2017年院感科院领导正确领导全院科室力支持配合加强医院感染理确保院感科项工作利开展存着干问题需解决改进现2017年医院感染理工作总结:
加强院感质控工作特重点科室重点环节理监督
1月根院感检查标准全院科室尤处置室护办治疗室口腔科治疗室化验室康复科等重点科室进行定期检查督导发现问题院感隐患时进行书面反馈科室找出原制定整改措施院感科根整改措施踪检查改进效果
2加强重点环节监督检查重点抓手卫生规范消毒隔离制度菌技术操作规范医疗废物理规范落实发现落实时反馈制止减少交叉感染院感发生机率
3月病房门诊物业保洁进行1次全面督导检查检查科室消毒隔离菌技术医疗废物理手卫生执行情况科室院感控制理工作发现问题隐患时反馈提出整改意见踪检查整改效果
二加强医院感染监测
1进行环境卫生学监测季度全院科室进行空气物体表面消毒液工作员手等采样监测细菌生长情况消毒灭菌效果监测月进行总结
2紫完线灯检测科室测外院感科紫外线灯强度半年监测次
3压力蒸汽灭菌周进行生物监测月进行预真空试验锅进行化学物理检测记录监测结果
4全年灭菌效果监测合格率100生物监测合格率100空气细菌培养合格率90(整改100)物体表面细菌培养合格率99(整改100)医务员手细菌培养合格率99(整改100)消毒液染菌量检测合格率100合格率均高年
三加强医疗废物理
重点加强日常医院医疗废物污物处置督导工作医疗垃圾生活垃圾严格分开医疗废物产生科室分类收集标识清楚密闭运输医疗废物暂存存放超48时发现问题时反馈整改确保医疗废物理时性效性
四加强院感防控知识学培训
院感科年全院科室进行培训次提高医护员院感防控工作重性认识提高性
五存问题
1全院医务员执行手卫生规范性然高科室落实手卫生制度普遍力存院交叉感染隐患
2部分医务员物业员缺乏菌观念执行消毒隔离制度菌技术严格学执行消毒隔离性差存交叉感染安全隐患
3 部分科室门诊日志记录完善
4 极医务员存衣帽整洁现象
蒙中医医院控感科
2017年12月5日
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