哮喘发作时病应采取B端坐位
23张某男性25岁急性阑尾炎住院护士收集资料时资料源A患者
24暂空床目D供暂时离床活动患者新入院患者
25高热病护理中列措施项妥D冰袋放病头顶足底处
26正确护理目标陈述方式D住院期间压疮发生
27奥瑞姆护理中属般性护需E促进整体功发展需
28奥瑞姆护理中关护理描述错误E护力易受环境素影响
29中段尿留取正确方法B尿勿混消毒液
30护理诊断描述PSE公式中S表示含义D症状体征
31紫外线灯空气消毒效距离时间D超2m3060min
32收集整理资料程中C基需
#
1500张病床医院感染发病率应低E01
215岁车祸造成颅脑损伤午六时住院意识丧失运动压眶反射存该患者意识状态D浅昏迷
3水肿降低颅压应采取卧位B头高足低位
4中心记录中O指A客观资料
5理诊断书写求B诊断针病健康问题
6护理理心肌梗死急性期病应采C完全补偿系统
7女性56岁肥胖午餐进食油腻饮食突发右腹剧痛…检查日晨早餐应E：进食
第二部分选
A
1癌症治疗措施包括ABCDE：手术放射化学生物中药
B
1病情观察中般情况观察容包括CE：营养状况皮肤黏膜变化
2病情观察中般情况观察容包括CE营养状况皮肤黏膜变化
C
1处理医嘱时应注意ＡＢＤＥ：字迹清晰意涂改医嘱需班核需班执行时医嘱交班疑问医嘱核方执行
2测量呼吸正确ABCDE：评估影响呼吸素测脉搏手诊脉诊脉部位观察患者胸腹起伏般成默数半分钟二呼吸规者婴幼默数分钟
3弛张热常见BDE：败血症化脓性疾病风湿热
4长期卧床病易出现发症ABCD肾结石压疮坠积性肺炎肌肉萎缩
D
1芽孢效化学消毒剂包括ABD：氧乙酸环氧乙烷碘酊
2动脉硬化患者应食ACE低动物性脂肪饮食低胆固醇饮食富含维生素C 植物蛋白食物
3动脉硬化患者应食ACE低动物性脂肪饮食低胆固醇饮食富含维生素C植物蛋白食物
4导致测血压高实际值素ACE：手臂肱动脉位置低心脏水袖带缠太松视线低水银柱弯月面
E
F
1发热程度划分正确ABCE：低热口温373380°中等热口温38139°高热口温391410°超高热口温41°
2放射介入治疗前准备包括ABCDE：治疗前46时禁水做碘敏试验穿刺处备皮术前做出凝血时间测定停显影效果药物
G
1关指尖血糖测定列描述正确ABCDE：刺破勿加压挤压免组织液混入血样采血部位交轮换长期刺扎处免形成瘢痕血滴必须完全覆盖试纸测试区测试开始滴入第二滴血条试纸配采血针反复定期校订血糖仪否准确
2股静脉穿刺常ABCD：急救加压静脉输血急救加压静脉输液婴幼采集血标衰竭患者静脉采血困难者
3股静脉穿刺常ABCD急救加压静脉输液急急救加压静脉输血婴幼采集血标衰竭患者采血困难者
4股静脉穿刺常ABCD：急救加压静脉输液急救加压静脉输血婴幼采集血标衰竭患者静脉采血困难者
5高蛋白饮食适ABDE：恶性肿瘤患者面积烧伤患者肾病综合征患者甲状腺功亢进患者
H
1护士处理医嘱时：ABCDE必须严格遵守三查七确认疑问方执行先执行时医嘱执行长期医嘱先执行转抄红钩表示已执行蓝勾表示已转抄医嘱性质分转抄病例长期医嘱时医嘱单
2护士患者交谈时：ABD环境适宜注意倾听帮助患者取舒适卧位
3护士收集资料时选方法ABCDE：患者交谈家属沟通感官观察进行身体评估查阅实验室检查结果
I
J
1节律改变呼吸ACD：潮式呼吸间断呼吸库斯莫呼吸
2截石位ABDE导尿会阴检查阴道检查膀胱镜检查
3进行尸体护理时应ABCE：医生做出死亡诊断方进行严肃认真动作轻巧敏捷死者家属情心
4节律异常包括CDE：间歇脉细脉二联律脉
K
1影响化学消毒剂消毒效果素ABCDE：物品表面清洁度消毒物品结构消毒液浓度作时间环境湿度PH值原微生物种类数量
L
1留置病导尿护理正确ABE：引流瓶引流应日更换两次倾倒尿液时引流瓶高耻骨联合病离床活动时暂时拔出导尿
M
1面部危险三角区感染时热敷疗法导致ACDE：细菌霉素入血液循环炎症扩散颅感染败血症
N
1女34岁…………痰液呈泡沫血性卧护士应采取正确护理措施ABCDE：立停止输液珠端坐双腿垂必时进行四肢轮扎予高流量氧气吸入遵医嘱强心利尿扩血药物
O
P
1普通饮食应遵守原ACDE营养素均衡食物易咀嚼食物易消化刺激性少食含糖高油煎食物
Q
1青霉素敏试验阳性患者应结果醒目注明ABCDE：医嘱单注射单床头卡体温单门诊卡
2器官移植种体插护理包括ABCDE心导动静脉切开天清洁创面1次更换辅料胸腹胃膀胱等引流瓶天更换消毒天更换胸膜腔负压瓶液体天更换静脉输液气导班更换消毒
R
1面压力时采取心里防卫机制ABCD：目保护行健康者健康调整态度认识情况
2患者慎咬破体温计误吞水银时：ACD口服量蛋白水粗纤维食物牛奶
S
1保护具时应注意ABCDE：保护病尊严格掌握保护具指征前应取病家属意保护性制动短期时注意保护肢体功位置
2书写危重患者交班报告时应报告ABCDE：生命体征呕吐神志瞳孔抢救护理情况
3输液程中溶液滴原ABCDE：针头阻塞静脉痉挛针头滑出血外针头斜面紧贴血壁压力低
T
U
V
W
1菌包外应注明ABC物品名称灭菌日期包者姓名
2达病效沟通护士应掌握技巧ABCE：沉默倾听参核
3术病翻身方法ACD颅脑术者避免头部翻动剧辅料脱落者应先换药翻身石膏固定者翻身伤处放适位置
4病洗胃时应注意ABCE：昏迷病洗胃定注意幽门梗阻病洗胃时应记录潴留量电动吸引洗胃时压力133kpa洗胃中病感觉腹痛应立停止
5完全胃肠外营养予营养物质途径ABCE：周围静脉深静脉中心静脉颈静脉
X
1列属输血前准备工作ABDE：血型鉴定交叉配血取血输血程中两严格执行三查八冰冻血浆应先37°水浴中融化输入输血前先静滴生理盐水
2膝胸卧位适ABD：直肠检查纠正臀先露胎位结肠镜检
3列情况宜选直肠测体温 ABE：腹泻患者直肠癌手术清洁灌肠10分钟
4头皮静脉输液正确ABCE：准备液体排空气剃局部头发选择静脉70乙醇消毒穿刺部位皮肤干见回血松开调节器等点滴通畅固定
5洗胃时次灌入量300500ml宜果灌入量时会出现BCDE容易产生急性胃扩张增加毒物吸收引起反射性心搏骤停液体鼻腔溢出发生窒息
6列情况宜选直肠测体温ABE腹泻患者直肠癌手术清洁灌肠10分钟
7胸外心脏压力量造成BD肋骨损伤肝破裂
8
Y
1应青霉素程中需重做敏试验：CD青霉素已停药三天程中改生产批号试剂
2影响沟通素ABE：生理情绪智力
3影响冷热素ABCDE：方法部位体差异时间面积环境温度
4氧中毒床表现BCDE：恶心呕吐烦躁安胸痛进行性呼吸困难
5引起溶血反应情况ABCDE：ABO血型合输注贮存久库存血Rh血型合次输血时输入血血液中加入高渗盐水
Z
1正确测定生肌酐清率应做ABC：患者连续三天肌酐肝饮食实验前24时禁服利尿剂收集记录24时尿液
2治疗性沟通程中引导患者交谈效提问方法CDE：提问时语言简单明确量方熟悉语言问方难回答问题
3治疗性沟通中引起沟通障碍素ABCD：护士情绪急躁突然变换话题环境嘈杂病想法时作出判断
4证明胃胃正确方法包括CDE：胃末端放入水杯气体溢出抽吸出胃液注入少量空气时听胃部气水声
5准备麻醉床目ABCDE：保持床铺整洁预防发症便护理操作病安全舒适接受手术麻醉尚未清醒病
#
1123灌肠溶液组成 ABE：50硫酸镁30ml甘油60ml温开水90ml
第三部分判断
A
B
1 动体位患者疾病影响减轻痛苦迫采取某种姿势错误
2 半卧位时抬高床头30度45度角时膝部抬高15度30度角目防止滑（正确）
C
1次优问题指患者重问题 错误
2长期医嘱单起页时前页空白处红笔画直线表示空白处已注错误
3菌容器中取出物品未放回菌容器中避免浪费 错误
4代谢性酸中毒床表现呼吸慢浅时伴低钾血症错误
5常发生惯性拖尾关节A肩关节美国脊髓损伤学会损伤分级中C级代表损伤水运动功存正确
6长期医嘱单起页时前页空白处红笔画直线表示空白处已注销 错误
D
1胆道手术3－5天考虑行Ｔ型缓慢低压洗 错误
2级护理患者护士应1530分钟观察1次 正确
3电动吸引器吸痰法利原理空吸原理错误
4吸氧浓度37氧流量C4Lmin
5意识障碍患者约束带应量保证安全B错误
E
1二级预防称床前预防床前期做早发现早诊断早治疗疾病早治愈致加重 正确
2二级预防适基结构遭破坏护理重点恢复重建功减少遗症错误
F
1腹腔穿刺放液时初次放液般超2000ml 错误
G
1股静脉穿刺点位腹股沟动脉侧05厘米处 正确
2肝穿刺前护士应指导患者穿刺程中避免咳嗽深呼吸免加重损伤 正确
3患者机械通气时设定吸入氧浓度通常B3050
H
1患者处休克衰竭濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺 正确
2患者出院床单位终末消毒处理应铺成备床保证病室整洁 正确
3环氧乙烷易燃易爆气体应放入冰箱保存防止受热发生爆炸 错误
4护士整理出院病历时发现护理记录完整应时进行补计重抄错误
5护士发现病缺乏预防心肌梗死复发知识陈述正确C知识缺乏缺乏预防心肌梗死复发方面知识
6护理程序理框架B般系统理
7患者肾移植术6天突然体温升高40度（腋温）出现寒战全身适烦躁安食欲降精神差伤口渗血床称急性排斥 错误
I
J
1介入治疗患者术前12天应进少渣易消化食物防止术便秘引起穿刺部位出血 正确
K
1口腔真菌感染时宜选002呋喃西林溶液漱口液 错误
L
M
1目前常介入方法栓塞法血成形法区域灌注法3种 正确
N
O
P
1皮注射进针回抽血进入药液错误
Q
R
1果患者生命体征已记录护理记录单需记录三测单 错误
2入患者术前12天应进少渣易消化食物防止术便秘引起穿刺部位出血正确
S
1静脉切开持续输液般超3天免发生静脉炎 正确
2潜发症合作性问题 错误
3三联交班报告晚夜班果病情变化交班容估计白班留空格够书写时班新患者方法书写患者交班容写患者格 ？
4输血时血库取回血液勿剧烈震动必时加温输入 错误
5肾衰竭分急性肾衰竭慢性肾衰竭正确
T
1体温骤降时容易引起患者虚脱 正确
2透析水肿消退血压正常觉症状良体重称干体重 正确
3
U
V
W
1女患者导尿时误插入阴道应拔出消毒导尿插 错误
2菌操作中物品必须菌持物钳夹取错误
3防止长期卧床患者产生压疮气圈保护受压部位气圈应充足气错误
4患者进行超声雾化时应水槽中加温水者热水缩短雾化器预热时间
5温水擦浴般低体温2°水擦浴错误
X
1吸痰时次吸痰时间<15s次未吸隔35分钟吸 正确
2需注射种药物时应先注射刺激性药物 错误
3血液透析患者瘘处发生肿胀疼痛麻木力感染时应考虑瘘发症需时告诉医师正确
4需输注两瓶（袋）血液时两瓶间必须加注少量等渗盐水防发生反应正确
5心包穿刺抽液时第次抽液超500ml 错误
Y
1预期目标语必须护理象护理象部分 正确
2药液足1ml时应滴取药剂量准确应滴入干燥药杯 错误
3预期目标针护理诊断正确
4般双侧肢血压差510mmHg正确
Z
1高压氧治疗程中患者出现面肌口角抽搐刺激性咳嗽等应考虑氧中毒立停止吸氧 正确
2护力受性体征生活条件素影响 正确
3中心静脉压导进行静脉输液作静脉推药 错误
4职业病原数进行定量监测接触害素水发病率病损程度明显剂量反应关系 正确
5刺激指诱性刺激时影响刺激错误
6生理情况龄女性体温高男性正确
7正透析患者病情观察血流量透析负压静脉压数 错误
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第部分单选
Ａ
1安起搏器出现C胸痛呃逆发热呼吸困难需马医院诊
2安起搏器出现列组症状需马医院诊 C胸痛呃逆发热呼吸困难
3奥瑞姆认护理病时应采取种护理系统取决B病理缺陷程度
4马斯洛类基需…中正确C氧循环水电解质衡食物衡废物排泄适合温度
Ｂ
1病李某………护士协助床洗发洗发中应注意E洗发时间宜长免造成病适
2病踝关节扭伤3d采A：热敷
3属压力源中心理社会素D：怀孕
4病室温度低病表现B呼吸道粘膜干燥咽喉痛口渴
5濒死期病心理反应第三阶段B协议期
6病李某男性67岁感全身适前诊门诊护士巡视时发现面色苍白出冷汗呼吸急促诉腹痛剧烈门诊护士应采取措施A安排李先生提前诊
7熏蒸消毒消毒剂C新洁尔灭
8病王某男性64岁择期行胃部切术术前医嘱：阿托品05mg护士首先应做C刻病皮注射阿托品
9保证紫外线杀菌作适宜温湿度Ｅ：超２０度40％－50％
10病赵某男性49岁吉兰－巴雷综合征累计呼吸肌评估病判断病存健康问题认应优先解决Ａ：低效性呼吸型态
11病林某男性22岁踢球时慎致胫骨骨折入院现进行胫骨牵引护士整理床单时正确做法时E取出枕头扫净拍松放回病头
12病女55岁班感心慌数脉搏发现隔2正常搏动出现次早搏动脉搏B三联律
13病龚某女性65岁患高血压15年日病情加重入院查体：血压190110mmHg全身水肿病饮食应采D盐低钠饮食
14宜燃烧法消毒灭菌物品C拆线剪
15病李某男性58岁车祸致脾破裂右肢开放性骨折现已送入急诊室医生未前值班护士应首先C止血测量血压配血建立静脉通道
16属栓塞疗法药A甘油乳剂
17帮助病家属应悲哀正确做法D避免亲友见面减轻悲伤
18病史某男性35岁外伤致尿失禁病留置导尿目E引流尿液保持会阴部清洁
19病石某男性56岁患尿毒症精神萎靡腹胀满24时尿量60ml请问病排尿情况属B尿闭
20病张某……需留便标检查寄生虫护士告知病留取粪便正确方法E取带血粘液部分粪便
21病秦某女性……视诊：腹部膀胱区隆起叩诊：耻骨联合鼓音病存健康问题D尿潴留
22病赵某男性49岁吉兰巴雷综合征呼吸机评估判断病存健康问题认优先解决 A低效性呼吸型态
23病李某男性75岁肺气肿20年胸闷憋气烦躁安诊查体：呼吸频率分钟30次鼻翼煽动发绀时病健康问题 B气体交换受损
24病某…清洁灌肠灌肠筒页面距离肛门C4060厘米
25病手术前解手术关注意事项属A安全需
26病王某男性65岁糖尿病医嘱皮注射普通胰岛素8Uac30分ac执行时间D饭前
27病齐某女性50岁I型糖尿病需注射胰岛素护士进行注射指导中正确D注射部位选腹壁
28病林某男性48岁肝性脑病前期表现躁动意识清时灌肠忌A01肥皂水
29病护士说伤口疼感染？属B陈述性沟通
30病李某女性28岁怀孕6周纠正胎位正确采膝胸卧位列项正确B腿床面成45°
31病赵某男性39岁脑外伤住院评估病判断病存健康问题认应优先解决 A呼吸道阻塞
32病刘某女性32岁输液程中发生溶液滴挤压输液阻力松手回血应采取 B更换针头重新穿刺
33病张某男性48岁消化道出血收院该病输血程中病诉头痛四肢麻木腰背剧痛胸闷继出现黄疸血红蛋白尿时伴寒战高热呼吸急促血压降时护士首先应 A停止输血保留余血
34病男性50岁告知需进行PICC直术护士没清晰病解释操作意义方法等容病置时非常紧张该病压力源属 B缺乏相关信息
35病郑某男性65岁呼吸道感染入院医生意出院出院护理正确项E停止注射继续服口服药
36病郭某女性28岁昨日午行乳腺改良根治术医嘱：抗炎治疗日输液1时出现发冷寒战发热体温高达40°伴头痛恶心呕吐脉速等症状时护士应该考虑病发生B发热反应
37保留灌肠时肛肠插入长度C710厘米
38病区环境理中社会环境容D良护患关系
39病李某男性40岁交通事致复合创伤1时入院病呼吸浅慢逐渐加深加快深快变浅慢继暂停30秒度出现述状态呼吸该病呼吸B潮式呼吸
40病男68岁脑血栓………搬运病时应注意头车端床尾呈D钝角
41病室湿度高时患者表现A闷热难受
42正确取药方法C足1ml药液应量杯量取
43 病张某男性63岁脑出血昏迷尿失禁入院入院予留置导尿列护理措施正确E发现尿液浑浊时应进行膀胱洗
44 属患者生活状况项目E情绪
45 属住院病常见应急源E解病情
46属护理支持理D罗伊适应理
47保证紫外线杀菌作适宜温湿度E超20°低30
Ｃ
1床擦浴热水适宜温度D4750度
2超短波治疗作包括B促进肌肉收缩
3采集静脉全血标目E测定血液中某物质含量（血糖等）
4床擦浴热水适宜温度D：4750度
5测量脉搏项妥E计数15s测脉率4
6常含氯消毒剂漂白粉含效氯B025
7成日食盐量超2g病E急慢性肾炎
8测量直肠温度时肛表插入肛门深度C34厘米
9胆道T型引流洗注入33硫酸镁1520ML目A松弛括约肌利引流
10长期免疫制剂药病口腔护理时需注意观察口腔粘膜D真菌感染
11长期鼻饲者普通胃应E7天更换次
12床擦浴时应室温调节C22+2°
13常血氧监测指标正确C氧离解曲线
14测量血压测者坐位者仰卧位时肱动脉应分B第四肋软骨腋中线
15超声雾化器雾化罐放入稀释药液液量 C3050ML
16测量直肠温度时肛表插入肛门深度 C34cm
17测量血压时导致测血压偏高素B袖带窄
18存放灭菌物品搁物架应B距面等20cm距墙壁≥5cm
19成通胃鼻饲喂食时胃插入深度D4555厘米
20长期医院工作员已惯种消毒液气味种适应属B生理反应
Ｄ
1急性乳腺炎处理中列正确E脓肿形成前应预防性切开引流
2破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采脱敏注射原理C逐步结合消耗体IGe
3危重病般情况观察容包括D药疗反应
4量保留灌肠目包括E灌注肠道杀菌剂
5量保留灌肠时灌肠筒页面高出肛门适宜距离E4060厘米
5病身体基恢复时情绪良时属佩普劳际关系模式阶段D解决期
6濒死期病床表现叙述中项正确D胃肠蠕动加快腹胀
7需进行床擦浴患者进行心理状态评估应重点评估C床擦浴心里顾虑心理反应
8护理诊断概念描述错误D知道药方法时间
9导尿前彻底清洗外阴目 C清会阴步皮肤粘膜表面微生物
10呼吸困难病护理种方式妥E需时予吸痰
11病进行完整健康教育容中正确E服铁剂禁饮茶
12病进行健康教育容中正确 E服铁剂忌饮茶
13外界温度高体温度时体唯散热方式 D蒸发
14粪便描述列项正确D白陶土色便说明直肠狭窄
15输液引起静脉炎列护理措施正确D患肢抬高加强活动
16低分子右旋糖酐作B增加血容量改善微循环
17石膏夹板牵引病列项正确B保证治疗效果意调节
18高胆固醇血症患者日胆固醇摄入量应少毫克B<300
19代谢性酸中毒病呼吸异常表现D呼吸深规
20量保留灌肠肛肠插入直肠深度B710厘米
E
Ｆ
1非感染症病完锐利器材处理方法中错误E直接放入黄色塑料袋
2肺通气弹性阻力指E肺胸廓弹性阻力
3发生压疮原 A局部组织受压久
4肺炎球菌性肺炎患者发热热型D稽留热
Ｇ
1患者施行导尿术前患者评估包括D进食惯
2骨折早期发症没B骨化性肌炎
3关功位描述正确B肘屈曲90°
4关灌肠注意事项错误B患者降温时液体温度宜4°
5关压力适应学说解释列项错误E面压力时均会造成利影响
6高热病退热期提升发生虚脱症状C脉细速四肢湿冷出汗
7患者机械通气时设定吸入氧气浓度通常B3050
8根奥瑞姆护理支持教育系统中护士采取行包括D更换敷料
9感染症病医疗器材物品应该D先消毒彻底清洗干净消毒灭菌
10构成护理程序框架理 A系统
11冠心病室设立监护室目 E早期发现心源性休克
12高蛋白饮食应遵守列项原C蛋白质供应日千克体重2克总量超120克
13关源性医院感染叙述错误B运消毒灭菌隔离屏障护理菌技术等措施效预防控制
14沟通基素中素E信息发出者
15关氧乙酸注意事项正确E前应早配置
16关粪便异常描述正确C霍乱呈米泔水样
17关卧位翻身述种做法C颅脑手术头部卧健侧卧
18婴幼热水袋保暖时水温应超C50°
19股静脉穿刺部位C股静脉股动脉间
20关护理诊断描述正确B护理诊断应针健康问题
21位左肢外伤病进行床擦浴述做法正确C擦毕摩骨突处
Ｈ
1患者王女士发现乳腺癌时动医院寻求帮助属C第三线防卫
2患者赵某输血15分钟感觉头胀四肢麻木腰背部剧痛脉细弱血压降列护理措施错误A减慢输血速度
3护理记录单记录24时出入量A红钢笔
4患者王某静脉补液1000毫升50滴min午8时20分开始估计时滴完C055555555556
5护理程序特性包括B时限性
6呼吸道气镜麻醉机道避孕环压舌板体温表危险分类Ｃ：中度危险性物品
7护理记录书写ＰＩＯ格式中Ｏ代表Ｅ：护理结果
8患者输血程中出现畏寒寒战体温40°伴头痛恶心呕吐首先考虑A发热反应
9护患关系初期务A病建立信关系
10护理程序先什时候提出B1955年
11昏迷病眼睑闭合应采D盖士林纱布
12护士病进行静脉穿刺际沟通距离A亲密距离
13患者颅压增高症状明显医嘱静脉点滴甘露醇250毫升30分钟滴完分钟应滴D125滴
14护理程序特征 B 时限性
15护士病进行语言交流中项错误 D真诚隐瞒病情
16护理程序步骤 A评价
17呼吸浅表微弱易观察时测量呼吸频率方法D少量棉花置病鼻孔前观察棉花飘动次数记呼吸频率
18患者李某…………病房常指责护理护理该病时护士正确做法D允许病发泄作出正面反应
19患者李某进行青霉素皮试实验五分钟突然晕倒面色苍白呼吸微弱脉搏细弱意识丧失护士首先应E立皮注射盐酸肾腺素
20护士左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压原D左侧循环良易致血压准确
21患者假牙摘应该浸泡C冷开水中
22护理诊断皮肤黏膜受损诊断C局部皮肤粘膜破溃
23护理程序种D工作方法
24护理程序第步评估时间D病入院开始病出院结束
25护理理念基素包括E教育
26昏迷病眼睑闭合时应D盖士林纱布
27患阿米巴痢疾肠套叠病粪便颜色E果酱样便
28患者王某男性目前存护理问题认首先解决问题C清理呼吸道效
29患者淋浴时水温高免产生A眩晕
30护理诊断错误D眼球突出甲状腺功亢进关
31患者交班报告时求书写容D手术者姓名
32护士病交谈前应做准备项需E记录病治疗点
33护理诊断容针E病疾病做出反应
Ｉ
Ｊ
1间歇脉见D洋黄中毒者
2降钙素靶器官D肾
3急救物品完率应达E1
4接触传染病患者关手消毒错误叙述B双手浸消毒液中刷子手刷分钟
5甲乙两搬运病正确方法B甲托颈背部已托臀膝部
6监测高压蒸汽灭菌效果方法C生物监测
7进行列项检查时必通知患者空腹采集血标B抽血做交叉配血试验
8介入治疗便定位求患者身携带DX线CTＭＲＩ检查单
9静脉输液时D开瓶时间液体检查容
10颈静脉穿刺正确部位 A颌角锁骨缘中点连线13处
11介入治疗患者休息活动列项错误E安起搏器者取右侧卧位
12急性阑尾炎穿孔患者术采取半坐卧位目C利腹腔引流感染局限化
13禁忌鼻饲法患者E食静脉曲张出血者
14建立良护患关系够满足病D实现需
15急性左心衰患者采取端坐卧位目A减少静脉回心血量减轻肺淤血心脏负担
Ｋ
1口腔护理目包括D清口腔切细菌
2康复期护理慢性期护理更强调 D加强功锻炼
3空肠造瘘馆饲素饮食佳温度C41°
4口口工呼吸技术时正确方法E吹气频率分钟1012次宜
5供病水分热量溶液B510葡萄糖注射液
Ｌ
1立位方衡反射出现年龄E24月
2罗伊适应模式阐述正确Ｅ：适应结果反映生理功概念两方面效应器
3留取中段尿目检查尿中否具B细菌
4连续氧气湿化瓶雾化器呼吸机道早产暖箱湿化器等器材应B日消毒次
5理素包括 C理念
6流质饮食适范围D病情严重吞咽困难口腔疾患
7理素包括C理念
8流质饮食范围D病情严重吞咽困难口腔疾患
9刘女士65岁蹲喷嚏时会出现排尿症状正确护理诊断书写形式A功性尿失禁：骨盆支撑性结构力关
10李某女35岁……机磷农药…患者洗胃时体位次灌入洗胃液量D枕左侧卧位300500ml
11立执行医嘱处方开出少时间执行A15分钟
12罗伊适应模式级评估指A行评估
Ｍ
1免疫细胞包括B脂肪细胞
2慢性支气炎患者进行物理治疗说法正确D超短波疗法治疗电容电极应胸背部前置
3脉压差增见Ａ：动脉硬化
4某病81岁法进食固体食物…………患者左眼视物清……符合该病护理诊断E活动受限：左眼视物清关
5美曲膦脂（敌百虫）中毒时碱性洗胃液Ｃ生成毒性更强敌敌畏
某排便失禁病护理重点应C预防压疮发生
6某足球运动员突遇车祸必须截肢病出现吵闹完全配合治疗种反应属列种角色适应良A角色突
7日蛋白质摄入量超30g病E尿毒症
8某患者剖宫产术第三天根奥瑞姆护理护理该患者时应采B部分补偿护理系统
9某女30岁………护理诊断体温高病原菌感染关相关素属A疾病方面素
10某女病23岁敏性休克急诊入院入院初期护患关系模式应 A动动型
11某失血性休克患者快速输入全血1200ml出现手足抽搐皮肤粘膜出血血压降心率减慢认D枸橼酸钠中毒
12某患者晨距腿关节扭伤局部青紫防止皮出血肿胀早期应选C冷湿敷
13毛细血采血常A血常规检查
14美国类学家爱德华霍尔认沟通际距离般C50cm
15麻醉护理盘需准备物品C导尿
16某护士病进行健康教育时常说果会该护士沟通错误D说教
Ｎ
1男孩行问题女孩表现出行问题B运动社会行问题
2尿蛋白定量测定尿标中应加入Ａ：甲苯
3项属移植前组织配型检查E术前种生化检查
4尿液呈氨臭味见种病E膀胱炎
5女72岁消瘦脊髓手术2d卧床便失禁病护理诊断正确B皮肤完整性受损危险：卧床便失禁
6纽曼护理认护理干预通C三级预防完成
7杀灭芽孢化学消毒剂B环氧乙烷
8尿蛋白定量测定尿标中应加入种防腐剂A甲苯
9疟疾病发热常见热型D间歇热
Ｏ
101毫升破伤风抗毒素皮试液浓度Ｄ１５Ｕ
Ｐ
1铺床时符合节力原E先铺远侧铺侧
2盆腔炎包括炎症性疾病E子宫颈炎
3潘某急性脊髓炎呼吸功严重受损患者痰易咳出患者吸痰时列项错误：E吸痰物导应天更换
4铺麻醉床目D保证术未清醒病安全预防发症
5判断瞳孔散标准瞳孔直径D5mm
6膀胱洗时洗液温度C3840度
7评估患者生活惯时包括E药物
8盆腔手术前留置导尿目D避免术中误伤膀胱
9判断破伤风皮试结果阳性标准 C局部皮丘红肿硬结>15cm红晕>4cm
10评估视力时规范描述语 E见
11判断瞳孔散标准瞳孔直径 D5mm
12佩普劳认护患关系发展程中历分期项错误 E结束期
13膀胱洗时洗液温度Ｃ：38－40度
Ｑ
1确定厌氧菌感染首选抗生素B甲硝唑
2青霉素敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立E准备气插者行气切开术
3取菌溶液时应先检查A瓶签
4清洁口腔预防感染应选择漱口液Ａ：2％－3％硼酸溶液
5青霉素敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立 E准备器官插行气切开术
6取菌溶液时先倒出少量溶液目B洗瓶口
7缺氧伴二氧化碳潴留病予持续低流量持续吸氧原A高浓度氧会呼吸中枢发生抑制
Ｒ
1妊娠36周胎膜早破羊水外流护士应立协助病采取E头低足高位
2热疗禁忌症中包括项Ｅ：腰肌劳损
3Rh子致溶血反应见BRh阴性次输入Rh阳性血液
4际交语言非语言沟通技巧占例A3565
5面微生物入侵压力时第三线防卫A专业辅助
6热敷时应避开面部危险三角区A唇鼻部
Ｓ
1腮腺导开口E颌第二磨牙颊粘膜处
2实验室需采集全血标B血细胞容测定
3约束带时应重点观察B局部皮肤颜色温度变化
4社区保健护理指护士D：走出医院步入社会开展预防保健妇幼卫生家庭护理健康教育
5世界第护士学校创办Ａ：１８６０年
6输血前准备列项正确Ｃ：输血前先输入复方氯化钠溶液
7约束带时错误Ｄ：便松解宽绷带应活结
8收集24h尿做茶酚胺定量分析应100毫升尿加入浓盐酸B1毫升
9输血引起溶血反应第二阶段表现B黄疸血红蛋白尿
10尸体护理操作方法中项正确D放尸体枕仰卧
11输液速度快导致急性肺水肿特征性症状D呼吸困难咳嗽胸闷咳粉红色泡沫样痰液
12书写交班报告时白班记录笔Ｂ：蓝钢笔
13尸冷环境温度相时般死亡E24时
14伤寒病灌肠时灌肠液量超D500ml
15热水袋时项妥E热水袋完毕水倒净排出全部空气旋紧塞子备
16书写交班报告时首先应该书写E离开病室患者
17输液时发生空气栓塞应立置病A左侧卧位头低足高位
18三营养物质体氧化时释放量维持体温量占总量 C05
19属观资料 C昨晚没睡
20手术室适宜温度相湿度 D22245060
21车运送病时项正确 A推车坡时病头低处
22输血引起溶血反应表现 A四肢麻木腰酸背痛
23输液时发生空气栓塞应立置病 A左侧卧位头低足高位
24输入血制品前需进行血型鉴定交叉配血试验 D血浆
25肾移植患者出现列症状时应警觉排斥反应E尿量增加外
26碎石术患者列处理项错误A碎石术加快排泄补液时速度快
27伤寒病发热常见热型E稽留热
28双侧瞳孔散见A颅压增高
29属面压力生理反应B肌肉张力增加
30输液速度快导致肺水肿予乙醇湿化氧减轻缺氧症状乙醇浓度D2030
31属高效消毒剂二氧化氯
32工呼吸机禁忌症C量胸腔积液者
Ｔ
1头高足低位床头抬高B1530min
2头发聚集成团时应选种溶液疏通C30乙醇
3时服列药物服应C止咳糖浆
4铜绿假单细胞菌感染患者应选择漱口液C01醋酸溶液
5提出适应模式学者C罗伊
Ｕ
Ｖ
Ｗ
1防止尿液久放变质应尿液中加入Ａ：甲醛
2昏迷患者实施口腔护理错误Ｅ：注意选择合适漱口水
3右臂受伤患者穿脱衣服时正确B：先脱左侧先穿右侧
4防止量输血引起枸橼酸纳中毒反应采取列项措施C输库血1000ml静脉注射10葡萄糖酸钙10ml
5服磺胺药饮水目B增加溶解度避免肾形成结晶
6男病导尿时提起阴茎腹壁成60°C耻骨前弯消失
7昏迷病口腔护理时应禁忌 E帮助病漱口
8王阿姨乳癌切术常失落感B尊需没满足
9患者吸痰时导致缺氧加重次抽取时间应B<15秒
10吸痰时负压宜超C400kpa
11患者插尿时出现呛咳发绀护士应B立拔出胃重插
12病进行鼻饲时求次鼻饲量应超C200ml
Ｘ
1列属护理诊断D急性阑尾炎
2列压疮措施妥D勤换衣服床单
3膝部约束带限制病D肢活动
4列属社会行C攻击说谎
5消化道症状表现慢性规腹隐痛腹胀嗳气等……………类症状常见C慢性浅表性胃炎
6早运爸爸妈妈两次时间D912月
7列符合I型糖尿病床特点C口服磺脲类药物通常效
8吸氧法正确操作C氧时调节氧流量插入鼻导
9列关护理目标叙述正确Ｅ：护理目标语省略
10列关合作性问题描述正确Ｅ：合作性问题患者首优问题
11列关护理目标叙述正确Ｅ：护理目标语省略
12列注射进针角度错误C肌注射枕头皮肤呈50°60°角
13列关适应症说法正确A退化种心里层次应方式
14列项颈外静脉输液法适应症E急腹症患者术前建立静脉通路
15血液透析患者饮食项合适D高钾
16心脏患者力排便引起严重意外Ｂ：心搏骤停
17列资料中项属观资料D腹部胀痛
18列项属监护患者床旁重点交接容A患者卧位
19列种情况适宜作血液透析A严重休克低血压
20血液透析时动静脉瘘口理项错误C严禁造瘘侧肢体抽血输液测量血压
21列皮试液剂量B链霉素皮试剂量25U01ml正确
22血液透析患者饮食项合适D高钾
23列项洗胃禁忌症 A幽门梗阻
24列种药属器官移植常免疫制药 A乳酸林格溶液
25心肺复苏ABCA指B开放气道
26列收集资料中项属客观资料 D体温39
27述种病室环境合理 B科病室室温度宜22
28稀释干燥血浆时选BD09氯化钠 01枸橼酸纳
29列项氧中毒表现C两侧瞳孔等
30胸外压部位正确描述E胸骨中三分三分交界处
31列项符合吸气性呼吸困难床表现B吸气时间缩短
32列关PC伤口出血预期目标描述正确E护士时发现患者伤口出血
32列关PC：伤口出血预期目标描述正确E护士时发现患者伤口出血
33列属病心理社会方面评估容A睡眠等日常生活型态
34李位护生……面实压力采取做法C社会文化适应
35列项中含嘌呤少食物B牛奶
36显微外科手术预防吻合血痉挛血栓形成采A扩血药抗凝血药抗生素治疗
37列类患者需鼻饲进食E休克患者
38列关医疗诊断护理诊断区描述错误B护理诊断病情变化改变
39列项洗胃禁忌症A幽门梗阻
40血液透析发生行尿路感染告诉患者养成定时排尿惯具体时间A46时次
Ｙ
1医疗护理操作前未患者解释致患者紧张压力源属C缺少信息
2营养良包括E营养足剩失调
3常规X线摄影技术相计算机X线成优点包括D空间分辨力增高
4约60足月80早产D生25天出现黄疸
5 消化液中种酶作食物分解成简单分子D化学性消化
6关烧伤处理中适宜E早输血
7胺类激素A肾腺素甲肾腺素
8种病应2％－４％碳酸氢钠洗胃Ｃ：乐果中毒
9氧流量4Lmin吸入时氧浓度D037
10项非语言沟通技巧B提问
11应严格执行严密隔离疾病E霍乱
12项属治疗性沟通概念E病沟通中处导位
13遇机物放出新生态氧漱口液B13氧化氢溶液
14夜备医嘱失效时间C次日7am
15患者吸氧流量4Lmin吸氧浓度B037
16氧气压力表作C测知氧压力
17种病应24碳酸氢钠洗胃C乐果中毒
18关炎症浸润期压疮列项描述正确A皮肤红肿热痛
19关紫外线消毒D灯期限超100h
20瓶倒取菌溶液时 标签应 C贴紧掌心
21属护理诊断类型D潜发症
22乙型脑炎传播媒介C蚊子
23药物保时药瓶标签应注明ABE：药名剂量浓度
24理智力量控制情绪心理需求属心理防卫机制C抑制作
25医疗卫生机构发生感染性疾病爆发流行时应时报C卫生行政部门
26仰卧位时压疮发部位包括D髋部
27般病室冬季适宜温度相湿度C18225060
28乙醇拭浴时足置热水袋目B促进舒适减少头部充血
29仰卧屈膝位适种患者C腹部检查
30护士书写文件包括C医嘱
31种提问技巧属开放式体温E您举医院饮食样
32…危险护理诊断常陈述方式APE公式
33问题中心记录中Ｏ＂指Ａ：客观资料
Ｚ
1菌操作中发现手套破裂应C立更换
2倾听病叙述时做法妥D：病属话题偏离题时立断谈话
3转抄医嘱时果免试药物护士应蓝钢笔医嘱单该条医嘱标志D免试
4支气哮喘室湿度D50605
5造成医院感染微生物E条件致病菌
6护患交程中宜参护理活动模式病D新生
7治疗饮食包括B胆囊造影检查饮食
8护理理念发展程中错误义存阶段特征E护理工作重心患者中心健康中心
9住院时转运病入病区时项错误B暂时中断输液氧气
10收集整理资料程中Ｃ：基需
11奥瑞姆护理中属发展性护需A丧亲时适应青春期需
12罗伊适应模式中关护理学四基概念描述错误D护理活动通控制刺激促进生理功适应
13周某女19岁田间喷洒机磷农药时防护造成中毒瞳孔见B双侧缩
14纽曼健康系统模式中级预防描述正确B护理重点早期发现早期治疗
15高热护理病护理中D冰袋放病足底头顶处妥
16注射部位定位C臀肌注射：髂塉尾骨联线外三分处 正确
17张先生冠心病住院治疗护士张评估部分补偿系统原进行护理护士运理模式D理模式
18奥瑞姆护理中关护理描述错误E护力易受环境素影响
19罗伊适应模式中概念包括 C际关系
20中凹位正确卧位求 C抬高病头部胸部约20抬高肢约30
21菌技术操作中启封菌溶液未污染情况限D24时
22支气哮喘发作时病应采取B端坐位
23张某男性25岁急性阑尾炎住院护士收集资料时资料源A患者
24暂空床目D供暂时离床活动患者新入院患者
25高热病护理中列措施项妥D冰袋放病头顶足底处
26正确护理目标陈述方式D住院期间压疮发生
27奥瑞姆护理中属般性护需E促进整体功发展需
28奥瑞姆护理中关护理描述错误E护力易受环境素影响
29中段尿留取正确方法B尿勿混消毒液
30护理诊断描述PSE公式中S表示含义D症状体征
31紫外线灯空气消毒效距离时间D超2m3060min
32收集整理资料程中C基需
#
1500张病床医院感染发病率应低E01
215岁车祸造成颅脑损伤午六时住院意识丧失运动压眶反射存该患者意识状态D浅昏迷
3水肿降低颅压应采取卧位B头高足低位
4中心记录中O指A客观资料
5理诊断书写求B诊断针病健康问题
6护理理心肌梗死急性期病应采C完全补偿系统
7女性56岁肥胖午餐进食油腻饮食突发右腹剧痛…检查日晨早餐应E：进食
第二部分选
A
1癌症治疗措施包括ABCDE：手术放射化学生物中药
B
1病情观察中般情况观察容包括CE：营养状况皮肤黏膜变化
2病情观察中般情况观察容包括CE营养状况皮肤黏膜变化
C
1处理医嘱时应注意ＡＢＤＥ：字迹清晰意涂改医嘱需班核需班执行时医嘱交班疑问医嘱核方执行
2测量呼吸正确ABCDE：评估影响呼吸素测脉搏手诊脉诊脉部位观察患者胸腹起伏般成默数半分钟二呼吸规者婴幼默数分钟
3弛张热常见BDE：败血症化脓性疾病风湿热
4长期卧床病易出现发症ABCD肾结石压疮坠积性肺炎肌肉萎缩
D
1芽孢效化学消毒剂包括ABD：氧乙酸环氧乙烷碘酊
2动脉硬化患者应食ACE低动物性脂肪饮食低胆固醇饮食富含维生素C 植物蛋白食物
3动脉硬化患者应食ACE低动物性脂肪饮食低胆固醇饮食富含维生素C植物蛋白食物
4导致测血压高实际值素ACE：手臂肱动脉位置低心脏水袖带缠太松视线低水银柱弯月面
E
F
1发热程度划分正确ABCE：低热口温373380°中等热口温38139°高热口温391410°超高热口温41°
2放射介入治疗前准备包括ABCDE：治疗前46时禁水做碘敏试验穿刺处备皮术前做出凝血时间测定停显影效果药物
G
1关指尖血糖测定列描述正确ABCDE：刺破勿加压挤压免组织液混入血样采血部位交轮换长期刺扎处免形成瘢痕血滴必须完全覆盖试纸测试区测试开始滴入第二滴血条试纸配采血针反复定期校订血糖仪否准确
2股静脉穿刺常ABCD：急救加压静脉输血急救加压静脉输液婴幼采集血标衰竭患者静脉采血困难者
3股静脉穿刺常ABCD急救加压静脉输液急急救加压静脉输血婴幼采集血标衰竭患者采血困难者
4股静脉穿刺常ABCD：急救加压静脉输液急救加压静脉输血婴幼采集血标衰竭患者静脉采血困难者
5高蛋白饮食适ABDE：恶性肿瘤患者面积烧伤患者肾病综合征患者甲状腺功亢进患者
H
1护士处理医嘱时：ABCDE必须严格遵守三查七确认疑问方执行先执行时医嘱执行长期医嘱先执行转抄红钩表示已执行蓝勾表示已转抄医嘱性质分转抄病例长期医嘱时医嘱单
2护士患者交谈时：ABD环境适宜注意倾听帮助患者取舒适卧位
3护士收集资料时选方法ABCDE：患者交谈家属沟通感官观察进行身体评估查阅实验室检查结果
I
J
1节律改变呼吸ACD：潮式呼吸间断呼吸库斯莫呼吸
2截石位ABDE导尿会阴检查阴道检查膀胱镜检查
3进行尸体护理时应ABCE：医生做出死亡诊断方进行严肃认真动作轻巧敏捷死者家属情心
4节律异常包括CDE：间歇脉细脉二联律脉
K
1影响化学消毒剂消毒效果素ABCDE：物品表面清洁度消毒物品结构消毒液浓度作时间环境湿度PH值原微生物种类数量
L
1留置病导尿护理正确ABE：引流瓶引流应日更换两次倾倒尿液时引流瓶高耻骨联合病离床活动时暂时拔出导尿
M
1面部危险三角区感染时热敷疗法导致ACDE：细菌霉素入血液循环炎症扩散颅感染败血症
N
1女34岁…………痰液呈泡沫血性卧护士应采取正确护理措施ABCDE：立停止输液珠端坐双腿垂必时进行四肢轮扎予高流量氧气吸入遵医嘱强心利尿扩血药物
O
P
1普通饮食应遵守原ACDE营养素均衡食物易咀嚼食物易消化刺激性少食含糖高油煎食物
Q
1青霉素敏试验阳性患者应结果醒目注明ABCDE：医嘱单注射单床头卡体温单门诊卡
2器官移植种体插护理包括ABCDE心导动静脉切开天清洁创面1次更换辅料胸腹胃膀胱等引流瓶天更换消毒天更换胸膜腔负压瓶液体天更换静脉输液气导班更换消毒
R
1面压力时采取心里防卫机制ABCD：目保护行健康者健康调整态度认识情况
2患者慎咬破体温计误吞水银时：ACD口服量蛋白水粗纤维食物牛奶
S
1保护具时应注意ABCDE：保护病尊严格掌握保护具指征前应取病家属意保护性制动短期时注意保护肢体功位置
2书写危重患者交班报告时应报告ABCDE：生命体征呕吐神志瞳孔抢救护理情况
3输液程中溶液滴原ABCDE：针头阻塞静脉痉挛针头滑出血外针头斜面紧贴血壁压力低
T
U
V
W
1菌包外应注明ABC物品名称灭菌日期包者姓名
2达病效沟通护士应掌握技巧ABCE：沉默倾听参核
3术病翻身方法ACD颅脑术者避免头部翻动剧辅料脱落者应先换药翻身石膏固定者翻身伤处放适位置
4病洗胃时应注意ABCE：昏迷病洗胃定注意幽门梗阻病洗胃时应记录潴留量电动吸引洗胃时压力133kpa洗胃中病感觉腹痛应立停止
5完全胃肠外营养予营养物质途径ABCE：周围静脉深静脉中心静脉颈静脉
X
1列属输血前准备工作ABDE：血型鉴定交叉配血取血输血程中两严格执行三查八冰冻血浆应先37°水浴中融化输入输血前先静滴生理盐水
2膝胸卧位适ABD：直肠检查纠正臀先露胎位结肠镜检
3列情况宜选直肠测体温 ABE：腹泻患者直肠癌手术清洁灌肠10分钟
4头皮静脉输液正确ABCE：准备液体排空气剃局部头发选择静脉70乙醇消毒穿刺部位皮肤干见回血松开调节器等点滴通畅固定
5洗胃时次灌入量300500ml宜果灌入量时会出现BCDE容易产生急性胃扩张增加毒物吸收引起反射性心搏骤停液体鼻腔溢出发生窒息
6列情况宜选直肠测体温ABE腹泻患者直肠癌手术清洁灌肠10分钟
7胸外心脏压力量造成BD肋骨损伤肝破裂
8
Y
1应青霉素程中需重做敏试验：CD青霉素已停药三天程中改生产批号试剂
2影响沟通素ABE：生理情绪智力
3影响冷热素ABCDE：方法部位体差异时间面积环境温度
4氧中毒床表现BCDE：恶心呕吐烦躁安胸痛进行性呼吸困难
5引起溶血反应情况ABCDE：ABO血型合输注贮存久库存血Rh血型合次输血时输入血血液中加入高渗盐水
Z
1正确测定生肌酐清率应做ABC：患者连续三天肌酐肝饮食实验前24时禁服利尿剂收集记录24时尿液
2治疗性沟通程中引导患者交谈效提问方法CDE：提问时语言简单明确量方熟悉语言问方难回答问题
3治疗性沟通中引起沟通障碍素ABCD：护士情绪急躁突然变换话题环境嘈杂病想法时作出判断
4证明胃胃正确方法包括CDE：胃末端放入水杯气体溢出抽吸出胃液注入少量空气时听胃部气水声
5准备麻醉床目ABCDE：保持床铺整洁预防发症便护理操作病安全舒适接受手术麻醉尚未清醒病
#
1123灌肠溶液组成 ABE：50硫酸镁30ml甘油60ml温开水90ml
第三部分判断
A
B
1 动体位患者疾病影响减轻痛苦迫采取某种姿势错误
2 半卧位时抬高床头30度45度角时膝部抬高15度30度角目防止滑（正确）
C
1次优问题指患者重问题 错误
2长期医嘱单起页时前页空白处红笔画直线表示空白处已注错误
3菌容器中取出物品未放回菌容器中避免浪费 错误
4代谢性酸中毒床表现呼吸慢浅时伴低钾血症错误
5常发生惯性拖尾关节A肩关节美国脊髓损伤学会损伤分级中C级代表损伤水运动功存正确
6长期医嘱单起页时前页空白处红笔画直线表示空白处已注销 错误
D
1胆道手术3－5天考虑行Ｔ型缓慢低压洗 错误
2级护理患者护士应1530分钟观察1次 正确
3电动吸引器吸痰法利原理空吸原理错误
4吸氧浓度37氧流量C4Lmin
5意识障碍患者约束带应量保证安全B错误
E
1二级预防称床前预防床前期做早发现早诊断早治疗疾病早治愈致加重 正确
2二级预防适基结构遭破坏护理重点恢复重建功减少遗症错误
F
1腹腔穿刺放液时初次放液般超2000ml 错误
G
1股静脉穿刺点位腹股沟动脉侧05厘米处 正确
2肝穿刺前护士应指导患者穿刺程中避免咳嗽深呼吸免加重损伤 正确
3患者机械通气时设定吸入氧浓度通常B3050
H
1患者处休克衰竭濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺 正确
2患者出院床单位终末消毒处理应铺成备床保证病室整洁 正确
3环氧乙烷易燃易爆气体应放入冰箱保存防止受热发生爆炸 错误
4护士整理出院病历时发现护理记录完整应时进行补计重抄错误
5护士发现病缺乏预防心肌梗死复发知识陈述正确C知识缺乏缺乏预防心肌梗死复发方面知识
6护理程序理框架B般系统理
7患者肾移植术6天突然体温升高40度（腋温）出现寒战全身适烦躁安食欲降精神差伤口渗血床称急性排斥 错误
I
J
1介入治疗患者术前12天应进少渣易消化食物防止术便秘引起穿刺部位出血 正确
K
1口腔真菌感染时宜选002呋喃西林溶液漱口液 错误
L
M
1目前常介入方法栓塞法血成形法区域灌注法3种 正确
N
O
P
1皮注射进针回抽血进入药液错误
Q
R
1果患者生命体征已记录护理记录单需记录三测单 错误
2入患者术前12天应进少渣易消化食物防止术便秘引起穿刺部位出血正确
S
1静脉切开持续输液般超3天免发生静脉炎 正确
2潜发症合作性问题 错误
3三联交班报告晚夜班果病情变化交班容估计白班留空格够书写时班新患者方法书写患者交班容写患者格 ？
4输血时血库取回血液勿剧烈震动必时加温输入 错误
5肾衰竭分急性肾衰竭慢性肾衰竭正确
T
1体温骤降时容易引起患者虚脱 正确
2透析水肿消退血压正常觉症状良体重称干体重 正确
3
U
V
W
1女患者导尿时误插入阴道应拔出消毒导尿插 错误
2菌操作中物品必须菌持物钳夹取错误
3防止长期卧床患者产生压疮气圈保护受压部位气圈应充足气错误
4患者进行超声雾化时应水槽中加温水者热水缩短雾化器预热时间
5温水擦浴般低体温2°水擦浴错误
X
1吸痰时次吸痰时间<15s次未吸隔35分钟吸 正确
2需注射种药物时应先注射刺激性药物 错误
3血液透析患者瘘处发生肿胀疼痛麻木力感染时应考虑瘘发症需时告诉医师正确
4需输注两瓶（袋）血液时两瓶间必须加注少量等渗盐水防发生反应正确
5心包穿刺抽液时第次抽液超500ml 错误
Y
1预期目标语必须护理象护理象部分 正确
2药液足1ml时应滴取药剂量准确应滴入干燥药杯 错误
3预期目标针护理诊断正确
4般双侧肢血压差510mmHg正确
Z
1高压氧治疗程中患者出现面肌口角抽搐刺激性咳嗽等应考虑氧中毒立停止吸氧 正确
2护力受性体征生活条件素影响 正确
3中心静脉压导进行静脉输液作静脉推药 错误
4职业病原数进行定量监测接触害素水发病率病损程度明显剂量反应关系 正确
5刺激指诱性刺激时影响刺激错误
6生理情况龄女性体温高男性正确
7正透析患者病情观察血流量透析负压静脉压数 错误
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