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石家庄肾病医院信息理工作制度
(1) 职：
院长分院长领导负责全院计算机网络信息理工作
(2) 请示报：院长分副院长
(3) 务职责：
1信息科院长分院长领导开展工作
2负责医院信息化建设理工作
3制定医院信息化建设战略规划年度工作计划组织实施
4建立健全信息理项规章制度
5利互联网优势做医院外宣传工作负责医院网站建设
理
信息科岗位职责
信息科科长岗位职责
（）院长领导负责医院信息科日常工作
（二）制定科室工作计划认真实施做年度工作总结
（三）负责组织全院类应系统理
（四）负责组织外部关部门计算机联网信息交换
（五）负责组织全院网络综合数安全理
（六）遵守医院项保密制度
二成员岗位职责
（）参制定信息化工作规划年度计划
（二）负责信息化相关文档资料档整理工作关资料统计报
工作
（五）负责院外数交换
（七）负责计算机附属设备档案理2
（八）负责部门类文件收发运转档案资料理
（九）协助中心领导办理行政外交流思想政治工作负责中心
部行政事务工作
（十）完成部门领导交办工作
信息科工作制度
1．院长领导积极动做全院信息理工作严格执行岗位职
责请示报告制度
2．属部门建立完善岗位责制严格工作制度工作计
划落实检查
3．定期组织督促检查医院信息网络系统项工作充分发挥信
息功作业务科室提供信息反馈资料
4．定期开展医疗质量成效益分析工作院领导提供医疗理
信息领导决策提供服务
5．模范遵守医院项规章制度职责做职工作时完成领
导交项务
6．国家关规定做信息保密工作
信息科理目标
医院总目标实现信息科理符合三甲医院山东省基现代化
医院基求做：
1 加强医院总目标贯彻严格遵守科室综合目标责考评细
2 建立完善医院信息系统（ HIS）促步系统化完整化逐
步实施 PACS
3 具高度责心端正工作作风加强业务培训提高科室成员
素质
4 加强网络设备维护正常运行
5 监控网络运转保证数畅通运行做数备份3
6 做数统计确保信息统计准确性提供决策
7 做充足准备时应网络突发事件
信息科业务工作规程流程
信息科科长工作规程流程：
（）组织协调全科项工作
（二）组织落实制定全院信息化工作应规划年度工作计划组
织计划落实情况检查
（三）组织落实计算机设备网络维护 硬件障设备报
废情况报告提出处理意见报院长 （四）组织落实全院信息系统证
调研系统分析开发应软件维护
（四）组织落实全院网络综合数安全理 遵守项保密制度
（六）完成级交办项务
二综合理岗位工作规程流程：
（）协助部门领导 起草全院信息化工作应规划年度工作计划
实施计划情况检查
（二）协助部门领导制定医院信息化工作关理制度考核办
法负责组织实施
（三）组织落实信息化技术培训计划
（四）级规定求完成信息化相关文档资料档整理
关资料统计报
（五）领导意负责外交换数数进行处理做登记
工作
（六）计算机设备耗材购置严格政府采购办法医院相关
理规定部门需求结合工作实际进行证拟订设备购置
计划报告报4
（七）建立设备档案时院固定资产理部门核容包括
型号设备配置设备源安装点变动情况启时间科室
（员）设备障情况检修记录等遇设备变更应时登记变更
（八）负责注册户设置口令授予权限适时加修改便
增强系统保密程度
（九）负责部门类文件收发运转档案资料理时档
（十）协助部门领导做院项信息化工作日常监督 办理行政
外交流思想政治工作部行政事务工作
（十）遵守项保密制度做安全保密工作
三网络系统理岗位工作规程流程：
（）协助部门领导起草网络建设发展总体规划年度工作计划
实施计划情况检查
（二）网络建设必须采取防火防水防雷击防电磁干扰防盗等
防护措施确保全院通信设备网络设备安全畅通
（三）网络日常理维护：
１日检查计算机网络运行情况确保线路畅通网络设备安全
稳定运行做运行日志
２运防杀病毒软件防火墙网络实行实时防护旦发现病
毒黑客侵入立汇报迅速组织清
３定期检查网计算机否互联网实行物理隔断
（四）负责落实项网络安全理制度户理做客户端操作
系统权限控制应系统操作权限分级控制数库操作权限分级控制
（五）做网络运行状态监督数库数备份工作计算机网络
操作系统型数库系统运行情况工作日进行检查异常立
汇报迅速组织排障
（六）负责网络理资料整理档
（七）遵守项保密制度做安全保密工作5
（八）完成部门领导交办工作
四硬件设备理岗位工作规程流程：
（）计算机设备维护保养
1计算机设备操作员维护保养情况进行检查检查
容机器清洁防尘情况意拆装调试情形硬件进
行技术改动等检查季进行次时结合日常抽检检查时做记录
2接设备异常情况报告单查清障原记录障信息
分情况予维修次维修工作完成设备档案中作详细维修
记录
3确实法行修复 持科室报送设备维修单交签字
报修设备送计算机维修公司维修
4遇特殊情况须技术证书面报批准实施
5辖范围计算机运行发生类事应日查明情况 书
面形式报
（二）日检查计算机机房 UPS等运行情况作运行日志
（三）协助专业员做机房类应服务器操作系统安装集
成工作做记录
（四）日检查服务器操作系统运行情况确保服务器安全稳
定运行做运行日志
遇系统运行中出现异常情况应立报告部门领导组织排查
（五）积极普宣传计算机基础知识负责指导关科室部门开
展计算机工作
（六）负责计算机等硬件设备理资料整理档
（七）遵守项保密制度做安全保密工作
五应系统理岗位工作规程流程：
（）日常理
1全院范围积极普宣传计算机理知识负责指导关科室6
部门开展计算机应系统理工作
2维护系统软件掌握系统软件测试软件
3 日检查应系统运行情况确保应系统安全稳定运行
做运行日志
4遇系统运行中出现异常情况应立报告部门领导组织排查
（二）科室提出软件需求修改申请时
1调研分析应工作日 24 时填写维护申请单报部门领导
审核做记录
2收软件更新通知测试环境全面测试测试误报
审核
（三）时通知科更新工作站端程序 时检查程序更新情况
（四）根级部门标准化理规定应系统技术标准
数标准应标准规范性制度加实施
（五）负责医院网站软件开发应培训安全理
（六）负责组织医院应软件专业培训配合部门制定培训计
划编制培训教材
（七）科室应系统根关操作说明协助
正确安装力解决程序运行中出现问题
（八）负责应系统理资料整理档
（九）遵守项保密制度做安全保密工作
信息保密制度
保持医院信息系统正常运行保护集体数财富保障医院谐发
展遵循中华民国计算机信息系统安全保护条例中华民
国保守国家秘密法等相关国家省关法律法规结合医院实际情
况制订理规定7
第章 总
第条 理规定适院计算机服务器相关辅助设
备设施科室部门
第二条 计算机信息系统保密理实行控制源头口理分级负
责突出重点利发展原
第三条 医院保密工作领导组全院计算机信息系统保密理工作
医院计算机信息系统专负责理相应信息保密工作定期监督
检查保密理规定执行情况
网络理员信息系统理操作应严格遵守保密理规定
第二章 保密制度
第四条 涉国家秘密工作秘密计算机（含笔记电脑）计算机信
息系统直接间接国际互联网公信息网络相联接必
须实行物理隔离涉密计算机（含笔记电脑）专专严禁擅涉
密计算机（含笔记电脑）带出办公场
第五条 接入国际互联网公信息网络计算机（含笔记电脑）
处理存储涉密信息
第六条 网信息保密理坚持谁网谁负责原国际联
网站点提供发布信息必须保密审查批准
第七条 存储涉国家秘密工作秘密涉密移动存储介质（含移动硬
盘优盘软盘光盘等）接入安装非涉密计算机复制确
工作需外出携带涉密存储介质须领导批准
第八条 提供网信息服务目采集信息新闻媒体
已公开发表理员网发布前应征提供信息者意
网信息进行扩充更新应认真执行信息保密审核制度
第九条 网开设电子公告系统聊天室网络新闻组户应
相应保密工作机构审批明确保密求责电子公告系
统聊天室网络新闻组发布谈传播国家秘密信息工作秘密信8
息
第十条 面社会开放电子公告系统聊天室网络新闻组开办
级部门应认真履行保密义务建立完善理制度加强监督检
查发现涉密信息应时采取措施报告相应保密工作领导组
办公室
第十条 户电子函件进行网信息交流应遵守国家关保密
规定利电子函件传递 转发抄送国家秘密信息医院工作秘密
第十二条 接入计算机信息系统（ HISPACSLIS 等）部门医院
信息资料安全负责严禁外员登录医院信息系统查询印关信息
资料
第十三条 连接计算机信息系统计算机未信息科许严禁安装
运行非日常工作需软件严禁安装厂家版操作系
统干扰破坏计算机信息系统保密理程序
第三章 保密监督
第十四条 涉密计算机进行维护检修时 涉密信息应采取涉密信息转存
删异转移存储等安全保密措施法采取述措施时单位保密
员涉密计算机维护员必须维护现场维修员维修象维修
容维修前状况进行监督做详细记录涉密计算机涉密移动存储
介质淘汰报废律送保密工作领导组办公室统销毁
第十五条 处理涉国家秘密文件工作秘密文件数字复印机功
体机律接入电话线接入电话线数字复印机功体机
律处理涉国家秘密工作秘密文件
第十六条 计算机工作桌面开放文件夹摆放敏感文件资料
办公桌禁止摆放敏感介质
第十七条 保密工作领导组定期计算机信息系统保密检查 查处
种泄密行旦发现国家秘密工作秘密泄露泄露情况9
工作员义务立保密工作领导组办公室报告网涉国家
秘密工作秘密信息严格保密求时予删
医院信息安全制度
保证院计算机网络正常运行健康发展根中华民
国计算机信息系统安全保护条例 中华民国计算机信息网络国际
联网理暂行规定国家关法律规定结合院实际情况针医院
信息安全特制定规定
（）医院局域网（院网）信息安全制度
医院局域网 ( 院网 ) 工作员连入院网络户必须
遵守中华民国计算机信息系统安全保护条例 中华民国
计算机信息网络国际联网理暂行规定国家关法律法规严格执
行条例
二院网信息安全理实施工作责制责追究制医院成立网
络安全领导组院领导挂帅部门负责参建立健全医院计
算机网络安全理制度配备网络安全员负责部门网络信息安全
理工作
三院网理部门信息科负责院网规划建设应开
发运行维护户理保障网络信息运行环境安全 保障网络系统
正常安全运行户网采工号登陆方式网操作员须信息
科考核合格网操作
四院网信息安全监查工作信息科负责院网工作
员户必须接受医院关部门监督检查医院采取必措施
予配合
五院网 IP 址信息科统理 盗未合法申
请 IP 址入网
六防止计算机病毒侵入接入院网工作站律禁止
软驱光驱移动硬盘 U 盘等设备果新安装必应程序10
必须事先信息科申请意信息科派专固定机器确保
病毒操作时做操作记录
七禁止行安装软硬件禁止更改删系统文件设
置等违反规定造成病毒传播系统软 ( 硬) 件损坏整网络造成堵塞
瘫痪等严重果情节轻重严肃处理
八台计算机必须安装防病毒软件定期计算机进行查毒杀
毒升级落实预防措施
九院网计算机律准公网络 (Internet) 公网络严
格物理隔离确保防止病毒感染扩散
十院网允许进行干扰网络户破坏网络服务网络
设备活动 允许网络发布真实信息散布计算机病毒 允许
通网络进入未授权计算机系统 真实身份网络资
源 窃取帐号口令网络资源
十院网工作员户必须提供信息负责 利
计算机网络事危害国家安全 泄露国家秘密活动 查阅 复制
传播碍医疗秩序淫秽色情等良信息
十院网户义务网络理员关部门报告违法犯
罪行害健康信息发现述行者户必须 24 时
报告信息科
十二部门属科室关领导网络理员等应认真做部门
网员思想品德教育心理健康教育级领导关部门属科室
特科室网络安全理员应加强科室职工思想道德教育
关计算机信息系统安全法律法规教育发现问题加引导时
处理解决
十三切实做病毒防治工作确保医院计算机网络会感
染病毒造成停机必损失全院部门必须服信息科员
理积极配合做工作11
十四违章操作导致计算机系统病毒感染造成严重果者
追究事责
（二）宽带网信息安全理制度
宽带网户必须遵守中华民国计算机信息系统
安全保护条例中华民国计算机信息网络国际联网理暂行规定
国家关法律法规严格执行条例网络接收散布危害
国家安全宣布邪教健康色情信息含法律行政法
规禁止容
二院外网信息安全理实施工作责制责追究制医院成立网
络安全领导组院领导挂帅部门负责参建立健全医院计
算机网络安全理制度配备网络安全员负责部门网络信息安全
理工作
三宽带网理部门信息科 保障网络系统正常安全运行
四宽带网信息安全监查工作信息科负责网工作
员户必须接受医院关部门监督检查医院采取必措施
予配合
五宽带网 IP 址信息科统理 盗未合法
申请 IP 址入网
六宽带网目前限图书室部分科室 确业务开展需网
须相关审批意方开通
七利网络资源电影玩游戏聊天做工作
关事情
八意口令告诉账户网络资源网
工作程中意计算机交熟悉
九擅复制网络未公布未授权文件网络
中擅传播拷贝享版权软件严禁利网络侵犯知识产权
窃取研究成果受法律保护资源12
十严禁修改机 IP 址计算机网络设置 意
搬动已联网电脑私电脑接入宽带
十软件硬件方法窃取密码非法入侵计算
机系统阅读文件电子邮件滥网络资源攻击计算机系统
便开历明电子邮件附件
十二网络捏造事实侮辱诽谤损害单位区声
誉信息
十三网意载软件免感染病毒造成必损失
十四联网电脑必须安装杀毒软件定期网更新网工作时
必须开启杀毒软件实时监控系统重资料请时备份防丢失
十五违反述关规定严肃通报批评外医院奖惩理
条例处理违反国家规定国家法律法规处理
信息统计理制度
1．统计员准确时保质保量完成种统计务
2．单位级颁发统计报表虚报
3．医院统计资料职部门提供职部门月季度
年度统计员报送种统计数字统计员催报
4．统计数字保证全面系统准确保密部门出具统计数字
必须信息科综合统计数字准统计分类容：医院规模医院
病房床位员情况医院工作效率医疗质量医院济活动情况三十
病种基情况型设备情况医院领导班子情况重点专科等
5．医院信息科加强信息工作理种统计数时反馈
关部门院领导医院理工作决策计划提供
6 统计员定时收集全院统计数进行整理编制统数表格定
期种数进行分析种数报表分析报告时报关部门
院领导13
7．加强统计学原理统计法基础知识统计专业知识实务等专业
理知识学断提高身业务水工作做
Internet 网理规章制度
1 未院部意意拆卸移动计算机严禁意拆卸计算机
接口严禁擅修改计算机系统设置
2 科室应指派专负责理院部签发岗证微机理
员变动时需院部联系院部更换密码信息科新理员进
行网需种培训
3 机操作者均应接受院计算机培训科室具
院网络机合格者指导微机机操作者应严格求进行操
作做工作关操作
4 未院部允许软件严禁游戏软件毒软
盘杜绝未审批外源磁盘机
5 网络设备（微机印机等）出现障时应保持现场时信
息科联系严禁擅盲目处理免造成更损坏（院办电话号码：
8836 信息科电话号码： 8802）
6 违反操作规定造成损坏责者赔偿造成损失
全部金额院规院纪处理
7 计算机 严禁黄毒 严防病毒 注意防毒软件升级
数资料常备份防患未然
8 做安全理工作数保密安全电防火防雷防水爱
护微机防尘防震防盗保持微机处良工作状态
9 严禁吸烟严禁电热器具存放种易爆放射性物品
配备防盗防火防雷等安全防范设施会安全防范设施
10 加强业务学专业培训做行规范忠职守严禁违
背道德规范事情发生树立良工作作风积极维护医院形象14
11 注意节约电纸电话磁盘磁鼓等品消耗
12 制度适院计算机理系统部分科室网络系统
医院信息系统（ HIS）员职责
系统理员负责监控全院网络工作情况时处理网络中遇问
题重问题难解决问题时报请关部门予指导解
决
1 网络系统理员职责
(1) 系统理员负责注册户设置口令授予权限适时加修
改便增强系统保密程度
(2) 网络系统进行监视适时协调理
(3) 系统设备常检测维修防微杜渐保证网络系统设备处
良工作状态
(4) 坚持常站点巡视解站点员设备系统应等改正
情况便适时进行调整维护
2 网络中心职责
(1) 负责网络维护工作全院网络情况实施监控时解决网络中出
现种情况适时候根医院需求网络实施改造更新
(2) 负责新网络系统调试参制定启计划指导应
(3) 负责网络计算机安装调试保养维修工作
(4) 负责医疗信息设备资料消耗材料进行理充分发挥作

(5) 负责全院员计算机知识系统应培训指导工作全院员
正确利计算机进行工作
(6) 设置数库理员保证数库 24 时正常工作做数月
周日备份工作备份介质专登记档保确保数准确
误
(7) 采取严格保密措施防止非法户入侵防止病毒传播15
(8) 根医院特点适时开发新应系统满足医院信息
求扩展网络应范围
3 系统维护员职责
(1) 公字典维护员职责
①解公字典库系统应中作相互关系目前情况
②正确掌握公字典库创建维护种参数作
③公字典进行监控理防止擅修改字典库
④时调整公字典库容确保系统正常运行出现问题
够时加处理
(2) 系统字典库维护员职责
系统字典系统身定义相固定数系统字典库维护
员保证系统字典完整性意修改确实需系统字典进行修
改时全面考虑作表相互关系保证影响应
前提进行修改
(3) 药品字典库维护员职责
①解药品字典库系统中作位情况药品字典库
字典库关联关系
②正确掌握药品理规合理创建药品字典库系统间
协调致正常序运行
③药品字典库进行监控出现异常情况时予排时
药品字典库容进行更新满足子系统应
④积累药品字典库维护验加强药品字典库维护确保优质高
效床服务
(4) 价表字典库维护员职责
①解价表字典库全院医疗信息中中坚作位情况
字典库变化引起连锁反应
②根国家物价局关文件 合理创建价表字典库 医院收费合理16
清楚
③时价表字典库进行监测维护处理收费项目漏费交计费
等情况努力医疗费准确收取
④价表字典库更新考虑周全确保系统正常运行情况进
行运作时改变情况通报关员做记录档
(5) 监控员职责
收费理监控员职责
①负责监控门诊收费处住院收费处规章制度落实情况
②负责监控价表项目否符合收费标准新增项目否严格
申报审批手续会计项目分类核算项目分类类准确性
③负责监控收费费身份体系合单位收费项目等基础数录
入准确性发票印否标准项目类否准确底联发票保存否
财务制度求执行
④负责监控预交金录入时性准确性监控病医疗程预交
金情况规定时进行摧款防止病欠费逃费严格执行奖罚
规定欠费逃费病科室予处罚
⑤负责监控收费结帐员执行医院关减免费费修改审批权限
减免额度情况
⑥参门诊收费住院收费日结月结工作监控日结帐医疗会
计现金交接工作监控核会计转记帐数准确性参监控成核算数
准确性性
⑹药品理监控员职责
①负责监控全院药品采购入库账药品发放出库账药房
药品请领入库账等数准确性时性
②负责监控门诊药房住院药房药库规章制度落实情况求门诊
药房必须核处方计算机处方信息方发药求住院药房严格计
算机医嘱摆药17
③参门诊药房住院药房药库日结月结工作严格审核汇总
数准确性月底点月结报表库存数进行清点库工作做账物
相符
④监督药库药房月底盘点工作求做账物相符药剂科
常抽查
⑺医疗质量监控员职责 ：
①负责指导监督医疗信息工作站业务工作门诊挂号住
院登记入出转院数录入护士工作站差错事病案编目病
案流通综合查询等系统
②负责监控门诊诊病住院病费体系单位等病基信
息准确性确保诊断入院时间 入院科室等医疗信息准确性监控
住院病入科时间等级护理病情状态等数准确性监控病入出
转院情况确保流动日报准确性监控医技科室工作量录入准确性
监控手术例数中手术数准确性
③负责制定院医疗质量等级标准监控数分析结果质量
性指导科室工作
网络安全理制度规
1 网络安全理制度
(1) 计算机网络系统建设应 应遵守国家关计算机理规定参
执行
(2) 计算机网络系统实行安全等级保护户权限控制 安全等级
户网络系统户口令密码分配设置计算机中心专负
责制定实施
(3) 计算机中心机房应符合国家相关标准规定
(4) 计算机网络系统设施附实施维修改造活动必须提
前通知信息科边做关数备份危害计算机网络系统安全
法避免影响计算机网络系统设施安全作业须事先通知计算机中18
心信息科负责院长意采取相应保护措施方实施
作业
(5) 计算机网络系统单位 必须遵守计算机安全规
关操作规程规定制度计算机网络系统中发生问题
关单位负责应立计算机室关工程技术员报告
(6) 计算机病毒危害网络系统安全害数信息防范工
作计算机中心负责处理员擅处理
(7) 网计算机绝禁止进行国际联网院外公网络直
接连接
2 网络安全理规
(1) 网络系统安全理包括系统数安全理网络设备设施安全
理
(2) 网络系统应专负责理维护 建立健全计算机网络系统种
理制度日常工作制度：值班制度维护制度数备份制度工
作移交制度登记制度设备理制度等确保工作序进行网络运
行安全稳定
(3) 设立系统理员负责注册户设置口令授予权限网络
系统进行监控重点系统软件进行调试协调实施时负责系
统设备进行常规检测维护保证设备处良功状态
(4) 设立数库理员负责户应程序理数库维护日常
数备份周月必须进行次全备份日进行次日志备份数
文档时档备份介质应专负责登记保
(5) 服务器必须采取严格保密防护措施防止非法户侵入系统
保密设备密码密钥技术资料等必须指定专保设专库房
专柜存放拷贝者涉密载体必须等密级文件确定权限履行审
批手续严禁擅拷贝者
(6) 系统应切实行性措施关键设备需备件出现障应19
够时恢复确保系统间断运行
(7) 进入网络软盘必须严格杀毒处理造成病
毒蔓延关员应严格关条款予行政济处罚
(8) 网络系统设备配置安装调试必须指定专负责
员意拆卸移动
(9) 网操作员必须严格遵守计算机相关设备操作规
程禁止关员工作站进行系统操作
(10) 保持机房清洁卫生做防尘防火防水防触电防辐
射防雷击等安全防护工作
(11) 计算机工程技术员权监督制止切违反安全理行
3 网络安全监督制度
计算机室计算机网络系统安全保护工作行列监督职权：
(1) 监督检查指导计算机网络系统安全保护工作
(2) 查处危害计算机网络系统安全违规行
（3）计算机工程技术员发现计算机网络系统安全隐患时立采
取种效措施予消
(4) 计算机工程技术员紧急情况 涉计算机网络安全
特定事项采取特殊措施进行防范
(5) 履行计算机网络系统安全保护工作监督职责
4 网络技术理规
(1) 计算机工程技术员网络系统技术理直接责者 应满足
系统功求户需求网络系统进行操作维护全部活动进行
理
(2) 网络系统中种类设备配置系统负责提出规划计划报医
院信息系统建设领导组审批实施系统硬件设备购买保
登记报废等均医院医疗设备理规定执行
(3) 系统软件交付户前 计算机工程技术员必须严格功20
求全面调试达系统功求交户
(4) 计算机工程技术员实行分工负责制
6 数质量分析评价制度
(1) 统计室负责月定期医务统计子系统中完成月统计工作 保证院
领导时查询医院医疗工作效率效益质量
(2) 完成统计分析统计简报 统计分析结果时提供医疗理部
门院领导
(3) 院领导定期全院周会网络数进行讲评 讲评容包括
全院医疗工作效率效益工作质量指标完成情况医疗费收入病种
理等情况
7 网络工作站理制度
(1) 工作站律配软驱光驱 避免病毒传播造成数丢失网
络瘫痪
(2) 严格计算机操作规程进行操作操作中必须做细致认
真快速准确时完成项录入工作
(3) 常保持种网络设备 设施整洁认真做网络设备日清月检
网络设备始终处良工作状态
(4) 加强设备定位定理责签定理责书未计算
机工程技术员允许意挪动拆卸外
(5) 机房严禁存放易燃易爆易腐蚀强磁性物品遇时停电
雷电天气应采取保护措施避免发生意外机房准吸烟进食
会客声喧哗严禁关员机操作进行影响网络正常运行
工作
(6) 做工作纪录严格交接班制度工作中遇问题时妥善报
告处理
医院信息系统障处理应急预案21
总
（）目
效防范医院信息系统运行程中产生风险预防减少突发事
件造成危害损失 建立健全医院计算机信息系统突发事件应急机制
提高计算机技术医院业务应急处理保障力 确保患者特殊情况
够时效治疗确保计算机信息系统安全持续稳健运行
（二）编写
根浙江省网络信息安全应急预案国家信息安全相关求
关信息系统理法律法规规章结合医院实际编制预案
（三）工作原
统领导分级负责严密组织协作战快速反应保障力
（四）适范围
适医院计算机网络类应系统
二组织机构职责
根计算机信息系统应急理总体求成立医院计算机信息系统
应急保障领导组（简称应急领导组） 负责领导组织协调全院计算
机信息系统突发事件应急保障工作
1．领导组成员：
组长院长担
副组长相关副院长担
成员信息科院办医务科护理部门诊办公室财务科医保
办总务科等部门负责组成
应急组日常工作医院信息科承担相关部门积极配合
2．领导组职责：
（1）制定医院部网络信息安全应急处置预案
（2）做医院网络信息安全应急工作
（3）协调医院部相关部门间网络信息安全应急工作 协调22
软件硬件供应商线路运营商间网络信息安全应急工作
（4）组织医院部外部技术力量做应急处置工作
三医院信息系统出现障报告程序
工作站发现计算机访问数库速度迟缓进入相应程序
保存数访问网络应程序非连续性工作时立信息科
报告信息科工作员工作站提出问题必须高度重视做记录
核实时工作站反馈障信息 时召集关员时进行分析
果障原明确 立刻恢复 应快恢复工作 障原明
情况严重短期排应立报告应急领导组网络
运转情况应急领导组协调全院部门工作保障全院医疗工作
正常运转
四医院信息系统障分级
根障发生原性质分三类障：
类障 ：服务器正常工作光纤损坏服务器数丢失
备份硬盘损坏服务器工作稳定局部网络通价表目录删
修改重点终端障规律性整体局部软件硬件发生障等造成
网络瘫痪
二类障 ：单终端软硬件障单病信息丢失偶然性
数处理错误某科室违反工作流程引起系统障
三类障 ：终端操作熟练造成错误
障 ：医保线路医保端引起医保系统障
针述障分类等级处理原：
类障——信息科报院应急组领导医院应急领导
组组织协调恢复工作
二类障——系统理员报信息科信息科集中解决
三类障——系统理员单独解决详细登记维护情况23
障——财务科医保办门诊办公室医保相关规定协调解
决
五发生网络整体障时首工作
1信息科旦确定网络整体障时 首先立刻报告应急组领
导时组织恢复工作充分考虑特殊情况节假日病员流量
员外出医院重活动等障恢复带时间影响
2发现网络整体障时 部门根障恢复时间程度转入手
工操作具体时限明确（病病情需时转入手工操作） ：
（1）30 分钟恢复——门诊挂号住院登记门诊医生药房
等部门转入手工操作
（2）6 时恢复——住院医生工作站护士工作站手术室
医技检查转入手工操作
（3）24 时恢复——全院种业务转入手工操作
六部门具体协调安排
1手工操作统启动时间须信息科通知 相关部门严格
通知时间协调项工作未接新指示前准擅操作计算机
2门诊挂号收费工作协调
（1）门诊收费处门诊部财务科负责联系协调信息科保持
联系时反馈沟通新消息
（2）网络系统运行中断超 30 分钟时通知收款员转入手工收
费程序
（3）门诊收款员建立手工发票登记 发票情况做详细
登记
（4）系统恢复正常时收款员负责网络运行稳定性进行监测
稳定时信息科反馈情况
（5）网络恢复操作员时中断期间患者信息输入计算机
3出院结算处工作协调24
（1）财务科科长总体负责联络协调
（2）原住院处 记帐处进行费补录 防止出现帐目混乱
（3）系统停止运行超 24 时普通出院患者推迟出院结算
时间急诊出院患者应根病历床护士工作站记录进行手工核
算出具手写发票
（4）网络停止运行期间出院患者急需结算时应该科护士工作
站追查否正进行检查项目出院结算处提供详细费情况
方送交结算
4医生工作站协调
（1）医生工作站医务科组织协调
（2）电子病历系统中处方医嘱病历检验检查申请单律采取
纸质手写方式
（3）出院带药医生负责掌握费情况 出现费超支时原
予带药
（4）出院出院倾患者 治医师检查申请单
注明
（5）接信息科通知恢复运行时间求补录医嘱等纸质信息
5护士工作站协调
（1）护士工作站护理部组织协调
（2）网络障期间应详细记录患者费执行情况
（3）详细填写位患者药品请领单（包括姓名住院号费药
品名称量）式两份份科室补录医嘱份送药房作领
药证
（4）接信息科通知恢复运行时间求补录纸质信息
6医技检查工作协调
（1）医技工作站医务科组织协调
（2）网络障期间 Pacslis 等信息系统转入手工方式25
（3）网络停运期间应详细留取整理检查申请单底联
（4）网络恢复根手工检查单登记通手工记价补录患者费
（注意收费处床科室联系沟通）
（5）出院出院倾患者 检查科室应时通知科室住
院处沟通费情况
7药房工作协调
（1）药房工作站医务科组织协调
（2）严格信息科通知时间求进行操作
（3）准备纸质药品价格表便手工划价时更新
（3）网络障时门诊根医生手工处方划价发药住院根
床科室提供药品请领单发药
（4）网络恢复时门诊手工处方统交收费处进行补录 住院床
科补录药品医嘱进行发药确认时发药时药品处方请领单容
详细核发现容符须详细追查
（5）网络恢复出院带药等纸质处方时进行确认
工作站接重新运行通知时需重新启动计算机整体网络障
工程恢复工作信息科严格服务器数理求进行恢复工作
七应急数恢复工作规定
1服务器确认出现障时网络理员数备份恢复方案
进行系统恢复
2网络理员信息科指定专负责恢复 员变动时应交
接手续
3网络线路通时网络理员应立场进行维护光纤损坏
时应立备光纤进行恢复 交换机出现障时 应备交换机
4次恢复细节应做详细记录
5时应定期全系统备份数进行模拟恢复次 检查数
性26
八网络服务器障应急处理规程
网络服务器障硬件软件原致医院信息理系统运行停
止旦发生障列规程处理
1信息科应设专理监控网络运行发现问题时处理
时迅速科室领导汇报障排应完成障报告技术讨会
汇报
2遇较障信息科工作员应迅速集合集体攻关具体分
3 组做工作：
（1）障检修组：集中系统理员继续分析障查找原修复系
统
（2）技术联络组：迅速软硬件供应商取联系采取效手段获
技术支持
（3）院协调组：通知全院科室障情况关键科室协助数
保存
3全院系统科室制定相应系统障数保护措施 建立数
抢录组发现停机应保存断点保护原始数断点前表单分开
存放
4停机期间相关科室应组织数抢录组岗命旦系统
恢复日应立完成重数录入第二天完成全部数补录
5障排信息科工作技术组应制定方案分片包干协助重
科室进行数补录工作
6障排 2 天信息科应组织技术研讨会分析障原
制定预防措施完成障排报告院领导
九应急保障
（）时网络信息安全防护
1组织理措施：应急组织机构进行层层关层层落实组织
机构中员联系方式 做时更新 进行定期安全知识培训27
2技术保障：方面进行网络设备安全加固例增加防火墙入
侵监测设备等已知系统漏洞时安装补丁程序方面进行技
术储备部进行员定期培训时采取通专业网络安全公司购
买安全服务方式加强处理紧急情况力效率
3网络工程建设规划方面切实加强网络安全方面考虑设计
时考虑设备冗余备份信息存储异备份等
（二）应急预案演练
应急组定期进行应急预案演练增强应急响应力意识
石家庄肾病医院信息科
2012 年

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